ሳንባዎች የሚቀርቡት በሁለት የተለያዩ የደም ሥር ስርአቶች ሲሆን እነዚህም የሳንባ እና ብሮንካይስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ያካተቱ ናቸው። የ pulmonary arteries በዝቅተኛ ግፊት ውስጥ ዲኦክሲጅን የተደረገ ደም ይይዛሉ. በ pulmonary and bronhyal arteries መካከል ያለው ግንኙነትም ካፒላሪዎችን በማለፍ የደም ሥር (anastomoses) በመፍጠር ላይ ነው። 99% የሚሆነውን የደም ፍሰት ወደ ሳንባ ያቀርባሉ እና በአልቮላር ካፊላሪ ሽፋን ላይ በጋዝ ልውውጥ ውስጥ ይሳተፋሉ።
የብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተግባራት
እነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሳንባን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ጨምሮ የሳንባ ድጋፍ ሰጪ መዋቅሮችን ያቀርባሉ ነገር ግን በጋዝ ልውውጥ ውስጥ በተለምዶ አይሳተፉም። የ ብሮንካይተስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በ pulmonary arteries ውስጥ ካለው ግፊት ስድስት እጥፍ በሚደርስ ግፊት የኦክሲጅን ደም ወደ ሳንባዎች ይሸከማሉ. በአልቪዮላይ እና በመተንፈሻ ብሮንካይተስ ደረጃ ላይ ባሉ በርካታ የማይክሮቫስኩላር አናስቶሞሶች ከሳንባ ጋር የተገናኙ ናቸው።
ከ pulmonary artery compromise (ለምሳሌ ቫስኩላይትስ እና ሥር የሰደደ የ pulmonary thromboembolic በሽታ) ጋር በተያያዙ ጉዳዮች፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አናስቶሞቲክስግንኙነቶች ሊሰፉ ይችላሉ፣ ይህም የልብ ውፅዓት በመቶኛ በብሮንካይያል የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ እንዲፈስ ያስችላል።
አካባቢ
ብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙውን ጊዜ የሚመነጩት ከቅርቡ ከሚወርድ thoracic aorta ነው። በ T5 የአከርካሪ አጥንት አካል የላይኛው ጫፍ እና በ T6 አከርካሪ አካል የታችኛው ጫፍ መካከል ባሉበት ጊዜ ኦርቶቶፒክ ይባላሉ. ወደ ታች የሚወርደውን የደረት ወሳጅ ቧንቧ በሚሸጋገርበት ጊዜ ከግራ ዋና ብሮንካይስ ደረጃ 1 ሴ.ሜ በላይ ወይም ከዚያ በታች ለ orthotopic ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የአንጎግራፊ ክስተት።
በአሮታ ውስጥ ሌላ ቦታ የሚገኙ ወይም ከሌሎች መርከቦች የሚመጡ ብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ኤክቶፒክ ይባላሉ።
ሄሞፕቲሲስን በሚመረምር በሲቲ አንጂዮግራፊ ላይ 64% ታካሚዎች ኦርቶቶፒክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያሏቸው ሲሆን የተቀሩት 36 በመቶው ደግሞ ቢያንስ አንድ ectopic artery ያሏቸው ሲሆን ይህም በአብዛኛው የሚመነጨው ከታችኛው የ aortic arch ገጽ ነው።
ከብሮንካይያል አልትራሳውንድ በኋላ ያሉ ሌሎች ሪፖርቶች እንደሚያመለክቱት ከ8.3-56% ከሚሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ectopic arteries መኖራቸውን ይጠቁማሉ ይህም እንደየምርመራው ዘዴ (ማለትም የአስከሬን ምርመራ ወይም አንጂዮግራፊ)።
የአካባቢያዊ መነሻዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የታችኛው የደም ቧንቧ ቅስት፤
- ርቀት የሚወርድ የደረት ቧንቧ፤
- ንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ፤
- ታይሮይድ ሴል፤
- የውስጥ ጡት ቧንቧ፤
- ኮሮነሪ የደም ቧንቧ።
ከኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚመነጩት የብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የልብ ህመምን ወይም የልብ ህመምን ሊያስከትሉ ይችላሉ።በልብ ስርቆት ምክንያት angina።
ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
ብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በተለያዩ በሽታዎች ሊለወጡ ይችላሉ። ለምሳሌ, በ pulmonary thromboembolism ውስጥ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ ይስፋፋሉ እና ይሠቃያሉ. ሄሞፕቲሲስን ለሚያስከትሉ አንዳንድ በሽታዎች (ብሮንካይተስ፣ ካንሰር፣ ሳንባ ነቀርሳ፣ ወዘተ) ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ማስታገስ የደም መፍሰስን ለማስቆም ይጠቅማል።
ብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ወደ አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መቋቋም
የአርቴሪዮስክለሮቲክ በሽታ በእነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እስካሁን አልታወቀም።
ነገር ግን የዩኤስ ሳይንቲስቶች የአርቴሪዮስክለሮሲስን ስርጭት ለመገመት የሙከራ ጥናት አካሂደዋል፣ከአንዳንድ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች የአርቴሮስክሌሮቲክ በሽታ ወይም አብሮ ካለ የደም ቧንቧ በሽታ ጋር ያዛምዳል እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታውን ያረጋግጣሉ።
