በልጅነት ጊዜ ወላጆች ብዙ ጊዜ ይነግሩን ነበር፡- ብርድ አትጠጡ - ጉንፋን ይያችኋል፣ ኮፍያ ይዘህ አትራመድ - የሳንባ ምች ያዝልሃል፣ እግርህን አታርጥብ - ጉሮሮህ ይጎዳል። እኛ ግን አልሰማንምና ታምመናል። ወይ በግትርነት ወይም ለምርምር ፍላጎት ሰውነታቸውን ለጥንካሬ ፈትነዋል። ታዲያ የብሮንካይተስ መንስኤ ምንድን ነው እና ምንድነው?
አጣዳፊ ብሮንካይተስ
ብሮንካይተስ የታችኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታ አምጪ በሽታ ሲሆን ምልክቶቹ በአለም ላይ ያሉ ሰዎች በብዛት ወደ ሆስፒታል ይሄዳሉ። የብሮንካይተስ መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ፡ ባክቴሪያ፣ ቫይረስ ወይም ፕሮቶዞኣ።
በዚህ ሁኔታ በሳንባ ቲሹ ላይ ምንም ጉዳት አይደርስም, እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ በብሮንካይተስ ዛፍ ላይ ብቻ የተተረጎመ ነው.
የሚከተሉት የብሮንካይተስ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
-አጣዳፊ፣ የብሮንካይተስ ፈሳሽ መጠን ሲጨምር እና ሪፍሌክስ ሳል ሲወጣ፣- ሥር የሰደደ የ mucous membrane በሴሉላር ደረጃ ሲቀየር ይህ ደግሞ ወደ hypersecretion እና የአየር መተንፈሻ ችግር ያስከትላል።
Etiology
ከላይ እንደተገለፀው የብሮንካይተስ መንስኤዎች ከሁሉም በላይ ሊሆኑ ይችላሉ።የተለያዩ. ከባክቴሪያ ስፔክትረም በጣም የተለመዱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን streptococci, mycoplasmas, chlamydia እና anaerobic flora ናቸው. የቫይረስ ኤቲዮሎጂ በኢንፍሉዌንዛ፣ በፓራኢንፍሉዌንዛ እና በራይኖቫይረስ ይወከላል።
በአካል ላይ በኬሚካል ወይም በመርዛማ ተፅዕኖ የሚመጣ ብሮንካይተስ በትንሹ የተለመደ ነው። ነገር ግን በዚህ ሁኔታ የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መጨመር የማይቀር ነው. በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ በአሥረኛው ማሻሻያ መሠረት በተቋቋሙ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ያልተገለፀ አጣዳፊ ብሮንካይተስ የሚመጡ አጣዳፊ ብሮንካይተስ አሉ።
እንደ በሽታው የቆይታ ጊዜ ተለይተዋል፡
-አጣዳፊ (እስከ ሶስት ሳምንታት)፤ - የተራዘመ ኮርስ (ከአንድ ወር በላይ)።
አጣዳፊ ብሮንካይተስ ከብሮንካይተስ ጋር ወይም ያለ ብሮንካይተስ ሊከሰት ይችላል። በትርጉም, በ tracheobronchitis መካከል ያለውን ልዩነት መለየት ይችላል ብግነት ለውጦች በብሮንካይተስ ዛፉ የላይኛው ክፍል ላይ, እና ብሮንቶሎላይትስ (የፓዮሎጂካል ሂደቱ ትናንሽ ብሮንካይተስ እና አልቪዮላይን ይጎዳል). ማፍረጥ፣ ካታርሃል እና ኒክሮቲክ ብሮንካይተስ የሚለዩት በ exudate ተፈጥሮ ነው።
Pathophysiology
ብሮንካይተስ እንዴት ያድጋል? በአዋቂዎች ላይ የሚታዩ ምልክቶች እና ህክምናዎች በቀጥታ የሚወሰኑት በሽታው በሚጀምርበት ዘዴ ላይ ነው, ምክንያቱም ቴራፒው በትክክል ከተወሰደው ሂደት ጋር የተያያዘ ነው.
ኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች በሆነ መንገድ የብሮንካይተስ ማኮሳ ሴሎችን ይጎዳሉ እና ኒክሮሲስን ያስከትላሉ። እነዚህ "ክፍተቶች" በመከላከያ ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ወደ ውስጥ ለመግባት ሁኔታዎችን ይፈጥራሉ. ቫይረሱ መጀመሪያ ላይ ኤፒተልየምን ከያዘ ከሁለት ወይም ከሶስት ቀናት በኋላ አንዳንድ ባክቴሪያዎች ይቀላቀላሉ.ብዙውን ጊዜ pneumococcus።
የሚያቃጥሉ የሕብረ ሕዋሳት ምላሽ (እብጠት፣ መቅላት፣ የአካባቢ ሙቀት መጨመር እና የተዛባ ተግባር) በካፒላሪ አልጋ ላይ የደም ዝውውር መጓደል፣ የነርቭ መጨረሻዎች መጨናነቅ እና የደም መርጋት መፈጠርን ያስከትላሉ።
የሂደቱ ተለዋዋጭነት አዎንታዊ ከሆነ እና ህክምናው በሰዓቱ ከታዘዘ እብጠት ከጠፋ በኋላ በጥቂት ወራቶች ውስጥ ማኮሱ ይመለሳል። ነገር ግን በትንሽ ታካሚዎች ውስጥ ይህ አይከሰትም. ከዚያም በሽታው ሥር የሰደደ ይሆናል. ለውጦቹ የ mucous membrane ብቻ ከተነኩ, ይህ በአንድ ሰው ህይወት ላይ ብዙም ተጽዕኖ አይኖረውም. ነገር ግን በሁሉም የብሮንካይተስ ንብርብሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በሳንባ ቲሹ ላይ የደም መፍሰስን እንዲሁም የአክታን በደም መቀባት ሊያስከትል ይችላል።
ክሊኒክ
እንደ ባክቴሪያ ወይም ቫይረሶች ያሉ የመግታት ብሮንካይተስ መንስኤዎች ባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ያስከትላሉ። በፕሮድሮማል ወቅት የሰውነት ሙቀት ወደ ትኩሳት ቁጥሮች፣ ድክመት፣ እንቅልፍ ማጣት፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ራስ ምታት፣ ላብ፣ የልብ ምት መምታት ይከሰታል።
ታማሚዎች ስሜታቸውን በቀዝቃዛ አየር ወደ ውስጥ ሲተነፍሱ የሚባባስ በጉሮሮ እና ከስትሮን ጀርባ ላይ ህመም ወይም ህመም ብለው ይገልጻሉ። በተጨማሪም, እፎይታ በማይሰጥ ደረቅ, የሚቃጠል ሳል ይረበሻሉ. ከሁለት እስከ ሶስት ቀናት በኋላ, ታካሚዎች ወፍራም የአክታ ንፍጥ ወይም መግል ይይዛሉ. ማሳል ከደረት በታች ካለው ህመም ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. ይህ የሆነው በጡንቻዎች ከመጠን በላይ በመጨናነቅ ምክንያት ነው።
በአጠቃላይ ምርመራ ወቅት የቆዳው ከመጠን በላይ እርጥበት እና የከንፈር ሳይያኖሲስ ዳራ ላይ ያለው መቅላት ትኩረት ይሰጣል። እያንዳንዱ እስትንፋስ ያላቸው ጡንቻዎች ወደ ኢንተርኮስታል ውስጥ ይሳባሉበየተወሰነ ጊዜ፣ ረዳት ጡንቻዎች ለመተንፈስ ያገለግላሉ።
በአማካኝ ያልተወሳሰበ ብሮንካይተስ ለሁለት ሳምንታት ይቆያል እና ሙሉ በሙሉ በማገገም ያበቃል።
መመርመሪያ
የ ብሮንካይተስ መንስኤዎችን የመመርመሪያ መሳሪያዎችን በትክክል ከተጠቀምክ ለመለየት ቀላል ነው። የእይታ ምርመራ ካደረጉ በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዘዴዎችን ማለትም የልብ ምት ፣ የድብደባ እና የቃላት መፍቻ የመሳሰሉትን ማካሄድ አስፈላጊ ነው ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ስሜት እና ምት ምንም ያልተለመደ ነገር አይታይም, ነገር ግን በፎንዶስኮፕ አማካኝነት ጠንካራ ትንፋሽ መስማት ይችላሉ, ከተበታተነ የትንፋሽ ትንፋሽ ጋር. አክታ በሚታይበት ጊዜ ሽፍታዎቹ እርጥብ ደረቅ አረፋ ይሆናሉ።
