ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም) የተለያየ ተፈጥሮ ያላቸውን ሰፊ በሽታዎች ለመለየት የሚረዳ ሁለንተናዊ የምርመራ ዘዴ ነው። ይሁን እንጂ የተገኘው ግራፍ ለታካሚው ትልቅ ምስጢር ነው. አሉታዊ ቲ ሞገዶች እዚህ ምን ማለት ነው, ለምሳሌ? የሚከታተለው ሀኪም ብቻ ነው በተለይ ለጉዳይዎ የተሟላ መልስ ይሰጣል። በእርግጥም, ካርዲዮግራም በማንበብ, የተወሰነ እውቀት ብቻ ሳይሆን ሰፊ የስራ ልምድም አስፈላጊ ነው. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለአንባቢው አስፈላጊ የሆኑ መሠረታዊ አመልካቾችን፣ ደንቦቻቸውን እና የተገመቱ የመለያየት እሴቶችን እናቀርባለን።
ይህ ምንድን ነው?
በዚህ ለኢሲጂ ግልባጭ ዝግጅት እንጀምራለን። የቲ ሞገድ በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ በጣም አስፈላጊው አመላካች ነው, ይህም ዶክተሩ የልብ ventricles ከተቀነሰ በኋላ ስለ መልሶ ማገገሚያ ሂደት መደምደሚያ እንዲደርስ ይረዳል. እሱ በጊዜ መርሐግብር ውስጥ በጣም ተለዋዋጭ ነው።
በቅርጹ እና ቦታው የልብ ምቶች መብዛት፣ አደገኛ በሽታዎች መኖራቸውን፣ ሁኔታዎች እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደ myocardial ጉዳት፣ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች፣ የሰውነት ስካር፣ ተገቢ ያልሆኑ የተመረጡ መድሃኒቶችን መውሰድ፣ ወዘተ.
የ ECG አተረጓጎም እና የዚህን አመልካች መደበኛ ሁኔታ ጠለቅ ብለን እንመርምር።
የተለመደ ንባቦች ለአዋቂዎች
በግራፉ ላይ ይህ ጥርሱ ሪፖላራይዜሽን ከሚባለው ጋር ይገጣጠማል፣ ማለትም፣ የፖታስየም እና የማግኒዚየም ions ተቃራኒ ሽግግር በልብ ሴሎች ሽፋን። ከዚህ በኋላ ነው የሴሎች የጡንቻ ፋይበር ለቀጣዩ መኮማተር ዝግጁ የሚሆነው።
አሁን የECG ግልባጭ። መደበኛ በአዋቂዎች፡
- T ኮንቱር ከኤስ ሞገድ በኋላ ይጀምራል።
- አቅጣጫው በእይታ ከQRS ጋር መገጣጠም አለበት። ማለትም፣ R የበላይ በሆነበት አዎንታዊ መሆን፣ ኤስ አስቀድሞ በሚቆጣጠርባቸው አካባቢዎች አሉታዊ መሆን።
- የተለመደ የጥርስ ቅርጽ - ለስላሳ። የመጀመሪያው ክፍል ጠፍጣፋ ይሆናል።
- ስፋቱ 8ኛው ሕዋስ ላይ ይደርሳል።
- ከ1 ወደ 3 የደረት ECG ይመራል ይጨምራል።
- ፕሮንግ በV1 እና aVL አሉታዊ ነው።
- ሁልጊዜ አሉታዊ ቲ በኤቪአር።
አራስ እና ህፃናት ደንቦች
የኢሲጂ ዲኮዲንግ ባህሪዎች (ከላይ በአዋቂዎች ያለውን ደንብ አቅርበነዋል) ለአራስ ሕፃናት፡
- በዚህ ሁኔታ፣ መደበኛ ቲ-ሞገዶች ዝቅተኛ ወይም ሙሉ በሙሉ ጠፍጣፋ ናቸው።
- አቅጣጫዎች ከአዋቂዎች ጋር በቀጥታ ተቃራኒ ይሆናሉ። ከምን ጋር የተያያዘ ነው? የሕፃኑ ልብ ወደ አቅጣጫ ዞሯል - ቋሚ የፊዚዮሎጂ ቦታውን የሚወስደው ከ2-4 ሳምንታት ህይወት ብቻ ነው.
