Retropharyngeal abscess: መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በልጅነት ጊዜ የፍራንነክስ እጢ (ICD-10 ኮድ J39.0) በሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽን ከታየ በኋላ ማደግ ይጀምራል። መጀመሪያ ላይ እራሱን በ rhinitis መልክ ሊገለጽ እና ብዙ ምቾት አይፈጥርም. ከዚያም በዙሪያው ያሉትን ሊምፍ ኖዶች ይነካል እና ከነሱ ጋር ወደ pharyngeal space ውስጥ ይገባል እና እብጠት ያስከትላል።

በአዋቂዎች ውስጥ retropharyngeal abscess ምልክቶች

ምክንያቶች

መግል ከሚከተሉት ተላላፊ በሽታዎች ዳራ አንጻር በልጆች ላይ ሊከሰት ይችላል፡

ARVI፤
ኩፍኝ፤
ቀይ ትኩሳት፤
ዲፍቴሪያ፤
ጉንፋን።

በአዋቂዎች ላይ የሪትሮፋሪንክስ መግልያ ብዙውን ጊዜ በአፍንጫው በሚመጣ ጉዳት ዳራ ላይ ይከሰታል ለምሳሌ አጥንት ወደ አፍንጫው ሲወጋ፣ የውስጥ አካላትን በአፍ በሚመረመርበት ጊዜ ወይም በተቃጠለ ጊዜ. እንዲሁም, ይህ ሁኔታ በአዋቂዎች ላይ በቶንሲል በሽታ ውስብስብነት ሊከሰት ይችላል. በአዋቂዎች ውስጥ የጉሮሮ መቁሰል መንስኤዎች የሳንባ ነቀርሳ ወይም ቂጥኝ ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ የሆነው በ nasopharynx እና በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ያለውን ማይክሮ ፋይሎራ በመጣስ ምክንያት ነው።

እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ሥር የሰደደ ተላላፊ በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች ከቀላል የበሽታው አካሄድ ይልቅ ብዙ ጊዜ በpharyngeal የሆድ ድርቀት ይሰቃያሉ።የበሽታ መከላከል መቀነስ፣ የስኳር በሽታ፣ ዕጢ ወይም ኤችአይቪ ይህን የፓቶሎጂ መንስኤ ሊሆን ይችላል።

ምልክቶች

የሆድ ድርቀት ምልክቶች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል፡

አጣዳፊ የጉሮሮ ህመም መገለጫዎች፤
የሰውነት ሙቀት ወደ 39-40°ሴ;
የአጠቃላይ ሁኔታን መጣስ።

በታካሚው ውስጥ ካሉ ሌሎች ተላላፊ በሽታዎች ዳራ አንጻር፣ በአዋቂዎች ላይ የ retropharyngeal abscess ምልክቶች የሚታዩት በጤና ላይ ከፍተኛ መበላሸት ነው።

ልጆች ሊገለጹ የማይችሉ የመረበሽ ስሜቶች ያዳብራሉ፣ይህም የእንቅልፍ ችግር እና የምግብ ፍላጎት መጓደል ያስከትላል።

በአራስ ሕፃናት ይህ በሽታ የእንቅልፍ መዛባት ሊያስከትል ይችላል።

በአዋቂዎች ላይ የሪትሮፋሪንክስ መግልጫ የመጀመሪያ ምልክት የጉሮሮ ህመም መታየት ሲሆን ውሃ ወይም ምግብ በመዋጥ ይባባሳል። ይህ ህመም አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ ስለሆነ ታካሚዎች አዘውትረው ምግብን ለመተው ይገደዳሉ. የድምፅ ለውጥ አለ ፣ ብዙውን ጊዜ ጠንከር ያለ ይሆናል። እብጠቱ የሚገኘው በ nasopharynx የላይኛው ወይም የታችኛው ክፍል ላይ ከሆነ ታካሚው የአፍንጫ መታፈን አለበት.

የሆድ እጢው ትልቅ ከሆነ በሽተኛው የመታፈን ጥቃቶች ሊደርስባቸው ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ መግል ወደ ታች መፍሰስ ስለሚጀምር እና በአየር መተላለፊያው ውስጥ ጣልቃ መግባት ስለሚጀምር እነዚህ ጥቃቶች ብዙውን ጊዜ በቆሙበት ጊዜ ይታያሉ። ከእብጠት ጋር, የሊንፍ ኖዶች እብጠት ይገለጣል. በልጆች ላይ ያለው የፍራንክስ እብጠት በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ እብጠት ካስከተለ የአንገት እብጠት ሊከሰት ይችላል.

አካባቢ

Retropharyngeal abscess በዚህ መሰረት ሊመደብ ይችላል።የሚገኝበት፣ ወደሚከተለው እይታዎች፡

የኤፒፋሪንክስ የሆድ ድርቀት አይነት ከፓላታይን ቅስት በላይ የተተረጎመው ቲሹን መሳብ ነው። ይህ ዓይነቱ ማበጥ በጉሮሮ ውስጥ ባለ አንድ ጎን ህመም ፣በማስቲክ ጡንቻዎች ላይ ህመም እና ከቁርጠት በኩል ሊምፍ ኖዶች ይታያል።
Mesopharyngeal የሆድ ድርቀት መልክ። ይህ የሆድ ድርቀት የሚገኘው በምላስ ስር እና በፓላታይን ቅስት ጠርዝ መካከል ነው።
የሂፖፋሪንክስ የሆድ ድርቀት ገጽታ። ይህ የሆድ ድርቀት ከምላስ ስር ዞን በታች ይገኛል።
የተደባለቀ የሆድ ድርቀት አይነት - የpharyngeal ቦታን እና ሌሎች በርካታ የሰውነት ዞኖችን በመያዝ።

