መኖርያ ማለት የአካል ወይም የአካል ክፍል ከማንኛውም ሁኔታ ጋር መላመድ የሚችል ነው።
የመኖርያ ፅንሰ-ሀሳብ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ የእይታ ophthalmological ስርዓት የዲያፕተር ኃይልን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለማንፀባረቅ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ማለትም ፣ ፊት ለፊት በተለያየ ርቀት ላይ የሚስተዋሉ ነገሮችን በትክክል ለማቋቋም። እንደ እውነቱ ከሆነ, በአይን ማረፊያ ምክንያት, በጥቂት እርምጃዎች ርቀት ላይ ያሉ ነገሮችን እንዲሁም በሩቅ ርቀት ላይ በግልጽ ማየት ይችላሉ. የመኖሪያ ቦታ ሽባነት የዚህ የመላመድ ዘዴ ወደ ፓቶሎጂ ይመራል. በሽታው በነርቭ ፣ በጡንቻ እና በሌንስ መካከል ያለው ግንኙነት ከቆመ እና የነርቭ ግፊት ወደ አንጎል መሃል የመተላለፉ ጥሰት ካለ ይታያል።
ምክንያቶች
በአጠቃላይ በሽታው የሚቀሰቀሰው በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ከመጠን በላይ ጫና መሆኑ ተቀባይነት አለው። ባለሙያዎች በስኳር በሽታ ምልክቶች መጀመሪያ እና በሜታቦሊክ መዛባቶች መካከል ያለውን ግንኙነት እየመረመሩ ነው. የአጭር ጊዜ ፓራሎሎጂያዊ ተጽእኖዎች ከአጣዳፊ አልኮል መመረዝ በኋላ ሊገኙ ይችላሉ. ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኛ በሽተኞች ውስጥ, ሁለትዓይኖቹ በተመጣጣኝ ሁኔታ ይጎዳሉ. በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የመጠለያ ሽባ ዋና መንስኤዎች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- ተላላፊ በሽታዎች። የመኖርያ ቤት አለመንቀሳቀስ ብዙውን ጊዜ በ botulinum toxin መርዛማ ተጽእኖ በመደሰት የ botulism መገለጫዎች አንዱ ይሆናል። የሁለትዮሽ ውድመት ዲፍቴሪያ፣ ቂጥኝ እና ኢንፍሉዌንዛ ባለባቸው ታማሚዎችም ይገኛል።
- የሳይክሎፕለጊክስ አጠቃቀም። የመሸጋገሪያ ምልክቶች የሚከሰቱት M-anticholinergics (atropine) በ conjunctival sinus ውስጥ ሲገቡ ነው. በዚህ ምድብ ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮችን አዘውትሮ መጠቀማቸው የማይለወጡ የተማሪ መስፋፋት ምንጭ ሊሆን ይችላል።
- አሰቃቂ ጉድለቶች። የምልክቶች መከሰት በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ላይ ካለው የሲሊየም ጡንቻ ቀጥተኛ ወይም ቀጥተኛ ያልሆነ አሰቃቂ ጉድለት ጋር ተጣምሯል. ህመሙ ብዙ ጊዜ ወደ ዓይን መታወክ የሚመጣ ነው።
- የአንጎል በሽታዎች። የማያቋርጥ የእይታ ችግር ምናልባት የአንጎል ቅርጾችን (ፋይብሮይድስ, ኤቲሮማቶሲስ, እብጠቶች) እድገትን ያመለክታል. ጊዜያዊ ሽባ ምልክቶች በማጅራት ገትር ወይም ገትር ኢንሴፈላላይትስ ውስጥ ይታያሉ።
- Iatrogenic ወረራ። የሬቲና ሌዘር የደም መርጋት ሂደት ውስጥ በሲሊየም ነርቮች ላይ ጉድለት በመኖሩ ይታያል. ቀስቅሴው የሲሊየም ጡንቻ ሌዘር ወይም ኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ነው። ልዩ በሆኑ ሁኔታዎች፣ አለመንቀሳቀስ የአካባቢ ባሮቴራፒ ውስብስብ ነው።
በእድሜ፣ በሁሉም አይነት የሰውነት ተግባራት ላይ እየቀነሰ ይሄዳል። የዓይን ኳስንም ይነካሉ. እየወፈረ ይጠፋልየሌንስ ተለዋዋጭነት, ይህም ወደ ማረፊያ መበላሸት የበለጠ ይመራል. የአንጎል እና የራስ ቅሉ ግርጌ መጥፋት ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ በሽታው እንዲፈጠር ትልቅ ተጽእኖ አለው.