አሁን የሕፃናት ECG ባህሪያትን ዘርዝረናል - ትልልቅ ልጆች፡
- መደበኛ አሉታዊ ቲ በV4 ይችላል።እስከ 10 ዓመት የሚቆይ፣ እና በV2 እና 3 - እስከ 15 ዓመታት።
- አሉታዊ ቲ በመጀመሪያው እና በሁለተኛው ደረት ECG እርሳሶች በሁለቱም ጎረምሶች እና ጎረምሶች ዘንድ ተቀባይነት አላቸው። በነገራችን ላይ ይህ አይነት ጁቨኒል ይባላል።
- ቁመት ቲ ቀስ በቀስ ከ1 ወደ 5ሚሜ ይጨምራል። ለምሳሌ, በትምህርት ቤት ልጆች ውስጥ በግምት ከ3-7 ሚሜ እኩል ነው. እና እነዚህ ከአዋቂዎች ጋር የሚነጻጸሩ አመላካቾች ናቸው።
ለውጦቹ ምን ይላሉ?
በኤሲጂ ላይ አሉታዊ ቲ ሞገድ መንስኤ ምን እንደሆነ ጠለቅ ብለን እንመርምር። በአጠቃላይ ኤሌክትሮክካሮግራም የሚከተሉትን በሽታዎች ለማወቅ ይረዳል፡
- Osteochondrosis።
- የተዳከመ የደም ዝውውር በተወሰኑ የአንጎል አካባቢዎች።
- ጠቅላላ የፖታስየም እጥረት።
- የ endocrine ተፈጥሮ በሽታዎች።
- Neurocirculatory dystonia።
- የማያቋርጥ ጭንቀት፣ ከፍተኛ የነርቭ ጫና።
- የተለያዩ የሰውነት መመረዝ ዓይነቶች። ኒኮቲን፣ glycosides፣ chlorpromazine፣ antiarrhythmic መድኃኒቶችን ጨምሮ።
- የልብ ventricles ሃይፐርትሮፊ።
- ቁስሎች፣ ኢንፌክሽኖች እና የተለያዩ ተፈጥሮ ያላቸው እጢዎች።
- Pericarditis።
- Thromboembolism።
- Myocarditis፣ ወዘተ።
መሰረታዊ ልዩነቶች
አሉታዊ ቲ-ሞገዶች አንድ አይነት ያልተለመደ የኢሲጂ ንባብ ናቸው። ግን በአጠቃላይ ፣ አጠቃላይ የእነሱ ዝርዝር አለ - እያንዳንዱ ስም ስለ ጥሰቱ ይናገራል።
ዋናዎቹ፡ ይሆናሉ።
- አሉታዊ ቲ-ሞገዶች
- ሁለት-ደረጃ።
- ጠፍጣፋ።
- የተስተካከለ።
- ገለባ።
- ኮሮነሪ።
- የመንፈስ ጭንቀት።
- አትቀበሉ።
- ጥርስ ማንሳት።
- ከፍተኛ አፈጻጸም።
የበርካታ ልዩነቶች ማብራሪያ በሚቀጥሉት የጽሁፉ ክፍሎች ውስጥ ይሰጣል።
አሉታዊ ቲ
በመጀመሪያ በ ECG ላይ አሉታዊ ቲ ሞገድ ምን ይላል? እሱ የሚያመለክተው የልብ ድካም በሽታ ነው። የልብ ድካም እንዲሁ አሉታዊ T ሞገድ ሊያስከትል ይችላል - ማፈንገጡ በQRS ውስብስብ ለውጦች የታጀበ ከሆነ።
የ ECG ግራፍ የሚያሳዩ ለውጦች፣የተጎዳው የልብ ጡንቻ የኒክሮሲስ ደረጃ ላይ እንድንፈርድ ያስችሉናል፡
- አጣዳፊ ደረጃ። በገበታው ላይ፣ ያልተለመደ QS፣ Q፣ ST ክፍል ከመስመሩ በላይ ያልፋል። ቲ አዎንታዊ ነው።
- Subacute ደረጃ። በአሉታዊ T. ተለይቷል
- ጠባሳ። ሞገድ በትንሹ አሉታዊ ወይም አዎንታዊ።
