የታይሮይድ ሆርሞኖች በሴቶች ውስጥ (ሠንጠረዥ)

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-17 01:04

የታይሮይድ እጢ የኢንዶክሪን ሲስተም ትልቁ አካል ነው። በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ በሁለቱም በኩል አንገት ላይ የሚገኝ ሲሆን ቢራቢሮ ይመስላል. የታይሮይድ ፎሊሌሎች በተለምዶ ትሪዮዶታይሮኒን (T₃) እና ቴትሬዮዶታይሮኒን (ቲ_{4 ወይም ታይሮክሲን) ሆርሞኖችን ያዋህዳሉ። በላቲን የታይሮይድ እጢ እንደ “ታይሮይድ እጢ” ስለሚመስል፣ የሚዋሃዳቸው ሆርሞኖች ታይሮይድ ሆርሞኖች ይባላሉ። ታይሮግሎቡሊንን ለመመስረት ከፕሮቲን ጋር ይጣመራሉ, እና በዚህ ቅጽ ውስጥ ለብዙ ወራት በ gland follicles ውስጥ ሊቀመጡ ይችላሉ. እንደ አስፈላጊነቱ, ታይሮግሎቡሊን ይሰብራል, ሆርሞኖች ይለቀቃሉ. ከዚያም ወደ የደም ዝውውር ስርአቱ ውስጥ ገብተው በልዩ ተሸካሚ ፕሮቲኖች ወደ ሰውነታችን ውስጥ ይሰራጫሉ ከዚያም ወደ ሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት ዘልቀው ይገባሉ።}

ውሃ፣ ወፍጮ እና ታይሮይድ ሆርሞኖች

የታይሮይድ እጢ "በህይወታችን ወፍጮ ላይ ውሃ ያፈሳል" ይላሉ። ይሄበተለምዶ የታይሮይድ ሆርሞኖች ለአንድ ሰው እንቅስቃሴን, ጥሩ ስሜትን እና ልጆችን - እድገትን እና እድገትን ይሰጣሉ. የታይሮይድ ዕጢ በደንብ የማይሰራ ከሆነ - "ትንሽ ውሃ ማፍሰስ", ከዚያም "ወፍጮው በዝግታ ይለወጣል", ማለትም, ሰውዬው ታግዷል, ግድየለሽ እና ልጆች አያድጉም, የአእምሮ እድገታቸው ዘግይቷል. ይህ እንዴት በሳይንሳዊ መንገድ ሊብራራ ይችላል?

የታይሮይድ ሆርሞኖች ዋና ባዮኬሚካላዊ ተጽእኖ የፕሮቲን ውህደትን ማግበር ነው። የታይሮይድ ሆርሞኖች በመደበኛነት ወደ ሴሎች ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, ከሴል ዲ ኤን ኤ ጋር ይገናኛሉ, የአንዳንድ የጂኖም ክፍሎችን እንቅስቃሴ ይለውጣሉ. በውጤቱም, በዋናነት የኢንዛይም ፕሮቲኖች እና ተቀባይ ፕሮቲኖች ውህደት ይሻሻላል. እነዚያም ሆኑ ሌሎች በአጠቃላይ ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራሉ።

የታይሮይድ አፈጻጸም መደበኛ

ብዙውን ጊዜ ደም የሚወሰደው የዚህ እጢ በሽታ ከተጠረጠረ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ደረጃ ለማጥናት ነው።

የተለመደ የሆርሞኖች ደረጃ እና ሌሎች የታይሮይድ እጢ ጠቋሚዎች በሰንጠረዥ 1 ውስጥ ይታያሉ።

ሠንጠረዥ 1. በሴቶች ላይ የታይሮይድ ሆርሞኖች መደበኛ
TTG	µIU/ml	0፣ 4-4፣ 0
T3 ገን	nmol/L	1፣ 2-2፣ 7
T3 sv	pmol/L	2፣ 3-6፣ 4
T4 ገን	nmol/L	55-156
T4 ሰ	pmol/L	10፣ 3-24፣ 6
ታይሮግሎቡሊን	ng/ml	≦56
ታይሮክሲን ማሰሪያ ግሎቡሊን	nmol/L	259-575፣ 6
ፀረ እንግዳ አካላት ለ tereoglobulin	µIU/ml	≦65
ፀረ-ታይሮይድ ፐርኦክሳይድ ፀረ እንግዳ አካላት		≦35
ፀረ እንግዳ አካላት ለ TSH ተቀባይ	IU/L	≦1፣ 8 አሉታዊ
		≧2፣ 0 አዎንታዊ

