በጨጓራ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት በጣም ከባድ ከሆኑ ዝርያዎች አንዱ ነው፡ ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በተጎጂዎች ህይወት ላይ ስጋት ይፈጥራሉ። የእንደዚህ አይነት ጉዳቶች መንስኤዎች የመንገድ አደጋዎች, ወደ ሆድ ምቶች ወይም ከአስደናቂ ቁመት መውደቅ ሊሆኑ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ, ብዙውን ጊዜ የጉበት ስብራት ይከሰታሉ, ይህም ከትልቅ መጠን እና የዚህ አካል መዋቅር ጋር የተያያዘ ነው. የጉበት ስብራት ምንድን ነው, ለተጎጂዎች እንዴት እርዳታ መስጠት እንደሚቻል እና በሕክምና ተቋም ውስጥ ሕክምናው እንዴት ይከናወናል? ይህን ጽሑፍ በማንበብ መልሱን ያገኛሉ።
የጉበት መዋቅር
ወደ ጉበት መጎዳት ባህሪያቶች ከመቀጠልዎ በፊት ስለዚህ አካል አወቃቀር ጥቂት ቃላትን መናገር ተገቢ ነው። ጉበት ምንድን ነው, የት ነው የሚገኘው እና ይህ አካል እንዴት ይጎዳል? ጉበት በፔሪቶኒየም የላይኛው ክፍል ውስጥ ይገኛል, ትክክለኛውን hypochondrium ይይዛል. የአዋቂ ሰው ጉበት በአማካይ አንድ ተኩል ኪሎግራም ይደርሳል. ኦርጋኑ ሁለት ንጣፎች አሉት፡ የላይኛው፣ በቀጥታ ከዲያፍራም በታች የሚገኝ እና የታችኛው።
ጉበቱ ሁለት ሎቦችን ያቀፈ ነው-ቀኝ እና ግራ። አንጓዎቹ በፋልሲፎርም ጅማት ተለያይተዋል። ከጉበት አጠገብ ያለው ሃሞት ፊኛ ሲሆን ይህም በኦርጋን ለሚወጣው የሃሞት ክምችት ነው።
የጉበት ተግባራት
ጉበት በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል። ደሙን ያጸዳል, ለሰውነት መደበኛ ስራ አስፈላጊ የሆኑትን የተለያዩ ፕሮቲኖችን ያመነጫል, ኢንዛይሞችን ያመነጫል እና በሁሉም የሜታቦሊዝም ዓይነቶች ውስጥ ይሳተፋል. አንድ ሰው በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ወቅት ጉበት የሂሞቶፔይቲክ ተግባራትን ያከናውናል. በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ ሰዎች ስለ እሱ በጣም ትንሽ ያውቃሉ, ለምሳሌ, ጉበት የት እንደሚገኝ እና ይህ አካል እንዴት እንደሚጎዳ. ይህ እውቀት በጣም አስፈላጊ ነው ማንኛውም በሽታ በጊዜ ውስጥ መኖሩን ከተጠራጠሩ ህክምናው በጣም ጥሩ ውጤት ያስገኛል.
አሰቃቂ እንባ
ጉበቱ ጥቅጥቅ ያለ ይዘት አለው፣ነገር ግን ይህ አካል ብዙ ጊዜ ይጎዳል። ይህ የሆነበት ምክንያት ጉበት በሆዱ ግድግዳ ላይ ብቻ የተሸፈነ በመሆኑ ነው (ከኋለኛው የኦርጋን ሽፋን በስተቀር). ቀጭን ፔሪቶኒየም ከውጭ ተጽእኖዎች አስተማማኝ ጥበቃን አያደርግም. ብዙ ምክንያቶች የጉበት ስብራት ሊያስከትሉ ይችላሉ: የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ናቸው. ለምሳሌ ሲጎዳ ወይም ሲመታ ጨርቁ በቀላሉ ሊቀደድ ይችላል።
ጉበት በደረት ወይም በታችኛው ጀርባ ላይ በሚደርስ ጉዳት ሊጎዳ ይችላል። በአደጋ ጊዜ ጉበት መበጠስ የተለመደ አይደለም. በጉበት ላይ ከባድ ድብደባ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. ይህ የሆነበት ምክንያት የኦርጋን የአካል ክፍል አቀማመጥ እና እንዲሁም አስደናቂ ክብደት ስላለው ነው። ጉበቱ በመለጠጥ የማይለያይ እና በጎድን አጥንት እና በአከርካሪ አጥንት መካከል ስለሚስተካከል ብዙ ጊዜ ይጎዳል።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች በትክክል ካልተደረገ የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ወደ ጉበት መሰባበር ሊያመራ ይችላል ነገርግን ይህ በጣም የሚከሰት ነው።ብርቅ።
በድንገተኛ የጉበት ስብራት ይቻል ይሆን?
