የሌሊት ኢንፌክሽኖች የሚከሰቱት የኢንፌክሽኑ ምንጭ ከአንድ የታመመ ሰው አካል ጋር በመገናኘት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚተላለፉ ሁኔታዎች ባሉበት ጊዜ ነው። የኢንፌክሽን መከላከያ እርምጃዎች እ.ኤ.አ. በ 1978 በዩኤስኤስ አር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የተሰጠ የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመከላከል በ 720 ትእዛዝ ተስተካክለዋል ። ሰነዱ የተጣራ የቀዶ ጥገና ጉዳት ላለባቸው ታካሚዎች የሚሰጠውን የህክምና አገልግሎት ለማሻሻል እና በሆስፒታል ኢንፌክሽን ላይ የሚወሰዱ እርምጃዎችን ለማጠናከር የታለመ ነው።
የትእዛዝ መመሪያዎች አሁንም በህክምና ሰራተኞች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ትዕዛዙ 720 የህክምና ተቋማት እና የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ጣቢያዎች ሰራተኞችን በማደራጀት እና ልዩ ያልሆኑ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል እርምጃዎችን ለመቆጣጠር ይረዳል።
የትእዛዝ እና መመሪያዎች መሰረዝ
የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዞች ከ SanPiNs ጋር ሲነፃፀሩ የበለጠ ህጋዊ ኃይል አላቸው፣ እሱም በየጊዜው የሚተዋወቁ እና የሚሰረዙ። እ.ኤ.አ. በ 2010 የሩሲያ ፌዴሬሽን ዋና የንፅህና አጠባበቅ ዶክተር ድንጋጌ SanPiN ለድርጅቶች የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂካል መስፈርቶችን አፅድቋል ።የሕክምና ተግባራትን ማከናወን. ሰነዱ SanPiN 2.1.3.1375-03ን ለሆስፒታሎች፣ ለእናቶች ሆስፒታሎች እና ለሆስፒታሎች አሠራር የንጽህና መስፈርቶችን ተክቷል።
እንዲሁም በቀዶ ሕክምና ሆስፒታሎች ውስጥ የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመከላከል እና ተዛማጅ SanPiN 2.1.3.2524-09 በጥርስ ህክምና ላይ የንፅህና ህጎች 3.1.2485-09 ተመዝግበዋል ።
በዩክሬን ግዛት የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመከላከል 720 ትዕዛዝ በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ቁጥር 179 በ1998 ተሰርዟል። ይሁን እንጂ በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ቁጥር 229 ትእዛዝ መሰረት ተቀባይነት ያለው እንደሆነ ሊቆጠር ይችላል, ሰነዱ ጥቅም ላይ ያልዋለበት የፅንስ ሆስፒታሎች ውስጥ የንፅህና እና የፀረ-ወረርሽኝ ስርዓት አደረጃጀትን በተመለከተ.
የሰነድ ድምቀቶች
በህክምና ተቋም የተገኘ ተላላፊ በሽታ የሆስፒታል ኢንፌክሽን ነው። ትእዛዝ 720 በቀዶ ጥገና ውስጥ የኢንፌክሽን ጉዳዮችን በዝርዝር ይገልፃል, እነዚህም በ suppuration እና በሴፕሲስ ይገለጣሉ. ዋናዎቹ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን: ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ, ፒሴዶሞናስ ኤሩጂኖሳ, ኢሼሪሺያ ኮላይ, ፕሮቲየስ, ካንዲዳ, ክሌብሲየላ, ሰርሬሽን - አልተለወጡም, ነገር ግን አንቲባዮቲክን የበለጠ የመቋቋም ችሎታ አላቸው. የኢንፌክሽን ምንጮች ማፍረጥ-ሴፕቲክ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ወይም በድብቅ የኢንፌክሽን ዓይነት ያላቸው ሠራተኞች ናቸው። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአየር ወለድ ጠብታዎች ወይም ከበፍታ፣ እጅ፣ መሳሪያ ጋር በመገናኘት ይተላለፋሉ።
የመከላከያ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የበሽታው ምንጭ ማግለል፤
- የማስተላለፊያ መንገዶችን መስበር።
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ታማሚዎች በጊዜው ተለይተው ይታወቃሉ፣ እጆቻቸው በፀረ-ተህዋሲያን ይጸዳሉ፣ የተልባ እቃዎች እና መሳሪያዎች ማምከን አለባቸው። የድሮው ትዕዛዝ 720 የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመከላከል የቀዶ ጥገና ክፍልን ገፅታዎች, የንጽህና እርምጃዎችን, የባክቴሪያ ምርመራ ዘዴዎችን እና ስቴፕ ኢንፌክሽንን የመለየት ዘዴዎችን በአጭሩ ይገልፃል.
