የልብ ጡንቻ እንደሚታወቀው በሰውነታችን ውስጥ ያለውን የፓምፕ አይነት ተግባር ያከናውናል። ይህ መሳሪያ በሆነ ምክንያት ቀጥተኛ ስራውን ካልተቋቋመ የልብ ድካም አለ. በየዓመቱ ይህ የፓቶሎጂ ገና ወጣት እየሆነ ነው፣ እና በቅርቡ ደግሞ ገዳይ ሆኗል።
አጣዳፊ የልብ ድካም። ምንድን ነው?
አጣዳፊ የልብ ድካም የልብ ስራ ያልተጠበቀ መቀነስ ሲሆን ይህም ከመጠን በላይ ጫና ስለሚፈጥር የ pulmonary የደም ዝውውር መዛባት ያስከትላል። በሽታው ቀደም ሲል ባሉት የልብ በሽታዎች ዳራ ላይ እና ያለ ቀደምት የልብ ህመሞች ሊከሰት ይችላል. በዚህ አካባቢ በከፍተኛ የደም ዝውውር መበላሸት ምክንያት የሕዋስ ሞት በሚከሰትበት ጊዜ፣ ብዙ ጊዜ፣ myocardial infarction እንዳለ ይታወቃል።
የሰው አካል ዋና ጡንቻ ከመጠን በላይ ጫና ላይ በመመስረት የበሽታው ሁለት ዋና ዋና ኮርሶች አሉ-ቀኝ ventricular እና ግራ ventricularውድቀት. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ ሁለተኛው በበለጠ ዝርዝር እንነጋገራለን ።
በሽታ አምጪ ተህዋስያን
በግራ ventricular failure እድገት ውስጥ ካሉት ዋና ዋና በሽታ አምጪ ጊዜዎች አንዱ በካፒላሪ እና በሳንባዎች የደም ሥር ክፍሎች ውስጥ የሃይድሮስታቲክ ግፊት መጨመር ነው። በ pulmonary interstitium ውስጥ ፈሳሽ ቀስ በቀስ ከመጠን በላይ ይከማቻል, ይህም የአካል ክፍሎችን የመለጠጥ መጠን ይቀንሳል. ሳንባዎቹ የበለጠ "ግትር" ይሆናሉ, ገዳቢ በሽታዎች ይከሰታሉ. ከዚያም የ edematous ፈሳሽ ወደ አልቪዮሊ ውስጥ ይገባል, በዚህም ምክንያት በጋዝ ልውውጥ ውስጥ መሳተፍ ያቆማሉ.
በ pulmonary serous እና bronchial ግንዶች ላይ መስፋፋቱን ቀጥሏል። በቀጥታ የመቋቋም ችሎታቸው ፣ የሜታቦሊክ ሁኔታዎች መበላሸት የሚንፀባረቀው የፔሪቫስኩላር እና የፔሪብሮንቺያል ክፍተቶች ከሴሬድ ፈሳሽ ጋር ሰርጎ መግባት አለ ።
በግራ አትሪየም ውስጥ አየር ከሌለው አልቪዮሊ የሚመጣው ደም ኦክሲጅን ካለው ንጥረ ነገር ጋር ይቀላቀላል። ይህ የኦክስጅን አጠቃላይ የደም ወሳጅ ከፊል ውጥረት መቀነስ, የሃይፖክሲሚያ እድገትን ይጨምራል. በመነሻ ደረጃ፣ የኋለኛው በተፈጥሮ ውስጥ የደም ዝውውር ነው።
የግራ ventricular failure ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በከባድ ጭነት ወይም በተዛማጅ የልብ ክፍሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው። እንዲህ ያለው በሽታ በደም ዝውውር ውስጥ መበላሸትን ያመጣል. ወቅታዊ ምርመራ ብቻ ሳይሆን ብቃት ያለው ህክምናም ያስፈልገዋል. የፓቶሎጂ ከቀኝ የልብ ድካም ጋር በማጣመር የታካሚው ሞት የመሞት እድሉ ይጨምራል።
የበሽታው ዋና መንስኤዎች
- Cardiomyopathy።
- IHD።
- የማይዮካርድ ህመም።
- Cardiogenic pulmonary edema።
- Symptomatic arterial hypertension።
- Mitral stenosis።
- ዋና ቀዶ ጥገና።
- የአንጎል ጉዳት።
- የተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች።
- በ myocardium (መድሃኒቶች፣ አልኮል) ላይ የሚያስከትሉት መርዛማ ውጤቶች።
አጣዳፊ የግራ ventricular failure እና myocardial infarction
ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ በ myocardial infarction ዳራ ላይ ያድጋል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተዳከመ የዲያስክቶሊክ ተግባር እና በተለመደው የማስወጣት ክፍልፋይ ሊከሰት ይችላል። በዚህ ጉዳይ ላይ mitral regurgitation የልብ ድካም እድገት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. በፓፒላሪ ጡንቻ ischemia ወይም ጉልህ የሆነ myocardial mass በመጥፋቱ ምክንያት ነው።
Myocardial infarction ባለባቸው ታማሚዎች በመጀመሪያዎቹ ሰአታት ውስጥ ያለው በሽታው በደም ዝውውር መጠን በከፍተኛ ደረጃ በመቀነሱ፣ የልብ ምት ለውጥ እና በሰውነት ውስጥ ያለው የሶዲየም ቆይታ አነስተኛ ነው።
ክሊኒካዊ ሥዕል
እንደምታውቁት ሁሉም ማለት ይቻላል የልብ ተፈጥሮ በሽታዎች የተለመዱ ምልክቶች አሏቸው ማለትም በልብ አካባቢ ህመም ይገለጻሉ። ለክርን, አንገት ወይም ትከሻ ምላጭ ሊሰጥ ይችላል. ይህ ክስተት ብዙውን ጊዜ እንደ ግራ ventricular failure በመሳሰሉ በሽታዎች ውስጥ ይስተዋላል. ምልክቶቹ ትኩሳት, የትንፋሽ እጥረት, ሹል ናቸውየግፊት መጨመር እና የሙቀት ጥሰቶች።
የፓቶሎጂ ምልክቶች ተፈጥሮ እና ጥንካሬ በቀጥታ የሚወሰነው በየትኛው የልብ ጡንቻ ክፍል ላይ ነው ። ለግራ ventricular ቅርፅ ከዋና ዋና ምልክቶች በተጨማሪ የመሳት መልክ፣የአርትራይትሚያ ጥቃት፣ማዞር፣የእጅና እግር ማበጥ እና የጃጓላር ደም መላሽ ቧንቧዎች መጨመር ባህሪያቱ ነው።
ቀስ በቀስ፣ ሁሉም የግራ ventricular insufficiency ምልክቶች እየጠነከሩ ይሄዳሉ፣ አሁን በነቃ ደረጃ ላይ ብቻ ሳይሆን በእረፍት ላይም ይታያሉ። ለዚህ ችግር በጊዜው ምላሽ ካልሰጡ ገዳይ ውጤት አይገለልም::
የበሽታ ቅጾች
ፓቶሎጂ በተለያዩ ዓይነቶች ሊከሰት ይችላል።
- ከተጨናነቀ የሂሞዳይናሚክስ አይነት። በልብ አስም (የመታፈን ጥቃቶች) እና በሳንባ እብጠት መልክ የተገለጸ።
- ሃይፖኪኒቲክ የሂሞዳይናሚክስ አይነት፡
- የአርትሚክ ድንጋጤ። ለልብ ምት ጥሰት ምላሽ ሆኖ ያድጋል።
- አጸፋዊ ድንጋጤ። ለህመም ምላሽ ሆኖ ይታያል።
- እውነተኛ የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ። በከፍተኛ ጉዳት ይከሰታል (ከ50% በላይ የሚሆነው የግራ ventricle myocardium ብዛት)።
በቀድሞው የተረጋገጠ የልብ ድካም (ጡንቻው የአካል ክፍሎች ፍላጎቶችን ለማሟላት በቂ የደም አቅርቦትን አያቀርብም) በከፍተኛ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል።
መመርመሪያ
ብዙ የልብ ተፈጥሮ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በፈጣን እድገታቸው ይታወቃሉ፣ እና አጣዳፊ የግራ ventricular failure በዚህ ጉዳይ የተለየ አይደለም። አንድ ዶክተር ይህንን ምርመራ ከተጠራጠረ በመጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት ነገር ነውበሽተኛውን መመርመር. ይሁን እንጂ የአካል ምርመራው ሙሉውን ክሊኒካዊ ምስል ለመገምገም በቂ አይደለም. ስለዚህ ታካሚው በርካታ የምርመራ ሂደቶችን ታዝዟል, ከእነዚህም ውስጥ ECG, የልብ አልትራሳውንድ, የ sternum ኤክስሬይ, ራዲዮሶቶፕ ventriculography እና PET.
በተገኘው ውጤት መሰረት ሐኪሙ የምርመራውን ውጤት በማረጋገጥ ብቃት ያለው ህክምና ማዘዝ ይችላል።
አጣዳፊ የግራ ventricular failure፡ ድንገተኛ እንክብካቤ
በጥቃቱ ወቅት ለታካሚው የዶክተሮች ቡድን ከመምጣቱ በፊት ብቁ የሆነ እርዳታ በወቅቱ መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው። በመጀመሪያ ደረጃ, አልጋው ላይ መቀመጥ አለበት (መተኛት በጥብቅ የተከለከለ ነው), የአየር ፍሰት ይስጡ, የኦክስጂን ሕክምና ይጀምሩ.
