Intervertebral hernia በወገቧ ውስጥ ያለው የአከርካሪ አጥንት የታችኛው ክፍል መደከም ወይም ከመጠን በላይ መጫን ያሳያል። ይህ ፓቶሎጂ በጣም ከተለመዱት እና አደገኛ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው. በኢንተርበቴብራል ዲስክ መውጣት የሚታወቅ ሲሆን ተግባሩም በትንሹ ጭነት በአከርካሪ አጥንት ላይ ጫና ማሰራጨት ነው።
የበሽታው ገፅታዎች
ከኋላ ያለው ሄርኒያ ብዙ ጊዜ የሚከሰተው በአራተኛው እና አምስተኛው የአከርካሪ አጥንት መካከል ወይም በአንደኛው የቅዱስ ቁርባን እና ጽንፍ ወገብ መካከል ነው። በእግሩ ላይ የሚንፀባረቀው እና የተሟላ የሞተር እንቅስቃሴን የሚከላከለው የአከርካሪ አጥንት (intervertebral hernia) ህመም የበሽታው ባህሪይ ነው. ከወገቧ ጀርባ፣ የኢንተር vertebral ዲስኮች በሌሎች የአከርካሪ አጥንቶች ላይ መውጣት ብዙ ጊዜ ይከሰታል፣ ይህም ለክሊኒካዊ ስዕሉ ብዥታ እና የማይታዩ ምልክቶች መታየት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
በታችኛው ጀርባ ላይ ሄርኒያ ምን ሊያስከትል ይችላል
በ sacral እና lumbar ክልል ውስጥ በሽታው በብዛት ይታያልበ osteochondrosis እድገት ምክንያት ያድጋል - በ articular cartilage ውስጥ ውስብስብ የሆነ የዲስትሮፊክ ለውጥ. የአደጋው ቡድን በአብዛኛው ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች ናቸው, ነገር ግን ይህ ቢሆንም, በሽታው በለጋ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይም ሊከሰት ይችላል. ለሀርኒየል ላምባር ዲስክ እድገት ተጋላጭ ከሆኑ ምክንያቶች መካከል፡-ልብ ሊባል የሚገባው ነው።
- የትራፊክ ጉዳት፣ከከፍታ ላይ ወድቋል፤
- ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ከስራ ጋር የተያያዘ)፤
- ያለማቋረጥ ከባድ ክብደቶችን መሸከም፤
- የሜታቦሊክ ችግሮች፤
- ተቀጣጣይ ስራ እና ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ፤
- የአከርካሪው አምድ መበላሸት (ጥምዝ)፤
- ከመጠን በላይ ክብደት፤
- የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች፤
- አሳዛኝ እና አደገኛ ዕጢዎች።
የቅርብ ጊዜ ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች፣ አልኮል አላግባብ መጠቀም እና ማጨስ በሄርኒያ መከሰት ላይ አሉታዊ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ።
ፓቶሎጂ እንዴት እንደሚገለጥ
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ የሎምበር ዲስክ እበጥ ምልክቶች ሊደበቁ ይችላሉ። የበሽታው መፈጠር እና የቆይታ ጊዜ እየጨመረ በሄደ መጠን የበሽታው ምልክቶች ክብደት ይጨምራል. በዚህ ሁኔታ, የሄርኒያ ዋነኛ ምልክት የተለያዩ አይነት ህመም ነው. ምልክቶቹም የእጅና እግር መወጠር እና ክብደት፣ ለረጅም ጊዜ ከተቀመጡ በኋላ የእግር ጣቶች መደንዘዝ ያካትታሉ።
በመጀመሪያ የሎምበር ዲስክ እበጥ ምልክቶች በታካሚው ላይ ከፍተኛ ምቾት አይፈጥሩም። ደስ የማይልስሜቶች, በ lumbosacral ክልል ውስጥ የተተረጎሙ, ያልተረጋጉ ናቸው, በየጊዜው ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ ህመሙ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ በመታጠፍ ፣ የሰውነት አካል ሹል መዞር እና ክብደት ማንሳት። በተመሳሳይ ጊዜ በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም በግልፅ ይሰማል ማለትም በተጎዳው የአከርካሪ ክፍል ላይ ብቻ።