የኢንፌክሽን መከላከል ህጎች
የሆስፒታል ውስብስቦችን ለመከላከል ለሚደረገው ትግል ሀላፊነት ያለባቸው የቀዶ ጥገና ክፍል ኃላፊ እና ዋና ሃኪም ናቸው። ከነርሶች ጋር በመሆን የእንቅስቃሴዎችን አተገባበር ያደራጃሉ እና ይቆጣጠራሉ. ትዕዛዝ 720 የሕክምና ምርመራዎችን ማካሄድን, የካሪየስን መፈወስ, ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን በሩብ አንድ ጊዜ መመርመር እና ሰራተኞችን ማስተማር ይቆጣጠራል. የኢንፌክሽን መለየት ለየት ያለ ምርመራ ምክንያት ነው።
የሶቪየት ትእዛዝ 720 የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመከላከል የንፅህና አጠባበቅ እና ንፅህና አደረጃጀት መመሪያ ሆኖ ያገለግላል። ክፍሎች ውስጥ እንቅስቃሴዎች ሕመምተኞች እና ማፍረጥ-የሴፕቲክ የቆዳ ወርሶታል ጋር ግንኙነት ውስጥ spatulas, አልጋዎች, ዶክተሮች እጅ ያለውን disinfection ላይ ተጽዕኖ. መመሪያው የፀረ-ተባይ መፍትሄዎችን መጠቀም፣ የልብስ ማጠቢያ ጨርቆችን፣ ብሩሾችን እና ፎጣዎችን መቀየር እና ለህክምና ባለሙያዎች መጠቀምን ይመለከታል።
መመሪያው የሚያመለክተው በቀን ሁለት ጊዜ እርጥብ ጽዳትን፣ በሆስፒታል ኢንፌክሽን ጊዜ እና ማፍረጥ ችግሮች እና በሽታዎች ባሉባቸው ክፍሎች ውስጥ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን መጠቀም ነው። በቋሚ ክፍሎች ውስጥ ለመብላት የሚያስፈልጉ መስፈርቶች, ምግብን ከማከማቸትየቤት ውስጥ ስርጭቶች እንዲሁም ለታካሚው አመጋገብ በሚያስፈልጉት መስፈርቶች መሠረት ማረጋገጫቸው።
በቀዶ ጥገና ላይ መመሪያ እና የንፅህና አጠባበቅ ሥርዓት
ትዕዛዝ 720 "የሆስፒታል ኢንፌክሽንን መከላከል" ለድርጅቱ የሚያስፈልጉ መስፈርቶችን እና ከሳንፒንስ ይልቅ በቀዶ ሕክምና ክፍል ውስጥ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ይዟል። ኦፕሬቲንግ ማገጃው ከከባድ እንክብካቤ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ያሉት ክፍሎች ከኢንፌክሽን መስፋፋት አንፃር ልዩ ትኩረት የሚሰጣቸው ቦታዎች ናቸው። የኢንፌክሽን ምንጮች እንዲሁ የሚመጡ ታካሚዎች እና የእንክብካቤ እቃዎቻቸው፣ ልብሶቻቸው፣ መሳሪያዎቻቸው፣ በቀጥታ ከዎርድ የመጡ ነገሮች ናቸው።
የቀዶ ጥገና ክፍሎች ጥብቅ የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ ስርዓት አላቸው፡
- የማፍረጥ-የሴፕቲክ ጉዳት ያለባቸው ታካሚዎች ተለይተዋል፤
- የእንክብካቤ እቃዎች፣ የአልጋ እና የአልጋ ጠረጴዚ በፀረ-ተህዋሲያን ተበክለዋል፤
- በዎርዱ ውስጥ የአልትራቫዮሌት ጨረሮችን ያብሩ፤
- ምርመራ እና እንክብካቤ በአለባበስ ጋውን፣ ጭንብል እና ኮፍያ ላይ ይካሄዳል፣ መለወጥ ያለባቸውም፣
- ታካሚዎች በነፃነት ወደ ሌሎች ክፍሎች እና ክፍሎች መሄድ አይችሉም፤
- በሳምንት አንድ ጊዜ አልጋ እና የውስጥ ሱሪ መቀየርዎን እርግጠኛ ይሁኑ፤
- የታካሚዎች ጫማ ከተለቀቀ በኋላ ሊሰራ ይችላል።
የማፍረጥ-የሴፕቲክ ጉዳት ያለባቸውን ታካሚዎች በተለየ ክፍል ውስጥ ማስወጣት።
