በካንኮሎጂ ከፍተኛ ሞት የዘመናዊ ህክምና ዋነኛ ችግር ነው። በየዓመቱ ወደ ስምንት ሚሊዮን የሚጠጉ የሰው ህይወት ይጠፋል። ለምሳሌ የማህፀን በር ካንሰር በካንሰር ከሚሞቱት ሴቶች ቁጥር በሶስተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ አደገኛ በሽታ ነው።
ይህ ምርመራ የተደረገው ከ30 ዓመት በታች በሆኑ 7% ሴቶች እና 16% - ከ70 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ነው። በአንደኛው ሶስተኛው ውስጥ፣ የፓቶሎጂው በሽታ በጣም ዘግይቶ የተገኘ ሲሆን ይህም ወራሪ የማኅጸን ነቀርሳ ሲፈጠር ነው።
ነገር ግን፣ ባለፉት ሶስት አስርት ዓመታት ውስጥ፣ በህዝቡ መካከል ያለው ክስተት በግማሽ ቀንሷል። ይሁን እንጂ የሞት ሞት አሁንም ከፍተኛ ነው። ስለዚህ የበሽታውን እድገት መንስኤዎች ፣ ምልክቶችን ፣ እንዲሁም የመመርመሪያ ዘዴዎችን እና የሕክምና ዘዴዎችን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
ወደ 100% ከሚሆኑት ጉዳዮች፣ ቀስቃሽ ምክንያቱ የሰው ፓፒሎማ ቫይረስ በታካሚው ሰውነት ውስጥ መኖሩ ነው። ይሁን እንጂ አንዲት ሴት በበሽታ ስትያዝ እንኳን ኦንኮሎጂ ሁልጊዜ አይዳብርም።
የሚችሉ በርካታ ምክንያቶች አሉ።ለክፉ ሂደት እድገት እንደ ማበረታቻ ሆነው ያገለግላሉ ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በተመሳሳይ ጊዜ ከበርካታ አጋሮች ጋር የጠበቀ ህይወትን መጠበቅ ወይም በተደጋጋሚ መቀየር።
- የተለያዩ የአባለዘር በሽታዎች።
- ኤችአይቪ ወይም ኤድስ መኖር።
- ወሲብ መጀመር በጣም ወጣት።
- በርካታ ልደቶች በመካከላቸው አጭር ጊዜ።
- ያለፉት አደገኛ የጂዮቴሪያን ሲስተም በሽታዎች።
- በቂ ቪታሚኖች እና ማዕድናት የሌሉት ደካማ አመጋገብ።
- የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም።
እንዲሁም እንደ፡ በመሳሰሉ በሽታዎች በሚሰቃዩ ሴቶች ላይ የካንሰር እጢዎች የመጋለጥ እድላቸው በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ መምጣቱን ልብ ሊባል ይገባል።
- Leukoplakia።
- Dysplasia።
- የሰርቪካል መሸርሸር።
እንዲህ ያሉ ሴቶች በተለይ በማህጸን ሐኪም በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው።
የበሽታ ዓይነቶች
ይህ ፓቶሎጂ እንደ ዕጢው እድገት መጠን ሊከፋፈል ይችላል።
- ወራሪ ያልሆነ ካንሰር። አደገኛ ምስረታ የሚገኘው በኤፒተልየም ውጫዊ ክፍል ውስጥ ብቻ ነው ፣ ማለትም ፣ በጥሬው በአንገቱ ላይ።
- ቅድመ ወራሪ ካንሰር። እብጠቱ ከ5 ሚሜ ባነሰ ወደ ቲሹዎች ጠልቆ ይገባል::
- ወራሪ ካንሰር። የማኅጸን ጫፍ ወደ 5 ሚሊ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ ጥልቀት ያደገው በላዩ ላይ ቅርጽ አለው. በዚህ ሁኔታ መጠኑ ትልቅ ደረጃ ላይ ደርሷል እና በማህፀን ፣ በሴት ብልት ፣ እንዲሁም የፊኛ እና የፊንጢጣ ግድግዳዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።
