ዋና የጉበት ካንሰር ብርቅ ነው። በመሠረቱ, የዚህ አካል ካንሰር ሁለተኛ ደረጃ ነው, ማለትም, ሜታስታቲክ ነው. የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ዕጢዎች ኮሌንዮ-እና ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ይገኙበታል። ተመሳሳይ የካንሰር ዓይነቶች በወንዶች እና በሴቶች ላይ ሊዳብሩ ይችላሉ (ብዙውን ጊዜ)። በልጅነት ጊዜ እነዚህ ዕጢዎች በጭራሽ አይገኙም. ወጣት ታካሚዎች ሄፓቶብላስቶማ ከተባለው ከጀርሚናል ቲሹዎች የሚመነጨው የጉበት ካንሰር ሊይዝ ይችላል። ይህ የፓቶሎጂ አልፎ አልፎ ነው. ሁሉም ዋና ዋና የጉበት ዕጢዎች ማለት ይቻላል እንደ ጠበኛ ይቆጠራሉ። በኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ አወቃቀር ውስጥ ከሟችነት አንፃር 5 ኛ ደረጃን ይይዛሉ. በአሁኑ ጊዜ የጉበት ካንሰርን ለመከላከል አዳዲስ ዘዴዎችን ፍለጋ በመካሄድ ላይ ነው. የታለሙ እና የበሽታ መከላከል ሕክምናዎችን በማግኘት ትልቅ እድገቶች ተደርገዋል።
የሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ መግለጫ
ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ አቲፒያ ካጋጠማቸው የጉበት ሴሎች የተገኘ ዕጢ ነው። የዚህ አካል ከሌሎች የመጀመሪያ ደረጃ ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂዎች ጋር ሲነፃፀር በጣም የተለመደ ነው.ይህ ዕጢ ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ተብሎም ይጠራል. በተፈጠረው ድግግሞሽ መሰረት, በወንዶች መካከል ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ በአለም ውስጥ 5 ኛ ደረጃን ይይዛል. ይህ ዕጢ በበለጸጉ አገሮች ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ከባድ እና ፈጣን እድገት ያለው ኦንኮሎጂካል በሽታ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት ይመራል. ነጥቡ የፓቶሎጂ ዘግይቶ በምርመራው ላይ ብቻ ሳይሆን በጠንካራነቱ እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የመለጠጥ ችሎታም ጭምር ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ለጉበት ያለው የደም አቅርቦት ልዩ ባህሪያት ነው።
ሁሉም የካንሰር ዓይነቶች በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምድብ (ICD) ውስጥ ተዘርዝረዋል። ልክ እንደሌሎች ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂዎች፣ ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ የራሱ የሆነ ልዩ ኮድ አለው። ICD-10 በሁሉም የዓለም ሀገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በምደባው ውስጥ በሽታው C22.0 ኮድ አለው, ትርጉሙም "ሄፓቶሴሉላር ካንሰር" ማለት ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ የሚከሰተው በአሉታዊ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሥር በሰደደ የፓቶሎጂ ዳራ ላይ ነው።
የጉበት ካርሲኖማ መንስኤዎች
እንደምታውቁት የአደገኛ ኒዮፕላዝም መንስኤዎች ገና አልተጠናም። ይሁን እንጂ የሳይንስ ሊቃውንት የአንድ የተወሰነ ዕጢ እድገትን የሚያነሳሱትን ነገሮች በትክክል አውቀዋል. ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ከዚህ የተለየ አይደለም. የሚከተሉት ተጽእኖዎች ወደ እሱ ያመራሉ፡