ህመምተኛው "ናይትሮግሊሰሪን" ከምላሱ ስር መስጠት አለበት ፣ ከቆዳ በታች 1% "ሞርፊን" ያስገቡ። የደም ግፊትን በመቀነሱ ምክንያት ከባድ የሳንባ እብጠት በመፈጠሩ "Prednisolone" በደም ሥር (3-5 ml) ይተላለፋል.
አስፈላጊዎቹ መድሃኒቶች በሌሉበት ጊዜ በሽተኛው የደም ዝውውር መጠንን በእጅጉ ለመገደብ የቱሪኬትን ዳሌ እና ትከሻ ላይ ማድረግ አለበት። እንዲሁም ልዩ ድብልቅን በደም ውስጥ ማስገባት ይችላሉ. ይህንን ለማድረግ 3 ml 96% ኤቲል አልኮሆል በ 10 ሚሊር መርፌ ውስጥ ይሳቡ እና ከዚያም ለመርፌ የሚሆን ውሃ ይጨምሩ. ሙሉውን መጠን መሙላት አስፈላጊ ነው. ይህ መፍትሔ የአረፋ ማጥፋት ውጤት አለው. በሽተኛው የልብ ህክምና ቡድን መደወል አለበት. የ pulmonary edema ከተወገደ በኋላ በከባድ የግራ ventricular የልብ ድካም የተያዙ ሁሉም ታካሚዎች ያለ ምንም ችግር ሆስፒታል መተኛት አለባቸው. መጓጓዣ ብዙውን ጊዜበተቀመጠበት ቦታ ላይ በቃሬዛ ተካሂዷል።
የህክምና መሰረታዊ መርሆች
ይህ ፓቶሎጂ የታካሚውን ህይወት ያሰጋዋል እናም ሁል ጊዜ አስቸኳይ ህክምና ያስፈልገዋል።
- የበሽታው መንስኤ የልብ ምት ለውጥ ከሆነ፣የሂሞዳይናሚክስ እና የታካሚውን ሁኔታ ለማረጋጋት የልብ ምትን መመለስ አስፈላጊ ነው።
- መንስኤው የቀደመ የልብ ህመም በሽታ ከሆነ በሽታውን ለመከላከል በተቻለ ፍጥነት የልብና የደም ቧንቧ ፍሰትን መደበኛ ማድረግ ያስፈልጋል። በቅድመ ሆስፒታል እንክብካቤ ይህ በስርዓተ-ምህዳር ቲምቦሊሲስ ማለትም በደም ውስጥ ያሉ ልዩ መድሃኒቶችን በደም ውስጥ በመርጋት የደም መርጋትን ለማሟሟት ይቻላል.
- የግራ ventricular failure ቀደም ሲል የነበረው የልብ ውስጥ የደም ሂሞዳይናሚክ መታወክ በ myocardial rupture ወይም trauma ምክንያት ከሆነ አፋጣኝ ሆስፒታል መግባቱ ይታወቃል።
የመድሃኒት ሕክምና
የበሽታው ሕክምና፣ በአጠቃላይ፣ የተቀናጀ አካሄድን (ሙሉ ዕረፍትን፣ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን አለማድረግን፣ ከሕክምና አመጋገብ ጋር መጣጣምን) ያመለክታል። ሆኖም ፣ እነዚህ ተጨማሪ የመከላከያ እርምጃዎች ናቸው ፣ አንዳንድ ጊዜ ከበሽታው ጋር አብሮ የሚመጣውን የህመም ማስታገሻ (syndrome) እንኳን ማቆም አይችሉም - አጣዳፊ የግራ ventricular failure። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በዚህ ጉዳይ ላይ ብቻ ለማዳን ይመጣል።
የመድኃኒት ሕክምና ዋና ዓላማዎች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል፡
- የ myocardial contractility መደበኛነት።
- የ sinus tachycardia ምልክቶችን ያስወግዱ።
- የደም መርጋት መከላከል እና የደም ሥሮች መዘጋት።
- የሂደት መደበኛነትፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ በማስወገድ ላይ።
- የይቅርታ ማራዘሚያ።
በመጀመሪያ ሁሉም ታካሚዎች ያለ ምንም ልዩነት የኦክስጂን ህክምና ታዝዘዋል። በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለመዋጋት ዳይሪቲክስ ("Furosemide", "Uregit") እና የመጠጥ ስርዓቱን በጥብቅ መገደብ ይመከራል. የደም ሥር መከላከያዎችን ለመቀነስ እና በተመሳሳይ ጊዜ የደም ዝውውርን ለማሻሻል, የ vasodilators እና antiplatelet ወኪሎች (ቲክሊድ, ፕላቪክስ) ታዝዘዋል. የልብ ጡንቻ መኮማተርን ለማሻሻል የልብ ግላይኮሲዶች እና የካርዲዮቶኒክ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።
ሀኪሙ ሁሉንም መድሃኒቶች ለእያንዳንዱ ታካሚ ያዝዛል። ስለዚህ, ላይ ላዩን ራስን ማከም ክሊኒካዊውን ምስል ከማባባስ በስተቀር የሚፈለገውን ውጤት እንደማያመጣ መረዳት አስፈላጊ ነው.
