በምድራችን ላይ አሁንም የሰው ልጅ የሚዋጋቸው ብዙ ተላላፊ በሽታዎች አሉ ነገርግን እስካሁን ሙሉ በሙሉ ማሸነፍ አልቻለም። በዓመት 1.5 ሚሊዮን የሰው ሕይወት እየቀጠፈ ያለው እጅግ አስፈሪው የሳንባ ነቀርሳ ነው። በኤች አይ ቪ የተያዙ እና በዚህ በሽታ የታመሙ ሰዎች የሳንባ ነቀርሳን በማገገም እና በማሰራጨት ረገድ ችግር ስላጋጠማቸው ሁኔታው ውስብስብ ነው.
ተላላፊ ወኪል
ሳንባ ነቀርሳ ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎሲስ በተባለ ባክቴሪያ የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ሲሆን ቀደም ሲል ኮኮስ ባሲለስ ይባላሉ። አሁን ይህ ቃል በፍፁም ጥቅም ላይ አይውልም ማለት ይቻላል፣ ምክንያቱም በሚውቴሽን ምክንያት ብዙ የኮች እንጨቶች እያንዳንዳቸው ካሏቸው ባህሪዎች ጋር መጥተዋል።
የሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ ለተወሰነ ጊዜ ከሰው አካል ውጭ ሊኖር ይችላል። ለምሳሌ, በእግረኛ መንገድ ላይ በ 10 ቀናት ውስጥ አይሞቱም, እና በውሃ ውስጥ - 5 ወራት. በደረቁ ሁኔታ ውስጥ ለአንድ ዓመት ተኩል ያህል ይቆያሉ, እና በቀዝቃዛው ሁኔታ - 30 ዓመታት! የ 80 ዲግሪ ሙቀት አይፈሩም, ለ 5 ደቂቃዎች ሊቋቋሙት ይችላሉ. ግን ለእነዚህ ባክቴሪያዎች በጣም ተስማሚ ነውእርጥበታማነት፣ ጨለማ እና የሰው አካል ሙቀት፣ እዚህ ቀድሞውኑ ሊባዙ ይችላሉ።
አብዛኛዉ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ የአንድን ሰው ብሮንቶፑልሞናሪ ሲስተም ይጎዳል ነገር ግን የቆዳ፣ አጥንት፣ የነርቭ ስርዓት እና አጠቃላይ የሰውነት አካል ነቀርሳ ነቀርሳዎች አሉ። ማይኮባክቲሪየም በተቀመጠበት የታመመ ሰው አካል ውስጥ, ትናንሽ የሳንባ ነቀርሳዎች (ቧንቧዎች) የሚባሉት እብጠት ይፈጠራሉ. በላቲን ቋንቋ "ሳንባ ነቀርሳ" የሚለው ቃል ልክ እንደ ቲቢ (ሳንባ ነቀርሳ) ይመስላል, እናም የዚህ በሽታ ስም የመጣው ከእሱ ነው.
የሳንባ ነቀርሳ መያዛ መንገዶች
ይህን ከባድ በሽታ የመከላከል ዘዴዎችን ለመረዳት ሁሉንም የኢንፌክሽን አማራጮችን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። ለመበከል በርካታ መንገዶች አሉ፡
- በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚመጣ ኢንፌክሽን ይህ ከሁሉም ነባር የኢንፌክሽን መንገዶች በጣም የሚቻል ነው።
- ኢንፌክሽን ከታካሚው ነገር ጋር ወይም ከእሱ ጋር በሚደረጉ ሁሉም አይነት ግንኙነቶች (መሳም እና የግብረ-ሥጋ ግንኙነት)። ቫይረሱን ከእንስሳ የመያዙ እድል ሊወገድ አይችልም።
- የሳንባ ነቀርሳን የመከላከል እርምጃዎች ካልተከተሉ በምግብ በኩል ኢንፌክሽን ማድረግ ይቻላል። ይህ በገበያው ላይ የንፅህና ቁጥጥር ያላለፉ ምርቶችን ሲገዙ ሊከሰት ይችላል።
- በፅንሱ ውስጥ በማህፀን ውስጥ የሚፈጠር ኢንፌክሽን ነፍሰ ጡር ሴት በሚታመምበት ጊዜ በተለይም የሳንባ ነቀርሳ እና ኤችአይቪ ኢንፌክሽንን በማጣመር ይቻላል.
