የህክምና ተቋም የቱንም ያህል ተስማሚ ቢሆን፣ የቱንም ያህል የንፅህና አጠባበቅ ደረጃዎች እዚያ ቢታዩም፣ አሁንም በኢንፌክሽን የመያዝ አደጋ አለ - የሆስፒታል ኢንፌክሽን። ይህ በአንድ ሰው ህይወት ውስጥ በጣም ደስ የማይል ክስተት እና አሉታዊ ውጤቶችን ሊያስከትል ስለሚችል በጊዜ መመርመር እና ህክምና መጀመር አስፈላጊ ነው. እና ለጀማሪዎች ስለዚህ ኢንፌክሽኑ በጊዜ ለማወቅ እና መከላከልን ለማካሄድ ስለበሽታው የበለጠ ይወቁ።
በሽታ ምንድን ነው?
የሆስፒታል ኢንፌክሽን በሌላ መልኩ የሆስፒታል ኢንፌክሽን ይባላል። ይህ በክሊኒካዊ መልኩ የተገለጸ የማይክሮባይል መነሻ በሽታ ነው ይህም አንድ ሰው ሆስፒታል በገባበት ወቅት ወይም ወደ ህክምና ተቋም በሚሄድበት ጊዜ ቴራፒን ለመከታተል የሚያጠቃ ነው።
በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከገባ ከሁለት ቀናት በኋላ የሕመሙ ምልክቶች ከታዩ የሆስፒታል ኢንፌክሽን እንደዚ ይቆጠራል። ሕመምተኛው ከሆስፒታል ወደ ቤት ከተመለሰ በኋላ አንዳንድ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ሊዳብሩ ይችላሉ።
የስርጭት ሁኔታዎች
የሆስፒታል ኢንፌክሽን ዋና መንስኤ የተፈጠሩት ምቹ ያልሆኑ ሁኔታዎች ነው።የሕክምና ተቋም. በሚከተሉት ሁኔታዎች የመበከል እድሉ ይጨምራል፡
- መምሪያዎች ወይም ሙሉ ሆስፒታሎች የንፅህና መስፈርቶችን አያሟሉም።
- የስታፍ ተሸካሚዎች በቂ ህክምና አያገኙም።
- የሰራተኛ-ታካሚ እውቂያዎች ቁጥር ጨምሯል።
- ላቦራቶሪዎች በደንብ ያልታጠቁ ናቸው።
- በሽተኛው መጠነ-ሰፊ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ታዘዋል።
- የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችን ማይክሮቢያል የመቋቋም አቅም እየጨመረ ነው።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ በሚከሰቱ ችግሮች ምክንያት የመከላከል አቅም ተዳክሟል።
የማስተላለፊያ መንገዶች
ዛሬ ዶክተሮች የሆስፒታል ኢንፌክሽን መተላለፍያ መንገዶችን ይለያሉ - እነዚህም፡
- አየር ወለድ፤
- ቤት፤
- የእውቂያ-መሳሪያ፤
- ከቀዶ ሕክምና በኋላ እና ከተከተቡ በኋላ፤
- ከጉዳት በኋላ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች።
የችግሩ አስፈላጊነት የሆስፒታል ኢንፌክሽን መተላለፍያ መንገዶች የተለያዩ በመሆናቸው መንስኤዎቹን ማግኘት በጣም ከባድ ነው።
መመደብ
እነሱን እንደ ኮርሱ ቆይታ ብናጤናቸው በሁኔታዊ ሁኔታ ህመሞቹ በሦስት ዋና ዋና ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ፡
- ቅመም፤
- subacute፤
- ሥር የሰደደ።
እንደ ክሊኒካዊ መግለጫዎች መለስተኛ፣ መካከለኛ እና ከባድ ናቸው። ሁለት ዓይነቶች የኢንፌክሽን ስርጭት ደረጃ ተለይተዋል፡ አጠቃላይ እና አካባቢያዊ።
በመጀመሪያ ጊዜ ኢንፌክሽን በባክቴሪያ፣ በሴፕቲሚያ እና በባክቴሪያ ድንጋጤ ይታያል። የአካባቢን በተመለከተቅጾች፣ ከዚያ የሚከተሉት የኢንፌክሽን ዓይነቶች ሊለዩ ይችላሉ፡
- በቆዳ፣ በ mucosal እና ከቆዳ በታች ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርስ ጉዳት ይህም የሆድ ድርቀት፣ ሴሉላይትስ፣ erysipelas፣ mastitis፣ paraproctitis፣ የቆዳ ፈንገስ እና ሌሎችም።
- የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የ ENT አካላት በሽታዎች፡ ስቶማቲትስ፣ ቶንሲሊየስ፣ pharyngitis፣ otitis media፣ sinusitis እና ሌሎች።
- በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ሳንባ እና ብሮንካይም ዘልቀው በመግባት ለሳንባ ምች፣ ለብሮንካይተስ እድገት መንስኤ ይሆናሉ።
- የጨጓራና ትራክት ጉዳት።
- Conjunctivitis እና ሌሎች የአይን ኢንፌክሽኖች።
- የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች።
- የነርቭ እና የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ጉዳት።
- ለስላሳ እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መበከል።
ከሁሉም ነባር የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች ዓይነቶች የማፍረጥ-ሴፕቲክ በሽታዎች ሲሆኑ 12% ያህሉ ታካሚዎች በአንጀት ኢንፌክሽን ይያዛሉ።
አደጋ ላይ ያለው ማነው?