በአጠቃላይ የደም ምርመራ የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር እና የ erythrocyte sedimentation rate (ESR) መጨመር ይታያል። በሽንት ትንተና ውስጥ, እንደ አንድ ደንብ, ምንም ለውጦች አይኖሩም, ነገር ግን በትኩሳቱ ከፍታ ላይ, ፕሮቲን ሊታይ ይችላል. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ የ C-reactive ፕሮቲን ገጽታ እና የፕሮቲን አልፋ ክፍልፋይ መጨመርን ለማየት ያስችልዎታል. Fibrin, leukocytes, desquamated bronchial epithelium እና erythrocytes በአክታ ውስጥ ይገኛሉ. በተጨማሪም በላብራቶሪ ውስጥ ብሮንካይተስ የሚይዘው ባክቴሪያ እና ቫይረሶች እንዲኖሩ ይለመዳል።
የሳንባ ጥለት መጨመር ብቻ ካልሆነ በስተቀር በራዲዮግራፍ ላይ ምንም ልዩ ለውጦች አይኖሩም። ስፒሮግራም የእገዳውን መኖር እና ደረጃ ይገመግማል።
ህክምና
የ ብሮንካይተስ መንስኤዎች በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የሕክምና ዘዴዎችን ምርጫ ይወስናሉ. እንደ የፓቶሎጂ ሂደት ክብደት, አጣዳፊ ብሮንካይተስ ሊታከም ይችላልየተመላላሽ እና ታካሚ፣ የሙሉ ቀን የህክምና ክትትል ስር።
ሕክምናው የፀረ-ቫይረስ ወይም ፀረ-ባክቴሪያ ንጥረ ነገሮችን እንዲሁም ብሮንቺን የሚያሰፉ መድኃኒቶችን ማካተት አለበት። በተጨማሪም ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ምክንያቶች ማስወገድ አስፈላጊ ነው. የሕመሙ ምልክቶች ቢቀጥሉም ባይኖሩም የሕክምናው ሂደት እስከመጨረሻው መጠናቀቅ አለበት።
በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች ፊዚዮቴራፒን፣ ማሸት እና ጂምናስቲክን በህክምና ውስጥ በንቃት ያካትታሉ። ይህ ከ ብሮንካይተስ የሚወጣውን ፈሳሽ በተሻለ ሁኔታ ለማስወገድ ይረዳል, እንዲሁም መድሃኒቶች ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡበትን መንገድ ለመለወጥ ያስችልዎታል.
ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ
የብሮንካይተስ እድገት ዋናው ምክንያት በታችኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ባለው የ mucous ገለፈት ኤፒተልየም ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው። በሽታው ከተከሰተ ከአራት ሳምንታት በኋላ ስለ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መነጋገር ይችላሉ, ይህም ክሊኒካዊ ምስል እና በሳንባ ውስጥ ያሉ የስነ-ሕመም ለውጦች ተጠብቀው ከሆነ.