ታይሮግሎቡሊን፣የታይሮግሎቡሊን ፀረ እንግዳ አካላት

የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት የሚከሰተው በታይሮይድ ዕጢ - ታይሮሳይትስ ሴሎች ውስጥ ነው። ለሆርሞኖች ውህደት አሚኖ አሲድ ታይሮሲን እና የመከታተያ ንጥረ ነገር አዮዲን ያስፈልጋል. ታይሮሲን የታይሮግሎቡሊን ሞለኪውል አካል ነው። ሁለት አዮዲን አተሞች እና የ phenolic ቡድን ከታይሮሲን ጋር ተያይዘዋል. የተገኘው ውህድ ታይሮኒን ይባላል. አንድ ተጨማሪ አዮዲን ከትሪዮዶታይሮኒን መፈጠር ጋር ሊጣመር ይችላል ወይም ሆርሞን T₃ እና አንድ ተጨማሪ አዮዲን ሊጨመርበት የሚችለው ቴትራዮዶታይሮኒን (ቴትራ ማለት 4 ነው) ወይም ሆርሞን T_{4 ፣ ታይሮክሲን ተብሎም ይጠራል።}

በዚህ ምክንያት የሚመጡት ሆርሞኖች በእጢ ሴል ውስጥ እንደ ታይሮግሎቡሊን አካል ተከማችተዋል። እንደ አስፈላጊነቱ የሆርሞኖች እና የታይሮግሎቡሊን ውስብስብነት ተደምስሷል, ሆርሞኖች ተግባራቸውን ለማከናወን ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ. ከነሱ ጋር, አነስተኛ መጠን ያለው አዮዲን እና ታይሮግሎቡሊን ወደ ደም ውስጥ ይገባል. ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን የመፍጠር ዘዴን ለመረዳት ይህ አስፈላጊ ነው. ቀደም ሲል, ታይሮግሎቡሊን ወደ ደም ውስጥ የሚገባው በታይሮይድ ፓቶሎጂ ብቻ ነው, ስለዚህም ለራሱ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠር ያደርጋል ተብሎ ይታመን ነበር. አሁን ታይሮግሎቡሊን በደም ውስጥ መደበኛ እንደሆነ ተረጋግጧል።

ፀረ-ታይሮይድ ፐርኦክሳይድ ፀረ እንግዳ አካላት

ቀደም ሲል እንደተገለፀው የታይሮይድ ሆርሞኖች ከታይሮሲን እና ከአዮዲን የተዋሃዱ ናቸው። የአዮዲን ምንጭ ምግብ ነው, በተለይም የባህር ምግቦች. ከምግብ ጋር የሚቀርበው አዮዲን ኦርጋኒክ ያልሆነ ፣ ወደ አንጀት ውስጥ ገብቷል ፣ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ ከዚያ በታይሮይድ ዕጢ ተይዟል። እንዲህ ዓይነቱ አዮዲን እንዲሠራ እና ወደ ኦርጋኒክ ሞለኪውሎች እንዲዋሃድ, ኦክሳይድ መሆን አለበት. ታይሮይድ ፐርኦክሳይድ ተብሎ የሚጠራው የኢንዛይም አዮዳይድ ፐርኦክሳይድ በመሳተፍ በሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ ኦክሳይድ ነው. ያለዚህ ኢንዛይም ሆርሞኖች አይዋሃዱም፣ ምንም እንኳን አዮዲን በትክክለኛው መጠን ወደ ሰውነት ቢገባም።

ነጻ እና የታሰረ T4 ታይሮክሲን አስገዳጅ ግሎቡሊን

በተለምዶ፣ በሴቶች ውስጥ፣ በደም ውስጥ ያለው የታይሮይድ ሆርሞኖች T_{4 99.95% የታሰሩ ናቸው። ሆርሞኖች ከልዩ ተሸካሚ ፕሮቲኖች ጋር ይጣመራሉ። ይህ ሆርሞንን ከጥፋት ይከላከላል እና መጠባበቂያውን ይፈጥራል. በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ይህ ፕሮቲን ታይሮክሲን-ቢንዲንግ ግሎቡሊን ነው. በደም ፕላዝማ ውስጥ በነጻው ቅርጽ ውስጥ ቀላል የማይባል የታይሮክሲን መጠን አለ፣ነገር ግን እንቅስቃሴ ያለው ይህ ነፃ ታይሮክሲን ነው።}