በዚህ ውስጥጽሑፉ በተለይ በወራሪ የማኅጸን ነቀርሳ ላይ ያተኩራል, የሕመሙ ምልክቶች ፎቶ ከዚህ በታች ይታያል. እውነታው ግን በዚህ የፓቶሎጂ የምትሰቃይ ሴት ብዙውን ጊዜ ከሆድ በታች ስላለው ህመም ትጨነቃለች።
ወራሪ ካንሰር፡ ጽንሰ-ሐሳብ
ወራሪ ካንሰር የማኅጸን ጫፍ በሽታ ሲሆን በሁለተኛ ደረጃ አደገኛ የሆነ የኒዮፕላዝም እድገት።
ይህም በመጀመሪያ የካንሰር ህዋሶች በማህፀን በር ጫፍ ሕብረ ሕዋስ ላይ ይገኛሉ። በሽታው በጊዜ ካልታወቀ እና ለማከም ምንም አይነት እርምጃ ካልተወሰደ ሴሎቹ ወደ ስርቪካል ቲሹዎች (ፓራሜትሪያ) ዘልቀው ይገባሉ።
በዚህ የካንሰር አይነት የማኅጸን ጫፍ ከፍ ያለ፣የወፈረ እና የሚሰፋ ነው።
በተለምዶ የማኅጸን ጫፍ በኤፒተልየል ቲሹ የተሸፈነ ሲሆን ይህም ጠፍጣፋ መዋቅር ያላቸው ሴሎችን ያቀፈ ነው። ለማንኛውም አሉታዊ ምክንያቶች ሲጋለጡ, ወደ አደገኛ ቅርጾች መበላሸታቸው ይቻላል. እነዚህ ቅርጾች ሊለያዩ ይችላሉ።
- በአንዳንድ አጋጣሚዎች የካንሰር ህዋሶች "የካንሰር ዕንቁ" የሚባሉትን - ለ keratinization የተጋለጡ ቦታዎችን መፍጠር ይችላሉ። ከዚያም በሽታው keratinizing carcinoma ይባላል።
- እኛ አደገኛ ህዋሶች እንደዚህ ያሉ ቦታዎችን ለመመስረት በማይችሉበት ጊዜ ስለ ወራሪ ስኩዌመስ ሴል የማይፈታ የማህፀን በር ካንሰር እንነጋገራለን።
ከሴት ተወካዮች አንዳቸውም ከዚህ የፓቶሎጂ ነፃ አይደሉም። ለምሳሌ, የማኅጸን ጫፍ ወራሪ ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል. ስለዚህ ይህ የሴቶች ምድብ በተለይ በጥንቃቄ ይመረመራል።
እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት በ9 ወራት ውስጥ ቢያንስ ሁለት ጊዜ በማህፀን ሐኪም ምርመራ ታደርጋለች፣ እሱም ለኦንኮሳይቶሎጂ ትንታኔ ይሰጣል፣ ይህም የማኅጸን ጫፍ ኤፒተልየም ስብጥርን እና የሴሎቹን አወቃቀር ያጠናል።
የማኅጸን አንገት እና ውስጠ-ኢፒተልያል ቅርጾች ሊኖሩ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል። በዚህ ሁኔታ, አስከፊው ምስረታ ገና ወደ ሴርቪካል ቲሹዎች ጠልቆ ማደግ ይጀምራል. ሁለተኛው ስም ቅድመ ወሊድ የማህፀን በር ካንሰር ነው።
ምልክቶች
እንደማንኛውም ኦንኮሎጂካል በሽታ፣በመጀመሪያ ደረጃ ላይ አንዲት ሴት ሙሉ ጤንነት ሊሰማት ይችላል። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ እንደ፡ ያሉ ምልክቶች አሉ።
- ደካማነት፣
- የምግብ ፍላጎት መቀነስ፣
- ትኩሳት ያለ ጉንፋን።
በወረርሽኝ የማኅጸን በር ካንሰር ምልክቱ ጎልቶ ይታያል ምክንያቱም እብጠቱ በንቃት እየገሰገሰ ስለሆነ ይህ ደግሞ በሰውነት አካላት እና ስርአቶች ላይ ውድቀት ብቻ ሳይሆን የተወሰኑ የበሽታው ምልክቶችን ያስከትላል፡-
- አጠራጣሪ የሴት ብልት ፈሳሾች ደስ የማይል ሽታ ያለው እና የደም ቁርጥራጭን የያዘ።
- ደስ የማይል የሴት ብልት ሽታ።
