የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች በብዙ የአለም ሀገራት ከሚከሰቱት በጣም አስቸጋሪ ችግሮች አንዱ ነው። በሆስፒታል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚደርሰው ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ጉዳት እጅግ በጣም ብዙ ነው። አያዎ (ፓራዶክስ)፣ በሕክምና እና በምርመራ ቴክኖሎጂዎች እና በተለይም በሆስፒታል እንክብካቤ ላይ ትልቅ መሻሻሎች ቢደረጉም ይህ ችግር በጣም አሳሳቢ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው።
WBI ምንድነው?
በአጃቢ የተገኘ ወይም በሆስፒታል የተገኘ ኢንፌክሽን (HAI) በታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ በሚቆዩበት ጊዜ ወይም ታማሚዎች ለህክምና ወደ ጤና አጠባበቅ ተቋም በሚሄዱበት ጊዜ የሚከሰት የማይክሮባያል ኤቲዮሎጂ በሽታ ነው። በሁሉም የዓለም ሀገሮች ውስጥ ይገኛሉ እና ለህክምና እና ለመከላከያ የጤና እንክብካቤ ተቋማት ከባድ ችግርን ይወክላሉ. ከሕክምና አገልግሎት አቅርቦት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች;iatrogenic (ከግሪክ፣ iatros፣ ሐኪም) ወይም ሆስፒታል (ከግሪክ ኖሶኮሜዮን፣ ሆስፒታል) ኢንፌክሽኖች የሚሉትን ቃላት ያመለክታሉ።
የሆስፒታል ኢንፌክሽን (የበሽታ አምጪ ተህዋስያን ዓይነቶች)
ከሁሉም የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች 90% የሚሆነው የባክቴሪያ መነሻ ነው። ቫይረሶች፣ ፈንገሶች እና ፕሮቶዞአዎች፣ እንዲሁም ኤክቶፓራሳይቶች ብዙም ያልተለመዱ ናቸው። በኤፒዲሚዮሎጂ ላይ የተመሰረተ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማቧደን፡
- የመጀመሪያው የባህላዊ ኢንፌክሽን በሽታ አምጪ ተዋሲያን ቡድን ልዩ ባህሪ የሌላቸው (ሺጌሎሲስ፣ ኩፍኝ፣ ሄፓታይተስ፣ ኢንፍሉዌንዛ፣ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን፣ የቫይረስ ሄፓታይተስ፣ ወዘተ) ናቸው።
- ሁለተኛው ቡድን ወይም የግዴታ ጥገኛ ተውሳኮች በሽታ አምጪነታቸው በይበልጥ በህክምና ተቋም (ሳልሞኔሎሲስ፣ ኮሊዬቴራይተስ) ሁኔታ ላይ ይገለጻል።
- ሦስተኛው ቡድን ሁኔታዊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሆስፒታል ሁኔታዎች (ማፍረጥ-ሴፕቲክ ኢንፌክሽኖች) ላይ ብቻ የሚዳብሩ ናቸው።
የሆስፒታል ማህተሞች
በሆስፒታሎች ውስጥ የሆስፒታል የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች ስርጭት ቀስ በቀስ የሆስፒታል ዝርያዎች የሚባሉትን ማለትም ረቂቅ ህዋሳትን ከአንድ የተወሰነ የህክምና ተቋም ክፍል አካባቢያዊ ሁኔታዎች ጋር በማጣጣም ቀስ በቀስ ይመሰርታሉ።
የሆስፒታል ኢንፌክሽን ዋና ገፅታ የቫይረቴሽን መጨመር እና እንዲሁም ልዩ መድሃኒቶችን (አንቲባዮቲክስ, አንቲሴፕቲክስ, ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች, ወዘተ) መላመድ ነው.
