Plasmapheresis ነውየተሰበረ ፕላዝማpheresis። Membrane plasmapheresis

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-07 17:36

Plasmapheresis የደም ፕላዝማን ከደም ዝውውር የማስወገድ ዘዴ ነው። በሂደቱ ውስጥ የደም ሴሎች አይወገዱም, ነገር ግን ፕላዝማ በደም ምትክ ፈሳሾች ይተካል. በተመሳሳይ ጊዜ ጎጂ የሆኑ ንጥረነገሮች (ኢንፌክሽን አስታራቂዎች ፣ ኮሌስትሮል ፣ ሊፒድስ ፣ ኢንዶቶክሲን) ከሰውነት ውስጥ ከፕላዝማ ጋር አብረው ይወገዳሉ ፣ የደም viscosity ይቀንሳል ፣ የመድኃኒት ስሜታዊነት ይጨምራል እና የበሽታ መከላከያ ይስተካከላል።

ፕላዝማ ምንድነው?

ደም ቀይ እና ነጭ የደም ሴሎችን፣ ፕሌትሌትስ (ፕሌትሌትስ) እና ፈሳሽ በውስጡም እነዚህ ሴሉላር ኤለመንቶች በተንጠለጠሉበት ውስጥ የሚገኙበት መሆኑ ይታወቃል። እንዲህ ዓይነቱ ፈሳሽ የፕሮቲኖች እና ኤሌክትሮላይቶች መፍትሄ ሲሆን "ፕላዝማ" ተብሎ ይጠራል (ፎቶው በአንቀጹ ውስጥ ይገኛል).

የፕላዝማ የማጥራት ዘዴዎች

የፕላዝማ ማጥራት በስበት ኃይል ወይም በልዩ ማጣሪያዎች ሊከናወን ይችላል። በመጀመሪያው ሁኔታ ደሙ በሴንትሪፉጅ በኩል ይተላለፋል, በሁለተኛው ጊዜ, ባለ ቀዳዳ ሽፋን ማጣሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

Membrane plasmapheresis ፕላዝማን ከደም ለመለየት ይጠቅማል። በሂደቱ ውስጥ የቦላስተር ሴሎች እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች ከደም ውስጥ ይወገዳሉ. ይህንን ለማድረግ, ፕላዝማው በልዩ ማጣሪያዎች ይለቀቃል. Membrane plasmapheresis የሰውን አካል ውስጣዊ አከባቢን የሚቀይሩ የተለያዩ በሽታዎችን ለማከም ትክክለኛ ውጤታማ መንገድ ነው። እንዲህ ባለ ሁኔታ ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች አቅም የላቸውም።

እንደዚህ አይነት ህመሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ቁስሎች፤
• ሰፊ ቃጠሎ፤
• የውስጣዊ ብልቶች አጣዳፊ እብጠት ሂደቶች፤
• ስካር፤
• ከባድ ኢንፌክሽኖች።

በሜምፕል ፕላዝማፌሬሲስ በመታገዝ የበሽታ መከላከል መደበኛነት፣የሂማቶፖይቲክ ህዋሶች ይንቀሳቀሳሉ፣የፈውስ ሂደቱ እየተፋጠነ ይሄዳል፣በካፒላሪ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ፍጥነት ይጨምራል፣የሞት እድል በእጅጉ ቀንሷል።

ደሙ ከመከላከያ አካላት ሲጸዳ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ምልክቶች ይወገዳሉ። ከመጠን በላይ የሆነ ስብን ደም በማጽዳት የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ሂደትን ማስታገስ ይቻላል. Membrane plasmapheresis ከጨረር ወይም ከኬሞቴራፒ በኋላ የታካሚውን ደህንነት ያሻሽላል. እንደ ናርኮሎጂካል በሽታዎች, በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ Rh ግጭት, urogenital infections, እና ከቫይረስ ሄፓታይተስ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ በመሳሰሉ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው. ፕላዝማፌሬሲስ ሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ችግሮችን ለመቀነስ ያስችላል።