- የወር አበባ የሚመስል ደም በዑደት መካከል፣ ከግንኙነት በኋላ ወይም የማህፀን ምርመራ (በተለይ በወራሪ ስኩዌመስ ሴል የማኅጸን ነቀርሳን የማያስተካክል)።
- በሽንት ወይም በሚጸዳዱበት ጊዜ ህመም።
- በሴት ብልት ግድግዳ ላይ ፊስቱላ ሲከሰት የሰገራ ቁርጥራጭ በሽንት ውስጥ ሊታይ ይችላል።
የበሽታ ምርመራ
Bመድሀኒት ሴቷን በማህፀን በር ጫፍ ላይ አደገኛ ዕጢ እንዳለባት የምንመረምርበት ብዙ መንገዶች አሉ ነገርግን ትክክለኛ እና የመጨረሻ ምርመራ ለማድረግ የላብራቶሪ ምርመራዎችን እና የምርመራ ሂደቶችን ያካተቱ አጠቃላይ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልጋል።
እጅግ በጣም ጥሩው የልኬቶች ስብስብ ኮልፖስኮፒ፣ ሂስቶሎጂ፣ የተለያዩ የአካል ክፍሎች ቲሞግራፊ ነው። እያንዳንዱን ዘዴ በበለጠ ዝርዝር እንመልከት።
ኮልፖስኮፒ
የመመርመሪያ ዘዴ ሐኪሙ ልዩ መሣሪያ በመጠቀም የሴት ብልት እና የማህፀን በር ግድግዳዎች የሚመረምርበት - ኮልፖስኮፕ። ምስሉን እስከ 20 ጊዜ ማጉላት የሚችል ቢኖኩላር እና የብርሃን ምንጭ ነው።
በአሰራሩ ወቅት ስፔሻሊስቱ የእርሷን ቀለም፣መልክ፣የቁስል መገኘት፣የእነሱ ተፈጥሮ፣መጠን እና የትምህርት ድንበሮች ካሉ ይመረምራል።
ይህ ሁሉ ይፈቅዳል፡
- የሴት ብልት አካላት አጠቃላይ ሁኔታ እና የሴት ብልት ማይክሮ ፋይሎራይገምግሙ።
- የአፈጣጠሩን ምንነት ይወስኑ (አዳኝ ወይም አደገኛ)።
- የሕዋስ አፈጣጠርን ለበለጠ ጥናት እጥበት እና ባዮፕሲ ይውሰዱ።
ሂስቶሎጂካል ትንተና (ባዮፕሲ)
የወራሪ የማህፀን በር ካንሰርን ለመለየት ወሳኝ ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል። ያለሱ, ዶክተሩ የመጨረሻ ምርመራ ማድረግ አይችልም, ነገር ግን የበሽታውን እድገት ብቻ ይጠቁማል.
ስኬል በመጠቀም ስፔሻሊስቱ ከጤናማ ቦታ ጋር አንድ ቁራጭ አደገኛ ቲሹ ይወስዳል። ከዚያ በኋላ የተቀበለውቁሱ በአጉሊ መነጽር በዝርዝር ይመረመራል. በትንተናው ውጤቶች መሰረት፣ ብይን ተሰጥቷል።
በአዎንታዊ ሂስቶሎጂካል ትንታኔ በሽተኛው የማህፀን በር ካንሰር እንዳለበት ምንም ጥርጥር የለውም። ነገር ግን በተግባር ግን የኦንኮሎጂ ውጤት አሉታዊ የሆነባቸው አጋጣሚዎች አሉ ነገርግን የማኅጸን በር ካንሰር ክሊኒካዊ ምልክቶች ነበሩ።
በዚህ ሁኔታ ምንም እንኳን ባዮፕሲው አደገኛ ህዋሶች መኖራቸውን ባያረጋግጥም ኦንኮሎጂስት ለታካሚው ፀረ-ካንሰር ህክምና ያዝዛሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው አሉታዊ ውጤት የሚያሳየው በባዮፕሲው ወቅት በተወሰደው የቲሹ ቁራጭ ውስጥ አደገኛ ቁርጥራጮች ውስጥ እንዳልገቡ ብቻ ነው።
በኦንኮሎጂካል የማህፀን ሕክምና ውስጥ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎችን ለማስወገድ የባዮፕሲ ዘዴው አደገኛ የሆኑትን ጨምሮ ኤፒተልየል ሴሎችን በተሳካ ሁኔታ የሚይዝ ልዩ ጄልቲን ወይም ሴሉሎስ ስፖንጅ በመጠቀም ጥቅም ላይ እየዋለ ነው። ከዚያም ስፖንጁ በ 10% ፎርማሊን መፍትሄ ይታከማል, በፓራፊን ውስጥ ተተክሏል እና በአጉሊ መነጽር ይመረመራል.