ይህ ሁኔታ በብሮንካይያል ግድግዳ ላይ በተሰራጭ ጉዳት የሚታወቅ ሲሆን ይህም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ወደ ቲሹ ስክለሮሲስ ይመራዋል. የብሮንቶ ሚስጥራዊ መሳሪያ ብዙ ለውጦችን ያደርጋል እና ከጨመረው የንፍጥ ምርት ጋር ያስተካክላል።
መመደብ
የስር የሰደደ ብሮንካይተስ በርካታ ክሊኒካዊ ምደባዎች አሉ። የሚከተሉት የበሽታው ክሊኒካዊ ዓይነቶች ተለይተዋል፡-
- ቀላል (ወይም ካታርሃል)፤
- ማፍረጥ የማያስተጓጉል፤
- ቀላል ቅጽ ከአየር ማናፈሻ ጋር;
- purulent obstructive; - ልዩ, ለምሳሌ, ፋይበር ወይምሄመሬጂክ።
እንደ ጉዳቱ መጠን የትንሽ እና ትልቅ ብሮንካይተስ ብሮንካይተስ ተከፍሏል። የአስም በሽታ ምልክት ውስብስብ መኖሩ እና ክብደቱ ግምት ውስጥ ይገባል. በኮርሱ ባህሪ ልክ እንደሌሎች እብጠት በሽታዎች ብሮንካይተስ ድብቅ ነው፣ አልፎ አልፎ ተባብሷል እና ያለማቋረጥ ይደገማል።
ከከባድ ብሮንካይተስ በኋላ የሚፈጠሩ ችግሮች፡
- ኤምፊዚማ፤
- ሄሞፕቲሲስ፤
- የመተንፈስ ችግር መፈጠር፤- ሥር የሰደደ ኮር ፑልሞናሌ ናቸው።
ምክንያቶች
ሥር የሰደደ ኮርስ ብዙውን ጊዜ በአጣዳፊ ብሮንካይተስ ይቀድማል። የዚህ ሂደት መንስኤዎች በሰውነት ውስጥም ሆነ ከውጭው ውስጥ ሊተኩሩ ይችላሉ. በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታ መከላከልን ዝግጁነት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በጣም ጠንካራ ወይም ደካማ ከሆነ, ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እብጠት እና የቲሹ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም የበሽታ መከላከል መቀነስ ከጊዜ ወደ ጊዜ የባክቴሪያ እና የቫይረስ ቅኝ ግዛቶችን ስለሚስብ በሽታው ደጋግሞ ይከሰታል።
በተጨማሪም ረዘም ላለ ጊዜ ፣ለአመታት ፣የብሮንካይተስ ማኮሳ በጣም ደረቅ እና ቀዝቃዛ አየር መበሳጨት ፣ማጨስ ፣አቧራ ፣ካርቦን ሞኖክሳይድ እና ሌሎች በአንዳንድ ኢንዱስትሪዎች ውስጥ የሚገኙ ኬሚካሎች የበሽታውን ሂደት በእጅጉ ይጎዳሉ።
አንዳንድ የጄኔቲክ በሽታዎች ለሳንባዎች ሥር የሰደደ እብጠት አስተዋጽኦ ሊያደርጉ እንደሚችሉ መረጃዎች አሉ።
Pathogenesis
የ ብሮንካይተስ መንስኤዎች ከዚህ ጋር በቀጥታ የተያያዙ ናቸው።የበሽታ መፈጠር ዘዴ. በመጀመሪያ ደረጃ, የአካባቢ ብሮንቶፑልሞናሪ ጥበቃ ይቀንሳል, ማለትም: ciliated epithelium ያለውን villi ማቀዝቀዝ, surfactant, lysozyme, interferon እና immunoglobulins A, የተለያዩ ቡድኖች ቲ-ሴሎች እና alveolar macrophages መጠን መቀነስ.