ከ10-15 ሚ.ሜ የሚረዝሙ የደም ቧንቧዎች የተወሰዱት ከ62-63 አመት እድሜ ያላቸው 40 ታካሚዎች ነው። የእነሱ የህክምና ታሪክ እና ዝርዝር ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ለአርቴሮስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ምክንያቶች ተመዝግበዋል ።
ከ USGD bronhyal arteries በኋላ አማካኝ ዲያሜትራቸው 0.97 ሚሜ ነበር። ሂስቶሎጂ መካከለኛ ካልሲፊክ ስክለሮሲስ በ 1 ታካሚ (2.5%) ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ የተመሰረቱ የአተሮስክለሮቲክ ቁስሎች ወይም የብርሃን መጥበብ ሳይኖር ገልጿል። በተጨማሪም የመርከቧ ዲያሜትር ከበሽታው ከፍተኛ ደረጃ (p=0.031) ጋር ብቻ ሳይሆን ከቅርቡ ብሩክ ቅርንጫፍ መዘጋት (p=0.042) ጋር ተቆራኝቷል. ተመራማሪዎቹ በመካከላቸው መጠነኛ ግንኙነት እንዳለ ጠቁመዋልአተሮስክለሮሲስ እና ሜታቦሊዝም ሲንድረም (p=0.075)።
የ pulmonary artery ፍቺ እና ተግባሩ
የ pulmonary artery የሚጀምረው በቀኝ የልብ ventricle ደረጃ ሲሆን ከዚያም ለሁለት ተከፍሎ እያንዳንዱን ሳንባ ይደርሳል ከዚያም ወደ ብዙ ቅርንጫፎች ይከፈላል. የ pulmonary artery ተግባር ደምን, ኦክሲጅን በማሟጠጥ, ከልብ ወደ ሳንባዎች ማጓጓዝ ነው. በ pulmonary embolism በ pulmonary artery ውስጥ የደም ዝውውርን በሚያቋርጥ የረጋ ደም ሲዘጋ ሊከሰት ይችላል. በ pulmonary artery ውስጥ የጋዝ አረፋ ከተፈጠረ በኋላ ጠላቂዎች አንዳንድ ጊዜ የ pulmonary embolism ሰለባ ይሆናሉ።
የቅርንጫፎች ዝግጅት
የ pulmonary artery ቅርንጫፍ ከ 4.5 ሴ.ሜ እስከ 5 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ሲሆን ዲያሜትሩ 3.5 ሴ.ሜ እና ውፍረቱ 1 ሚሜ ያህል ነው
የደረቱ አግድም ክፍል የ pulmonary ቅርንጫፍ ሙሉውን ርዝመት ይነካል።
የ pulmonary ደም ወሳጅ ቧንቧ የደም ቧንቧ ባህሪ በሆነው ሴሮሳ የተከበበ ነው።
የሳንባ የደም ቧንቧ በሽታ
የ pulmonary embolism የደም ቧንቧን በደም ውስጥ በማይሟሟት የረጋ ወይም የጋዝ አረፋ አማካኝነት መዘጋት ነው። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙውን ጊዜ በ thromboembolic በሽታ መዘዝ ይሰቃያሉ. የ pulmonary embolism የመመርመሪያ ዘዴዎች፡
- ፔርፊሽን scintigraphy በተለመደው የሳንባ አየር ማናፈሻ እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል ያለውን ልዩነት ለማየት። ይህ ምርመራ በአየር ማናፈሻ እና በደም መፍሰስ መካከል ያለውን ልዩነት ለማወቅ ይረዳል, ስለዚህም የታካሚውን ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ ይቻላል;
- አንጎስኮፕ(አርቴሪዮግራፊ/ሲቲ) አስቀድሞ የታመመ ሳንባን ለመመርመር ይጠቅማል።
አንዳንድ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች በእነዚህ የደም ቧንቧዎች ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ፡
- የ pulmonary artery አለመኖር ወይም atresia፤
- የ pulmonary artery ጠባብ ወይም ስቴኖሲስ፤
- የተሳሳተ አካባቢ።
የ pulmonary arterial ግፊት በጣም ከፍተኛ ከሆነ የ pulmonary arterial hypertension ወይም PAH በምርመራ ይታወቃል ይህም ከአጠቃላይ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሙሉ በሙሉ የተለየ በሽታ ነው። እሱ ጥንታዊ (ያለ ምክንያት ነው) ወይም ሁለተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል።
የላቀ እና የበታች ደም መላሽ ቧንቧ
የሰው አካል ሁለት አይነት የደም ሥር (vena cava) አለው፡ የላቀ የደም ሥር (vena cava) እና የበታች የደም ሥር (inferior vena cava)። ሁለቱም ደም ከአካል ክፍሎች ወደ ልብ ለመሸከም ያገለግላሉ. ስለዚህም የታችኛው የደም ስር ደም በሆድ ክፍል ውስጥ ከሚገኙት የተለያዩ የአካል ክፍሎች ደም ይቀበላል የምግብ መፈጨት ትራክት እና የታችኛው ዳርቻ በፖርታል ጅማት።
የበላይ የሆነው የደም ሥር ደም ከጭንቅላቱ፣ ከአንገት፣ ከደረት እና በላይኛ ዳርቻዎች በአዚጎስ ጅማት በኩል ደም ይሰበስባል። እነዚህ ደም መላሾች በቀኝ የልብ atrium ላይ የጋራ ነጥብ አላቸው።
ማጠቃለያ
ብሮንካይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከ pulmonary arteries ጋር መምታታት የለባቸውም። እነሱ የሳንባ የደም ዝውውር አካል ናቸው እና ኦክሲጅን ያለበት ነጭ ደም ከትክክለኛው ventricle ወደ ኦክሲጅን በማምጣት የሚሰራ የሳንባ የደም ዝውውር ስርዓት ይሰጣሉ. በሌላ በኩል ደግሞ የብሮንካይተስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ: ወደ ሳንባዎች ያመጣሉበኦክሲጅን የበለፀገ እና በንጥረ ነገር የበለፀገ ደም።