የተለያዩ የቲሞግራፊ ዓይነቶች
የዳሌ ብልቶች መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጥ ምስል (MRI) ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ዘዴ ስለ ዕጢው ተፈጥሮ ፣ መጠኑ ፣ የወረራ ደረጃ ፣ ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ሽግግር በጣም ትክክለኛውን ሀሳብ ይሰጣል ። ስለዚህ, ይህ ጽሑፍ የተሰጠበትን በሽታ በሚመረምርበት ጊዜ, ከኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ይልቅ ማካሄድ ይመረጣል.
በሊንፍ ኖዶች ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ አደገኛ ፎሲ (metastases) መፈጠር ሲታወቅ የሆድ ክፍልን እንዲሁም የሬትሮፔሪቶናል ክፍተትን የኮምፒዩተር ቲሞግራፊን ማከናወን ይቻላል ። በዚህ ጉዳይ ላይየእነዚህ ሁለት ዘዴዎች ውጤቶች ትክክለኛነት አንድ ነው.
Positron ልቀት ቲሞግራፊ (PET ወይም PT-CT)። ብዙ አደገኛ በሽታዎችን ለመመርመር በጣም አዲስ እና በጣም ውጤታማ ዘዴ ነው. የማኅጸን ነቀርሳ ከዚህ የተለየ አይደለም. ለምሳሌ, ዘዴው በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ላይ, የመጀመሪያ ምልክቶች ከመታየቱ በፊት እንኳን ትምህርትን እንኳን መለየት ይችላል. PET በተጨማሪም የሜታስታቲክ ቁስሎች እድገትን እና ድንበሮቻቸውን ከአንድ ሚሊሜትር ትክክለኛነት ጋር ያቀርባል።
ህክምና
ለወራሪ የማህፀን በር ካንሰር በርካታ ህክምናዎች አሉ። እንደሌሎች ካንሰር ሶስት ዋና መንገዶች አሉ።
ቀዶ ጥገና
ዕጢን ለማከም ቅድሚያ የሚሰጠው ዘዴ አደገኛ ቅርጽን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ነው።
ከቀዶ ጥገናው በፊት ለሬዲዮአክቲቭ ጋማ ጨረሮች መጋለጥን ማዘዝ ግዴታ ነው፣ይህም ጎጂ ህዋሶችን አሉታዊ በሆነ መልኩ ይነካል፣ ያጠፋቸዋል። ይህ ወደ እብጠቱ መጠን እንዲቀንስ፣ እንዲሁም የአስከፊነቱ መጠን እንዲቀንስ ያደርጋል።
ከቀዶ ጥገናው በፊት ስለሚሰራው ስራ ስፋት እና የህክምና ዘዴዎች ምርጫ ግንዛቤ እንዲኖረን የእጢው መጠን እና ድንበሮቹ ሊጠና ይገባል
በዚህ ላይ በመመስረት የተወሰነ አይነት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ይመረጣል። የማኅጸን ጫፍ መቆረጥ ብቻ የሚከፈል ከሆነ ከሚከተሉት ዘዴዎች አንዱን በመጠቀም ይወገዳል፡-
- ሌዘር።
- የሬዲዮ ቀዶ ጥገና።
- Ultrasonic.
