ተፈጥሮ ለሰው ልጅ ፍትሃዊ የሆነ ጠንካራ ፊዚካል ሼል ሰጠው፣ ለዚህም ምስጋና ይግባውና ባለፈው ሺህ ዓመታት በሕይወት መትረፍ ብቻ ሳይሆን በምድር ላይ ዋናውን ቦታ መያዝ ችሏል። ግን በዚህ ረጅም ሂደት ውስጥ አሉታዊ ጎኖች አሉ. የሰው አካል ጉልህ ለውጥ (ከመጀመሪያው "ናሙና" ወደ ዘመናዊው) ለብዙ ሌሎች ሕያዋን ፍጥረታት የማይታወቁ ብዙ በሽታዎች አስከትሏል. ብዙ የመገጣጠሚያዎች ህመሞች (እንደ አንዱ ስሪቶች) በትክክል የዝግመተ ለውጥ ውጤቶች ናቸው. ከእነዚህ የፓቶሎጂ አንዱ Legg-Calve-Perthes በሽታ ነው።
የበሽታ መከሰት
Perthes በሽታ (በሌላ አነጋገር ፐርቴስ-ሌግ-ካልቭ) በጭን ጭንቅላት ላይ ያለው የደም አቅርቦት በበለጠ አሴፕቲክ ኒክሮሲስ የሚታወክ በሽታ ነው። ይህ በሽታ በማደግ ላይ ባለው ጊዜ ውስጥ ይታያል, እና በሕክምና ስታቲስቲክስ መሰረት, በጣም የተስፋፋው አንዱ ነውosteochondropathy።
መጀመሩ አዝጋሚ ነው፣የ Legg-Calve-Perthes በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ብዙ ጊዜ ሳይስተዋል ይቀራሉ። ትናንሽ ህመሞች በመገጣጠሚያው ውስጥ ይጀምራሉ, ትንሽ እከክ ወይም የታመመ እግር "መጎተት" ሊኖር ይችላል. ከዚያም ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, ግልጽ የሆነ አንካሳ, እብጠት እና የተጎዳው እግር ጡንቻዎች ድክመት, የተለዩ ኮንትራቶች ይገነባሉ. ሕክምናው ካልተጀመረ፣ ምናልባት ውጤቱ የጭንቅላት ቅርጽ መዛባት እና coxarthrosis ነው።
የመመርመሪያ ምልክቶች የሚታዩት በታወቁ ምልክቶች እና በኤክስሬይ ላይ ነው። የሕክምናው ሂደት ረጅም ነው, ብዙውን ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበት ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ለዳግም ግንባታ ቀዶ ጥገና መሄድ አስፈላጊ ነው.
የታመመው ማነው?
ከአሰቃቂ ሁኔታ መዛባት ጋር ተያይዞ የሚከሰት እና የደም አቅርቦት መቆራረጥ እና የሴት ብልት ጭንቅላት ኒክሮሲስ በሚጀምርበት ጊዜ የሚታወቀው የ Legg-Calve-Perthes በሽታ ነው። የዚህ ዓይነቱ የጋራ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በምርመራ ይታወቃሉ (ከጠቅላላው የኦስቲኦኮሮፓቲ ሕመምተኞች 17% ገደማ)። በአብዛኛው ህፃናት ታመዋል. ብዙውን ጊዜ ወንዶች ልጆች በዚህ በሽታ ከሴቶች ይልቅ ብዙ ጊዜ ይሰቃያሉ, ነገር ግን የኋለኛው ደግሞ የበሽታው እድገት ልዩነቶች አሏቸው, ይህም ለበሽታው ይበልጥ ከባድ የሆነ አካሄድ ያስከትላል. ሁለቱም ነጠላ እና ሁለትዮሽ ሊሆኑ ይችላሉ, ሌላኛው መገጣጠሚያ, እንደ ደንቡ, በጥቂቱ ይታመማል እና በፍጥነት ይድናል.