በሁለተኛ ደረጃ በብሮንቺ ውስጥ በሽታ አምጪ ትሪያድ ይከሰታል፡
- የ bronchi mucous glands hyperfunction (hypercrinia)፣
- የአክታ viscosity (discrinia) መጨመር፣ - secretion stagnation በ bronchi (mucostasis)።
እና በሶስተኛ ደረጃ ለበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ግንዛቤን ማዳበር እና ከራስ አካል ሴሎች ጋር ምላሽ መስጠት። እነዚህ ሶስት ነገሮች እብጠት ከአራት ሳምንታት በላይ መቆየቱን ያረጋግጣሉ።
ምልክቶች
በሽታው በአክታ እስከ አንድ መቶ ሃምሳ ሚሊር በሚደርስ ኃይለኛ ሳል ይገለጻል ይህም አብዛኛውን ጊዜ ጠዋት ላይ ነው። እብጠት በሚባባስበት ጊዜ የሙቀት መጠኑ ከፍ ሊል ፣ ላብ ፣ ድክመት ሊኖር ይችላል።
በመተንፈሻ አካላት እድገት እና በልብ ድካም ፣የጣቶቹ phalanges ውፍረት (“ከበሮ እንጨት”) እና የጥፍር ሰሌዳዎች ውፍረት (“የሰዓት መነፅር”) ይገነባሉ። በብሮንካይተስ ላይ የሚከሰት ህመም የሚከሰተው ፕሌዩራ በእብጠት ሂደት ውስጥ ከተሳተፈ ወይም ለረጅም ጊዜ በሚቆይ ሳል ውስጥ ከሆነ ፣ ረዳት ጡንቻዎች በጣም የተወጠሩ ናቸው።
የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች
የ "ብሮንካይተስ" ምርመራ የሚደረገው በቤተ ሙከራ እና በመሳሪያ መሳሪያዎች ላይ የተደረጉ ጥናቶችን መሰረት በማድረግ ነው። በአጠቃላይ የደም ምርመራ ውስጥ የሉኪዮትስ መጨመር, የሉኪዮትስ ቀመር ለውጥ አለበግራ በኩል, የ erythrocyte sedimentation መጠን መጨመር. ባዮኬሚካላዊ ፣ በደም ውስጥ ያለው የሳይሊክ አሲዶች ፣ ሴሮሞኮይድ ፣ አልፋ እና ጋማ ግሎቡሊን መጠን ይጨምራል ፣ ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን ይታያል። የአክታ ንክሻ ወይም ማፍረጥ፣ በደም የተበጠበጠ ሊሆን ይችላል። ኤፒተልየል ሴሎችን፣ ኤሪትሮክሳይቶችን እና ኒውትሮፊልሎችን ይይዛል።
ለምርመራው የስነ-ሕዋስ ማረጋገጫ ብሮንኮስኮፒ ይከናወናል። በሬዲዮግራፍ ላይ, የ pulmonary ንድፍ መጨመር እና የመርከቧ መበላሸት, እንዲሁም የኤምፊዚማ ምልክቶች ይታያሉ. ስፒሮሜትሪ ስለ ብሮንካይተስ መዘጋት ምልክቶች መኖር እና አለመገኘት ሐኪሙን ለማብራራት ይረዳል።
ህክምና
“ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ” ከታወቀ በኋላ ምን ይደረግ? በአዋቂዎች ላይ የሚታዩ ምልክቶች እና ህክምና በአደገኛ ቅርጽ ውስጥ ካሉት ብዙም አይለያዩም. አብዛኛውን ጊዜ ሐኪም sredstva vlyyaet vlyyaet ተስፋ ውስጥ በርካታ ውህዶች መድኃኒቶች ያዛሉ. ይህ ካልተሳካ, የታካሚውን ሁኔታ ማረጋጋት አስፈላጊ ነው. ለዚህም የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡-
- አንቲባዮቲክስ፣
- የሚጠባበቁ መድኃኒቶች፣
- ብሮንካዶላተሮች፣
- ፀረ-ሂስታሚንስ፣ - inhalations እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች።