ነፃ እና የታሰረ T3

በደም ውስጥ፣ 99.5% የሚሆነው ሆርሞን T₃ በጥብቅ ቅርጽ ያለው ሲሆን 90% የሚሆነው ታይሮክሲን አስገዳጅ ሆርሞንን ይቀላቀላል። በደም ውስጥ ካለው አጠቃላይ የቲ₃ 15% ብቻ በታይሮይድ እጢ ቀረጢቶች ውስጥ ይሰራጫል ፣የተቀረው ሆርሞን የሚገኘው በጉበት ውስጥ አንድ አዮዲን ሲሰነጠቅ ነው። ከT_{4 ። ከሠንጠረዥ 1 እንደሚታየው በደም ውስጥT}3 _ከT4 _{ያነሰ ቢሆንም የፊዚዮሎጂ እንቅስቃሴው ግን በ4 እጥፍ ይበልጣል። በተጨማሪም በሴሎች ውስጥ የሆርሞን ተግባርን የሚያከናውነው ቲ}3 _{እንደሆነ ጥናቶች አረጋግጠዋል (ከኑክሌር ተቀባይ ተቀባይ አካላት ጋር ምላሽ ስለሚሰጡ የሴል ዲ ኤን ኤ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ)። ይህ ትክክለኛው የታይሮይድ ሆርሞን በተለምዶ T}3 _{ነው የሚለውን አስተያየት ያረጋግጣል፣ እና ቲ}4 _{ፕሮሆርሞን ነው። ነው።}

TTG

የታይሮይድ ሆርሞኖች በሰውነት ውስጥ እጅግ በጣም ጠቃሚ የሆነ ተግባር ያከናውናሉ - በሁሉም የሰውነት ሴሎች ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን ይቆጣጠራል ስለዚህ ምርታቸው በበርካታ ደረጃዎች ቁጥጥር ይደረግበታል፡

• የሴሬብራል ንፍቀ ክበብ ቅርፊት፤
• ሃይፖታላመስ በሚፈነጥቁ ነርቮች በኩል፤
• ሃይፖታላመስ በፒቱታሪ ግራንት በኩል፤
• በሰውነት ውስጥ ባለው የአዮዲን መጠን ይወሰናል።

ነገር ግን የሆርሞኖችን ውህደት ለመቆጣጠር ዋናው መንገድ ከተዘረዘሩት ውስጥ ሶስተኛው ነው። ሃይፖታላመስ ውስጥ, ፒቲዩታሪ እጢ ላይ ተጽዕኖ እና በውስጡ ታይሮይድ የሚያነቃቁ ሆርሞን (ማለትም, ታይሮይድ እጢ ላይ መምራት) ምርት የሚያበረታታ ምልክት ተፈጥሯል - TSH. የታይሮይድ ሆርሞኖች ቅድመ ሁኔታ በሆነው በታይሮይድ እጢ ውስጥ የታይሮግሎቡሊን ውህደት እንዲሰራ ያደርጋል። በቂ መጠን ያለው እነዚህ ሆርሞኖች ሲፈጠሩ, የቲኤስኤች (TSH) መፈጠር ይቋረጣል, የታይሮይድ ሆርሞኖች በመደበኛነት መዋሃድ (ግብረ-መልስ) ይቋረጣሉ. እንደዚህ ባሉ ውስብስብ ዘዴዎች በመታገዝ የታይሮይድ እጢ ጥሩ ቁጥጥር ይከናወናል, ይህም የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ተለዋዋጭ ፍላጎቶች በማጣጣም ነው.

በደም ውስጥ ያለው የቲኤስኤች ይዘት ለውጥ - የመጀመሪያው የብልሽት ጥሪየታይሮይድ ዕጢዎች. በሴቶች ላይ ያለው የቲኤስኤች መጠን መደበኛ ከሆነ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖችም እንዲሁ በቅደም ተከተል ሊሆኑ ይችላሉ።

እርግዝና እና ታይሮይድ እጢ

የታይሮይድ ሆርሞን ምርት ዋና ተቆጣጣሪ TSH ነው። በእርግዝና ወቅት, የእንግዴ ልጅ ቾሪዮኒክ gonadotropin ያመነጫል, ይህ ደግሞ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት ያንቀሳቅሰዋል. ስለዚህ ነፍሰ ጡር ሴቶች በደም ውስጥ ያለው የታይሮይድ ሆርሞኖች መጠን ይጨምራል. Chorionic gonadotropin ከተፀነሰ ከ 6 ሰዓታት በኋላ መዋሃድ ይጀምራል ፣ በደም ውስጥ መገኘቱ የቲኤስኤች ውህደትን ይከለክላል። በ 4 ኛው ወር አካባቢ ሁኔታው ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል. ስለዚህ በእርግዝና ወቅት የሴረም TSH መጠን ይለዋወጣል።

ኢስትሮጅንስ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ውህደት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል። በእርግዝና ወቅት, ብዙዎቹ አሉ, እና የታይሮይድ እጢ ሆርሞኖችን በበለጠ በንቃት ያመነጫል. ከዚያም በደም ውስጥ ያሉ ሆርሞኖችን በታይሮክሲን-ቢንዲንግ ግሎቡሊን የማጥፋት ዘዴ ይንቀሳቀሳል, በጉበት ውስጥ ያለው ውህደት ይጨምራል, ይህም በመተንተን ውጤት ላይ ይንጸባረቃል.

በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ እጢን እንዲሰራ ያደረገው ሌላው ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የአዮዲን ይዘት ወደ ፅንስ ፕላስተንታል ኮምፕሌክስ በመቀየር መቀነስ ነው። በተጨማሪም አዮዲን በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ በሽንት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይወጣል።

እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች ወደ እጢው ሃይፐር ተግባር ይመራሉ:: በደም ውስጥ፣ በጠቅላላ T₃ እና በጠቅላላ T₄፣ ነፃ ቲ₃ እና ጨምሯል። ቲ _{4 ጥሩ ይሆናል።}

ሠንጠረዥ 2. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የታይሮይድ ሆርሞኖች መደበኛ
TTG	µIU/ml	0፣ 2-3፣ 5
T4 Gen	nmol/L	I trimester 100-209
		II፣ III trimester 117-236
T4 ሰ	pmol/L	I trimester 10፣ 3-24፣ 6
		II፣ III trimester 8፣ 2-24፣ 7

የታይሮይድ ምርመራ ውጤቶች ትርጓሜ

የታይሮይድ እጢን ስራ ለመገምገም ላቦራቶሪ (በደም ውስጥ ያሉ ሆርሞኖችን ይዘት መወሰን) እና መሳሪያዊ (አልትራሳውንድ) ጥናቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የሰውነት ሁኔታ በታይሮይድ እጢ ላይ ምንም አይነት የአካል መዛባት ምልክቶች የማይታዩበት ሁኔታ euthyroidism ይባላል። ከመጠን በላይ የሆነ የ gland (hyperfunction) ምልክቶች የሚታዩበት ሁኔታ ሃይፐርታይሮዲዝም ይባላል; እጢ በቂ ያልሆነ ስራ (hypofunction) - ሃይፖታይሮዲዝም።

የታይሮይድ ሆርሞኖችን ትንተና በሴቶች ላይ ያለው መደበኛ ሁኔታ ከወንዶች በጣም ያነሰ ነው ፣ ምክንያቱም ለተለያዩ የታይሮይድ ዕጢ በሽታዎች የተጋለጡ ሴቶች ስለሆኑ።

ሠንጠረዥ 3. በታይሮይድ ፓቶሎጂ ውስጥ የደም መለኪያዎች ላይ የተለመዱ ለውጦች
	T3 st	T4 ሰ	TTG	AT-TG	አት-TPO
ዋና ሃይፖታይሮዲዝም።	ዝቅተኛ ወይም መደበኛ	ዝቅተኛ ወይም መደበኛ	ከፍተኛ
ሃይፖታይሮዲዝም ሁለተኛ።	ዝቅተኛ	ዝቅተኛ	ዝቅተኛ
ዋና ሃይፐርታይሮይዲዝም።	ከፍተኛ	ከፍተኛ	ዝቅተኛ
Autoimmune ታይሮዳይተስ። የታይሮይድ እጢ ተቃጥሏል።	የሆርሞን መጠን መጨመርም ሆነ መቀነስ			ከፍተኛ	ከፍተኛ

ሠንጠረዥ 4 በሽታን እና የተለያዩ የሰውነት ሁኔታዎችን ያሳያል እነዚህም በታይሮይድ እጢ አሠራር ላይ በሚደረጉ ለውጦች ይታወቃሉ።