በውሾች ላይ በሽታ
ይህ በሽታ በአንዳንድ እንስሳት ዘንድ የተለመደ ነው። የእግር-ካልቭ በሽታበውሻዎች ውስጥ ያሉ ፐርቴስ በምልክት ምልክቶች እና በህመም ሂደት ውስጥ ከሰው ጋር ተመሳሳይ ነው. ባጠቃላይ በውሻ ላይ የአጥንት ህክምና በሽታዎች ብዙ ጊዜ ይደጋግማሉ. ይህ በተለይ ለትላልቅ ዝርያዎች እውነት ነው. ብዙውን ጊዜ የታመሙ ውሾች ይገደላሉ ምክንያቱም የኋላ እግሮቻቸው ሙሉ በሙሉ ወድቀዋል. ይሁን እንጂ ውሻው "ትንሽ" ከእንደዚህ አይነት ችግሮች አይድንም. እንደዛ ከሆነ፣ የህይወቷ መጨረሻ በጣም ያሳዝናል።
አደጋ ምክንያቶች
የህክምና ማህበረሰቡ ጥረት ቢያደርግም የፔርተስ በሽታን ለማከም አንድም መንገድ እስካሁን የለም። ምልክቶች, ደረጃዎች, ህክምና ከትምህርት ቤት ወደ ትምህርት ቤት ይለያያሉ. ዶክተሮች እንደሚጠቁሙት ይህ ሕመም የ polyetiological ተፈጥሮ ነው, ይህም ምስረታ ሁለቱም የመነሻ ዝንባሌ እና የሜታቦሊክ መዛባቶች, እንዲሁም የውጭው አካባቢ አሉታዊ ተጽእኖ የተወሰነ ጠቀሜታ አላቸው. በጣም የተለመደው ጽንሰ-ሐሳብ መሠረት, ፐርቴስ በሽታ myelodysplasia ጋር ልጆች ውስጥ የሚከሰተው - ከባድ ለሰውዬው underdevelopment የአከርካሪ ገመድ ከወገቧ ክፍል, በተለያዩ ቅጾች ውስጥ በማንኛውም መንገድ ላይ ተገኝቷል ወይም በግልባጩ መንስኤ ሊሆን አይችልም የጅምላ የፓቶሎጂ. የተለያዩ የአጥንት እክሎች እድገት።
Myelodysplasia
የሌግ-ካልቭ-ፔርቴስ በሽታ (traumatology and orthopedics - ይህን በሽታ የሚያጠኑ የመድኃኒት ቅርንጫፎች) ነርቮች ወደ ዳሌ መገጣጠሚያዎች አቅርቦት ይስተጓጎላል፣ የደም አቅርቦትን የሚያቀርቡ የተለያዩ መርከቦች መጠን የመገጣጠሚያዎች ሕብረ ሕዋሳት ይቀንሳል. በጥንታዊ መልኩ, እንደዚህ ይመስላል-ከተለመደው 10-12 ትላልቅ መርከቦች ይልቅ, በሽተኛው 2-4 ብቻ ነው ያለው.ያልዳበረ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አነስተኛ መጠን ያላቸው ደም መላሽ ቧንቧዎች። በዚህ ምክንያት ቲሹዎች በመደበኛነት በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ይሰቃያሉ. የውስጥ ስሜትን በመጣስ ምክንያት በመርከቦቹ ሁኔታ ላይ የሚከሰቱ ለውጦች አሉታዊ ተጽእኖውን ያሳያሉ.