በሁሉም የ ECG እርሳሶች ውስጥ ያሉ አሉታዊ ቲ ሞገዶች ሁልጊዜ ከባድ የፓቶሎጂን አያመለክቱም። በሽተኛው ብዙ ጊዜ አተነፋፈስ ካጋጠመው እንደዚህ ያሉ አመልካቾች የተለመዱ ይሆናሉ, ይጨነቃል. በተጨማሪም ፣ አሉታዊ ቲ ፣ ጉዳዩ በቅርብ ጊዜ ብዙ መቶኛ ካርቦሃይድሬትስ በያዘ ምግብ ላይ በብዛት መብላቱን ሊያመለክት ይችላል። ስለዚህ የውሸት ጥርጣሬዎችን ለማስወገድ ትክክለኛ የ ECG ዝግጅት አስፈላጊ ነው።
አሉታዊ ቲ ፍጹም ጤነኛ የሆኑ ሰዎች የልብ ልዩነታቸውንም ማሳየት ይችላል።
ፓቶሎጂ በአሉታዊ T ተጠቁሟል።
ነገር ግን፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህአመላካች የተለያዩ የፓቶሎጂ ሁኔታዎችን ያመለክታል. አሉታዊ ቲ ሞገድ በሚከተሉት በሽታዎች እና መታወክ ይታያል፡
- Subarachnoid ደም መፍሰስ።
- ከተደጋጋሚ extrasystoles በኋላ፣paroxysmal tachycardia።
- "ኮር ፑልሞናሌ" የሚባሉት።
- የልብ ነርቭ ወይም የሆርሞን ቁጥጥር መጣስ - የስኳር በሽታ mellitus፣ ታይሮቶክሲክሲስስ፣ አድሬናል እጢዎች ወይም ፒቱታሪ ግራንት ላይ የሚያደርሱ በሽታዎች።
- በርካታ የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን - ካርዲዮሚዮፓቲ፣ የልብ ድካም፣ በፔሪካርዲየም ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት፣ myocardium፣ angina pectoris፣ mitral valve prolapse፣ endocarditis።
ሁለት-ደረጃ ቲ
ሌላ ስም የ"ሮለር ኮስተር" ምልክት ነው። የቲ ሞገድ መጀመሪያ ከኢሶላይን በታች ይወድቃል፣ ከዚያ በኋላ ይሻገራል፣ አዎንታዊ ይሆናል።
ሁለት-ደረጃ ቲ-ፕሮንግ የሚከተሉትን ልዩነቶች ሊያመለክት ይችላል፡
- የአባለ ነገሮች-የሂስ ቅርቅብ እግሮች መቆለፍ።
- ከglycoside መድኃኒቶች ጋር መመረዝ።
- የግራ የልብ ventricle ሃይፐርትሮፊ።
- በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መቶኛ ጨምሯል።
የተስተካከለ ፕሮንግ
T በገበታው ላይ በመጠኑ ጠፍጣፋ ይመስላል። የሚከተሉት ምክንያቶች ጠቋሚውን ወደ ማለስለስ ሊያመራ ይችላል፡
- የአልኮል መጠጦችን አላግባብ መጠቀም፣ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች፣ Cordarone።
- በሽተኛው በደስታ ወይም በፍርሃት ውስጥ ነው።
- Myocardial infarction በጠባሳ ደረጃ ላይ።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- ከመጠን በላይ መጠጣትከምርመራው በፊት ስኳር፣ስኳር የበዛባቸው ምግቦች እና መጠጦች።
- Dystonia neurocirculatory።
- ሃይፖካሌሚያ።
የተቀነሰ ዋጋ
ይህ የሚያመለክተው የቲ ሞገድ ስፋትን ነው - ከQRS ውስብስብ ከ10% ያነሰ ይሆናል። ይህ ከመደበኛው መዛባት ምንን ያሳያል?