የአሰራር ክፍል የንፅህና ህጎች
የኦፕሬሽን ክፍሉ አደረጃጀት የሆስፒታል ኢንፌክሽን ስጋትን ይቀንሳል፡
- የመኝታ ክፍል አስገዳጅ ከአልትራቫዮሌት ጨረር ጋር መገኘት፤
- የአየር ማናፈሻ ስርዓቶችን መትከልበባክቴሪያ ማጣሪያዎች;
- የሞባይል አየር ማጽጃዎችን መጠቀም፤
- የቀዶ ጥገና ክፍሎችን ለንፅህና እና ለንፁህ ክዋኔዎች መለያየት ወይም በተለየ ቀን ከማፍረጥ ሂደቶች በኋላ በደንብ መከላከል፤
- ከማይጸዳ የውስጥ ሱሪ፣የጋውዝ ማሰሪያ እና የጫማ መሸፈኛን በተመለከተ በቀይ መስመር ህግ ይከበራል።
የሚከተሉት የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ ህጎች በኦፕራሲዮን ቲያትር ቤቶች እና ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ባሉ ክፍሎች እና በአለባበስ ክፍሎች ላይ ተፈጻሚ ይሆናሉ፡
- የጉራኒዎችን፣የመሳሪያ መሳሪያዎችን እና መሳሪያዎችን ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር በመስራት ላይ፤
- ጠረጴዛውን በማይጸዳዱ መሳሪያዎች ማዘጋጀት፤
- ያገለገሉ ልብሶችን በተለያዩ ኮንቴይነሮች ውስጥ በመሰብሰብ ንፁህ እና ማፍረጥ ይለያቸዋል፤
- የቅባት ልብስ መጎናጸፊያን በነርሶች መጠቀም እና ማፅዳት ሂደት በሽተኞችን በሚለብስበት ወቅት።
መመሪያው የክወና ክፍልን፣ ዎርዶችን ለማጽዳት የሚያስፈልጉትን መስፈርቶች ይዟል።
የቀዶ ጥገና እና የመሳሪያ ማምከን የመዘጋጀት ህጎች
የህጎቹ ሙሉነት በትእዛዝ 720 "የሆስፒታል ኢንፌክሽን መከላከል" የተጫወተውን ሚና ያሳያል። ሰነዱ ተሰርዟል ወይም አልተሰረዘም - መመሪያዎች በሕክምና ባለሙያዎች ይከናወናሉ, ኢንፌክሽኑን ያስወግዱ. የቀዶ ጥገና ክፍል ህጎች ከሚከተሉት ጋር በተያያዙ መልኩ ሳይቀየሩ ይቀራሉ፡
- በቀዶ ጥገናው የተሳተፉትን ሰራተኞች እጅ ማጽዳት እና ፀረ-ተባይ መፍትሄ ማዘጋጀት፣
- የመሳሪያዎችን ቅድመ-ማምከን እና ቁጥጥርጥራት፤
- የመሳሪያዎች፣ አልባሳት፣ ጓንቶች እና የቀዶ ጥገና የተልባ እቃዎች ማምከን፤
- የልብ-ሳንባ ማሽኖችን ማምከን።
ትዕዛዝ 720 በተለየ የጋዝ ጋንግሪን በሽተኞች በዎርድ ውስጥ ያለውን የንጽህና ደንቦችን ያደምቃል።
የማምከን ዘዴዎች እና ዘዴዎች በዝርዝር ይታሰባሉ፡
- እንፋሎት፤
- አየር (በማሞቂያ);
- ኬሚካል (ሃይድሮጅን ፐርኦክሳይድ እና ዲኮን) እና ኢቲሊን ኦክሳይድ።
የቅድመ-ማምከን የጽዳት ደረጃዎችን ፣ የመፍትሄ ሃሳቦችን የማዘጋጀት ዘዴዎችን እና የቀዶ ጥገና ክፍልን የተለያዩ ዕቃዎችን የመከላከል ባህሪዎችን ይገልጻል። የአየር ማናፈሻዎችን መበከል እና የአተነፋፈስ መፍትሄን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ በአባሪ ቁጥር 4 ላይ ለዚህ ውሳኔ ተሰጥቷል።
የባክቴሪያ ቁጥጥር
አባሪዎች ቁጥር 2 እና 3 በላብራቶሪዎች እና በፀረ-ተባይ ጣቢያዎች ለሚደረጉ ባክቴሪያሎጂካል ቁጥጥር የተሰጡ ናቸው። የባክቴሪያ ምርምር ዘዴ በዝርዝር ተብራርቷል, ሊጠኑት የሚገቡ ነገሮች ዝርዝር, ሰብሎችን የማካሄድ እና ውጤታቸውን ለመመዝገብ የሚረዱ ደንቦች ተሰጥተዋል.