የሰውነት ክፍላችን በማንኛውም በሽታ ከተጠቃ የጉበት የመሰበር እድሉ ከፍተኛ ነው። በወባ, ቂጥኝ, አሚሎይዶሲስ, መለስተኛ ውጫዊ ተጽእኖዎች እንኳን ወደ ስብራት ያመራሉ. እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በጉበት ላይ መምታት ብቻ ሳይሆን በፕሬስ ጡንቻዎች ላይ ውጥረትን ሊያስከትል ይችላል, ለምሳሌ, በሚያስሉበት ጊዜ. ድንገተኛ የጉበት ስብራት በዚህ አካል ውስጥ ወይም በቫስኩላር አኑኢሪዜም ውስጥ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ሲኖሩ ይስተዋላል።
የጉበት ስብራት በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል። ይህ የፓቶሎጂ ከ 1844 ጀምሮ 120 ጊዜ ያህል ተገልጿል. ሆኖም፣ አብዛኛዎቹ ሴቶች የደም ግፊት እንዳለባቸው ታውቋል::
የጉበት ስብራት ምደባ
በአስከፊነቱ እነዚህ ጉዳቶች በ4 ዋና ምድቦች ይከፈላሉ፡
- የካፕሱሉን ትክክለኛነት መጣስ በትንሽ ደም መፍሰስ፤
- የፓረንቺማል ስብራት እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከተሰፋ በኋላ የደም መፍሰስ በፍጥነት ይቆማል;
- ጥልቅ ስብራት ተጎጂዎች ድንጋጤ እና ንቃተ ህሊና ማጣት ያጋጥማቸዋል፤
- የፓረንቺማ መሰባበር፣የትላልቅ መርከቦችን ታማኝነት መጣስ ጋር ተያይዞ -በእንደዚህ አይነት ጉዳት አንድ ሰው በደም መፍሰስ ምክንያት በፍጥነት ሊሞት ይችላል።
በተጨማሪም የሁለት ወይም የዘገየ የጉበት ስብራት አሉ። እንደዚህ ባሉ ጉዳቶች ፣ ከካፕሱላር ወይም ከሄማቶማ በታች የሆነ ሄማቶማ ይፈጠራል ፣ እሱም ወደ ሆድ ክፍል ውስጥ ይሰበራል።
የጉበት ስብራት ከኦርጋን ፋይብሮስ ሽፋን ታማኝነት ጥሰት ጋር አብሮ ከመጣ ደሙ ወደ ውስጥ ይገባልየሆድ ዕቃ. በዲያፍራም ላይ ጉዳት ከደረሰ, ደም በደም ውስጥ በሚገኝ ምሰሶ ውስጥ ይገኛል. ፋይብሮስ ሽፋን ካልተጎዳ ደሙ ቀስ በቀስ በእሱ እና በፓረንቺማ መካከል ይከማቻል።
የተቀደደ ጉበትን የሚያሰጋው ምንድን ነው?