በአንፃራዊነት ባነሱ ምቹ ሁኔታዎች (በተለያዩ ምክንያቶች የደም ቧንቧዎች እና ደም መላሾች መንገዶች ከፊል መስተጓጎል ጋር) መደበኛ ቁጥር ያላቸው መርከቦች ባለበት ታካሚ ለአጥንት የደም አቅርቦት ይዳከማል ነገርግን አሁንም መደበኛ ሆኖ ይቆያል። Myelodysplasia ባለበት ታካሚ, በተመሳሳይ ሁኔታ, ደሙ ሙሉ በሙሉ ወደ ሴቷ ጭንቅላት መፍሰስ ያቆማል. በጣም አስፈላጊ በሆኑ ንጥረ ነገሮች እጥረት ምክንያት, አንዳንድ የተበላሹ ቲሹዎች ይሞታሉ - የአሴፕቲክ ኒክሮሲስ መስክ ተፈጥሯል. ይህ ደግሞ የጥንታዊ የመገጣጠሚያ በሽታ ምልክት ነው።
የመታየት ምክንያቶች
አንዳንድ ዶክተሮች እንደሚሉት ከሆነ የሚከተሉት ምክንያቶች የ Legg-Calve-Perthes በሽታ መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ፡
- ትንሽ መካኒካል ጉዳት (በተለይ በልጆች ጨዋታዎች ወቅት ትንሽ መምታት እና የመሳሰሉት) በአንዳንድ አጋጣሚዎች ጉዳቱ በጣም ደካማ ስለሆነ በወላጆች ላይ ላያስተውለው ይችላል። አንዳንድ ጊዜ አንድ የማይመች እንቅስቃሴ እንኳን በቂ ነው።
- የተጎዳው የሂፕ መገጣጠሚያ ትንሽ ዕጢ እንኳን ብቅ ማለት ከተለያዩ ጉንፋን ጋር (በተለይ እንደ ኢንፍሉዌንዛ ያሉ የጅምላ ኢንፌክሽኖች)።
- በጉርምስና ወቅት በሆርሞን ደረጃ ላይ ያሉ ለውጦች።
- በአጥንቶች አፈጣጠር ውስጥ የሚሳተፉ የመከታተያ ንጥረ ነገሮች ሜታቦሊዝም እና ሌሎችም።
የበሽታው ገፅታዎች
አለየፔርቴስ በሽታ እድገትን ደረጃ ለመወሰን ግልጽ ስልተ-ቀመር. መንስኤዎች, ምልክቶች, ምርመራ ተከፋፍለዋል. አብዛኛውን ጊዜ አምስት ዋና ዋና የህመም ደረጃዎች ይታሰባሉ፣ እነሱም ቀጣዩን ህክምና የሚወስኑት፡
- የደም አቅርቦትን ማቆም ወይም መቋረጥ፣የአሴፕቲክ ኒክሮሲስ አካባቢ መፈጠር።
- የሁለተኛ ደረጃ ገብ የጭኑ ጭንቅላት ስብራት በተጎዳው አካባቢ።
- የሞቱ ህብረ ህዋሶች መለቀቅ፣ከጭኑ አንገት መጥበብ ጋር።
- በኒክሮሲስ አካባቢ የግንኙነት ቲሹ መጠን መጨመር።
- የተጎዳውን የመገጣጠሚያ ሕብረ ሕዋስ በአደገ አጥንት መተካት፣የተሰበረው ቦታ ማገገም።
የፔርቴስ በሽታ መጨረሻ ሙሉ በሙሉ የሚወሰነው በኒክሮሲስ መጠን እና ቦታ ላይ ነው። በትንሽ ትኩረት, ሙሉ ማገገም ይችላሉ. በከፍተኛ ጉዳት ምክንያት, ጭንቅላቱ ወደ ብዙ ቁርጥራጮች ይከፋፈላል እና ከተዋሃደ በኋላ, መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ሊኖረው ይችላል: በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጠፍጣፋ, ከአካባቢው ቦታ በላይ ይሂዱ, ወዘተ. በጭንቅላቱ እና በአቅራቢያው ባለው አሲታቡሎም መካከል ያሉ የተለመዱ የፊዚዮሎጂ ልኬቶችን መጣስ አዲስ የፓቶሎጂ ለውጦችን ያስከትላል።
ምልክቶች
የሌግ-ካልቭ-ፐርዝ በሽታን መለየት አስቸጋሪ አይደለም። መንስኤዎች, ምልክቶች በቀላሉ ሊታወቁ ይችላሉ. በበሽታው መጀመሪያ ላይ በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ ትንሽ የደነዘዘ ህመሞች አሉ. እንደ አንድ ደንብ, በሂፕ መገጣጠሚያ አካባቢ ላይ ህመም ይከሰታል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በጉልበት መገጣጠሚያ አካባቢ ወይም በጠቅላላው የእጅ እግር ርዝመት ላይ ህመም ሊኖር ይችላል. በሽተኛው በቀላሉ ማሽኮርመም ይጀምራል ፣ በተጎዳው እግር ላይ ይወድቃል ወይም ይጎትታል። ብዙውን ጊዜ በበዚህ ጊዜ ክሊኒካዊ ምልክቶቹ በጣም ደካማ ስለሆኑ ወላጆች ዶክተር ማየት አስፈላጊ መሆኑን እንኳ አይገነዘቡም.