አደጋ ምክንያቶች
የሳይክሎፔልጂያ መፈጠር ስጋት ሁኔታዎችም አሉ፡
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- አጠቃላይ የመላመድ አቅም ቀንሷል፤
- የተለያዩ የዓይን ጉዳቶች፤
- በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ላይ የአንጎል ወይም የሲሊየሪ አካባቢ ስራን ማዳከም፤
- የአልኮል ሱሰኝነት፤
- በርካታ ካርዲዮስክለሮሲስ፤
- የፓርኪንሰን በሽታ።
በፋርማሲሎጂ፣ የመጠለያ ሽባ የሚያደርጉ ንቁ ንጥረ ነገሮች አሉ። ይህ ዝርዝር የሚያጠቃልለው: atropine, amphetamine, elivel, antazoline, belladonna, betamethasone, vincristine, dexamethasone, diphenhydramine, diphenylpyralin, dicyclomine, capoten, finlepsin, rivtagil, naproxen, oxazepam, ፔንታዞን,scchloridezemine, ትሪማቲማቲድ.
ምልክቶች
ጥሰቱ በከፍተኛ ደረጃ ወይም በከፍተኛ ደረጃ እየገፋ ነው። ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የመጠለያ ሽባ ምልክቶች መታየት ከውጥረት ፣ ተላላፊ በሽታዎች ወይም የዓይን ጠብታዎችን አጠቃቀም ጋር ያዛምዳሉ።
በቅርብ እይታ ላይ ስላለው ለውጥ ቅሬታዎች አሉ፣ ብዙ ጊዜ ከሩቅ እይታ ጋር አያጉረመርሙም። የዓይን ሐኪም የመጎብኘት ምክንያት ተራ የሆነ የእይታ ስራን በበቂ ሁኔታ በቅርብ ርቀት ማከናወን አለመቻል፣ በአንድ ነገር ላይ ማተኮር አለመቻል ነው።
ታካሚዎች የመጠለያ ሽባ እና የስፓም ምልክቶች የመጀመሪያ ምልክቶች የተፈጠሩበትን ጊዜ በግልፅ ያመለክታሉ። ብዙ ጊዜ እይታበተመጣጣኝ ሁኔታ ይቀንሳል, ነገር ግን የአንድ ወገን ጉዳቶች ክፍሎችም ተገልጸዋል. በሽታው ለድጋሚ ኮርስ የተጋለጠ ነው. የአንጎል ጉዳት መንስኤ ከሆነ አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስሉ በማጅራት ገትር ምልክቶች ይታያል ፣ በማቅለሽለሽ ፣ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ማስታወክ እና በከፍተኛ ራስ ምታት ይታያል።
በልጆች ላይ ልማት
በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የተረጋጋ የመኖርያ ሽባ የሚፈጠረው ከ7 እስከ 15 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው። ብዙ ጊዜ የሚናደዉ በ፡
- አስጨናቂ አካባቢ፤
- የተጠቃለለ ተፈጥሮ አጣዳፊ ሕመም፤
- የአትሮፒን መመርመሪያ።
ብዙውን ጊዜ፣ እነዚህ ባለብዙ አገልግሎት ሰጪ CNS መታወክ ያለባቸው ታካሚዎች ናቸው።
ቁልፍ ባህሪያት
ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ስለ አንዳንድ የበሽታው መገለጫዎች ያማርራሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ጽሑፍን ማስተዋል አለመቻል፤
- የተማሪ መስፋፋት (በእይታ የሚታይ)፤
- የተቀረጸውን ጽሑፍ መስራት አለመቻል (ጭንቅላቱን ሲያዘንብ)፤
- ሩቅ ነገሮችን ሲመለከቱ በራስ-ሰር አይን ያፈኩ፤
- ቋሚ የአይን መቅላት፣መፋጠጥ፣
- የሩቅ እይታ መበላሸት (በአንዳንድ ሁኔታዎች)፤
- አይንዎን ማሻሸት።
ፓቶሎጂን የሚቀሰቅሱ በሽታዎች
በህክምና ልምምድ፣ ራዕይ ፓቶሎጂ፣ የትኩረት መታወክ፣ የመስተንግዶ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ለሚከተሉት ቁስሎች የመጀመሪያ ምልክቶች ተደርገው ይወሰዳሉ፡
- Botulism አይነት B. ከ CNS መጎዳት ጋር የተያያዘ ከባድ መርዛማ-ተላላፊ በሽታ።
- አዲ ሲንድረምተመሳሳይ በሆነ ሁኔታ በተስፋፋ ተማሪ ተለይቶ የሚታወቅ የነርቭ በሽታ። 50% የሚሆኑት የአዲ ሲንድረም (Adie's syndrome) ካለባቸው ታካሚዎች፣ አስትማቲዝም የሚከሰተው በሲሊየር ጡንቻ ዞኖች (paresis) ምክንያት ነው።
ይህ በሽታ ምንድነው?
ይህ በሽታ በህመም ምክንያት የዓይን ኳስን የእይታ አቀማመጥ ለጊዜው መለወጥ የማይቻልበት በሽታ ነው። የሕክምና መገለጫዎች በአጠገብ ያለው የእይታ እክል መቀነስ፣ ከፍተኛ የእይታ እክል፣ በአቅራቢያ ያሉ ነገሮችን ሲመለከቱ እይታን የማተኮር ችግር ያካትታሉ።
ምርመራው በኮምፒዩተር ሪፍራክቶሜትሪ፣ ቫይሶሜትሪ፣ የዓይንን የማስተናገድ አቅም ትንተና ላይ የተመሰረተ ነው። Cholinomimetics ወይም α-adrenergic antagonists በሕክምናው ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. የተማሪው ስፊንክተር ወይም የሲሊየም ጡንቻ ከተጎዳ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይገለጻል።
Pathogenesis
የመኖርያ ሽባ የሚፈጠረው በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ በሲሊያን ጡንቻ እና በተማሪው አከርካሪ ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው። እነዚህ ሁለት ሸካራዎች ከሲሊሪ ክልል በመጡ ልዩ የነርቭ ፋይበርዎች ገብተዋል።
ይህ የሚያሳየው የቢኖኩላር ረብሻ ከውጭ ባልተነካ የዓይን ኳስ የሚስተካከል የመሆኑን እውነታ ነው። በሞኖኩላር እይታ፣ የመስተንግዶ ችግር (Accommodative dysfunction) ተከታትሏል፣ በተጨማሪም "የመኖሪያ አለመመጣጠን" ተብሎም ይጠራል። የመልክቱ ምክንያት የሲሊየሪ ጡንቻ ወይም የተማሪ shincter ቀጥተኛ ጉዳት ነው።
መመርመሪያ
በምርመራው ላይ የተመሰረተ ነው።በአናሜሲስ መረጃ ላይ, ገለልተኛ ምርመራ እና የመሳሪያ ዘዴዎች ውጤቶች. የተማሪዎች አንድ- ወይም ሁለት-ጎን መጨመር በእይታ ተገኝቷል. በሲሊየም ጡንቻ ላይ በሚካኒካዊ እርምጃ ፣ ከኮንጁንክቲቫል የደም መፍሰስ ምንጮች ይታወቃሉ።