የዲስኩ መውጣት ትልቅ በሚሆንበት ጊዜ የህመም ስሜት ሲንድረም ተፈጥሮ ይለወጣል፡
- በታችኛው ጀርባ ላይ ድንገተኛ ተኩስ፤
- ህመሙ እስከ ዳሌ፣ ጭኑ፣ የታችኛው እግር እና አልፎ ተርፎም እግር ድረስ ይፈልቃል በዚህም ምክንያት በሽተኛው መንከስ ይጀምራል እና እያንዳንዱ እንቅስቃሴ አስቸጋሪ ይሆናል፤
- በሚያስሉበት ወይም በሚያስሉበት ጊዜ የታችኛው ጀርባ ይበልጥ መጎዳት ይጀምራል፤
- በምስሉ ሊታይ የሚችል የአከርካሪ አጥንት ኩርባ፤
- በ sacro-lumbar ክፍል ውስጥ ማበጥ፤
- የጀርባ እና የሆድ ጡንቻዎች ከፍተኛ የደም ግፊት እድገት;
- የተገደበ ተንቀሳቃሽነት።
በክሊኒካዊ መግለጫዎች የደረቀ ወገብ ዲስክን መለየት አስቸጋሪ አይደለም። ነገር ግን፣ ምርመራ ለማድረግ፣ እንዲሁም የፕሮቱሩሱን ትክክለኛ ቦታ እና መጠን ለማወቅ፣ አጠቃላይ ምርመራ (ኤምአርአይ፣ ሲቲ፣ ራዲዮግራፊ) ያስፈልጋል።
ወደምን ፓቶሎጂ ሊያመራ ይችላል
ተገቢ ህክምና ካልተደረገለት ሄርኒያ ለአካል ጉዳት ይዳርጋል። በሽታው እያደገ መምጣቱ በ sciatica ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል. በነርቭ ፋይበር ብግነት የሚታወቅ ሲሆን ይህም ከፍተኛ የተኩስ ህመም ያስከትላል።
የበለጠ አደገኛ የ herniated ዲስክ መዘዝወገብ አካባቢ የእግር ሽባ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። የፓቶሎጂን ችላ በማለቱ ወይም ዘግይቶ በሚታየው ምርመራ ምክንያት የታችኛው የሰውነት አካል አለመንቀሳቀስ ይቻላል. የበሽታ መሻሻል ውጤት የአካል ጉዳት እና የታካሚው ሙሉ ህይወት መኖር አለመቻሉ ነው. ኢንተርበቴብራል እብጠቱ የሚፈጠር ዲስክ የዳሌው ተግባር መቋረጥ፣ ሽንትን የመቆጣጠር አቅም ማጣት እና መጸዳዳትን ያስከትላል። በነርቭ ሂደቶች መጨናነቅ ምክንያት የጾታ ብልትን የመነካካት ስሜት ይጠፋል ይህም በመራቢያ ሥርዓት ላይ በርካታ ችግሮች ያስከትላል።
መሰረታዊ ሕክምናዎች
ከወገቧ ኢንተርበቴብራል ሄርኒያ ጋር በሽተኛውን ወግ አጥባቂ በሆነ መንገድ ወይም በቀዶ ሕክምና መርዳት ይቻላል። እንደ ደንቡ, ህክምናው የሚጀምረው ራዲካል ያልሆኑ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው. በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እርዳታ ለበሽታው የተሟላ ፈውስ ማግኘት እንደሚቻል መረዳት አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ወግ አጥባቂ ህክምና የበሽታውን እድገት ለማስቆም እና የታካሚውን የህይወት ጥራት ለማሻሻል ይረዳል. አማካይ የሕክምናው ሂደት 3-4 ወራት ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ህመምን ለማስቆም እና መጠኑን መጨመር መከላከል ይቻላል.
የሚከተሉትን አካላት ጨምሮ ለእያንዳንዱ ታካሚ የግለሰብ ፕሮግራም ተፈጥሯል፡
- ፊዚዮቴራፒ እና ማሳጅ፤
- የመድሃኒት ህመም ማስታገሻ።
የወግ አጥባቂ ሕክምና አወንታዊ ለውጦችን ለመመልከት ካልፈቀደ ወይም የታካሚው ሁኔታ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ከሆነ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎችበአከርካሪ አጥንት ኢንተርበቴብራል እሪንያ ሥር ነቀል ሕክምና ውስጥ የሚከሰቱ አደጋዎች ቢኖሩም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ጣልቃ ገብነት ተገቢ ይሆናል። ያለ ቀዶ ጥገና, የ cauda equina syndrome ን ማስወገድ, የተቆለለ ነርቭን መፈወስ እና በከፊል የጠፉ የጡንቻኮላኮች ተግባራትን መመለስ አይቻልም. ለቀዶ ጥገና ምስጋና ይግባውና በአከርካሪ አጥንት እና በነርቭ ስሮች ላይ ያለው ጫና ይወገዳል ይህም በሽተኛው በጣም ጥሩ ስሜት እንዲሰማው ያስችለዋል.