- የአንዳንድ ቫይረሶች የረጅም ጊዜ መጓጓዣ። እንደ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢ እና ሲ ያሉ በሽታዎች ከ 100 ጊዜ በላይ በጉበት ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ተብሎ ይታመናል. በተጨማሪም እነዚህ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው. ስለዚህ በካንሰር የመያዝ እድልን ለመቀነስ በየጊዜው ለቫይረሶች ደም መለገስ አለብዎት.ሄፓታይተስ።
- የየትኛውም የስነምህዳር በሽታ የጉበት በሽታ (Cirrhosis)። የሄፕታይተስ ሴሎችን በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት መተካት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሥር በሰደደ የቫይረስ ኢንፌክሽን ፣ በአልኮል እና በመድኃኒት አጠቃቀም ምክንያት ነው።
- በአፍላቶክሲን የበለፀገ ምግብ መመገብ።
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ለበሽታ።
- ሄፓቶቶክሲክ መድኃኒቶችን መጠቀም።
የተዘረዘሩትን ቀስቃሽ ምክንያቶችን ካገለሉ በሄፕቶሴሉላር ካርሲኖማ የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው። የሆነ ሆኖ ማንም ሰው ከዚህ ዕጢ አይከላከልም. ልክ እንደሌሎች የካንሰር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን፣ ለ ionizing ጨረር፣ ለማጨስ፣ ለተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ለጭንቀት ወዘተ በመጋለጥ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።
የሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ በሽታ አምጪ ተህዋስያን
ሥር በሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምክንያት፣ መደበኛ የጉበት ሴሎች ወደ እጢ ንጥረ ነገሮች መለወጥ ይጀምራሉ። በትክክል ይህ መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል አይታወቅም. በቫይረሱ ተግባር ምክንያት የጉበት ቲሹ ይቃጠላል, የሰውነት አካል ያብጣል እና ያሠቃያል. የመርከቦቹ መተላለፊያነት ይጨምራል, ሙሉ ደም ይሆናሉ. በዚህ ምክንያት የጉበት ተግባር ተዳክሟል. ሰውነት በቫይራል ቅንጣቶች ከመጥፋቱ በተጨማሪ ከምግብ በሚመጡ ሌሎች ጎጂ ነገሮችም ይጎዳል. ይህ ሁሉ ወደ ሴሉላር ለውጥ ያመራል. አስኳል መጠኑ ይጨምራል, ሳይቶፕላዝም እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ወደ ዳር ይወድቃሉ. ከዚያ በኋላ ሴሉ ያለ ተነሳሽነት መከፋፈል ይጀምራል. ብዙ ኒውክሊየሮች ይታያሉ, በሄፕታይተስ ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች ይረበሻሉ. በሴል ውስጥ መፈጠር ይጀምሩበደም ውስጥ በፍጥነት የሚሰራጩ ዕጢ ፕሮቲኖች. ስለዚህ ሄፓታይተስ ሲ እና ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
ይህ የቫይረስ በሽታ ሁል ጊዜ ማለት ይቻላል ለጉበት ለኮምትሬ ወይም ለካንሰር እድገት እንደሚዳርግ መታወስ አለበት። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ውስብስብ ችግሮች ሲከሰቱ ቀድሞውኑ ይመረመራል. ሌላው የቫይረስ ሄፐታይተስ ሲ ስም "ገር ገዳይ" ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ለብዙ አመታት የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ሙሉ በሙሉ ባለመገኘቱ እና የጉበት ሥራ መቋረጥ ምክንያት ሞት የማይቀር ነው ።
የሄፕቶሴሉላር ካርሲኖማዎች ምደባ
የጉበት ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ በበርካታ morphological እና ክሊኒካዊ ቅርጾች የተከፋፈለ ነው። በተጨማሪም እብጠቱ እንደ የእድገት ደረጃ እና ክብደት ይከፋፈላል. በማክሮስኮፒክ ምስል ላይ በመመስረት, nodular, ግዙፍ እና የተበታተኑ የጉበት ካንሰር ዓይነቶች ተለይተዋል. Fibrolamellar hepatocellular carcinoma እንደ የተለየ ዓይነት ይቆጠራል. እንደ ክሊኒካዊ ምስል, 6 የሄፕታይተስ ካንሰር ዓይነቶች ተለይተዋል. ከነሱ መካከል፡