የሚከተሉት የታካሚዎች ምድቦች ብዙ ጊዜ ለበሽታ ይጋለጣሉ፡
- ስደተኛ ወይም ቤት የሌላቸው ሰዎች፤
- የረጅም ጊዜ ተራማጅ ሥር የሰደዱ ኢንፌክሽኖች ያለባቸው ሰዎች፤
- የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ጨምሮ የበሽታ መከላከያ ህክምና የታዘዙ ታካሚዎች፤
- ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም ምትክ ሕክምና፣ ሄሞዳያሊስስ፣ የኢንፍሱሽን ሕክምና፣
- የትዳር ሴቶች እና አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በተለይም ያለጊዜያቸው ወይም ዘግይተው የተወለዱ፤
- አራስ የተወለዱ ህፃናት ጉዳት ወይም የወሊድ ችግር ያለባቸው፤
- ህክምናየጤና ተቋም ሰራተኞች።
የሆስፒታል ኢንፌክሽን መስፋፋት ምን አስተዋጽኦ አለው?
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በተለያዩ ምንጮች መካከል ሊሰራጭ ይችላል። ለምሳሌ, ከተለመዱት ሰንሰለቶች አንዱ "ታካሚ-ጤና-እንክብካቤ ሰራተኛ-ታካሚ" ነው. ስለዚህ በየትኛውም የሕክምና ተቋማት ውስጥ የሆስፒታል ኢንፌክሽን ወረርሽኝ ሊከሰት ይችላል.
በሆስፒታል የተገኘ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች መስፋፋት አስተዋጽኦ የሚያደርጉት ማጠቃለያ፡
- ግራም-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን፡ ኢንቴሮኮኪ ወይም ስታፊሎኮኪ፤
- ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ፡ ኢ. ኮላይ፣ ኤሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን፤
- pseudomonas፤
- እንጉዳይ፤
- ቫይረሶች፤
- የኮክ እንጨት እና ሳልሞኔላ።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ እና ይህ በስታቲስቲክስ መሰረት 90% ገደማ ነው፣ የሆስፒታል ኢንፌክሽን የሚከሰተው በባክቴሪያ ነው። ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን ለውጪ ተጽእኖዎች በመቋቋም የተመቻቸ ነው፣ ብዙዎቹ በሚፈላበት ወይም በፀረ-ተባይ ጊዜ እንኳን አይሞቱም።
የሽንት ቧንቧ በሽታዎች
የሰውነት መውረጃ ስርዓት ባክቴሪያ ውስብስብ ችግሮች የሆስፒታል ኢንፌክሽኖችን መዋቅር እየመሩ ናቸው። የሽንት ቱቦው በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፊኛን በ catheterization ወቅት ይጎዳል, እና ትንሽ ክፍል ብቻ በጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላት ላይ ባሉ ሌሎች መጠቀሚያዎች ላይ ይወርዳል. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያሉ በሽታዎች ወደ ሕክምና ማራዘሚያ ይመራሉ. በሽተኛው በህክምና ተቋሙ ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት አለበት።
የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ችግር በቅርብ ጊዜ በንቃት ጥናት የተደረገ ሲሆን የተለያዩ መገለጫዎች ባላቸው ታካሚዎች ላይ የወረርሽኙ ሂደት ልዩ ሁኔታም ግልፅ አይደለም ። ለዚህም ነው ተከታታይ ጥናቶችን ማካሄድ አስፈላጊ የሆነው፡
- በሆስፒታል ውስጥ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ምልክቶችን መጠን ለማጥናት;
- ሁሉንም ለበሽታ የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን መለየት፤
- የበሽታ አምጪ ተህዋስያን ስርጭት መንገዶችን እና ምክንያቶችን ለመመስረት፤
- የመከላከያ ስርዓት ማዳበር፤