የጉበት መሰንጠቅ ሁልጊዜ በተጠቂው ህይወት ላይ ስጋት ይፈጥራል። ነጠላ ወይም ብዙ ሊሆን ይችላል: የደም መፍሰስ መጠን በዚህ ምክንያት ይወሰናል. የ parenchyma እና የጉበት መርከቦች መኮማተር እንደማይችሉ ልብ ሊባል ይገባል. ይህ በድንገት ማቆም የማይችል የደም መፍሰስ እድገትን ያመጣል. እንዲሁም በአተነፋፈስ ጊዜ ጉበት ያለማቋረጥ ስለሚንቀሳቀስ የደም መፍሰስ ይጨምራል. በተጨማሪም እጢ ከደም ጋር የተቀላቀለ ሲሆን ይህም የመርጋት ችግርን በእጅጉ ያወሳስበዋል. አልፎ አልፎ, ያለ የሕክምና ጣልቃገብነት ደም መፍሰስ ሊቆም ይችላል. እንደ ደንቡ ይህ የሚከሰተው ትላልቅ መርከቦች ባልተደመሰሱባቸው አጋጣሚዎች ነው።
Symptomatics
የጉበት መሰባበር ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በሆድ ውስጥ ህመም። ህመሙ በቀላሉ የማይታወቅ እና ስለታም ሊሆን ይችላል። ብዙ ጊዜ በጉበት ላይ ጉዳት ሲደርስ ተጎጂው በግዳጅ ተቀምጧል፡ ቦታውን ለመቀየር ሲሞክር ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል (ሮሊ አፕ ሲንድሮም)።
- ተጎጂው ወደ ግራ ቢያንከባለል ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል፡ ይህ በሆዱ ቀኝ በኩል የተከማቸ ደም ወደ ግራ በኩል ስለሚንቀሳቀስ ነው።
- የተጎጂው ከንፈር ወደ ሰማያዊ ሊለወጥ ይችላል።
- ከጉዳት በኋላ ሆዱ ውጥረት እናተመልሷል።
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
- የቀዝቃዛ ላብ መልክ፣የእጅና እግር ማቀዝቀዝ።
- ተጎጂው በጣም ጥማት ሊሰማው ይችላል።
- የገረጣ ቆዳ።
- የንቃተ ህሊና ማጣት፣የህመም ድንጋጤ።
ጉበት ሲቀደድ ሄማቶማ ትንሽ ከሆነ የታካሚው ሁኔታ ብዙውን ጊዜ አጥጋቢ ነው። ጉዳቱ የበለጠ ጉልህ ከሆነ ታካሚዎቹ በከባድ ሁኔታ ላይ ናቸው. ከተቀበሉ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ትንሽ ጉዳት, ምንም ምልክቶች አይታዩም. ብዙውን ጊዜ ህመሙ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይቀንሳል, ጉበት ግን በትንሹ ይጨምራል. የሙቀት መጨመር ሊኖር ይችላል, አንዳንድ ጊዜ ትንሽ የጃንሲስ በሽታ ይከሰታል. ወደፊት፣ በማንኛውም ትንሽ ውጥረት፣ የ capsule ስብራት ሊከሰት ይችላል፣ hematoma ደግሞ በሆድ ክፍል ውስጥ ይፈስሳል።
ከጉዳት በኋላ ወዲያውኑ ግፊቱ ይነሳል, ነገር ግን የደም መፍሰስ ሲጨምር, መቀነስ ይጀምራል. የደም ማነስ መጠኑ ከ 800-1500 ሚሊር ከደረሰ በኋላ የግፊት መቀነስ ይጀምራል ተብሎ ይታመናል።
የጉበት ስብራት እንዴት ይታወቃሉ?
የጉበት ስብራትን ለይቶ ማወቅ በተለይ በሽተኛው ሌላ ጉዳት ከደረሰበት ከባድ ሊሆን ይችላል። የጉበት ስብራት በጊዜ ውስጥ ካልታወቀ ውጤቱ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል. እንደ እድል ሆኖ፣ ለዘመናዊ የምርመራ ዘዴዎች ምስጋና ይግባውና ስህተቶቹ ይቀንሳሉ።
በቅርብ ጊዜ ልዩ የሆነ ካቴተር በመውጣቱ የሆድ መበሳት የጉበት ስብራትን ለመለየት ጥቅም ላይ ውሏል። ለዚህ ዘዴ ምስጋና ይግባውና ይቻላልየጉዳቱን ልዩ ልዩ ነገሮች ወዲያውኑ ይለዩ እና አስፈላጊውን የሕክምና እርምጃዎች ይውሰዱ. ለአንዳንድ ታካሚዎች ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ የጉበት አልትራሳውንድ እንዲደረግ ይመከራል።
በደም መጥፋት ምክንያት የሚከሰቱ ለውጦችን መጠን ለማወቅ የደም ምርመራ ይረዳል። የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መቆራረጡ ከተከሰተ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ መቀነስ ይጀምራል, ከዚያም ከፍተኛ የደም ማነስ ይከሰታል. የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር የመቀነሱ መጠን የውስጥ ደም መፍሰስ ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ያስችልዎታል. የደም ምርመራዎች በየጥቂት ሰአታት መከናወን አለባቸው፣ ይህም የታካሚውን ሁኔታ ተለዋዋጭነት ለመከታተል ያስችልዎታል።