ሌሎች ማሻሻያዎች ከ ophthalmic ፖም የፊት ክፍል ጠርዝ ላይ በምንም መልኩ አይገኙም። የተለመዱ የምርመራ ዘዴዎች፡ናቸው
- የኮምፒውተር ሪፍራክቶሜትሪ። የኤሜትሮፒክ ወይም ሃይፐርሜትሮፒክ ዓይነት የሕክምና መገለጥ አስቀድሞ ተወስኗል። ከሃይፐርሜትሮፒያ ጋር፣ የተለያዩ አይነት መጥረቢያዎች አለመመጣጠን ተመዝግቧል።
- ቪሶሜትሪ። እርማቱን በሚያከናውንበት ጊዜ, የሩቅ እይታ ጥንካሬ የበለጠ ይሆናል, እጅግ በጣም አልፎ አልፎ - ይቀንሳል. በአቅራቢያው የተረጋገጠ ቅነሳ እስከ 0.1 ዳይፕተሮች. እናም ይቀጥላል. ከተጨማሪ የኮንቬክስ መነጽሮች አጠቃቀም ጋር እይታ ይሻሻላል።
- የመኖርያ ፍቺ። የተለመዱ የአሉታዊ እና አወንታዊ ሌንሶች ስብስቦች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በጣም ቅርብ የሆነ የጠራ እይታ ነጥብ ከሚቀጥለው ጋር የተገናኘ ስለሆነ የ ophthalmic ፖም ምቹ ሁኔታን መጠን ማጥናት ከእውነታው የራቀ ሆኖ ተገኝቷል።
- ልዩ ፍተሻ የሚከናወነው የመኖርያ እና የፕሬስቢዮፒያ መታፈን ነው። በመጠለያ ድክመት ፣ ታካሚዎች የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መታየት የጀመሩትን የአጭር ጊዜ ድንበሮችን በግልፅ ማየት አይችሉም ፣ ሹል መገለጫ ሽባነት ባህሪይ ነው። ከቅድመ-ቢዮፒያ ጋር, በአዋቂዎች ውስጥ የሕክምና መገለጫዎች ያድጋሉ. ግልጽነታቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል፣ ይህም ለፓራላይዝስ ያልተለመደ ነው።
ህክምና
ለዚህ የእይታ ፓቶሎጂ ቅድመ ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመኖርያ ሽባ ሕክምና ከተለመደው የአይን ህክምና ወሰን በላይ ሊሄድ ይችላል።
ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ስለ አንድ ወይም ሌላ ሕክምና በቂ አለመሆኑን በመድኃኒት ምክንያት ሽባነት ያወራሉ። የአንድ የተወሰነ ንጥረ ነገር አለመኖሩን ካስወገዱ፣ የእይታ አቅራቢያ በራሱ ይቀጥላል።
በአዋቂዎች ላይ የሚታየውን የመጠለያ ቦታ (spasm) ካስወገዱ በኋላ (ትክክለኛው ፕሮፋይል ባላቸው ዶክተሮች ተመርምሮ የሚተዳደረው) ከሆነ፣ መንቀሳቀስ አለመቻል ይቀራል፣ በዚህ ሁኔታ የአይን ሐኪሞች አርቆ አሳቢነትን ለማስተካከል ሌንሶችን (ከፕላስ ዲፕተሮች ጋር) ያዝዛሉ።
የቀዶ ጥገና ሕክምና - የሌዘር እይታ እርማት (የኮርኒያን ኩርባ በሌዘር በመቀየር) ለዓይን መገለጥ የፓቶሎጂ ይገለጻል፡ ማዮፒያ፣ ሃይፐርሜትሮፒያ፣ አብርሽን እና ፕሪስቢዮፒያ (ከእድሜ ጋር የተያያዘ አርቆ የማየት ችሎታ)። የመኖርያ ሽባ በምንም መንገድ አልተዘረዘረም።
