በአስረኛው ሴት አቀማመጥ በግምት ዶክተሩ "የፅንስ እድገት ገደብ" (IUGR) ይመረምራል። ስፔሻሊስቱ የሕፃኑ መጠን እና ለተወሰነ የእድገት ሳምንት መደበኛ አመላካቾች መካከል ባለው ልዩነት ተለይተው የሚታወቁ ልዩነቶች መኖራቸውን ይወስናል። ይህ የፓቶሎጂ በእውነቱ ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ እና ልጁን እንዴት እንደሚያስፈራራ, እያንዳንዱ እናት ማወቅ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ማንም ሰው ከእንዲህ ዓይነቱ ክስተት ፈጽሞ አይድንም.
IUGR ምንድን ነው?
የማህፀን ውስጥ እድገት ዝግመት አብዛኛው ጊዜ በአልትራሳውንድ ይታወቃል። ፓቶሎጂ የሚወሰነው የሕፃኑ ክብደት በዚህ የእድገት ጊዜ ውስጥ ከሚታዩት የተለመዱ ጠቋሚዎች ያነሰ ከሆነ ነው. በሕክምና ልምምድ ውስጥ, በእርግዝና ዕድሜው መሠረት የፅንሱን ክብደት የሚያመለክቱ ልዩ የተነደፉ ጠረጴዛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.ዕድሜ, ማለትም, ከማዳበሪያው ጊዜ ጀምሮ ያለው ጊዜ. ይህ አመላካች ብዙውን ጊዜ በሳምንታት ውስጥ ይወሰናል. በሌላ አነጋገር ለእያንዳንዱ የእርግዝና ደረጃ አንዳንድ ደንቦች አሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሠንጠረዦች ውስጥ ያለው የመለኪያ መሰረታዊ አሃድ መቶኛ ነው. ፅንሱ በዚህ ጠረጴዛ ላይ ካለው 10ኛ ፐርሰንታይል ያነሰ ከሆነ ሐኪሙ የፓቶሎጂ መኖሩን ያረጋግጣል።
የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት፡ መንስኤዎች
አንዳንድ ጊዜ ወላጆች IUGR ሲያዙ መጨነቅ አያስፈልጋቸውም። አባቱ እና እናቱ በጣም ረጅም ስላልሆኑ ሕፃን በትንሽ መጠን ሲወለድ ይከሰታል። ይህ የፊዚዮሎጂ ባህሪ የልጁን እንቅስቃሴ, የአዕምሮ እና የአካል እድገቱን አይጎዳውም. በእርግዝና ወቅት እና ከተወለደ በኋላ, እንደዚህ አይነት ህፃን በጠባብ ላይ ያነጣጠረ ህክምና አያስፈልገውም.
በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች ለምርመራው ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል። ይህ ሁኔታ በልጁ እድገት ውስጥ መዛባት አልፎ ተርፎም የፅንሱ ሞት ሊያስከትል ይችላል. IUGR በማህፀን ውስጥ ያለው ህጻን በደንብ እንደማይመገብ ሊያመለክት ይችላል. ይህ ማለት በቂ ንጥረ ምግቦችን እና ኦክስጅንን አያገኝም ማለት ነው. የተመጣጠነ ምግብ እጥረት አብዛኛውን ጊዜ በሚከተሉት ምክንያቶች ነው፡
- የተሳሳተ የክሮሞሶም ስብስብ።
- የእናት መጥፎ ልማዶች (ማጨስ፣ አልኮል መጠጣት እና አደንዛዥ እጾች)።
- በሽታ አምጪ በሽታዎች (የደም ግፊት፣ የደም ማነስ፣ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም በሽታዎች)።
- የተሳሳተ ቦታ እና ተከታይ የእንግዴ ልጅ ምስረታ።
በተጨማሪ፣ ዶክተሮች ሌሎች በርካታ ምክንያቶችን ይጠቅሳሉበተጨማሪም የማህፀን ውስጥ የእድገት ዝግመት ሲንድሮም ሊያመጣ ይችላል፡
- በርካታ እርግዝና።
- ያለ ሀኪም ማዘዣ የመድሃኒት አጠቃቀም።
- ከ42 ሳምንታት በኋላ ማድረስ።
- ምክንያታዊ ያልሆነ አመጋገብ። ብዙ ሴቶች በእርግዝና ወቅት መሻሻል አይፈልጉም, ስለዚህ እራሳቸውን በአመጋገብ ያሟሟቸዋል. ይህን በማድረጋቸው የሰውነትን ድካም ይቀሰቅሳሉ, ይህም ወደ ፓቶሎጂ እድገት ይመራል.
- የተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች (ቶክሶፕላስመስ፣ ሩቤላ፣ ቂጥኝ)።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የማህፀን ውስጥ እድገት ዝግመት ምልክቶች ምንድናቸው? በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች (በግምት 24-26 ሳምንታት) ላይ የፓቶሎጂ ምልክቶች ይታያሉ. አንዲት ሴት በራሳቸው ሊወስኗቸው አይችሉም, ይህ ሊሠራ የሚችለው በዶክተር ብቻ ነው. IUGR ሲንድሮም የሚታወቀው የሚከተሉት አመልካቾች መስፈርቶቹን ሳያሟሉ ሲቀሩ፡
- የህፃን ጭንቅላት እና የሴት ብልት መጠን።
- የሆዱ ዙሪያ በተወሰነ ደረጃ፣የማህፀን ፈንዱ ቁመት።
- የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን።
- የእንግዴ እፅዋት ተግባር መጣስ (የአወቃቀሩ እና የመጠን ለውጥ)።
- የፅንስ የልብ ምት።
- በእንግዴ እና እምብርት ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ፍጥነት።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ፓቶሎጂ በፍጥነት ያድጋል እና ያለ ምንም ልዩ ረብሻ ያድጋል ፣ ማለትም ፣ ምንም ምልክት የለውም።
የክብደት ደረጃዎች
- I ዲግሪ። የፅንሱ የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት 1ዲግሪው በአንጻራዊ ሁኔታ ቀላል ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ ምክንያቱም ከተወሰነ የእርግዝና ዕድሜ ጋር የሚዛመደው የአንትሮፖሜትሪክ መረጃ የእድገት መዘግየት ሁለት ሳምንት ብቻ ነው። በጊዜው የታዘዘ ህክምና ውጤታማ ሊሆን ይችላል እና በህፃኑ ላይ አሉታዊ መዘዞችን የመቀነስ እድልን ይቀንሳል።
- II ዲግሪ። የእድገት መዘግየት በግምት ከ3-4 ሳምንታት ነው፣ ከባድ ህክምና ያስፈልጋል።
- III ዲግሪ። የፅንሱ መመዘኛዎች በአንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ በመዘግየቱ ምክንያት በጣም ከባድ እንደሆነ ይቆጠራል. ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ኦርጋኒክ ለውጦች ከሚባሉት ጋር አብሮ ይመጣል። ዲግሪ 3 የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት ብዙ ጊዜ በሞት ያበቃል።
ከፓቶሎጂ ጋር ያልተመጣጠነ ቅርጽ
በዚህ ሁኔታ የፅንሱ ክብደት ከመደበኛ ዕድገቱ ጋር በእጅጉ ቀንሷል። ህጻኑ በደረት እና በሆድ ውስጥ ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች ምስረታ መዘግየት እና የኩምቢው ያልተለመደ እድገት እንዳለ ይታወቃል. የውስጣዊው የአካል ክፍሎች ያልተመጣጠነ እድገት ሊኖር ይችላል. በቂ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ የጭንቅላት መጠን ቀስ በቀስ መቀነስ እና የአዕምሮ እድገት መዘግየት ይጀምራል, ይህም ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ወደ ፅንሱ ሞት ይመራል. የ IUGR ሲንድሮም ያልተመጣጠነ ልዩነት በዋነኛነት በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ ከአጠቃላይ የፕላሴንታል እጥረት ዳራ አንጻር ይከሰታል።
ተመሳሳይ የፓቶሎጂ ዓይነት
በተመጣጣኝ ቅርጽ አንድ ወጥ የሆነ የጅምላ, የአካል ክፍሎች እና የፅንሱ እድገት መቀነስ ይታያል. ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በፅንስ በሽታዎች (ኢንፌክሽን ፣ ክሮሞሶም) ምክንያት በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያድጋል።anomalies). የተመጣጠነ የማህፀን ውስጥ እድገት ዝግመት ጉድለት ያለበት CNS ያለበት ልጅ የመውለድ እድልን ይጨምራል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
ይህ የፓቶሎጂ ከተጠረጠረ አንዲት ሴት ሙሉ የምርመራ ምርመራ እንድታደርግ ትመከራለች። በመጀመሪያ ደረጃ, ሐኪሙ የታካሚውን የሕክምና ታሪክ ይሰበስባል, ቀደም ሲል የነበሩትን የማህፀን በሽታዎች, ያለፈ እርግዝና አካሄድ ገፅታዎች ያብራራል. ከዚያም የአካል ምርመራ የሚከናወነው የሆድ ዙሪያ ዙሪያ ፣የማህፀን ፈንድ ፣የሴቷ ቁመት እና ክብደት በግዴታ መለካት ነው።
በተጨማሪ፣ አልትራሳውንድ፣ ዶፕሌሜትሪ (በደም ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ግምገማ) እና ካርዲዮቶኮግራፊ (የፅንሱ የልብ ምት ቀጣይነት ያለው ቀረጻ፣ እንቅስቃሴው እና በቀጥታ የማህፀን ቁርጠት) ሊያስፈልግ ይችላል። በፈተናዎቹ ውጤቶች ላይ በመመስረት ስፔሻሊስቱ ምርመራውን ማረጋገጥ ወይም ውድቅ ማድረግ ይችላሉ።
ምን ህክምና ያስፈልጋል?