የህክምና ጅምናስቲክስ
የአከርካሪ አጥንት ኢንተርበቴብራል ሄርኒያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የወግ አጥባቂ ህክምና እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ዋና አካል ነው። የአካል ማጎልመሻ ትምህርት መድሃኒቶችን ከመውሰድ ጋር ሲጣመር ከፍተኛውን የሕክምና ውጤት ያሳያል. ሄርኒያን ለማከም የሚደረጉት ሁሉም መልመጃዎች የአከርካሪ አጥንትን በመዘርጋት ፣ በጀርባው ላይ በመገጣጠም እና በመተጣጠፍ መርህ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ። የጂምናስቲክ ኮምፕሌክስ ከኤምአርአይ ምርመራ በኋላ ለእያንዳንዱ ታካሚ በግል ይመረጣል።
ሥልጠና የሚጀምረው በበርካታ የማሞቅ ልምምዶች (በመዞር፣ የጭንቅላት መታጠፊያ፣ የሰውነት አካል) ሲሆን ከዚያ በኋላ ወደ ዋናዎቹ ይሄዳሉ፡
- መሬት ላይ ተቀመጥ፣ እግርህን ወደ መቀመጫው አድርግ። መዳፍዎን ወደ ወለሉ ይጫኑ እና ወገብዎን ሳይነቅፉ በተቻለ መጠን በእጆችዎ ለመድረስ ይሞክሩ። በሽተኛው በታችኛው ጀርባ ላይ የመለጠጥ ስሜት ሊሰማው ይገባል. መልመጃውን ከ10-12 ጊዜ መድገም ያስፈልግዎታል።
- በጀርባዎ ተኛ፣ ጉልበቶቻችሁን አጎንብሱ። በተዘረጉ እጆች በትንሹ መነሳት እና በዚህ ቦታ ለ 5-7 ሰከንድ መቆየት ያስፈልግዎታል ከዚያም ወደ መጀመሪያው ቦታ ይመለሱ እና መልመጃውን 10 ጊዜ ይድገሙት።
- በሆድዎ ላይ ይንከባለሉ፣ አገጭዎን መሬት ላይ ያሳርፉ፣ እጆችዎን ወደ ስፌቱ ዘርግተው፣ መዳፍዎን ወደ ላይ ያኑሩ። በዚህ መልመጃ ውስጥ የታካሚው ተግባር ከወገቧ intervertebral hernia ጋር የሚሠራው የአካል ጉዳቱን እና የአከርካሪ አጥንቱን ከፍ ማድረግ ነው። እጆቹ ወደ ላይ መነሳታቸው አስፈላጊ ነው. በዚህ ቦታ፣ ለሁለት ሰከንድ ያህል በረዶ ማድረግ እና ወደ መጀመሪያው ቦታ መመለስ ያስፈልግዎታል።
- የጉልበት-ክርን ቦታ ይውሰዱ፣ በተለዋጭ መንገድ ክንድ እና ተቃራኒ እግሩን ወደፊት ዘርጋ፣ ቦታውን ለ10 ሰከንድ ያስተካክሉ። ለምሳሌ የቀኝ ክንድ እና የግራ እግሩን ዘርግተህ በዚህ ቦታ ላይ ለጥቂት ጊዜ ቀዝቀዝተህ ወደ መጀመሪያው ቦታ ተመለስ እና የግራ ክንድ እና ቀኝ እግሩን ወደፊት አድርግ።
የታካሚው ጤና ከተሻሻለ፣ በቴራፒዩቲክ-ጂምናስቲክ ኮምፕሌክስ ውስጥ የመጠምዘዝ እና የማጣመም ልምምዶችን እንዲያካተት ሊፈቀድለት ይችላል። በቤት ውስጥ ማሰልጠን ይችላሉ, ምክንያቱም እንደዚህ አይነት እንቅስቃሴዎች የስፖርት መሳሪያዎችን, ልዩ መሳሪያዎችን, መሳሪያዎችን መጠቀም አያስፈልግም.