የበሽታ ምልክቶች
በመጀመሪያ በሽታው ከከባድ የመተንፈሻ አካላት ጋር ተመሳሳይ ነው።ኢንፌክሽን: የታመመ ሰው ድካም, ድክመት, አጠቃላይ ድክመት ይሰማዋል, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን ብዙውን ጊዜ subfebrile (37, 1 - 38 ዲግሪዎች) ነው. እነዚህ ምልክቶች የሳንባ ነቀርሳ (ሳንባ ነቀርሳ) ወይም ከሳንባ ነቀርሳ (extrapulmonary) ውስጥ ያሉ ሌሎች በርካታ ምልክቶች ካለ በሳል ይታጀባሉ።
ወደ ፊት ሌሎችም ወደ እነዚህ ምልክቶች ይታከላሉ፡- አንድ ሰው ክብደቱ ይቀንሳል እና ያለማቋረጥ ላብ ይንጠባጠባል፣ ፊቱ ይሳላል፣ ጤናማ ያልሆነ ጉንጯ ላይ ይታያል። ሄሞፕቲሲስ እንደ አደገኛ የበሽታ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል።
የሳንባ ነቀርሳ የመያዝ እድሉ ስንት ነው
ይህ ዕድል በጣም ከፍተኛ ነው። ባለው አሀዛዊ መረጃ መሰረት አንድ የሳንባ ነቀርሳ በሽተኛ በዓመቱ ውስጥ 15 ሰዎችን ይጎዳል።
እንደ WHO ዘገባ ከሆነ በፕላኔታችን ላይ 2.5 ቢሊዮን ሰዎች በሳንባ ነቀርሳ የተያዙ ቢሆንም ሁሉም የታመሙ አይደሉም። የሰው ልጅ የመከላከል አቅም የበሽታውን እድገት መከላከል የሚችል እንቅፋት ነው። ስለዚህ, የዚህን መሰናክል መዳከም ለመከላከል እና የሳንባ ነቀርሳ መከላከያ እርምጃዎችን ማክበር በጣም አስፈላጊ ነው. በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያዳክሙ ምክንያቶች፡- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ beriberi እና ውጥረት።
የመከላከል አስፈላጊነት
የዓለም ጤና ድርጅት እ.ኤ.አ. ከ2016 እስከ 2035 የሳንባ ነቀርሳን ለመከላከል ያከናወናቸውን ተግባራት የያዘ ሪፖርት በ2017 አቅርቧል። ይህ ሪፖርት በ 2030 ከዚህ በሽታ የሚሞቱትን 90% ለመቀነስ እና ከ 2015 ደረጃዎች ጋር ሲነፃፀር በ 80% የመከሰቱ አጋጣሚ ለመቀነስ የህዝብ ጤና ግቦችን ይዘረዝራል። የተቀመጡትን ግቦች ለማሳካት የቲቢ መከላከያ ተግባራትን ማጠናከር አስፈላጊ ሲሆን ይህም የሚከተሉትን እርምጃዎች ያካትታል:
- መከላከልበሽታ በማህበራዊ ዘዴዎች።
- በሽታን በንጽሕና ዘዴዎች መከላከል።
- በሽታን በልዩ ዘዴዎች መከላከል።
- Chemoprophylaxis።
የማህበራዊ መከላከያ ዘዴዎች
በሽታን በማህበራዊ ዘዴዎች መከላከል የሰዎችን ህይወት ለማሻሻል የሚረዱ በስቴቱ የተሰጡ እርምጃዎችን ያጠቃልላል። እነዚህ እርምጃዎች የህዝቡን የኑሮ ደረጃ ከፍ ለማድረግ እና የህብረተሰቡን በሽታዎች ለማጥፋት የበኩላቸውን አስተዋፅኦ ማድረግ አለባቸው. እነዚህ ሁሉ ግቦች በክልሉ የኢኮኖሚ ልማት እቅድ ውስጥ መካተት አለባቸው. እነዚህ ግቦች የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታሉ፡