Cascade plasmapheresis ደምን የማጥራት ዘዴ ሲሆን ይህም ፕላዝማን ልዩ በሆነ ማጣሪያ ውስጥ በማለፍ ትንሽ ቀዳዳዎች ያሉት ነው። በሂደቱ ወቅት ፕላዝማው ከትላልቅ ሞለኪውሎች ስብ እና ፕሮቲኖች ይጸዳል። ይህ ዘዴ በ 1980 በጃፓን ሳይንቲስቶች ተዘጋጅቷል. ዛሬ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏልበደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፕይድ መጠን ላለው የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ሕክምና እንዲሁም እንደ የልብ ድካም, አኑኢሪዜም, ስትሮክ የመሳሰሉ በሽታዎችን ለመከላከል. የ Cascade plasmapheresis ጥቅሞች በስርአታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ክሮንስ በሽታ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ፣ በርካታ ማይሎማ እና ሌሎች በርካታ ህመሞች ላይ ተረጋግጧል።

ለጋሽ እና ቴራፒዩቲክ ፕላዝማፌሬሲስ

ለጋሽ plasmapheresis ፕላዝማን ከለጋሽ (ማለትም ከጤናማ ሰዎች) መውሰድን የሚያካትት ሂደት ነው። የሚወሰደው ቁሳቁስ መጠን በመዋጮ ላይ ባሉት ህጎች በጥብቅ ይቆጣጠራል. ከሰው አካል የወጣው ደም በልዩ መሳሪያ ይተላለፋል ፣ቅርፅ ያላቸው ንጥረ ነገሮች ወደ ኋላ ይፈስሳሉ ፣ ውጤቱም ፕላዝማ ጥበቃ ይደረግለታል እና የደም ምርቶችን ለመፍጠር ወይም ከዚያ በኋላ ደም ለመስጠት ይጠቅማል ።

በህክምናው ሂደት እስከ 30% የሚሆነው የታካሚው ደም በአንድ ጊዜ ይከናወናል። ከሰውነት በከፊል ተወግዶ በመሳሪያው ውስጥ ያልፋል እና ተመልሶ በተጣራ ሁኔታ ይፈስሳል።

የሂደቱ ምልክቶች

Plasmapheresis በሁሉም ሰው ሊከናወን የሚችል የጤንነት ሂደት አይደለም። ዋናው ሕክምና የሚፈለገውን ውጤት በማይሰጥበት ጊዜ ይህ ተጨማሪ ረዳት ሕክምና ነው።

ከላይ ከተጠቀሱት ሁኔታዎች በተጨማሪ የፕላዝማፌሬሲስ ሕክምና ለሚከተሉት ይጠቁማል፡

• የአልኮል ሱሰኝነት፤
• ሱስ፤
• ብሮንካይያል አስም፤
• ኦንኮሎጂካል በሽታዎች፤
• የኮሮናሪ የልብ በሽታ፤
• angina;
• የደም ወሳጅ የደም ግፊት፤
• thromboembolism፤
• የምግብ መፈጨት ትራክት ትሮፊክ ቁስለት፤
• የጉበት cirrhosis;
• የጉበት ውድቀት፤
• glomerulonephritis ከኔፍሮቲክ ሲንድረም ጋር፤
• መድሃኒትን የሚቋቋም የደም ግፊት፤
• የሴፕቲክ ድንጋጤ ከማፍረጥ ሂደቶች ጋር፤
• የቆዳ ህክምና ህመሞች።

Contraindications

ለዚህ አሰራር ፍጹም ተቃርኖዎች የዱዶናል አልሰር እና የጨጓራ አልሰር ከደም መፍሰስ እና ከደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ የሚመጡ ችግሮች ናቸው።

አንፃራዊ ተቃራኒዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• አሰቃቂ፣ አናፍላቲክ እና ሌሎች የድንጋጤ ዓይነቶች፤
• ከባድ የጉበት በሽታ፣አጣዳፊ ተላላፊ ሄፓታይተስ፤
• ከ70 በላይ የሆኑ ታካሚዎች ከልብ ህመም ጋር ተያይዞ የደም ማነስ ያለባቸው ታካሚዎች፤
• በደካማ ሁኔታ የተገለጸ የፔሪፈራል ደም መላሽ ኔትወርክ።

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

በአጠቃላይ አሰራሩ በደንብ ይታገሣል። በጣም አልፎ አልፎ, ማይግሬን የመሰለ ሁኔታ ወይም ቀላል የማቅለሽለሽ ስሜት ሊታይ ይችላል. ሆኖም፣ እንደዚህ አይነት ደስ የማይል ክስተቶች ከአጭር ጊዜ በኋላ በራሳቸው ያልፋሉ።