- ሄፓቶሜጋሊክ ልዩነት።
- አይክሪካዊ ቅጽ።
- የጉበት ካንሰር ትኩሳት አይነት።
- አሲቲክ ቅጽ።
- አጣዳፊ የሆድ ልዩነት።
- Metastatic የጉበት ካንሰር።
ብዙ ጊዜ የበርካታ ክሊኒካዊ አማራጮች ጥምረት አለ። የሄፕቶሴሉላር ካርሲኖማ ደረጃ እንደ እብጠቱ መጠን እና በአቅራቢያው ወደሚገኝ ሊምፍ ኖዶች እና ሌሎች የአካል ክፍሎች መሰራጨቱ ይወሰናል።
ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ፡ ምልክቶች
የበሽታው ምልክቶች እንደ ካርሲኖማ ክሊኒካዊ ቅርፅ ይወሰናሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በመጀመሪያ ደረጃ ካንሰር ምንም ምልክት አይታይበትም. በተጨማሪም, ዕጢው ምልክቶች ሌሎች የጉበት pathologies (ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ, cirrhosis) ክሊኒካዊ ምስል ጋር ስለሚመሳሰል ምርመራ አስቸጋሪ ነው. የካንሰር ዘግይቶ ከሚታዩት ምልክቶች መካከል subfebrile ሙቀት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, አጠቃላይ ድክመት, እብጠት ሊምፍ ኖዶች እና ክብደት መቀነስ ያካትታሉ. በሄፕታይቶሜጋሊካል የካርሲኖማ መልክ, በጉበት ላይ ግልጽ የሆነ እብጠት, በትክክለኛው hypochondrium ላይ ህመም ይታያል. በሦስተኛው ታካሚዎች ውስጥ የፓቶሎጂ icteric ልዩነት ይታያል. ደካማ ትንበያ አለው. ጃንዲስ በዕጢው ሂደት የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ላይ ይወጣል።
በተጨማሪም ታካሚዎች ስለ ህመም እና ማሳከክ ቅሬታ ያሰማሉ። ትኩሳት በተሞላበት ቅርጽ, በሰውነት ሙቀት ውስጥ የማያቋርጥ መጨመር, ደስ የማይል, በሆድ የላይኛው ክፍል ውስጥ የሚያሰቃዩ ስሜቶች. Ascites በካንሰር የመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ ይታያል, ከአጠቃላይ እጢ ስካር ምልክቶች ጋር. አጣዳፊ የሆድ ቅርጽ ብዙም ያልተለመደ ነው. በከባድ የህመም ማስታገሻ (syndrome), የሆድ ጡንቻዎች ውጥረት. በሄፓቶሴሉላር ካንሰር ሜታስታቲክ ልዩነት ውስጥ, በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች ምልክቶች በብዛት ይገኛሉ. ከነዚህም መካከል አጥንት፣ ሳንባ፣ አንጀት።
የጉበት ካርስኖማ የሞርፎሎጂ ዓይነቶች
የሚከተሉት እጢ ቅርጾች በሞርፎሎጂ ተለይተዋል፡
- ትልቅ ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ። ሙሉውን ክፍል ወይም ሌላው ቀርቶ የጉበት ጉበት ይይዛል. ሲቆረጥ, ግልጽ ነውድንበሮች. እንዲሁም ትናንሽ ፎሲዎች (ሳተላይቶች) በእብጠት ኖድ ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ። ከግዙፍ የጉበት ካንሰር ዓይነቶች አንዱ የጉድጓድ ቅርጽ ነው። በመቁረጡ ላይ, ዕጢው ኖድ ተገኝቷል, በውስጡም ቡናማ ፈሳሽ አለ. የጓዳው ግድግዳ ወፍራም እና ለስላሳ ነው።
- የጉበት ኖድላር ካርሲኖማ። በጠቅላላው የኦርጋን parenchyma ወለል ላይ በሚገኙ ብዙ የቲሞር ፎሲዎች ይገለጻል።
- የተበታተነ የጉበት ካርሲኖማ። ብዙውን ጊዜ በ cirrhosis ዳራ ላይ ያድጋል. ሙሉው parenchyma የግንኙነት ቲሹ አካላትን እና መደበኛ ያልሆኑ ህዋሶችን ያካትታል።
Fibrolamellar ካርሲኖማ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ትላልቅ ኖድሎች አሉት። ብዙውን ጊዜ እሱ በግራ ጉበት ጉበት ውስጥ ይተረጎማል። የእብጠቱ ቀለም ቢጫ ወይም አረንጓዴ ነው. ሌላ የተለየ ቅርጽ የታሸገ (ትንሽ) ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ነው. በጥሩ ትንበያ እና በዝግታ እድገት ይገለጻል, የእጢው መጠን በዲያሜትር ከ 5 ሴንቲ ሜትር አይበልጥም.