- የዚህ በሽታ ክፍት የሆነ በሽተኛ የቤተሰቡ ጤና አደጋ ላይ ስለሆነ ለብቻው መኖሪያ ቤት ሊኖረው ይገባል። በመኝታ ክፍል ውስጥ ለሚኖሩ ልጆች ላሏቸው ቤተሰቦች በልጆች ላይ የሳንባ ነቀርሳ በሽታን ለመከላከል ሕጉ የተለየ የመኖሪያ ቦታ እንዲኖር ይደነግጋል።
- የስራ ሁኔታዎችን ያሻሽሉ፣እንዲሁም ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች የስራ ሰአቶችን ያሳጥሩ እና ይገድባሉ።
- የህዝቡን የኑሮ ሁኔታ ማሻሻል፣የመኖሪያ ቤቶችን የውሃ አቅርቦት፣የፍሳሽ አቅርቦት አቅርቦትን እና ጋዞቻቸውን ይጨምራል።
- በግዛቱ ውስጥ ያለውን የስነምህዳር ሁኔታ ማሻሻል፡ አረንጓዴ ተክሎችን በሰፈራ መትከል፣ የአካባቢ ብክለትን መዋጋት።
የንፅህና መከላከያ ዘዴዎች
በሽታን በንፅህና ዘዴዎች መከላከል ጤነኛ ሰዎችን ከታመሙ ሰዎች ለመጠበቅ እና በበሽታው የመያዝ እድልን ለመከላከል አጠቃላይ እርምጃዎች ናቸው።የሳንባ ነቀርሳ ትኩረት ሊያስከትል የሚችል አደጋ ነው. ሁሉም ፎሲዎች በ 3 ቡድኖች ይከፈላሉ. የኢንፌክሽን ትኩረትን በተመለከተ በህክምና ተቋማት ተወካዮች ሊከተሏቸው የሚገቡ ሕጎች፣ እንዲሁም የቲቢ ሕመምተኞች እና ቤተሰባቸው የንፅህና አጠባበቅ ደንቦች አሉ።
1 ቡድን ከፍተኛው የአደጋ ደረጃ ያለው ሲሆን የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታል፡
- የታካሚው መኖሪያ ቦታ ሆስቴል ሲሆን በሽተኛው ራሱ ብዙ ቁጥር ያላቸውን ማይኮባክቲሪያን ያወጣል።
- በታካሚው ቤተሰብ ውስጥ ልጆች ወይም እርጉዝ ሴቶች አሉ።
- ቤተሰቡ የሳንባ ነቀርሳን ለመከላከል የንፅህና ህጎችን አያከብርም።
2 ቡድን ከመጀመሪያው ያነሰ የአደጋ ደረጃ አለው፣ እና የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታል፡
- በታካሚው የሚወጣው የማይኮባክቲሪየም መጠን እዚህ ግባ የሚባል አይደለም፣ እና ምንም ልጆች የሉትም።
- በሽተኛው ማይኮባክቴሪያን አያወጣም ነገር ግን ልጆች አሉት።
3 ቡድን ዝቅተኛ የአደጋ ደረጃ አለው እና የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታል፡
በሽተኛው ማይኮባክቴሪያን አያስወጣም ፣ ልጅ የሉትም እና እሱ እና ጓደኞቹ ሁሉንም የንፅህና አጠባበቅ ህጎችን ይከተላሉ።
የህክምና ባለሙያዎች ስራ በኢንፌክሽኑ ትኩረት ላይ
በአዋቂዎች ላይ የሳንባ ነቀርሳን መከላከል የሚከተሉትን ተግባራት ያጠቃልላል። የበሽታውን ምርመራ ካረጋገጡ በኋላ የፍቲሺያሎጂስት, ኤፒዲሚዮሎጂስት እና ነርስ የኢንፌክሽን ምንጭን ይጎበኛሉ, ከዚያም ተቋሙን ለማሻሻል የንፅህና አጠባበቅ ስራዎችን እቅድ አውጥተዋል.