የሱብ ካፕሱላር ደም መፍሰስን ለይቶ ማወቅ በጣም ከባድ ነው፡ በዚህ አይነት ቁስሎች የታካሚዎቹ ሁኔታ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት አጥጋቢ ሲሆን ከዚያ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል።
በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ምክንያት በሽተኛው ሰክሮ ወይም ራሱን ስቶ ከሆነ ምርመራው ከባድ ሊሆን ይችላል።
የህክምና ጣልቃገብነቶች
ብዙዎች የጉበት ስብራት እንዴት እንደሚታከሙ እና የዚህ የፓቶሎጂ ወግ አጥባቂ ሕክምና ይቻል እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጋሉ። መቆራረጡ ሊታከም የሚችለው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው. በምንም አይነት ሁኔታ መጎተት የለብዎትም: የጉበት መሰባበርን ችላ ካልዎት, ውጤቶቹ ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. ሕክምናው የደም መፍሰስን ማቆም, በሆድ ክፍል ውስጥ የተከማቸ ደምን እና የኒክሮቲክ ቲሹዎችን ማስወገድ ነው. ክዋኔው በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት: በእያንዳንዱ ሰአት መዘግየት የሞት እድልን ይጨምራል. ቀዶ ጥገና ለማድረግ ፈቃደኛ አለመሆን ትክክለኛ የሚሆነው ተጎጂው ከሆነ ብቻ ነውበከባድ የማይሰራ ሁኔታ ሆስፒታል ገብቷል።
የጉበት መሰባበር ትንበያ
አንድ ታካሚ ጉበት ከተሰበረ፣የበሽታው ትንበያ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- የሰው አካል ጉዳት ደረጃ፤
- የጉዳት ተፈጥሮ፤
- የታካሚው ዕድሜ፡- ህጻናትና አረጋውያን በጉበት መሰባበር ይሰቃያሉ ከሌሎቹ የሕመምተኞች ምድብ በበለጠ ሁኔታ፤
- የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ወቅታዊነት።
ችግሮቹ ምንድን ናቸው?
የጉበት መሰባበርን ከሚያስከትሉት በጣም አሳሳቢ ችግሮች አንዱ ሄሞቢሊያ ነው። ከሄሞቢሊያ ጋር በደረሰ ጉዳት ምክንያት ከወደሙት መርከቦች ደም በጨጓራ እጢ አካባቢ መከማቸት ይጀምራል እና ወደ ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ ይገባል. ሄሞቢሊያን ማስወገድ የሚቻለው በመርከቧ እና በጋለላው መካከል ያለውን ግንኙነት በማስወገድ ብቻ ነው. አለበለዚያ በሽተኛው በከፍተኛ ደም በመጥፋቱ ሊሞት ይችላል።
በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ችግር ቢልሚያ ነው። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ሁለቱም የቢል ቱቦዎች እና ትላልቅ መርከቦች በአንድ ጊዜ ከተጎዱ ነው. በዚህ ሁኔታ ደም ወደ እብጠቱ ውስጥ ሊፈስ ይችላል. እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች በቀዶ ጥገና ብቻ ይታከማሉ።
ብዙውን ጊዜ ትክክል ባልሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ምክንያት ረዘም ያለ የደም መፍሰስ በፍሳሽ በኩል ወይም በቀጥታ ወደ ሆድ ዕቃው ይደርሳል። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የደም መፍሰስ ከቀዶ ጥገናው ከብዙ ቀናት በኋላ ተገኝቷል. በተጨማሪም አንዳንድ ሕመምተኞች ንዑስ ዲያፍራምማቲክ የሆድ ድርቀት፣ የጉበት ኪንታስ ወይም ከቀዶ ሕክምና በኋላ ፊስቱላ ያጋጥማቸዋል።
የተጎጂዎች ሞትበጉበት ውስጥ በሚሰበርበት ጊዜ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ የሚከሰተው በሚያስደንቅ የደም መጠን ምክንያት ነው. በቀዶ ጥገናው ወቅት የሟቾች ቁጥር 9% ገደማ ነው. በሽተኛው በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ካደረሰ የሟቾች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (እስከ 24%)።
የጉበት መሰባበር መንስኤዎቹ በጣም የተለያዩ ሊሆኑ የሚችሉ ሲሆን አስቸኳይ የህክምና ክትትል የሚያስፈልገው አደገኛ ሁኔታ ነው። አለበለዚያ ከዚህ አይነት ጉዳት ጋር ተያይዞ በሚመጣው ከባድ የደም መፍሰስ ምክንያት የመሞት ዕድሉ ከፍተኛ ነው።
