በየጊዜው መወጋት በልብ ክልል ውስጥ ያሉ ህመሞች፣ በስራው ላይ የመቆራረጥ ስሜቶች። እነዚህን ምልክቶች ያላጋጠመው ማን ነው? ጥቂቶች ሰዎች አደጋ ላይ ያለውን ነገር አይረዱም. ከተዘረዘሩት ቅሬታዎች ጋር ወደ ዶክተር ዘወር ስንል, ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው ከ ECG በተጨማሪ echocardiography እንዲደረግ ምክር ይቀበላል.
በእርግጥ ጥናቱ አጠቃላይ የፓቶሎጂን ያሳያል ለምሳሌ የግድግዳ ንክኪ መቀነስ ወይም የልብ ጉድለቶች። ነገር ግን ብዙውን ጊዜ, በተለይም በልጆችና በወጣቶች, በማጠቃለያው ላይ ምርመራ ያደርጋሉ-ተጨማሪ ኮርድ (ኢ.ሲ.). ቃሉ ብዙም ስለማይታወቅ ወዲያውኑ ብዙ ጥያቄዎች ይነሳሉ. ጽሑፉ አንድ ተጨማሪ ኮርድ ምን ማለት እንደሆነ ይነግርዎታል, ስለ እድገቱ ምክንያቶች, ስለ ምልክቶች, ህክምና እና የምርመራ እና የመከላከያ ዘዴዎች.
ትንሽ የሰውነት አካል
ልብ በ4 ክፍሎች የተከፈለ ነው፡ 2 ventricles፣ 2 atria። የቀኝ ክፍሎቹ በ tricuspid valve, በግራ በኩል በ mitral valve ተለያይተዋል. ሥራቸው በፓፒላሪ (ፓፒላር) ጡንቻዎች ቁጥጥር ስር ነው. እውነተኛ ቃላቶች የሚመነጩት ከነሱ ነው። በሌላኛው ጫፍ፣ ከላይ ከተጠቀሱት የቫልቮች ፍላፕ ጋር ተያይዘዋል።
በተለምዶ ደም በደም ስር ወደ አትሪያ ከዚያም ወደ ventricles ይፈስሳል። የኋለኛው ውል በሚፈጠርበት ጊዜ ደም ወደ ወሳጅ እና የ pulmonary trunk ውስጥ መፍሰስ አለበት. ቫልቮች መመለሷን አግዷታል።ወደ atria የሚወስደው መንገድ. እውነተኛ ኮረዶች በራሪ ወረቀቶቹ ወደ ኤትሪያል ክፍተት እንዳይታጠፍ ይከላከላሉ፣ ይህም እንዲዘጉ ያደርጋቸዋል።
ፍቺ
Chords በአንደኛው ጫፍ በፓፒላሪ ጡንቻ ላይ በሌላኛው ደግሞ በቫልቭ በራሪ ወረቀት ላይ የተጣበቁ ተያያዥ ቲሹ ክሮች ናቸው። እና "የ ventricle ተጨማሪ ኮርዶች" ማለት ምን ማለት ነው? ሐሰተኛው ኖቶኮርድ የሚመነጨው ከፓፒላሪ ጡንቻ ነው፣ነገር ግን ከቫልቭ በስተቀር ሁሉንም መዋቅሮች ማያያዝ ይችላል።
በዓለም ዙሪያ፣ ተጨማሪ የ ventricle መቆንጠጫ የሚያመለክተው ጥቃቅን የእድገት ጉድለቶችን ነው። በቅርቡ ግን ብዙ ባለሙያዎች ምደባውን ማሻሻል አስፈላጊ እንደሆነ ይስማማሉ. ይህ በዋነኛነት በህዝቡ ውስጥ ያለው ከፍተኛ የመመርመሪያ ስርጭት ምክንያት ነው።
Falshchords በአጋጣሚ የሚታወቁት በህክምና ምርመራ ወቅት ሲሆኑ አብዛኛውን ጊዜ በልጆች ላይ ይገኛሉ። ዶክተሩ የ ECG ውጤቶችን ካልወደደው ወይም የልብ ጩኸት ካዳመጠ, ምክንያቶቻቸውን ለማወቅ በሽተኛው ወደ echocardiographic ጥናት ይላካል. ጫጫታ እና የ ECG ለውጦች በደርዘን የሚቆጠሩ የተለያዩ የልብ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. እና ተጨማሪው ኮርድ ከመካከላቸው በጣም ኢምንት ነው።