ቀዶ ጥገና መቼ ነው የሚያስፈልገው?
የመድሀኒት ህክምና የታካሚውን ሁኔታ ካላቃለለ፣የግራ ventricular heart failure በገለፃዎቹ ላይ ብቻ እየጠነከረ ይሄዳል፣የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ይመከራል። በአሁኑ ጊዜ በሕክምና ልምምድ ውስጥ ሁለት ዓይነት ክዋኔዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-cardiomyoplasty እና የደም ዝውውርን ለማሻሻል ልዩ መሣሪያን መትከል. ሁለቱም አማራጮች ለሕይወት አስጊ ናቸው, ስለዚህ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከዚህም በላይ ከቀዶ ሕክምና በኋላ ያለው ተፅዕኖ ከረዥም ጊዜ የማገገሚያ ጊዜ በኋላ ከ 3-4 ወራት በኋላ ይታያል. ለእንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና ከመሄድዎ በፊት ከሐኪምዎ ጋር መማከር እና ሁሉንም ጥቅሞቹን እና ሊሆኑ የሚችሉትን ማወዳደር ጠቃሚ ነውጉድለቶች።
የተወሳሰቡ
አንድ ታካሚ በግራ ventricular failure እንዳለ ከታወቀ የራሱን ጤና ቸል ይላል እና ህክምናውን ያዘገየዋል፣ቀደም ብሎ የመሞት እድሉ ከፍተኛ ነው።
የመከላከያ እርምጃዎች
ሥር የሰደደ ተፈጥሮ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች ባሉበት ጊዜ የልብ ሐኪም አዘውትሮ ክትትል እና ሁሉንም የመድኃኒት ማዘዣዎችን በጥብቅ መከተል ይታያል ። በአጠቃላይ በሰውነት ሥራ ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎችን መቀነስ በጣም አስፈላጊ ነው. እነዚህ ሱሶች (ማጨስ፣ አልኮሆል እና እፅ መጠቀም)፣ የስነልቦና-ስሜታዊ ከመጠን በላይ መጫን እና ተደጋጋሚ ጭንቀት፣ እንዲሁም ከመጠን ያለፈ ውፍረት።
እንደ አጣዳፊ የግራ ventricular failure በሽታ የመከላከያ እርምጃ ሲሆን መንስኤዎቹ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማጣት ውስጥ ተደብቀው የሚገኙ ሲሆን መጠን ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይመከራል። ይህ ዋና፣ ከቤት ውጭ መራመድ፣ ስኪንግ፣ ወደ ጂም ወይም ዮጋ መሄድ ሊሆን ይችላል። የደም ግፊትን በየጊዜው መከታተል አለበት. ለአመጋገብ ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት. አመጋገቢው በተቻለ መጠን የተመጣጠነ, ከፍተኛ ፋይበር ያለው መሆን አለበት. የሰባ እና የተጠበሱ ምግቦችን እንዲሁም ከመጠን በላይ ቅመም ያላቸውን ምግቦች መተው ይሻላል።
እንዲህ ያሉ ቀላል የመከላከያ እርምጃዎች ለጤና አደገኛ የሆኑትን የፓቶሎጂ እድገትን ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ የህይወት ጥራትን ማሻሻል ይችላሉ።
ማጠቃለያ
በዚህ ጽሁፍ ውስጥ በሽታ ምን እንደሆነ ተነጋግረናል።የግራ ventricular failure ይባላል. የዚህ የፓቶሎጂ እድገት ምክንያቶች በ myocardial infarction ጀምሮ እና በመድኃኒት አካል ላይ ባለው መርዛማ ተፅእኖ በመጨረስ በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ። ወቅታዊ ምርመራ እና ብቃት ያለው ህክምና የችግሮች ስጋትን ሊቀንስ ይችላል ፣ ከእነዚህ ውስጥ በጣም አደገኛው ሞት ነው። ጤናማ ይሁኑ!