- በቢላ የተቆረጠ።
- ክሪዮሰርጀሪ።
እጢው ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ከተዛመተ እንደ ሥራው መጠን የሚከተሉትን የቀዶ ጥገና ዓይነቶች ማከናወን ይቻላል፡
- የሰርቪክስን ማስወገድ ከመለያው፣ኦቫሪ እና ቱቦዎች ጋር።
- የሰርቪክስን ማስወገድ ከማርክ፣ ሊምፍ ኖዶች እና ከብልት ክፍል ጋር።
የጨረር ሕክምና
የቀዶ ጥገና ረዳት ከመሆን በተጨማሪ ይህ ዘዴ እንደ ቀዳሚ ፀረ-ካንሰር ህክምና ሊያገለግል ይችላል።
የሬዲዮ ህክምና በተለይ በመጀመሪያዎቹ ሁለት ደረጃዎች ውጤታማ ነው። በተዛማች የማኅጸን ነቀርሳ, ከእሱ በተጨማሪ, እንደ አንድ ደንብ, ወደ ኪሞቴራፒ ሕክምናም ይጠቀማሉ. የእነዚህ ሁለት ዘዴዎች ጥምረት በተለይ የማይሰራ ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች እንዲሁም ቀዶ ጥገና ለተደረገላቸው ሴቶች እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ነው.
ኬሞቴራፒ
በሁሉም የበሽታው ደረጃዎች እንዲሁም ከቀዶ ጥገና በፊት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የኬሚካላዊ ዝግጅቶች የፀረ-ነቀርሳ እንቅስቃሴ አላቸው እና የእጢውን መጠን ለመቀነስ, የሜዲቴሽን ሂደትን ለመከላከል ወይም ለማቆም ይችላሉ. እንዲሁም ወራሪ የማህፀን በር ካንሰር ላለባቸው ሴቶች እንዲሁም አራተኛው ደረጃ ላይ ላሉ ህሙማን መዳኒቱ የማይሰራ ከሆነ እና ብዙ ሜታስታስ ሲከሰት ዋናው ህክምና ነው።
ለማህፀን በር ካንሰር በብዛት የሚጠቀሙባቸው መድሀኒቶች Cisplatin፣Fluorouracil፣ Vincristine፣Ifosfamide እና ሌሎች ናቸው። በተለይ አጠቃቀማቸውለተዛማች የማህፀን በር ካንሰር ጠቃሚ።
የመዳን ትንበያ
አንገቱ ላይ አደገኛ የሆነ ኒዮፕላዝም መኖሩ ከባድ በሽታ ሲሆን ዘግይቶ በምርመራ እና በወቅቱ ህክምና ካልተደረገለት የሴትን ህይወት ሊወስድ ይችላል።
ስለዚህ ካንሰር በመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ 78% እና 57% ከሆነ ፣ከዚያም በወራሪ የማህፀን በር ካንሰር ፣የበሽታው ትንበያ በጣም ጥሩ አይሆንም። ከሁሉም በላይ, እብጠቱ ቀድሞውኑ በበቂ ሁኔታ ሲያድግ, ወደ ቅርብ እና ወደ ተለያዩ የአካል ክፍሎች መከሰት ይጀምራል. ስለዚህ የመዳን መጠን በሶስተኛው ደረጃ 31% ሲሆን በአራተኛው ደግሞ 7.8% ብቻ ነው።
በመሆኑም ይህ የፓቶሎጂ ካለባቸው ታካሚዎች መካከል ያለው አጠቃላይ የተረፉት መቶኛ፣ የመዳን ፍጥነቱ ከግማሽ በላይ (55%) ነው።
ማጠቃለያ
ወራሪ የማህፀን በር ካንሰር በጣም ዘግይቶ የሚታወቅ ከባድ በሽታ ነው። ብዙ ቁጥር ያላቸው የምርመራ ዘዴዎች ቢኖሩም, ለዚህ የፓቶሎጂ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች መገኘት, የመዳን ፍጥነት በጣም ከፍተኛ አይደለም. ስለሆነም የብዙ ሴቶችን እጣ ፈንታ ለማስወገድ በየጊዜው የማህፀን ሐኪም ምርመራ ማድረግ እና ተገቢውን የላብራቶሪ ምርመራ ማድረግ ይኖርበታል።