አባሪ ቁጥር 3 ስቴፕሎኮካል የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመለየት ፣ ንፅህና በትዕዛዝ 720 ነው ። የላይኛውን የመተንፈሻ አካላት የመመርመር ፣ ባኮሴቭን እና ተላላፊ ወኪሎችን የንፅህና አጠባበቅ ዘዴዎች ተገልጸዋል ። ለስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል, 40% የሚሆኑት ዝርያዎች ለህክምና የማይጋለጡ ናቸው. የአንቲባዮግራም ቴክኒኮች ተገልጸዋል።
የትእዛዝ ሁኔታ 720
720 ይዘዙብዙ ጥያቄዎችን የሚያስነሳው "የሆስፒታል ኢንፌክሽን መከላከል" በዋና ነርሶች በተግባር ለብዙ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል:
- የሆስፒታል ኢንፌክሽንን ለመከላከል ይረዳል፤
- በአለመግባባቶች ጉዳይዎን እንዲያረጋግጡ ያስችልዎታል፤
- ለታዳጊ የህክምና ባለሙያዎች መመሪያዎችን ለማዘጋጀት መሰረት ነው;
- የሆስፒታል ነርስ ኤፒዲሚዮሎጂስት ስራን ይተካል።
ትዕዛዝ 720 አሁንም በዩኤስኤስአር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ተሰጥቷል፣ነገር ግን አዲስ የንፅህና አጠባበቅ ህጎችን በማውጣቱ በተግባር ተሰርዟል። ምንም እንኳን ትዕዛዙ, እንደ የህግ አውጭነት, ከህጎቹ በላይ ነው, ይህም የመሰረዙን ብቃት ማጣት ያመለክታል. ጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎችን, መፍትሄዎችን እና ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን የሚመለከቱ ቁሳቁሶች ጊዜ ያለፈባቸው ናቸው. ነገር ግን ትዕዛዙ በኋለኞቹ ሰነዶች ውስጥ የሌሉትን የማደንዘዣ እና የመተንፈሻ መሳሪያዎችን ሂደት በበለጠ ዝርዝር ይገልጻል።
ትዕዛዙን በህጋዊ መንገድ ልጥራ
አዲስ የሕግ አውጭ ድርጊቶች የሚለቀቁትን ህጋዊ ውስብስብ ነገሮች ከተረዱ ታዲያ እ.ኤ.አ. በ 2009 አዲስ የንፅህና አጠባበቅ በተደረገበት ወቅት 720 "የሆስፒታል ኢንፌክሽንን መከላከል" ትዕዛዝ ተሰርዟል. እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ደንቦች SP 3.1.2485-09 ጸድቀዋል. እ.ኤ.አ. በ 2010 አዲስ በመውጣቱ ምክንያት አዋጁ ተቀባይነት እንደሌለው ስለታወጀ ግጭት ነበር። የአሁኑ SanPiN 2.1.3.2630-10 እና SanPiN 2.1.3.2630-10 አሁን የ720 ትዕዛዝ ምትክ ሆነዋል።