መንስኤዎች።
በህክምናው ማህበረሰብ ውስጥ ለተጨማሪ ኮርዶች መታየት ዋነኛው ምክንያት የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እንደሆነ በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው። ይህ የእድገት ባህሪ ከእናትየው የተወረሰ ነው. ነገር ግን በነፍሰ ጡር ሴት አካል በኩል ፅንሱን የሚነኩ ውጫዊ ሁኔታዎች ቅናሽ ሊደረግባቸው አይገባም፡
- ማጨስ፤
- አልኮል መጠጣት፤
- መቀበያመድኃኒቶች፤
- ጥሩ የአካባቢ ሁኔታ፤
- የጭንቀት ሁኔታዎች፤
- ከቁጥጥር ውጪ የሆነ መድሃኒት።
ከላይ ያሉት ሁሉም ወደ ተጨማሪ ኮረዶች መፈጠር ብቻ ሳይሆን የበለጠ የከፋ መዘዞችንም እንደሚያደርሱ መታወስ አለበት። እነዚህ ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ ወይም ጥራቱን በእጅጉ የሚጎዱ የፅንስ ጉድለቶች ናቸው።
መመደብ።
የውሸት ኮረዶች በተለያዩ ምድቦች ይከፈላሉ፡
- የቲሹ መዋቅር፡ ፋይብሮስ፣ ጡንቻማ፣ ፋይብሮሙስኩላር፤
- የልብ ቦታ፡በቀኝ ወይም በግራ ventricle፤
- ፋይበር አቅጣጫ፡ ተሻጋሪ፣ ቁመታዊ፣ ሰያፍ፣
- የሐሰት ኮርዶች ብዛት፡ ነጠላ እና ብዙ፤
- አባሪ ቦታ፡ basal፣ medial፣ apical።
የግራ ventricle የውሸት ጩኸት ከሌሎች አወቃቀሮች አንፃር በ3 ዓይነቶች ይከፈላሉ፡
- ክር፣ በፓፒላሪ ጡንቻዎች አናት መካከል።
- Chord፣ በፓፒላሪ ጡንቻ ጫፍ እና በአ ventricle ግድግዳ መካከል።
- በጣም አልፎ አልፎ፣ ኮሮዱ የሚጀምረው ከግራ ventricle ግድግዳ ነው፣ እና ሌላኛው ጫፍ ነጻ ነው።
ምልክቶች
በ ventricular cavity ውስጥ ያለ ተጨማሪ ኮርድ ብዙ ጊዜ በክሊኒካዊ መልኩ አይገለጽም። አንድ ሰው ስለማንኛውም ነገር አያጉረመርም እና ስለ ጤንነቱ እንኳን አያስብም. የውሸት ኮርድ እራሱን ሊሰጥ የሚችለው ብቸኛው ነገር ሲስቶሊክ (በጡንቻ መኮማተር ደረጃ) የልብ ማጉረምረም ነው። የሕመም ምልክቶች አለመኖር በአንጻራዊነት የተረጋጋ ወቅቶች ባህሪይ ነው.የልጅ እድገት ወይም አዋቂ።
ነገር ግን የሰውነት ፈጣን እድገት በሚኖርበት ጊዜ በተለይም በጉርምስና ወቅት እንዲሁም በበርካታ ተጨማሪ ኮርዶች አማካኝነት በሄሞዳይናሚክስ ላይ የበለጠ ጉልህ ለውጦችን ያመጣል። የልብ ማጉረምረም የበለጠ ይሆናል. ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- አጠቃላይ ድክመት፤
- ድካም;
- ማዞር፤
- የወጋ ህመም በልብ ክልል፤
- በሥራው ውስጥ የመቆራረጥ ስሜት ይሰማዋል፤
- የልብ ምት ይጨምራል።
ሰውነት እንደገና መገንባት አለበት፣ስለዚህ አንዳንድ የሂሞዳይናሚክስ ረብሻዎች አሉ። አንዴ ይህ የእድገት ደረጃ ከተሸነፈ ምልክቶቹ ሊጠፉ ይችላሉ, ለህይወት ብዙም አይቆዩም.