ከመደበኛ የአካል ማጎልመሻ ትምህርት፣ዮጋ፣ዋና፣ፒላቴስ በተጨማሪ ለወገብ እርግማን በጣም ውጤታማ ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ, ተገቢ ያልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከሚጠበቀው መሻሻል ይልቅ ጉዳት ሊያስከትል እንደሚችል መረዳት ያስፈልግዎታል. ቀዶ ጥገና ሳይደረግበት የ intervertebral hernia ከወገቧ ሕክምና መጀመሪያ ላይ, አንድ የፊዚዮቴራፒስት ቁጥጥር ስር ልምምድ ማድረግ ጥሩ ነው. በሽተኛው መልመጃዎቹን የማከናወን ቅደም ተከተል እና ቴክኒኮችን ከተረዳ በኋላ ወደ ቤት ስፖርታዊ እንቅስቃሴ መቀጠል ይችላሉ።
እብጠትን ለማስታገስ ለ lumbar hernia መድኃኒቶች
መድሀኒትማለት የመገለጫውን መጠን ይቀንሳል, እብጠትን እና እብጠትን ያስወግዳል. በ intervertebral ዲስክ ውስጥ በሚጎርፈው ሕክምና ውስጥ፡-ይጠቀሙ።
- ከቀላል እስከ መካከለኛ ህመም የሚረዱ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች። በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ውስጥ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች የታዘዙ አይደሉም. እነዚህም Ibuprofen, Naproxen, Nimesil, Aspirin, Celebrex, Diclofenac ያካትታሉ. ከደም ዝውውር ስርዓት ጋር በተያያዘ ምንም አይነት የጎንዮሽ ጉዳት የላቸውም ከቀዶ ጥገና በፊት ወይም በኋላ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
- ሆርሞናዊ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች። ከቀዳሚዎቹ በተለየ, ለተወሰነ ጊዜ (5-7 ቀናት) ይተገበራሉ. ለአከርካሪ አጥንት ኢንተርበቴብራል ሄርኒያ፣ Methylprednisolone፣ Decadron ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ ይህም እብጠትን እና እብጠትን ያስወግዳል።
- ጡንቻ ማስታገሻዎች። የፓራቬቴብራል ጡንቻዎች spasm (Valium, Mydocalm, Sirdalud) ለታካሚዎች የታዘዘ።
የህመም ማስታገሻ (ስርዓታዊ እና አካባቢያዊ) መድሃኒቶች
የህመም ተቀባይዎችን ለማገድ እንደ Analgin፣Paracetamol፣Tylenol ያሉ የህመም ማስታገሻዎች ብቻ ሳይሆን ፀረ ጭንቀት መድሃኒቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ። የኋለኛው ደግሞ በሰውነት ውስጥ ተፈጥሯዊ የህመም ማስታገሻዎችን ያበረታታል - ኢንዶርፊን. በሽታው በከፍተኛ ደረጃ ላይ ባለበት ወቅት በሽተኛው በከባድ ህመም ሲሰቃይ ኦፒያተስ ሊታዘዝ ይችላል - የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ከናርኮቲክ አካላት (ሞርፊን, ኮዴይን, ትራማዶል) ላይ በመመርኮዝ ከቁጥጥር ውጭ ጥቅም ላይ ከዋሉ ሱስ የሚያስይዙ እና ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላሉ.
የህመም ማስታገሻ እና እብጠት በ lumbosacral ክልል intervertebral hernia ላይ ብዙ መፍትሄዎች የሚዘጋጁት በንብ ወይም በእባብ መርዝ (Apizartron, Viprosal, Virapin) ላይ ነው. ለዚህ በሽታ እንደ የአካባቢ ውጫዊ ማደንዘዣ Diclofenac, Movalis, Ketoprofen, Phenylbutazone ወይም የተቀናጁ ቅባቶች እና ጄል-chondroprotectors (Dolobene, Teraflex, Deep Relief) መጠቀም ይችላሉ.