ዕቅዱ የሚከተሉትን ክፍሎች ያካትታል፡
- መድሀኒቶችን ለታካሚ ማዘዝ።
- በሽታን መከላከልግቢ።
- በሽተኛውን ከተቀረው ቤተሰብ መጠበቅ።
- ታካሚውን እና አካባቢውን ሁሉንም የስነምግባር ህጎች ማስተማር።
የባህሪ ህጎች ለታካሚ እና ለአካባቢው
መመሪያዎቹ እነሆ፡
- ለታካሚው የተለየ ምግብ፣ ፎጣ እና ሳሙና ከሳሙና ዲሽ ጋር ሊሰጠው ይገባል፣ እና ሁሉም ነገሮች ከሌሎች የቤተሰብ አባላት ተለይተው መዋሸት አለባቸው።
- የታካሚው ምግቦች ለ20 ደቂቃ መቀቀል አለባቸው።
- የታካሚው የውስጥ ሱሪ እንዲሁ የ20 ደቂቃ አፍል ይፈልጋል።
- የታካሚውን ክፍል ለመንከባከብ አስፈላጊው ቅድመ ሁኔታ በየቀኑ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ማጽዳት ነው።
- የሳንባ ነቀርሳን ለመከላከል በተሰጡት ምክሮች ውስጥ ታካሚዎች በሁለት ቁርጥራጭ መጠን ውስጥ ስፒቶኖችን መጠቀም እንደሚያስፈልግ አንድ ነጥብ አለ ። ከመካከላቸው አንዱን ሲጠቀሙ, በዚህ ጊዜ ሁለተኛው ታካሚ በ 5% ክሎራሚን መፍትሄ መበከል አለበት. ከዚያም ምራቁን በውሃ መታጠብ አለበት።
የተወሰነ የቲቢ መከላከያ
ይህ ለሕዝብ የክትባት አጠቃቀም ነው። ለመጀመሪያ ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ክትባት በ 1921 በፈረንሣይ ሳይንቲስቶች Calmette እና Guerin ጥቅም ላይ ውሏል. በላቲን የፊደል አጻጻፍ ባሲለስ ካልሜት-ጉሪን እንደሚከተለው ተጽፏል፡- bacillus Calmette-Guerin (BCG) እና በሩሲያኛ BCG ፊደላት።
አሁን በሩሲያ ፌዴሬሽን ይህ የተለየ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ለሁሉም ልጆች ከ3-7ኛ የልደት በዓላቸው ይሰጣል። ቢሲጂ አንድን ትንሽ ሰው ከሳንባ ነቀርሳ በሽታ እና ሚሊሪ ቲዩበርክሎዝ ይጠብቃል, ይህም ያለ ክትባት ከታመመ,ወደ ሞት ይመራል ። የክትባት ውጤት ከ15-20 ዓመታት ይቆያል. ቢሲጂ የሳንባ ነቀርሳ ስርጭትን በህብረተሰቡ ዘንድ አይቀንስም ነገር ግን ህፃናትን ከከባድ የዚህ በሽታ ዓይነቶች ይከላከላል።
ይህ ክትባት አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት በደንብ ይታገሣል በተጨማሪም ለተዳከሙ ሕፃናት የ BCG-m ክትባት አለ ይህም በዋናው የቢሲጂ ክትባት ውስጥ ከሚገኙት ማይኮባክቲሪየም 50% ያካትታል። ስለሆነም ወጣት ወላጆች የልጃቸውን ህይወት አደጋ ላይ እንዳይጥሉ እና ከእንደዚህ አይነት የቲቢ በሽታ መከላከል አለባቸው።