- ከተቻለ በሆስፒታል ውስጥ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽንን ለመከላከል እርምጃዎችን ይውሰዱ።
በወሊድ ሆስፒታሎች
አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ኢንፌክሽን የራሱ ባህሪያት ስላለው በማህፀን እና በኒዮናቶሎጂ ላይ ያለው የሆስፒታል ኢንፌክሽን አግባብነት አይቀንስም. ህጻናት, በተለይም ከተወሰነው ጊዜ በፊት የተወለዱ, ዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ መከላከያ አላቸው. ይህ ሁኔታ እና ሌሎች የአደጋ መንስኤዎች በሆስፒታል ቆይታ ወቅት ለሆስፒታል ኢንፌክሽን የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
በአራስ ሕፃናት ላይ በርካታ ዋና ዋና የሆስፒታል ኢንፌክሽን መንስኤዎች አሉ፡
- የእርግዝና ዝቅተኛ፣በተለይ ከ32 ሳምንታት በፊት የሚወለዱ ሕፃናት፤
- የሞርፎ ተግባር አለመብሰል እና የፐርናታል ፓቶሎጂ መኖር፤
- የረዘመ የሆስፒታል ቆይታ፤
- የጸዳ ያልሆኑ የህክምና መሳሪያዎችን እና መሳሪያዎችን መጠቀም፤
- ውስብስብ የመድኃኒት ሕክምና፤
- የተወለዱ በሽታዎች፤
- የሆድ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ መዛባት፤
- የቀዶ ጥገናጣልቃ ገብነት
- አገርጥት በሽታ በአራስ ሕፃናት።
በእናትነት ሆስፒታሎች ውስጥ የሚከሰተውን የሆስፒታል ኢንፌክሽን መቶኛን ለመቀነስ በተቻለ መጠን የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል። በመጀመሪያ ደረጃ የተረጋገጡ ሰራተኞች ብቻ እንዲሰሩ ይፍቀዱ እና የተቀናጁ እና የጸዳ መሳሪያዎችን ብቻ ይጠቀሙ። ከተወለዱ በኋላ በሆስፒታል ቆይታ ወቅት የተወለዱ ሕፃናትን የኢንፌክሽን መጠን ለመቀነስ ብቸኛው መንገድ ይህ ነው።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የሆስፒታል ኢንፌክሽን አስፈላጊነት ትልቅ ነው። የበሽታውን አይነት ለመወሰን ሐኪሙ ለምልክቶቹ ባህሪያት ትኩረት መስጠት, ምርመራ ማካሄድ እና በሽተኛውን ለምርመራ መላክ አለበት. ደም በሚወስዱበት ጊዜ, በደም ውስጥ ያለው ባክቴሪያ (በሽታ አምጪ ተህዋሲያን) በደም ውስጥ ወይም በሴፕቲክሚያ ሊታወቅ ይችላል - የኢንፌክሽን አጠቃላይነት, ከዚያ በኋላ ለ bakposev ትንተና የበሽታውን አይነት ለመወሰን መወሰድ አለበት. ስለዚህ ደም ለምርምር የሚወሰደው በሁሉም የሆስፒታል ትኩሳት ጉዳዮች ላይ ነው፡ ከ በስተቀር
- ከቀዶ ጥገና በኋላ ትኩሳት ያለው ዋና ክፍል፤
- ሁኔታዎች፣ ሐኪሙ እነዚህ የመድኃኒት ትኩሳት መገለጫዎች መሆናቸውን ካረጋገጡ፣
- የጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ክሊኒካዊ መገለጫዎች።
የተከታታይ የደም ናሙናዎች ብዛት የሚወሰነው ባክቴሪያን የመለየት እድሉ በሚገመተው ነው። የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ከወሰዱ በኋላ እንደገና መታሸት እና በሁለት ቀናት ውስጥ እንዲሠራ ይመከራል. በውስጠኛው ካቴተር አማካኝነት ለባክቴሪያ ምርመራ ደም መውሰድ አይቻልም. በህክምና ሰራተኞች እጅጓንቶች መገኘት አለባቸው።
መደበኛው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በደም ውስጥ በማይገኙበት ጊዜ ነው። የማያቋርጥ ወይም ተደጋጋሚ ባክቴሪያ የከባድ ኢንፌክሽን ምልክት ነው።
መከላከል
የሆስፒታል ኢንፌክሽን አጣዳፊነት ችግሩን ለመፍታት ውጤታማ ዘዴዎችን እንድንፈልግ ያስገድደናል. በጣም ውጤታማ እና አስተማማኝ የሆነው መከላከል ነው, እርስዎ እንደሚያውቁት, በዘመናዊ አንቲባዮቲኮች ከህክምና የተሻለ ነው, ባክቴሪያዎች እስካሁን ድረስ የመቋቋም ችሎታ አላዳበሩም.