አሰራሩ ከባድ አደጋን የሚፈጥረው በታካሚው ላይ ደካማ የደም መርጋት ሲከሰት ብቻ ነው፡ ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል። የደም መርጋትን ለመከላከል በሚቀነባበርበት ጊዜፀረ የደም መርጋትን ይጠቀሙ. በደካማ የደም መርጋት፣ እንደዚህ አይነት ተጨማሪዎች ሙሉ በሙሉ አለመረጋትን ሊያስከትል ይችላል።

የተተገበሩ መሳሪያዎች

ፕላዝማ የሚለያይባቸው መሳሪያዎች (በስተቀኝ ያለው ፎቶ) ተንቀሳቃሽ እና ቋሚ ናቸው። የመጀመሪያው በታካሚው ቤት ውስጥ እንኳን የፕላዝማፌሬሲስ ክፍለ ጊዜን እንዲያካሂዱ ይፈቅድልዎታል. ዘመናዊ መሣሪያዎች ትንሽ የደም ክፍል ወስደው አንድ በአንድ ያጸዳሉ. ተንቀሳቃሽ መሳሪያዎች ለሂደቱ ወደ ሌላ ክፍል ሳያስተላልፉ በቀላሉ ይንቀሳቀሳሉ እና በታካሚው አልጋ አጠገብ ለመጫን ምቹ ናቸው ።

40 ሚሊር ደም ብቻ ከተወሰደ በኋላ በልዩ ቫልቭ የደም ፍሰቱ ይዘጋል። ደሙ ተጣርቶ ወደ ሰውነት ይመለሳል. ከዚያም አዲስ ክፍል መውሰድ ይመጣል. ስለዚህ በሂደቱ ወቅት ምንም አይነት ምቾት አይሰማም።

ጥሩ መሳሪያ በአንድ ደቂቃ ውስጥ እስከ 100 ሚሊር ደምን በማጣራት ወደ ታካሚ ሰውነት መመለስ ይችላል። በተመሳሳይ ሰዓት 800 ሚሊር ፕላዝማ በሰአት ሊገኝ ይችላል።

የሂደት ሂደት

የሂደቱ ቆይታ 90 ደቂቃ ያህል ነው። በሚተገበርበት ጊዜ ምንም አይነት ምቾት አይሰማም. በሽተኛው በልዩ ወንበር ላይ ተቀምጧል, ካቴቴሮች በሁለቱም እጆች ውስጥ በደም ሥር ውስጥ ይገባሉ. በተጨማሪም በሽተኛው በክሊኒኩ ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ሙዚቃ ማዳመጥ ወይም ቲቪ ማየት ይችላል። መሣሪያው ቀሪውን ይሠራል. የአሰራር ሂደቱ በሚቆይበት ጊዜ የታካሚው ሁኔታ ያለማቋረጥ ቁጥጥር ይደረግበታል፡ ግፊቱ፣ አተነፋፈስ፣ የልብ ምት እና በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን መኖር ይለካሉ።

በአንድ ክፍለ ጊዜ እስከ 25-30% የሚሆነውን ደም ማጽዳት ይቻላል ስለዚህ ሙሉ በሙሉ ማጽዳት ቢያንስ 3 ያስፈልገዋልሂደቶች. በክፍለ-ጊዜው ውስጥ የሚጸዳው የደም መጠን, ሐኪሙ የታካሚውን የሰውነት ክብደት, ዕድሜ እና አጠቃላይ የሰውነት ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት በግለሰብ ደረጃ ይወስናል.