ሠንጠረዥ 4. በደም ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ ሁኔታዎችን ለይቶ ማወቅ
	ጨምር	ቀንስ
T4 ገን	ታይሮቶክሲክ ጎይትር፤ እርግዝና፣ ከወሊድ በኋላ የታይሮይድ እክል ችግር፤ የታይሮይድ እጢ ሆርሞን የሚያመነጩ እጢዎች፣የእጢ እብጠት፣ የጉበት እና ኩላሊት ፓቶሎጂ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ መድሀኒት - ታይሮይድ ሆርሞኖች፣ አዮዲን የያዙ፣ ኢስትሮጅኖች፣ ኢንሱሊን፣ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች፣ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን፣ ኤድስ።	ሃይፖታይሮዲዝም፤ መድሀኒት - አንቲታይሮይድ መድኃኒቶች፣ አዮዳይዶች፣ ግሉኮርቲሲኮይድ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ ፀረ-ነቀርሳ፣ ፀረ-ቲዩበርክሎሲስ፣ ሃይፖሊፒዲሚክ፣ አንቲኮንቬልሰንት፣ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች፣ ሊቲየም ጨው፣ ፎሮሴሚድ፤ በአካል ውስጥ ጉልህ የሆነ የአዮዲን እጥረት።
T4 sv	መርዛማ ጎይተር፤ ታይሮዳይተስ፤ የድህረ-ወሊድ እጢ ችግር፣ ኔፍሮቲክሲንድሮም፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ መድሀኒት - የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ፣ ኢስትሮጅን፣ ታይሮይድ መድኃኒቶች፣ ቲኤስኤች፣ የረዘመ ጉብኝት ለደም ናሙና።	የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፖታይሮዲዝም ራሱን የሚገልጠው፡- autoimmune thyroiditis፣ endemic goiter፣ የታይሮይድ እጢ ዕጢዎች፣ ከፊል ወይም ሙሉ እጢ መወገድ፣ ሁለተኛ ደረጃ ሃይፖታይሮዲዝም፤ ሦስተኛ ደረጃ ሃይፖታይሮዲዝም በአንጎል ጉዳት ወይም በሃይፖታላመስ እብጠት ምክንያት; የፕሮቲን እና የአዮዲን አወሳሰድ እጥረት፤ መድሀኒት - አናቦሊክ ስቴሮይድ፣ አንቲኮንቮልሰሮች፣ የሊቲየም ዝግጅቶች፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ፣ የታይሮስታቲክ መድኃኒቶች ከመጠን በላይ መውሰድ፣ የእርሳስ ግንኙነት፣የቀዶ ጥገና፣የወፍራም ሴቶች ላይ አስደናቂ ክብደት መቀነስ።
T3 Gen እና sv	ታይሮቶክሲክ ጎይትር፤ የእጢ እብጠት፣አንዳንድ የእጢ እጢዎች፣ገለልተኛ T3-ቶክሲኮሲስ፣የቲኤስኤች ውህደትን መጣስ፣የታይሮይድ ሆርሞኖችን መቋቋም፣ የድህረ ወሊድ እጢ ችግር፣ የኩላሊት እና የጉበት በሽታ፣ ሄሞዳያሊስስ፣ የሰውነት ክብደት መጨመር፤ መድሃኒት መውሰድ - ኢስትሮጅን፣ሌቮታይሮክሲን፣የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ።	ሃይፖታይሮዲዝም፤ ከባድ ሕመም፣ የአእምሮ ሕመም፤ በቂ ያልሆነ የፕሮቲን አወሳሰድ፤ መድኃኒቶችን መውሰድ - አንቲታይሮይድ መድኃኒቶች፣ ግሉኮርቲሲኮይድ፣ ቤታ-ብሎከርስ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ ቅባቶችን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ፣ ራዲዮፓክ ወኪሎች።
TTG	ሃይፖታይሮዲዝም፤ እርግዝና፤ ሃይፖይድ ዕጢዎች፤ የታይሮይድ ሆርሞኖችን የመከላከል አቅም፣ ጎረምሶች ሃይፖታይሮዲዝም፣ የተዳከመ የአድሬናል እጥረት፣የአጠቃላይ እና የአዕምሮ ህመም፣የሀሞት ከረጢት መወገድ፣ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ሄሞዳያሊስስ፣የሊድ መመረዝ፣ መድሀኒቶችን መውሰድ - አንቲኮንቮልሰተሮች፣ ኒውሮሌቲክስ፣ ቤታ-አጋጆች፣ አዮዳይዶች፣ ሞርፊን፣ ፕሬኒሶሎን፣ ራዲዮፓክ ወኪሎች።	መርዛማ ጎይትር፣ ታይሮቶክሲክሲስ፣ ለፒቱታሪ ግራንት በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት፤ አሰቃቂ ሁኔታ፣ረሃብ፣ጭንቀት፣ድብርት፣ከባድ የአእምሮ ህመም፤ መድሃኒት መውሰድ - ቲ3 እና ቲ4፣ somatostatin፣ corticosteroids፣ anabolic steroids፣ cytostatics፣ beta-agonists፣ hyperprolactinemia ሕክምና

በዚህ መረጃ በመታገዝ የራስዎን የፈተና ውጤቶች መፍታት ይችላሉ፣ነገር ግን ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር የተሻለ ነው።