የማህፀን ውስጥ የእድገት ዝግመት ችግር መረጋገጡን ካረጋገጠ በኋላ የሚቀጥለውን የእርግዝና አያያዝ ለመወሰን የፓቶሎጂ መንስኤዎች, የበሽታው ቅርፅ እና ደረጃ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ዋናው የሕክምና መርሆች በማህፀን-ፕላዝማ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ፍሰትን ለማሻሻል ትኩረት መስጠት አለባቸው. ሁሉም የሕክምና እርምጃዎች በቋሚ ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, አንዲት ሴት ሰላም, ምክንያታዊ አመጋገብ እና ጥሩ ረጅም እንቅልፍ ማረጋገጥ አለባት. የሕክምናው አስፈላጊ አካል የፅንሱን ወቅታዊ ሁኔታ መቆጣጠር ነው. ለለእነዚህ ዓላማዎች, አልትራሳውንድ በየ 7-14 ቀናት, ካርዲዮቶኮግራፊ እና የደም ፍሰት ዶፕሌሮሜትሪ ጥቅም ላይ ይውላል.
የመድሀኒት ህክምና የደም ሥሮችን ለመከላከል angioprotectors መውሰድን ያጠቃልላል፣ ቶኮሊቲክስ በማህፀን ውስጥ ካለው የጡንቻ ውጥረት ("Papaverine", "No-shpa"), የማገገሚያ ወኪሎች. በተጨማሪም, ሁሉም ሴቶች, ያለ ምንም ልዩነት, neuropsychic excitation (tincture of motherwort, valerian) እና የእንግዴ (Actovegin, Curantil) ውስጥ የደም ፍሰት ለማሻሻል መድኃኒቶች ታዝዘዋል.
በፓቶሎጂው ክብደት ላይ በመመስረት የሕክምናው ውጤት ሊለያይ ይችላል። የ 1 ኛ ዲግሪ ፅንሱ የማህፀን ውስጥ መዘግየት ብዙውን ጊዜ ለሕክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል ፣ የተጨማሪ አሉታዊ መዘዞች እድሉ አነስተኛ ነው። ለከባድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተለየ የሕክምና አቀራረብ ያስፈልጋል፣ ውጤቶቹ ግን ለመተንበይ አስቸጋሪ ናቸው።
ውርጃ
የእርግዝና እድሜ ምንም ይሁን ምን ቀደም ብሎ መውለድ በሚከተሉት ሁኔታዎች ይመከራል፡
- የፅንስ እድገት ለ14 ቀናት የለም።
- በማህፀን ውስጥ ባለው ህጻን ሁኔታ ላይ የሚታይ መበላሸት (ለምሳሌ በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መቀነስ)።
እርግዝና እስከ 37 ሳምንታት የሚቆይ ሲሆን በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምክንያት የአፈፃፀም መሻሻል ሲኖር የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየትን ለይቶ ማወቅ አስፈላጊ ካልሆነ።
መዘዝ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች
ከዚህ የፓቶሎጂ በኋላ ያለው ህፃንልደቶች የተለያየ የክብደት ልዩነት ሊኖራቸው ይችላል፣ከመደበኛው ህይወት ጋር የሚኖራቸው ተኳኋኝነት በአብዛኛው የተመካው በወላጆቻቸው ላይ ነው።
የመጀመሪያዎቹ መዘዞች በወሊድ ጊዜ ይታያሉ (ሃይፖክሲያ፣ ኒውሮሎጂካል መዛባቶች)። በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንሱ እድገት መዘግየት የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እና ተግባራቶቹን ብስለት ይከለክላል, ይህም ሁሉንም ስርዓቶች ይነካል. በእንደዚህ አይነት ህጻናት ላይ የሰውነት መከላከያዎች በአብዛኛው ይዳከማሉ፤ በአዋቂነት ዕድሜ ላይ ሲሆኑ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል።