ደምን ማፅዳት ውስብስብ ሂደት ነው፣ስለዚህ ከተጠናቀቀ በኋላ በሽተኛው ለ30-60 ደቂቃዎች በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት።

Plasmapheresis ያለ ምንም ልዩ ዝግጅት ሊደረግ ይችላል። እና ከሂደቱ በኋላ ምንም ልዩ ምክሮችን መከተል አያስፈልግም. ሆኖም፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ የተለየ ምክር ሊሰጥ ይችላል።

ፕላዝማፌሬሲስ በእርግዝና ወቅት

አሰራሩ ለመፀነስ በመዘጋጀት ሂደት እና በመከላከያ ሂደት ውስጥ እንዲሁም ከህክምና ዘዴዎች አንዱ ሊታዘዝ ይችላል። ከእርግዝና በፊት, ይህ ዘዴ በሲጋራ ሴት አካል ውስጥ የተከማቹ መርዞችን ለማስወገድ ይጠቅማል. ልጅ በሚወልዱበት ወቅት አንዲት ሴት በከባድ መርዛማነት ከተሰቃየች, ሁለት ጊዜ የፕላዝማፌሬሲስ ሂደቶች የወደፊት እናት ሁኔታን በእጅጉ ለማሻሻል ይረዳሉ.

Plasmapheresis ከባድ የመርዛማ በሽታ ያለባቸው እና የእንግዴ እጦት ችግር ያለባቸው ሴቶች በተሳካ ሁኔታ እንዲቋቋሙ እና ጤናማ ልጅ እንዲወልዱ ያስችላቸዋል።

ይህ አሰራር እንደ ማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን፣ ዝቅተኛ ክብደት እና የኦክስጂን ረሃብ ያሉ ችግሮችን በ1.5 እጥፍ ይቀንሳል። ፕላዝማፌሬሲስ በወሊድ ጊዜ የደም መፍሰስ እድልን ይቀንሳል፣የደም ስብጥር መደበኛ ስለሚሆን እና የታምቦሲስ እድላቸው እየቀነሰ ይሄዳል።

ከባድ የፕሪኤክላምፕሲያ ዓይነቶች ካጋጠሙ ይህ ዘዴ በጣም ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል። የፕላዝማፌሬሲስ ጥቅሞች በሚከተሉት ሁኔታዎች ተረጋግጠዋል፡

• ተደጋጋሚ የፕሪኤክላምፕሲያ ዓይነቶች፤
• የመድሀኒት በቂ ያልሆነ ውጤታማነት፤
• ከባድ እብጠት።

እስከ 40% የሚደርሰው ደም በአንድ ክፍለ ጊዜ ይካሄዳል። ከ3-4 ቀናት ድግግሞሽ 2 ወይም ከዚያ በላይ ሂደቶችን ማከናወን አስፈላጊ ነው።

አሰራሩ አደገኛ ነው?

Plasmapheresis ማለት ይቻላል ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ነው።

1. የሚጣሉ ቱቦዎችን፣ ካቴተሮችን ብቻ ይጠቀሙ። ሁሉም ኪቶች ሙሉ በሙሉ የጸዳ እና የታሸጉ ናቸው።
2. በሽተኛው ያለማቋረጥ በህክምና ክትትል ስር ነው።
3. አሰራሩ ህመም የለውም። በሂደቱ ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት አይከሰትም: myocardium ሲይዝ ደም ከሰውነት ውስጥ ይወጣል, እና ሲሰፋ, ተመልሶ ይፈስሳል.
4. Plasmapheresis ውስብስቦችን ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ መድኃኒቶችን አይጠቀምም። ደም የሚወስዱ ቱቦዎችን ለማፍሰስ ሳሊን ይጠቀሙ።

ፕላዝማፌሬሲስ፡ የሂደቱ ዋጋ

በፕላዝማፌሬሲስ ሂደት ላይ ከመወሰንዎ በፊት ክሊኒኩ ጥሩ ስም እንዳለው ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል። ይህንን ሂደት ለማከናወን ጠንካራ ልምድ ያላቸውን ልዩ የሕክምና ተቋማትን ብቻ ማነጋገር አለብዎት. ልዩ ሥልጠና በወሰዱ ልምድ ባላቸው ባለሙያዎች ብቻ መከናወን አለበት. ለፕላዝማፌሬሲስ በሚጠራጠሩ ዝቅተኛ ዋጋዎች ማስጠንቀቂያ ሊሰጥዎ ይገባል. በሞስኮ ክሊኒኮች ውስጥ የአንድ ክፍለ ጊዜ ዋጋ ከ4-5 ሺህ ሩብልስ ውስጥ ነው. የአንድ ኮርስ የ5 plasmapheresis ሂደቶች ዋጋ በአማካይ ከ19-22 ሺህ ሩብልስ።