በህክምና ተቋም ውስጥ የታካሚ ኢንፌክሽን ወደ ምን ያህል አሳሳቢ ችግሮች እንደሚቀየር ከረጅም ጊዜ በፊት ይታወቃል። በሶቪየት ዘመናት, ባለፈው ክፍለ ዘመን በ 70 ዎቹ ውስጥ, ታትሟል, ይህም እስከ ዛሬ ድረስ ጥንካሬውን አላጣም, ስለዚህም የሆስፒታል ኢንፌክሽን መከላከልን ይቆጣጠራል.
ለዚህም ነው የመከላከያ እርምጃዎችን በጊዜው መውሰድ አስፈላጊ የሆነው ይህም የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የሆስፒታል ኢንፌክሽን ተሸካሚዎችን ማወቅ፤
- የተላላፊ በሽታ ምልክቶች ካላቸው ታካሚዎች ወደ ተቋሙ ከገቡበት ጊዜ ጀምሮ ማግለል፤
- የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ አገዛዝን በጥብቅ መከተል፤
- የሆስፒታል ኮፍያዎችን ከፀረ-ባክቴሪያ ማጣሪያዎች ጋር መጠቀም፤
- የመሳሪያዎችን፣የመሳሪያዎችን እና ሁሉንም ንጣፎችን ከማንኛቸውም ፀረ-ተህዋሲያን ጋር በጥንቃቄ ማከም፤
- አንቲባዮቲክስ ምክንያታዊ አጠቃቀም።
የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና
ምን እንደሆነ ከተማሩ - የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች ፣ ለእንደዚህ ዓይነቱ በሽታ ሕክምና ባህሪዎች ጥቂት ቃላትን መስጠት አለብዎት ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ተጨባጭ ወይምetiotropic ቴክኒክ. ትክክለኛዎቹን መድሃኒቶች መምረጥ በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም ሁሉም ነገር የሚወሰነው በአንድ የተወሰነ የሕክምና ተቋም ውስጥ የአንቲባዮቲክ መቋቋም አወቃቀር, እንዲሁም በታካሚው ውስጥ ተጓዳኝ በሽታዎች መኖራቸው, የኢንፌክሽኑ ሞኖ-እና ፖሊሚክሮቢያል ኤቲኦሎጂ እና የአከባቢው አቀማመጥ ላይ ነው.
የኢምፔሪካል ሕክምና ዋና መርህ በአብዛኛዎቹ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ ንቁ የሆኑ መድኃኒቶችን መምረጥ ነው። ለዚህም ነው ወደ ጥምር ህክምና እና ሰፊ ስፔክትረም መድሃኒት መጠቀም የሚመከር።
በመሆኑም የሚከተሉት መድኃኒቶች የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለማከም ይመከራሉ፡
- fluoroquinolones Levofloxacin ወይም Ciprofloxacin፤
- የ β-lactams ከቤታ-ላክቶማሴን አጋቾች ጋር ጥምረት፤
- እንደ ካራባፔነም ፣ 3ኛ-4ኛ ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች እና ሌሎች ያሉ ፀረ-ፔሴዩዶሞናዊ እንቅስቃሴ ያላቸው መድኃኒቶች።
የኢትዮትሮፒክ ሕክምና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አንቲባዮቲክ የመቋቋም ፍኖት እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ላይ ይወሰናል።
ሁሉም ምርመራዎች ከተደረጉ እና የኢንፌክሽኑ መንስኤ ከታወቀ በኋላ የሚከታተለው ሀኪም ለእያንዳንዱ ጉዳይ የሕክምና ዓይነት መምረጥ አለበት። የማያቋርጥ ክትትል ለታካሚው ምንም መዘዝ ሳይኖር በሽታውን በፍጥነት እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል።
ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ በሽተኛው ለተጨማሪ ጥቂት ቀናት የጤንነቱን ሁኔታ በመመልከት እና ህክምናው ጥሩ ውጤት እንዳስገኘ እና በሽታው እንደገና እንደማይመለስ ለማረጋገጥ ምርመራዎችን ማድረግ ይኖርበታል።