በጣም አልፎ አልፎ በውሸት ኮርድ ውስጥ ግፊቶችን የሚመሩ የፓቶሎጂ መንገዶች ሊኖሩ ይችላሉ። ለሕይወት አስጊ የሆነ አርራይትሚያ (paroxysmal tachycardias፣ SVC እና Morgagni-Adam-Stokes syndromes) የሚዳብሩት በዚህ መንገድ ነው።
የተወሳሰቡ
አንድ ሰው በከባድ የምርመራ ውጤት ሲታወቅ የውሸት ኮረዶች የታካሚውን ሁኔታ ያባብሰዋል። ለምሳሌ, ተላላፊ myocarditis መጀመሪያ ላይ በቫልቮች ላይ ከተፈጠረ, ከዚያም ቅኝ ግዛቶች በዲሲ ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ እፅዋትን የመቁረጥ (የባክቴሪያ እድገቶች) ስጋቶች ወደ አጠቃላይ የደም ዝውውር ውስጥ በመግባት እና የደም ቧንቧዎች መዘጋት ይጨምራሉ።
ተመሳሳይ ሂደቶች በ myocardial infarction ውስጥ ይከሰታሉ። የልብ ሥራ በመቀነሱ ምክንያት በክፍሎቹ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ፍጥነት ይቀንሳል. የውሸት ኮሮዶች በመኖራቸው፣በተለይም ብዙ፣የደም መርጋት አደጋ ይጨምራል።
መመርመሪያ
ፈተናሕመምተኛው ሁልጊዜ በምርመራ ይጀምራል. ብዙውን ጊዜ የሲዲ ምርመራው የሚከናወነው ከተያያዥ ቲሹ ዲስፕላሲያ ጋር ነው. በዚህ ሁኔታ በሽተኛው በጣም ረጅም፣ ቀጭን መገንባት፣ የመገጣጠሚያዎች ተደጋጋሚ መዘበራረቅ፣ የመንቀሳቀስ ችሎታቸው ይጨምራል።
በምርመራው ውስጥ አስፈላጊው እርምጃ የልብ ድምፆችን ማዳመጥ እና ሲስቶሊክ ማጉረምረምን መለየት ነው። እንደዚህ አይነት አስፈላጊ ምልክት ከተገኘ ታካሚው ለኤሌክትሮክካዮግራፊ ይላካል።
ዘዴው የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ያሳያል። በዲ ኤች ፊት ኤሲጂ መቅዳት የተለያዩ የልብ arrhythmiasን ያሳያል፡ ከ extrasystoles እስከ paroxysmal tachycardia። ውጤቶቹ አጠራጣሪ ከሆኑ ሐኪሙ የረዥም ጊዜ ECG ቀረጻ (ሆልተር ክትትል) ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ECG (ብስክሌት ergometry, ትሬድሚል ሙከራ) ሊያዝዝ ይችላል.
የልብ ማጉረምረም ላለበት በሽተኛ ለኢኮኮክሪዮግራፊ እንዲላክ ማድረግ ግዴታ ነው። የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ የልብን መዋቅር ለመመርመር, ስራውን ለመገምገም, የሐሰት ኮርዶችን ለመለየት እና ለመግለፅ ያስችልዎታል. በእያንዳንዱ ቫልቭ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ፍጥነት ፣ በክፍሎቹ ውስጥ ኤድዲዎች መኖራቸው ፣ የልብ ጡንቻዎች እንዴት እንደሚዝናኑ እና እንደሚዋሃዱ - ይህ ሁሉ ሐኪሙ የልብን ተግባር ለመገምገም ይረዳል ፣ ሲዲ በሂሞዳይናሚክስ ላይ የሚያስከትለውን እድል።
የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት (EPS) በመጨረሻ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የ rhythm ረብሻ ዘዴዎችን ለመለየት በጣም አስተማማኝ መንገድ ነው። ወራሪ ሊሆን ይችላል (ከልብ ውስጥ) ወይም የማይዛባ (በአፍሳሽ በኩል). በሁለቱም ሁኔታዎች ECG በእረፍት እና በየምርመራ ማነቃቂያ።
በዚህ መልኩ ነው ተጨማሪ የማስፈጸሚያ መንገዶች የሚገለጡት፣ በኤችኤች ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ። ሁሉም ዘዴዎች አንድ ላይ ሆነው ሐኪሙ ስለ በሽታው የተሟላ ምስል ይሰጡታል, በዚህ መሠረት በታካሚው ተጨማሪ አስተዳደር ላይ ውሳኔ ይሰጣል.