በቀጣይ የጭንቅላቱ መጥፋት እና ወደ መታወቂያ ስብራት ደረጃ ሲሸጋገር ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ተባብሷል ፣ አንካሳ በግልፅ ይታያል። በመገጣጠሚያው አካባቢ ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች ያብጣሉ. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, የእንቅስቃሴዎች ብዛት ውሱንነት: ህጻኑ እግሩን ማዞር አይችልም, በሂፕ መገጣጠሚያ ውስጥ እንቅስቃሴዎችን በደንብ ያከናውናል. እንቅስቃሴ አስቸጋሪ ነው. በተጎዳው እግር ውስጥ የራስ-ሰር እክሎች አሉ - እግሩ በጣም ሞቃት ወይም ቀዝቃዛ ነው, የተወሰነ ፓሎር አለ, ላብ መጨመር. በአጠቃላይ የሰውነት ሙቀት መጨመር ይቻላል. ለወደፊቱ, ህመሙ ያነሰ ነው, በእግሩ ላይ ያለው ድጋፍ እንደገና ይቻላል, ነገር ግን ሌሎች ምልክቶች ሊቆዩ ይችላሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የእግር ማሳጠር ይከሰታል።
መመርመሪያ
በሌግ-ካልቭ-ፔርቴስ በሽታ በልጆች ላይ፣ ምርመራውን ለማቋቋም ወሳኝ የሆነው ዋናው እርምጃ የተጎዳው አካባቢ ራዲዮግራፊ ነው። እንደዚህ አይነት በሽታ ቀድሞውኑ መኖሩን እርግጠኛ ከሆኑ, በመደበኛ ትንበያዎች የተወሰዱ ምስሎች ብቻ ሳይሆን ልዩ ራዲዮግራፍም ይታያል. የዚህ ቀዶ ጥገና ውስብስብነት እንደ በሽታው ደረጃ እና ጥልቀት ይወሰናል. በዘመናዊ ህክምና፣ የተለያዩ የራዲዮሎጂ ምድቦች አሉ።
ህክምና
የእግር-ካልቭ-ፐርዝ በሽታ ሊድን ይችላል። ከ 2 እስከ 6 አመት እድሜ ያላቸው ህፃናት በትንሹ ምልክታዊ ምልክቶች እና በኤክስሬይ ላይ ትንሽ ለውጦች በዶክተር ሊታከሙ ይገባል. በሌሎች ሁኔታዎች ታካሚዎች ይላካሉተጨማሪ የሆስፒታል እንክብካቤ ካለበት በኦርቶፔዲክ ተቋም ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ። ወግ አጥባቂ ሕክምና ረጅም ነው, ቢያንስ ለአንድ አመት ጊዜ (ብዙውን ጊዜ 2.5 አመት, በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ጉዳዮች - እስከ 4 አመታት). ሕክምናው ብዙ ጊዜ ያጣምራል፡
- የእግር ፍጹም አካላዊ ማራገፊያ፤
- የተወሰነ የአጥንት መጎተትን መጫን፣የፕላስተር ፕላስተር፣የኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እና የተጎዳውን የጭን ጭንቅላት መበላሸትን ለመከላከል የሚረዱ የህክምና አልጋዎችን መጠቀም፣
- የደም አቅርቦትን ወደ መገጣጠሚያው ማሻሻል፤
- የተበላሹ ቲሹዎች እንደገና እንዲፈጠሩ እና የአጥንት መልሶ ግንባታ ሂደት ማነቃቂያ፤
- ጡንቻ ማጠንከሪያ።
የህክምና ቅጾች
የ Legg-Calve-Perthes በሽታ ዋና ዋና የሕክምና ዓይነቶች እንደ በሽታው የእድገት ደረጃ ይወሰናል. ታካሚዎች የተወሰኑ መድሃኒቶችን ታዝዘዋል, በሁለተኛው የእድገት ደረጃ ላይ, ታካሚዎች አስቀድመው ወደ ልዩ የመፀዳጃ ቤቶች ሊላኩ ይችላሉ, ሂደቶችን ይተግብሩ, እና መድሃኒት ብቻ አይደለም. በተጎዳው እግር ላይ መደበኛ ግፊት ማድረግ የሚቻለው ስብራት ፈውስ እንዳለ የሚያሳይ የራዲዮሎጂ ማስረጃ ካለ በኋላ ነው።