የተቀነሰ የT-wave በርካታ ምክንያቶች አሉ፡
- ውፍረት፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት።
- Cardiosclerosis።
- ሃይፖታይሮዲዝም።
- የታካሚው የተከበረ ዕድሜ።
- የቶንሲል በሽታ።
- Myocardial dystrophy።
- የደም ማነስ።
- Dishormonal ካርዲዮፓቲ።
በሽተኛው ላለመቀበል ምክንያት ኮርቲኮስቴሮይድ መድኃኒቶችን እየወሰደ ሊሆን ይችላል።
ገለበጥ
ተገላቢጦሽ - በሌላ አነጋገር የቲ ሞገድ መገለባበጥ በኤሌክትሮካርዲዮግራም ላይ እንዴት ይታያል? ጥርሱ ከአይዞሊን አንጻር ያለውን ቦታ ይለውጣል. ማለትም፣ በአዎንታዊ (የተለመደ) ቲ፣ እሱ በድንገት የራሱን ፖላሪቲ ይገለብጣል።
መገለባበጥ ሁልጊዜ ስለ ፓቶሎጂ አይናገርም። በወጣቶች ውቅረት (በትክክለኛው እርሳሶች ላይ ብቻ ከታየ) እንደ መደበኛ ይቆጠራል፣ የቅድመ ተሃድሶ ምልክቶች፣ ይህም ለሙያዊ አትሌቶች የተለመደ ነው።
T በተመሳሳይ ጊዜ መገለባበጥ የበርካታ በሽታዎች እና የፓቶሎጂ ምልክት ይሆናል፡
- የደም መፍሰስ በአንጎል ውስጥ።
- የቅርብ ጊዜ tachycardia።
- ሴሬብራል ወይም myocardial ischemia።
- በእግሩ እሽግ ላይ የግፊት መምራት ላይ ያሉ ጥሰቶች።
- የከፍተኛ ጭንቀት ሁኔታ።
ከፍተኛ አፈጻጸም
ከፍተኛ የT-wave ንባቦች እንደ መደበኛ-ልዩነት አይቆጠሩም። ተመሳሳይ በሽታዎችን ይመሰክራሉ፡
- የደም ማነስ።
- የግራ የልብ ventricle ሃይፐርትሮፊ።
- የ subendocardial ischemia የመጀመሪያ ደቂቃዎች።
- Hyperkalemia።
- Cardiomyopathy - የአልኮል ወይም ማረጥ።
- በፓራሲምፓቲቲክ ነርቭ ሲስተም የልብ ጡንቻ ላይ ዋነኛው ተጽእኖ።
ጠፍጣፋ ቲ
የተዘረጋ፣ በትንሹ የተገለበጠ ቲ አከራካሪ አመላካች ነው። በግለሰብ ጉዳዮች, መደበኛ ይሆናል. በአንዳንድ ታካሚዎች ስለ የልብ ጡንቻ, ischaemic, dystrophic ሂደቶች መዛባት ይናገራል.
ከሚከተሉት ከባድ በሽታዎች እና አደገኛ ሁኔታዎች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል፡
- በመንገዶቹ ventricles ላይ ያለ ሙሉ እገዳ።
- ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ።
- Myocardial hypertrophy።
- የኤሌክትሮላይት ወይም የሆርሞን መዛባት።
እንዲሁም ጠፍጣፋ ቲ ሞገድ በስርዓታዊ ፀረ-አረርቲሚክ መድኃኒቶች ሊከሰት ይችላል።
ኮሮናሪ ቲ
በካርዲዮግራም ላይ ቲ ሞገድ የኢንዶካርዲየም ኤሌክትሪክ አሉታዊ አቅምን የመያዝ አቅምን ያንፀባርቃል። ከዚህ በመነሳት በልብ ድካም ምክንያት ጥርሱ አቅጣጫውን ይለውጣል. ሲጣስ ከሚከተሉት ቅጾች በአንዱ ይታያል፡
- አሉታዊ፣ አሉታዊ።
- Isosceles።
- የተጠቆመ።
ከላይ ያሉት ሁሉ ischemia ጥርሶች የሚባሉት ናቸው። ሌላው ስማቸው ነው።ክሮነር።
ጠቃሚ ባህሪ - ከፍተኛ ጉዳት በሚታይባቸው ቦታዎች ላይ ጥርሶች በካርዲዮግራም ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይታያሉ። በመስታወት እርሳሶች ውስጥ, ጠቋሚው ሹል, ኢሶሴልስ ይሆናል. በግራፉ ላይ በይበልጥ ግልጽ በሆነ መጠን፣ የ myocardial ጉዳቶች ይገለጣሉ።
ጥርስ ማንሳት
በመጠን መጨመር የታካሚው መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የደም ማነስ፣ ታይሮቶክሲካሲስ፣ ሃይፐርካሊሚያ እና የተለያዩ ኢንፌክሽኖች ውጤት ሊሆን ይችላል። እንዲሁም ለብዙ ጤናማ ሰዎች የግለሰብ ደረጃ ነው።
T የሞገድ ከፍታ የቫጋል ቶን የበላይነት ካላቸው የቬጀቴቲቭ-ቫስኩላር ፓቶሎጂ ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል።
ቲ ሞገድ በ ECG ላይ ጠቃሚ አመላካች ነው። በእሱ ልዩነት ውስጥ ስፔሻሊስት በታካሚው ላይ የበሽታዎችን እድገት, የአካል ጉዳተኝነት መኖሩን - የልብ ብቻ ሳይሆን የነርቭ, የሆርሞን, ተላላፊ ወይም እብጠትን ይገመግማል.