የጉበት ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ምርመራ
እንደ ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ያለ በሽታ ከመታወቁ በፊት ብዙ ምርመራዎች መደረግ አለባቸው። የፓቶሎጂ ምርመራ በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል. በመጀመሪያ, ዶክተሩ ሁሉንም የታካሚውን ቅሬታዎች ያዳምጣል እና ምርመራ ያደርጋል. ለቆዳ ልዩ ትኩረት ይሰጣል (ቀለም, የጭረት መኖር, የደም መፍሰስ), የሊንፍ ኖዶች, ጉበት ላይ መነካካት. በካንሰር ውስጥ, ኦርጋኑ ጎድጎድ ያለ ገጽታ አለው, ጥቅጥቅ ያለ ሸካራነት እና ህመም ይታያል. ከዚህ በኋላ ተከታታይ ፈተናዎች ይከተላሉ. ከነሱ መካከል፡
- UAC፣ ባዮኬሚካል ትንታኔደም።
- የልዩ ምልክት ማድረጊያ ደረጃን መወሰን - አልፋ-ፌቶፕሮቲን።
- የሆድ ብልቶች አልትራሳውንድ።
- የተሰላ ቲሞግራፊ።
- የጉበት መርከቦች ምርመራዎች። እነዚህም angio- እና portohepatography ያካትታሉ።
ምርመራው በሳይቶሎጂ እና በሂስቶሎጂካል ግኝቶች ላይ የተመሰረተ ነው። እነዚህን ጥናቶች ለማካሄድ የኦርጋን ባዮፕሲ ይከናወናል።
የጉበት ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ፡ የበሽታው ሕክምና
የህክምና ዘዴዎች ምርጫ የሚወሰነው በእብጠቱ morphological ቅርፅ እና መጠን እንዲሁም በኦንኮሎጂ ሂደት ደረጃ ላይ ነው። በካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ቀዶ ጥገና, የ nodular formations ምኞት እና ኬሞቴራፒ ይከናወናሉ. ለተበታተኑ እብጠቶች, የሄፕታይተስ ደም ወሳጅ ቧንቧ መጨፍጨፍ ይከናወናል. ይህ የኒዮፕላዝም እድገትን ለመቀነስ እና ሂደቱን ለመገደብ ይረዳል. የጉበት ሄፓቶሴሉላር ነቀርሳ ለጨረር ሕክምናዎች ግድየለሽ ነው. በተጨማሪም, ለኬሞቴራፒ እምብዛም ምላሽ አይሰጥም, ከ15-20% ታካሚዎች ብቻ ጊዜያዊ አወንታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. አንደኛው መንገድ የጉበት መተካት ነው. ይህ ዘዴ ባደጉ አገሮች ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. ለጋሽ አካላት መተካት የሚከናወነው በካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው. የሩቅ metastases ሲኖር ምልክታዊ ሕክምና እንደ ብቸኛው ሕክምና ይቆጠራል. የማስታገሻ እንክብካቤ (የታካሚ እንክብካቤ፣ የሳይኮቴራፒ) እና የህመም ማስታገሻን ያካትታል።
የጉበት ካንሰር የቀዶ ጥገና ሕክምና
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት በምርመራ በተገኙ ሁሉም ማለት ይቻላል ነው።"ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ". ሕክምናው በአናቶሚካል ዞን (ክፍል, ሎብ, የኦርጋን ግማሽ) ውስጥ የጉበት መቆረጥ ያጠቃልላል. መስቀለኛ መንገዱ ትንሽ ከሆነ በልዩ አስፕሪተር ተሞልቷል. ሌላው የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ የጉበት ደም ወሳጅ ቧንቧን embolization ነው።
በጣም ውጤታማው መንገድ የአካል ክፍል ወይም ከፊል ንቅለ ተከላ ነው። የጉበት ቲሹ እንደገና የመፍጠር ችሎታ አለው. በዚህ ምክንያት የታካሚውን ሙሉ ፈውስ ማግኘት ይቻላል::
የመድኃኒት ሕክምና ለሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ
ከኬሞቴራፒ መድኃኒቶች በተጨማሪ አዲስ ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቶች ቡድን በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል - ፕሮቲን ኪናሴስ አጋቾች። የእነሱ እርምጃ የእጢ ሕዋሳትን ስርጭትን ለመቀነስ ነው. ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም, እነዚህ መድሃኒቶች በጣም ውጤታማ ናቸው. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ምሳሌ Nexavar ነው።
የሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ትንበያ
የጨጓራና ትራክት አደገኛ ዕጢዎች አንዱ ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ የጉበት በሽታ ነው። የዚህ ዕጢ ትንበያ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ደካማ ነው. ከፍተኛ የ 5-አመት የመዳን ፍጥነት ከቀዶ ጥገና ሕክምና ወይም ከጉበት መተካት በኋላ በትንሽ መጠን ብቻ ይታያል. ብዙውን ጊዜ ዕጢው እንደገና መከሰት እና ፈጣን የመለጠጥ (metastasis) አለ. የሰውነት ሥራ መቋረጥ ወደ ሞት ይመራል።
የሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ መከላከል
የመከላከያ እርምጃዎች ለሄፓታይተስ ቫይረሶች አመታዊ ምርመራ፣ አደንዛዥ እጾችን እና አልኮልን ማስወገድን ያካትታሉ።በጉበት ላይ የሚከሰት እብጠት እንደ የጥርስ ህክምና እና የመዋቢያ ቅደም ተከተሎች, ደም መውሰድን የመሳሰሉ ዘዴዎችን በመጠቀም ሊገኝ እንደሚችል ማስታወስ ጠቃሚ ነው.