የቲቢ በሽተኞችን የመለየት ዘዴዎች
ከህዝቡ መካከል በዚህ በሽታ የተያዙ ሰዎችን በወቅቱ ለመለየት የሚከተሉት መንገዶች አሉ፡
- የማንቱ ሙከራ።
- የደረት ራጅ።
አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች ጥናቶች ወደ እነዚህ ትንታኔዎች ይታከላሉ፡- ኢንዛይም immunoassay እና bacteriological።
የማንቱ ሙከራ
ይህ ከማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝ ጋር በተገናኘ የጉዳዩን ሁኔታ ለማወቅ የሚያስችል ልዩ ፈተና ነው። ይህ ምርመራ በልጆች ላይ የሳንባ ነቀርሳን ለመከላከል በየዓመቱ ለሁሉም ህጻናት ይሰጣል።
ይህን ለማድረግ 0.1 ሚሊር የቲዩበርክሊን የፈተና መፍትሄ በልጁ ክንድ ውስጥ ከቆዳ በታች ይከተታል። በዚህ ቦታ በሚታየው የቆዳ ምላሽ መሰረት አንድ ሰው የሰውነትን ኢንፌክሽኑን የመቋቋም አቅም መወሰን ይችላል።
የሙከራ ውጤቶች እና ትርጉማቸው፡
- 5-15 ሚሜ የተለመደ ምላሽ ነው ይህም ማለት ህፃኑ ከክትባት በኋላ ያገኘውን ከዚህ በሽታ የመከላከል አቅም አለው ወይም በሳንባ ነቀርሳ ተያዘ እና ኢንፌክሽኑን አሸንፏል።
- 16ሚሜ እናተጨማሪ - የልጁን የመከላከል አቅም መቀነስን የሚያመለክት ያልተለመደ ምላሽ. ምናልባት ኢንፌክሽኑ በቅርብ ጊዜ ተከስቷል, ስለዚህ ሰውነት ኢንፌክሽኑን ለማሸነፍ ገና ጊዜ አልነበረውም, ነገር ግን ሌላ ነገር ደግሞ ይቻላል - በሽታው ወደ አጣዳፊ ቅርጽ በሚሸጋገርበት ደረጃ ላይ ነው. እንደዚህ አይነት ልጅ ከቲቢ ስፔሻሊስት ጋር ምክክር ያስፈልገዋል።
- 0-2 ሚሜ - ምላሽ የለም። ይህ ማለት የክትባቱ ውጤት ቀድሞውኑ ጠፍቷል ማለት ነው. እነዚህ ልጆች ሁለተኛ ክትባት ያስፈልጋቸዋል።
ዳግም ክትባት
የሳንባ ነቀርሳ በሽታን በትምህርት ቤት መከላከል የግዴታ የማንቱ ምርመራ እና ቀጣይ ክትባት ሲሆን ይህም ከ6-7 አመት ለሆኑ ህጻናት የማንቱ ምርመራ ምላሽ ላልሰጡ ሁሉ የሚደረግ ሲሆን ይህም ማለት ያለፈው ክትባት ከአሁን በኋላ አይደለም ማለት ነው. ልክ ነው። ሁሉም የሚከተሉት ክትባቶች ሰውዬው 30 ዓመት እስኪሞላቸው ድረስ በየ7 አመቱ ይከናወናሉ።
አዲስ የ SanPiN ህጎች "የሳንባ ነቀርሳን መከላከል"
የንፅህና ህጎች እና ደንቦች (SanPiN) እ.ኤ.አ. ጥቅምት 22 ቀን 2013 ቁጥር 60 ላይ የወጣው የሩሲያ ፌዴሬሽን ዋና ስቴት የንፅህና ዶክተር ውሳኔ ሲሆን እ.ኤ.አ.