ማንኛውም መድሃኒት መጠቀም የሚቻለው የሴት ብልት ጭንቅላት ሙሉ በሙሉ "ከተጠመቀ" በኋላ ብቻ ነው (በጤናማ ሁኔታ ውስጥ መሆን እንዳለበት)። ይህ የተወሰኑ የኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው-ተግባራዊ ስፕሊንቶች, የፕላስተር ክሮች, የተለያዩ የመጎተት ዓይነቶች እና የመሳሰሉት. ቴራፒዩቲካል ጂምናስቲክስ ለአጥንት መልሶ ማቋቋም ሂደት እንደ ማነቃቂያ ሆኖ ያገለግላል። እንቅስቃሴን ይደግፉ እና ይከላከሉየጡንቻ መጠን ቶኒንግ ማሸት እና የኤሌክትሪክ ጡንቻ ማነቃቂያን ለመቀነስ።
ከታዘዙ መድኃኒቶች ውስጥ እንደ አንድ ደንብ chondroprotectors እና osteoprotectors። ለታመመው አካባቢ የደም አቅርቦትን ያበረታታሉ, የ articular surfaces እና አጥንቶችን የሚፈጥሩ አዳዲስ ቲሹዎች እንዲፈጠሩ ያበረታታሉ.
በአራተኛው ደረጃ ታካሚዎች በንቃት እንዲለማመዱ ይፈቀድላቸዋል, በአምስተኛው ደረጃ ዶክተሮች ለጡንቻዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ የእንቅስቃሴዎች ስብስብ ይጠቀማሉ. እንደዚህ ላለው ህመም የቀዶ ጥገና ስራዎች በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ እና ከስድስት አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ብቻ ይገለፃሉ. እንደ አንድ ደንብ, በርካታ የተለመዱ ስራዎች ይከናወናሉ. ከቀዶ ጥገና በኋላ የተለያዩ የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ታዝዘዋል, ወዘተ.
አመጋገብ
የሌግ-ካልቭ-ፔርቴስ በሽታ ያለባቸው ትንንሽ ታማሚዎች ለተወሰነ ጊዜ ንቁ አይደሉም፣ይህም ብዙ ጊዜ ከመጠን በላይ ክብደት እንዲታይ እና በታመመው መገጣጠሚያ ላይ ያለው ጭነት የበለጠ እንዲጨምር ያደርጋል። በዚህ ምክንያት ሁሉም ታካሚዎች ከመጠን በላይ ውፍረትን ለመከላከል ልዩ አመጋገብ ታዘዋል. በተመሳሳይ ጊዜ ምግብ በክትትል ንጥረ ነገሮች እና በተለያዩ ንጥረ ነገሮች የበለፀገ መሆን አለበት ።
ሁነታ
የ Legg-Calve-Perthes በሽታ ታሪክ ያላቸው ሰዎች የበሽታው ውስብስብነት ምንም ይሁን ምን በተጎዳው የሰውነት ክፍል ላይ በህይወታቸው ሙሉ ጫና እንዳይፈጥሩ ይመከራሉ። የተጠናከረ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የተከለከሉ ናቸው. የውሃ ሂደቶች እና ብስክሌት መንዳት ይፈቀዳሉ (ነገር ግን በእግሮቹ ላይ ከመጠን በላይ ክብደት ማድረግ አይችሉም). ያለማቋረጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ያስፈልግዎታል ፣ ግን በመጠኑ። ትልልቅ ባሉበት ቦታ መስራት የለብህም።አካላዊ እንቅስቃሴ ወይም ረጅም መቆም. በተመላላሽ ታካሚ እና በመፀዳጃ ቤቶች ውስጥ የማገገሚያ ህክምና ለማድረግ ከጊዜ ወደ ጊዜ አስፈላጊ ነው።