የHAI መንስኤዎች
ምክንያቶች ተከፍለዋል።ዓላማ ፣ ከሕክምና ተቋሙ ሥራ አስኪያጆች እና ሠራተኞች ነፃ ፣ እና ርዕሰ-ጉዳይ ፣ እንደ የመገለጫ ክፍል አስተዳደር እና ሠራተኞች ፣ የማይታዩ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል የንጽህና መርሆዎች።
ዋና ዋናዎቹ ምክንያቶች ውጤታማ የሕክምና ዘዴ አለመኖር, ደካማ የላቦራቶሪዎች አቅርቦት, የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን በስፋት መጠቀም, ዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ ያላቸው ታካሚዎች ቁጥር መጨመር, የላቦራቶሪዎች በቂ ያልሆነ ቁጥር ናቸው. ተጨባጭ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-የታካሚ መዝገቦች እጥረት ፣የመሳሪያዎች ማምከን ጥራት ፣የሆስፒታሎች በሲኢሲ ቁጥጥር ማነስ ፣ተላላፊ በሽታዎች ባለባቸው በሽተኞች መካከል ያለው ግንኙነት መጨመር።
ማይክሮባዮሎጂካል ምርመራዎች
በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚመጣ የሆስፒታል ኢንፌክሽን የሚመረመረው በክሊኒካዊ ስዕሉ፣በኤፒዲሚዮሎጂ ታሪክ፣በሆስፒታል ከሚታከሙ ታማሚዎች ጋር ስላለው ግንኙነት ትንተና እና የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ነው።
በአጋጣሚ በተፈጠሩ እፅዋት የሚመጡ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች ሲታወቅ በሆስፒታል ውስጥ የሚቆዩበት ጊዜ እና ሌሎች አባባሽ ሁኔታዎች (የታካሚው ዕድሜ፣ የበሽታው ክብደት፣ አጠቃላይ የጤና መበላሸት) ግምት ውስጥ ይገባል።
በዩፒኤም ምክንያት በሚመጣው የሆስፒታል ኢንፌክሽን ባክቴሪያሎጂ ምርመራ፣ እንደገና የመከተብ ረቂቅ ተሕዋስያን በብዛት ማደግ እንዲሁም የእያንዳንዱን ዝርያ በርካታ ባህሎች ማጥናት አስፈላጊ ነው። የሆስፒታል ኢንፌክሽኖችን በውጫዊ አካባቢ ውስጥ ከተያዙ ኢንፌክሽኖች ለመለየት በቂ አስቸጋሪ ነው. ይህ በሚገለጽበት ሁኔታ ሊገለጽ ይችላልበሽታው በታካሚ ውስጥ በሚታከምበት ወቅት ሊከሰት ይችላል, በሽተኛው በህብረተሰቡ ውስጥ ቀድሞውኑ ተይዟል.
የሆስፒታል ኢንፌክሽን ማስተላለፊያ መንገዶች
በህክምና እና በመከላከያ ተቋማት ውስጥ የሆስፒታል ኢንፌክሽን መተላለፍያ መንገዶች፡ ናቸው።
- አየር ወለድ፤
- ፌካል-አፍ፤
- የእውቂያ ቤተሰብ።
በተመሳሳይ ጊዜ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች በተለያዩ የሕክምና እንክብካቤ ደረጃዎች ሊተላለፉ ይችላሉ። ማንኛውም የወላጅ ጣልቃ ገብነት (መርፌ፣ ታሪክ መውሰድ፣ ክትባት፣ ቀዶ ጥገና፣ ወዘተ) በአግባቡ ያልተፀዱ የህክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም የኢንፌክሽን አደጋን ይፈጥራል። ሄፓታይተስ ቢ፣ ሲ፣ ቂጥኝ፣ ዴልታ ኢንፌክሽኑ፣ በተለያዩ የባክቴሪያ ወኪሎች የሚመጡ purulent-inflammatory disease የሚተላለፉት በዚህ መንገድ ነው።
ስለሆነም በተቻለ መጠን ደም መውሰድን መገደብ ወይም በጠንካራ ምልክቶች ብቻ ማካሄድ ያስፈልጋል። የተለያዩ የሕክምና ሂደቶች የኢንፌክሽን ስርጭትን ያስከትላሉ, ለምሳሌ, የደም ሥሮች ካቴቴራይዜሽን, የሽንት ቱቦዎች. አዙሪት መታጠቢያዎች እና የንጽህና ሻወር በሚወስዱበት ጊዜ በ legionellosis የተያዙ ጉዳዮች ነበሩ። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በሆስፒታሎች ውስጥ በፈሳሽ መድሃኒቶች (ኢሶቶኒክ መፍትሄ, ግሉኮስ መፍትሄ, አልቡኪድ, ወዘተ) ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያዎች በፍጥነት በማባዛት የሆስፒታል በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.