እነዚህ ህጎች ቀዳሚዎቹን ተክተዋል። ከፍተኛ ትኩረት የሚሹ ክልሎችን እንዲለዩ የሚያስችልዎ አዲስ ነገር አላቸው, እና በውስጣቸው የፍሎሮግራፊያዊ ምርመራዎችን ድግግሞሽ ይወስናል. በአንድ የተወሰነ የሩሲያ ፌዴሬሽን ክልል ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ለ 100 ሺህ ህዝብ 60 ሰዎች ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ፣ ከዚያ 15 ዓመት እና ከዚያ በላይ የሆነው የዚህ ክልል ህዝብ ዓመታዊ ምርመራ ይደረግበታል ፣ፍሎሮግራፊን ጨምሮ።
አዲስ የ SanPiN ህጎች "የሳንባ ነቀርሳን መከላከል" (አንቀጽ 5.2 እና 5.3) አንዳንድ የህግ ግራ መጋባትን አስገብተዋል። በእነዚህ ደንቦች መሰረት በሳንባ ነቀርሳ ላይ የተከተቡ ህጻናት ወደ ህፃናት እና የትምህርት ተቋማት ገብተዋል. ህፃኑ ካልተከተበ, ከዚያም ጤናማ መሆኑን ከቲቢ ሐኪም የምስክር ወረቀት ሊኖረው ይገባል. እና ይህ እውነት ነው, ምክንያቱም የሳንባ ነቀርሳ መከላከልን ያካትታል. የቢሲጂ ክትባት እና የማንቱ ምላሽ በአንዳንድ ወላጆች እንደ አላስፈላጊ ይቆጠራሉ, እና ልጆቻቸውን አይከተቡም, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ከቲቢ ሐኪም ሰነድ ማምጣት አይፈልጉም. ይህ ግጭት ብዙ ጊዜ የሚፈታው በፍርድ ቤት ሲሆን ይህም ወላጆች አስፈላጊውን የምስክር ወረቀት እንዲያመጡ ያስገድዳቸዋል።
Chemoprophylaxis
በቲቢ የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው የሰዎች ቡድኖች አሉ። የበሽታ መከላከልን ለመከላከል ፀረ-ቲዩበርክሎዝስ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. ይህ ኬሞፕሮፊሊሲስ ይባላል. በሚከተሉት ሰዎች የተያዘ ነው፡
- ከቲቢ ሕመምተኛ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት ያላቸው እና አሉታዊ የማንቱ ምርመራ (0-2 ሚሜ) ያላቸው ሰዎች።
- የማንቱ አወንታዊ ምርመራ የተደረገላቸው እና ምንም አይነት የሳንባ ነቀርሳ መገለጫ የሌላቸው፣ይህም በኤክስሬይ የተረጋገጠ ነገር ግን የሳንባ ነቀርሳ ካለባት ታካሚ ጋር ግንኙነት ያላቸው።
ሳንባ ነቀርሳ አደገኛ በሽታ ነው። የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው በፕላኔታችን ላይ በየዓመቱ 1.5 ሚሊዮን የሰው ህይወት ይቀጥፋል. ይህንን በሽታ ለመዋጋት የሚደረገው ትግል በስቴት ደረጃ በሁሉም አገሮች ነው, ነገር ግን እያንዳንዱ ሰው ራሱን ችሎ መሳተፍ ይችላል. ይህንን ለማድረግ, ለማጥናት በቂ ነውየሳንባ ነቀርሳ መከላከያ በራሪ ወረቀት እና ይከተሉ. የዚህ ማስታወሻ ዋና ድንጋጌዎች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ተቀምጠዋል።