ቀዶ ጥገና
የአከርካሪ አጥንት (intervertebral hernia) ሥር ነቀል ሕክምና ትክክለኛ እና ጠቃሚ የሚሆነው ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው። ወደ የተጎዳው ዲስክ የመግባት ዘዴ ምንም ይሁን ምን የጣልቃ ገብነት ዋናው ነገር እንደሚከተለው ነው-የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ አንኑለስ ፋይብሮሲስን እና ኒውክሊየስ ፑልፖሰስን ያስወግዳል (በዚህ ጉዳይ ላይ የ intervertebral ዲስክ ተከታይ መጫን) መትከል ይታሰባል።
ሌዘር ማስወገድ
ይህ የላምበር ዲስክ እበጥ ዘዴ በጣም ውጤታማ እና ውድ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው። በቀዶ ጥገናው ወቅት, ስፔሻሊስቱ የሕብረ ሕዋሳትን ቀዶ ጥገና ስለማያደርጉ ማደንዘዣ አያስፈልግም. ይህ አነስተኛ ወራሪ ሂደት ከሚከተሉት ዘዴዎች አንዱን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል፡
- ዳግም ግንባታ - ደካማ ጨረር ማለት ነው፣የኢንተር vertebral cartilageን ማሞቅ ነው። ብዙ ጊዜ ብዙ ሕክምናዎች ያስፈልጋሉ።
- ትነት - የ intervertebral ዲስክ የተወሰነ ክፍል ትነት። የሌዘር ጨረሩ ጎልቶ ያለውን ጅምላ ያጠፋል።
የኤሌክትሪክ ግፊቶች
የወገቧን ኢንተርበቴብራል ሄርኒያን ለማስወገድ ከሚደረገው ቀዶ ጥገና በተጨማሪ፣የቀዶ ጥገና ሕክምና ሌሎች, ይበልጥ ዘመናዊ እና አዳዲስ ቴክኒኮችን መጠቀምን ያካትታል. ከመካከላቸው አንዱ, እራሱን በአዎንታዊ መልኩ አረጋግጧል, የአከርካሪ አጥንት ማነቃቂያ ነው. የእንደዚህ አይነት ጣልቃገብነት መርህ እንደሚከተለው ነው. አነቃቂ ኤሌክትሮዶች በታካሚው sacro-lumbar ክልል ውስጥ ተተክለዋል እና የኤሌክትሪክ ምት ጄኔሬተር ወደ መቀመጫው ወይም ሆድ ውስጥ ይገባል ።
መሣሪያው በልዩ መሳሪያዎች እና በማገናኛ ሽቦዎች ቁጥጥር ስር ነው። ምርቱ የአከርካሪ አጥንትን, የኋለኛውን የነርቭ መጋጠሚያዎች እና ሴሬብራል hemispheres ስራን ያበረታታል, በዚህም ህመምን ያስወግዳል. ስለዚህ ሥር የሰደደ ሕመም፣ የአከርካሪ አጥንት እሬት (intervertebral hernia) ባሕርይ የሆነው በኤሌክትሪካዊ ምልክቶች በሚያደርጉት ምት እፎይታ ያገኛል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገሚያ
ከቀዶ ጥገና በኋላ ሌዘር ማስወገጃም ሆነ አጠቃላይ የዲስክክቶሚ ቀዶ ጥገና፣ የተከታተለውን ሀኪም ሁሉንም መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው፣ይህም የችግሩን እና የበሽታውን እንደገና የመድገም አደጋን ለመቀነስ ዋስትና ተሰጥቶታል።
የአከርካሪ አጥንት (intervertebral hernia) ከተወገደ በኋላ ታካሚዎች ልዩ ደጋፊ ኮርሴት እንዲለብሱ ታዝዘዋል። በተጨማሪም፣ በጥብቅ የተከለከለ ነው፡
- ክብደት ማንሳት፤
- አካላዊ እንቅስቃሴ፤
- ሃይፖሰርሚያ እና ከመጠን በላይ ማሞቅ።
በፍጥነት ለማገገም፣ ምቹ የሆነ የአጥንት ፍራሽ መምረጥ እና በእነዚያ ቦታዎች ላይ ብቻ መዋሸት አስፈላጊ ነው።በሐኪሙ የሚመከር. ለምሳሌ, በግማሽ ተቀምጠው መተኛት አይችሉም. ደረጃዎችን በሚወጡበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት - ድንገተኛ እንቅስቃሴዎች ሳያደርጉ በእርጋታ እና በችኮላ መሄድ ያስፈልግዎታል። እንዲሁም በምንም አይነት ሁኔታ ጥብቅ ልብሶችን መልበስ እና ማሰሪያውን ወይም ደጋፊ ኮርሴትን ያለሀኪም ፍቃድ ማስወገድ የለብዎትም።