የበሽታ ስርጭት ምንጮች
የኤችቢአይ ኢንፌክሽን ምንጮች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ከታካሚዎች ጋር መቀራረብ የሚቀጥሉ ነርሶች እና ጎብኚዎች ወደ ተላላፊ በሽታዎች (ጉንፋን፣ ተቅማጥ፣ ፐስቱላር የቆዳ ቁስሎች፣ መለስተኛ ምልክቶች ያሉት) ወደሚገኝ የህክምና ተቋም፤
- የተሰረዙ የበሽታ ዓይነቶች ያላቸው ታካሚዎች፤
- አንቲሴፕቲክ ቁስሎች ያጋጠማቸው ታማሚዎች አደገኛ የስታፊሎኮከስ ባክቴሪያ ዓይነቶችን ይሸከማሉ፤
- ወጣት ልጆች የሳንባ ምች፣ otitis፣ chickenpox፣ tonsillitis፣ ወዘተ. በሽታ አምጪ የሆኑ የኢሼሪሺያ ኮላይ ዓይነቶችን የሚያመነጩ።
የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች እንዲሁ በአካባቢው በሚገኙ ማይክሮቦች ለምሳሌ አንዳንድ ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ ሊፈጠሩ ይችላሉ። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የኢንፌክሽኑ ምንጭ በአበባ ማስቀመጫዎች ፣ በውሃ ወይም በማንኛውም እርጥበት አከባቢ ውስጥ ያለው አፈር ነው ፣ ይህም ለባክቴሪያዎች ሕይወት ተስማሚ ሁኔታዎች አሉ ።
AFI ልማት ሁኔታዎች
የሚከተሉት ምክንያቶች የሆስፒታል ኢንፌክሽን እድገትን በቀጥታ ይጎዳሉ፡
- በታችኛው በሽታ የታካሚውን አካል ማዳከም፣ ሁሉንም አይነት የምርመራ ሂደቶች እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች፣
- የሆስፒታል ቆይታ ርዝመት (ከእነዚህ 70% ኢንፌክሽኖች የሚከሰቱት በሆስፒታል ውስጥ ከ18-20 ቀናት በላይ በሚቆዩ ታካሚዎች ላይ) ነው፤
- አንቲባዮቲኮችን በብዛት መጠቀም የአንጀት ባዮኬኖሲስን የሚቀይሩ፣የሰውነታችንን በሽታ የመከላከል አቅምን የሚቀንሱ፣አንቲባዮቲክን የሚቋቋሙ ዝርያዎችን ለማዳበር አስተዋፅዖ ያደርጋል (መድሃኒቶችን በአንድ ጊዜ ብቻ መውሰድ ይቀንሳል።የሊሶዚም፣ ማሟያ፣ ፕሮዲዲን እና ፀረ እንግዳ አካላት ምርት ይዘት)፤
- የሰውነት የመቋቋም አቅምን የሚቀንስ ኮርቲኮስቴሮይድ በብዛት መጠቀም፤
- በሆስፒታል መተኛት አረጋውያን በተለይም ሥር የሰደዱ በሽታዎች የሆስፒታል ተላላፊ በሽታዎች ምንጭ የሆኑ;
- የህጻናት ህክምና በለጋ እድሜያቸው እና በተለይም እስከ አንድ አመት ድረስ፤
- በሆስፒታሎች ውስጥ በሆስፒታል እየታከሙ ያሉ የብዙ ሰዎች መጨናነቅ።
የHBI መንሸራተትን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች
በሆስፒታል ውስጥ ያለ የሆስፒታል ኢንፌክሽን መከላከል በሁሉም ክፍሎች ይከናወናል። ተጎጂው ሆስፒታል ከመግባቱ በፊትም ቢሆን ለታካሚው ህክምናን የሚሾመው ዶክተር ከመመርመር እና ከመመርመር በተጨማሪ ለሆስፒታል በሽታዎች እድገት የሚከተሉትን አደጋዎች ይለያል-
- በተላላፊ በሽታዎች ከሚሰቃዩ ሰዎች ጋር መገኘት ወይም አለመገናኘት፣
- ከዚህ ቀደም ተላልፈዋል ተላላፊ በሽታዎች ለመሸከም (ሳንባ ነቀርሳ፣ ቫይረስ ሄፓታይተስ፣ ታይፎይድ እና ፓራታይፎይድ በሽታዎች ወዘተ)፤
- በሽተኛው ከመኖሪያ ቦታቸው ርቆ እንደሆነ ይወቁ።
የመጀመሪያው የፀረ-ወረርሽኝ አጥር የሆስፒታል ኢንፌክሽን መከላከል እና መቆጣጠር ሥርዓት የእንግዳ መቀበያ ክፍል ነው። አንድ ታካሚ ለታካሚ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ኢንፌክሽን ወደ ክፍል ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ይወሰዳሉ. የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመከላከል የንጽህና መርሆዎች፡
- የግለሰብ ታካሚ ቀጠሮ፤
- በጥንቃቄ የተሰበሰበ የኤፒዲሚዮሎጂ ታሪክ፤
- የሰውን መመርመር ብቻ ሳይሆን የሚያካትትየምርመራውን ግልጽነት, ነገር ግን በተላላፊ በሽታዎች የሚሠቃዩትን በወቅቱ መለየት, ለታካሚው ቅርብ መሆን.
የንፅህና አጠባበቅ ደንቦችን መጣስ እና በንጽሕና ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ለታካሚ እንክብካቤ የሚሰጡ ምክሮች ህጉን ያረጋግጣሉ: "በቀዶ ጥገና ውስጥ ምንም ጥቃቅን ነገሮች የሉም"