ህክምና
እስቲ ዶክተሩ በሽተኛውን "የግራ ventricle ተጨማሪ ኮርድ" አለው እንበል። ይህ ማለት ብቻዋን ናት እና እሷን መፍራት የለብዎትም. በተለይም ሰውዬው ምንም አይነት የሕመም ምልክት ካላጋጠመው. በተጨማሪም ፣ አብዛኛው የህክምና ማህበረሰብ ሄሞዳይናሚካል ኢምንት ያልሆነ የውሸት ኮሮድ እንደ መደበኛው ልዩነት ነው የሚመለከተው እና ህክምና አያስፈልገውም። ሆኖም፣ አሁንም እሷን በመመልከት እና ECG እና ECHO-KG በዓመት አንድ ጊዜ መውሰድ ተገቢ ነው፣ ብዙ ጊዜ አይደለም::
ምልክቶቹ በሽተኛውን የሚረብሹ ከሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘ ነው። በተፈጥሮ ውስጥ በዋነኝነት የሚያድስ እና የሚያረጋጋ ነው፡
- ቪታሚኖች B1፣ B2፣ B6፣ B12 የነርቭ መቆጣጠሪያ ሂደቶችን ያሻሽላሉ።
- በቅንብሩ ውስጥ ካሉት ማግኒዚየም እና ፖታሺየም ጋር የሚደረጉ ዝግጅቶች የደም ወሳጅ ቃና እና የነርቭ ጡንቻ ስርጭትን ለማረጋጋት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።
- ኖትሮፒክስ የሰውነትን አካላዊ ጭንቀት የመቋቋም አቅም ይጨምራል፣ የግንዛቤ (ኮግኒቲቭ) ማለትም በአንጎል ውስጥ ያሉ የአእምሮ ሂደቶችን ያፋጥናል። አንቲኦክሲደንትስ የልብ ሜታቦሊዝምን ያሻሽላል።
ከባድ የአርትራይሚያ እና ሄሞዳይናሚክስ በሚኖርበት ጊዜ ሐኪሙ ትክክለኛውን የ sinus rhythm የሚመልሱ በጣም ከባድ የሆኑ መድሃኒቶችን ያዝዛል።
ለሕይወት አስጊ የሆነ የአርትራይተስ በሽታ (ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ፓሮክሲስማል tachycardia፣ premature ventricular contraction syndromes) ሲፈጠር አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል። እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ከተደጋገሙ, እናበምርመራዎች (ኢፒኤስ) ውጤቶች መሠረት የሐሰት ኮርድ የሁሉንም ነገር መንስኤ ነው, ከዚያም የቀዶ ጥገና ሕክምና አማራጮችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው: ክሪዮዶስትራክሽን (ቀዝቃዛ ጥፋት) ወይም ተጨማሪ ኮርድ መከፋፈል.
ረዳት የሕክምና ዘዴ በጣም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ ነው። ስለ በሽታው ላለማሰብ በየቀኑ የሚከተሉትን ምክሮች መከተል በቂ ነው፡
- በፓርኩ ውስጥ ከቤት ውጭ ቢያንስ ለአንድ ሰአት በእግር ይራመዱ፤
- አዘውትር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ፤
- አትክልትና ፍራፍሬ መብላት፤
- የሚበላውን "ፈጣን ካርቦሃይድሬትስ" መጠን ይቀንሱ፡ ጣፋጮች፣ የተጋገሩ እቃዎች፤
- ሲጋራ ማጨስን፣ አልኮልን፣ አደንዛዥ ዕፅን አቁም፤
- ከምሽቱ 10 ሰዓት በፊት ወደ መኝታ ይሂዱ፣ ምክንያቱም ሰውነት በተቻለ መጠን በብቃት የሚያርፍበት እስከ እኩለ ሌሊት ድረስ ነው፤
- የእንቅልፍ ቆይታ 7-8 ውይይት እና ተጨማሪ፤
- አዎንታዊ ይሁኑ እና የበለጠ ፈገግ ይበሉ።
ከላይ ያሉት እርምጃዎች የሕክምና ዘዴ ብቻ ሳይሆኑ የሌሎች በሽታዎችን እድገት ለመከላከል ይረዳሉ። ቀላል ምክሮችን በመከተል ደህንነትዎን በቁም ነገር ማሻሻል እና ሁሉንም ቁስሎች መርሳት ይችላሉ።
ትንበያ
ከታወቀ በኋላ ሰዎች ተጨማሪ ኮርድ አደገኛ እንደሆነ ይጠይቃሉ። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የበሽታው ትንበያ ተስማሚ ነው ፣ ግን በአንድ አስፈላጊ ሁኔታ ውስጥ። አንድ ሰው ጤንነቱን የሚያባብሱ ምልክቶች ሊሰማቸው አይገባም. በሽተኛው ከባድ የአርትራይተስ ክሊኒክ ካለው, ትንበያው በተወሰነ ደረጃ የከፋ ነው. ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን, የፓቶሎጂ ሕክምና ይደረጋል. ዋናው ነገር -በጊዜ ይግለጡት።