ከአምስት አመት በታች የሆኑ ህጻናት በዝግተኛ የሰውነት ክብደት መጨመር፣የሳይኮሞተር ዝግመት፣የውስጣዊ የአካል ክፍሎች ብልት መፈጠር እና ከመጠን በላይ የመጨናነቅ ችግር አለባቸው። በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች ለስኳር በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ወፍራም ናቸው, የደም ግፊት ችግር አለባቸው. ይህ ማለት የእለት ተእለት ህይወታቸው መድሃኒቶችን ወደ መቀበል እና በሆስፒታል ውስጥ መኖር ይቀንሳል ማለት አይደለም. ለራሳቸው አመጋገብ እና የዕለት ተዕለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ትንሽ ተጨማሪ ትኩረት መስጠት አለባቸው።
አንዳንድ የ2ኛ ክፍል የማህፀን እድገት ዝግመት ችግር እንዳለባቸው ታውቆ ተገቢውን ህክምና የተደረገላቸው ህጻናት ከእኩዮቻቸው የተለዩ አይደሉም። መደበኛ ህይወት ይመራሉ፣ ስፖርት ይጫወታሉ፣ ከጓደኞቻቸው ጋር ይገናኛሉ እና ትምህርት ያገኛሉ።
IUGR እንዴት መከላከል ይቻላል?
የዚህ የፓቶሎጂ ምርጡ መከላከያ የመጪውን እርግዝና ማቀድ ነው። በግምት ለለስድስት ወራት የወደፊት ወላጆች አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ እና ሁሉንም ነባር ሥር የሰደዱ በሽታዎች ማከም አለባቸው. መጥፎ ልማዶችን፣ ትክክለኛ የአኗኗር ዘይቤን፣ የተመጣጠነ ምግብን እና የዕለት ተዕለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መተው IUGRን ለመከላከል ምርጡ መንገድ ነው።
ከተመዘገበ በኋላ ወደ ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ አዘውትሮ መጎብኘት የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየትን ለመለየት ትልቅ ሚና ይጫወታል። በወቅቱ የተገኘ የፓቶሎጂ ሕክምና የአሉታዊ መዘዞች ስጋትን ይቀንሳል።
እርጉዝ ሴቶች በደንብ የተደራጀ የስራ እና የእንቅልፍ መርሃ ግብር ሊኖራቸው ይገባል። ትክክለኛ እና ትክክለኛ እረፍት ማለት በሌሊት 10 ሰዓት መተኛት እና በቀን 2 ሰዓት መተኛት ማለት ነው. ይህ አሰራር በእናቶች እና በህፃን መካከል ያለውን የደም ዝውውር እና የንጥረ-ምግብ ትራንስፖርትን ያሻሽላል።
በየቀኑ በንጹህ አየር ይራመዳል፣የተወሰነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የነፍሰ ጡር ሴት አጠቃላይ ደህንነትን ከማሻሻል ባለፈ በማህፀን ውስጥ ያለውን የፅንስ ሁኔታ መደበኛ ያደርገዋል።
ማጠቃለያ
እንደ የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት ያሉ በሽታዎችን ችላ ማለት የለብዎትም ፣ ውጤቱም በጣም አሳዛኝ ነው። በሌላ በኩል, ወላጆች ይህንን ምርመራ እንደ ዓረፍተ ነገር አድርገው መውሰድ የለባቸውም. በጊዜው ከተሰጠ, ምጥ ውስጥ ያለ የወደፊት ሴት መንስኤውን ለማስወገድ ሁሉንም አስፈላጊ እርምጃዎችን ይወስዳል እና የዶክተሩን ምክሮች በሙሉ ይከተላል, ትንበያው ጥሩ ሊሆን ይችላል. በዓለም ላይ ሊቋቋሙት የማይችሉት እንቅፋቶች የሉም. ያንን ማስታወስ አስፈላጊ ነውየእናትነት ደስታ ወደር የለሽ ነው!