የፍሰት ቅርጾች

Retropharyngeal abscess እንደ ፍሰቱ አይነት በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፋፈላል፡

የመጀመሪያ ቅጽ። በዚህ ደረጃ, እብጠት እና መቅላት አለ. ይህ ቅጽ በመድሃኒት እንዲታከም ይመከራል።
የተሳለ ቅርጽ። ብዙውን ጊዜ በ streptococci እና ስቴፕሎኮኮኪ በሚጠቃበት ጊዜ የሊምፍ ኖዶች በመጥፋቱ ምክንያት ያድጋል. ይህ ቅጽ በቀዶ ሕክምና ይታከማል።
ሥር የሰደደ። ይህ ደረጃ የበሽታውን አጣዳፊ ሕመም በቂ ያልሆነ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ያድጋል. ይህ ቅጽ በቀዶ ሕክምና ይታከማል።

የተወሳሰቡ

የ retropharyngeal abscess ችግሮች በኢንፌክሽን መስፋፋት ምክንያት ይከሰታሉ። ይህ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ በተለይ አደገኛ ነው።

ኢንፌክሽኑ ተሰራጭቶ ብሮንካይስ ላይ ከተቀመጠ ይህ የ ብሮንኮፕኒሞኒያ መንስኤ ነው።

በኢንፌክሽን ስርጭት ወቅት የሳንባዎች ጥሰት ይከሰታል ይህም እድገቱን ያመጣልየሳንባ ምች አለባቸው።

ኢንፌክሽኑ ወደ የራስ ቅል አቅልጠውም ሊሰራጭ ይችላል፣ ይህም ለአእምሮ እብጠቶች ወይም ለገትር (ማጅራት ገትር) እድገት ይዳርጋል።

መታፈን ከባድ ችግር ነው። የሆድ ድርቀት በሚፈጠርበት ቦታ ላይ የሊንክስን ግልጽ የሆነ እብጠት በመኖሩ በአየር መንገዱ መደራረብ ምክንያት ይከሰታል. እንደዚህ አይነት ጥቃቶች በሚገለጡበት ጊዜ የልብ ስራ እስከ ልብ መታሰር ድረስ በተገላቢጦሽ ሊስተጓጎል ይችላል።

ከባድ ችግር ማለት የሆድ ድርቀት መሰባበር ነው፡ በዚህ ጊዜ በፍራንክስ ግድግዳ ላይ የንፍጥ ፍሳሽ ስለሚኖር። ትላልቅ መርከቦች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, ይህም የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል. ይህ መግል ወደ ሚዲያስቲንየም ውስጥ ሊገባ ይችላል፣እዚያም purulent mediastinitis እንዲፈጠር ያደርጋል፣ይህም የሴፕሲስ መንስኤ ነው።

መመርመሪያ

የ retropharyngeal abscess ምርመራ በ otolaryngologist (ENT) በሽተኛውን በመጠየቅ እና አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምርመራ ይካሄዳል። የዳሰሳ ጥናቱ ዓላማ የቅሬታዎችን ተፈጥሮ እና የቆይታ ጊዜ ለማጥናት ነው, እና በዚህ መሰረት - የበሽታውን መንስኤ ግልጽ ለማድረግ, የሆድ እጢ መፈጠር ምክንያት የሆነውን ለማወቅ. በልጆች ላይ ለሚከሰት ምርመራ, ስለ መጀመሪያዎቹ ምልክቶች ምንነት እና ስለ አጠቃላይ የበሽታ መከላከያ ሁኔታ መረጃ ከወላጆች ይገለጻል.

ከዚያ በኋላ ሐኪሙ ወደ አጠቃላይ ክሊኒካዊ ጥናት ይሄዳል ፣ይህም በሽተኛውን በመመርመር የኢንፌክሽን ተፈጥሮ ኢንፍላማቶሪ ሂደትን የሚያሳዩ ምልክቶችን ለመለየት ፣ ለምሳሌ የፍራንነክስ ማኮኮስ መቅላት ፣ የጣቢያው ህመም በህመም ወቅት ፣ያበጡ ሊምፍ ኖዶች።

ከኋለኛው የፍራንጊንክስ ግድግዳ ላይ ያለውን የተቅማጥ ልስላሴ የእይታ ምርመራ እና የታችኛው እና የላይኛው ክፍል እጢዎችን ለመለየት pharyngoscopy ጥቅም ላይ ይውላል። አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ የእብጠት ክብደትን ለመወሰን ይረዳል እና በዚህ ላይ ተመርኩዞ ተጨባጭ ህክምና ይፈጥራል።

የባክቴሪዮስኮፒ እና የባክቴሪዮሎጂ ምርመራ በ mucous membrane ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮ ፋይሎራዎችን ለመለየት ይረዳል። የሆድ ድርቀት መኖር እና መተረጎም እንዲሁም የማፍረጥ ሂደትን ስርጭት መጠን ለመለየት እንደ ሲቲ እና ኤምአርአይ ያሉ ዘመናዊ የምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

Autopsy

የሬትሮፋሪንክስ (retropharyngeal) እበጥ አውቶፕሲ በተለያዩ መንገዶች ይከናወናል።

በቀዶ ሕክምና ቢላዋ። መሳሪያው በጥጥ በተሰራ ሱፍ ወይም በማጣበቂያ ቴፕ መጠቅለል አለበት. በተመሳሳይ ጊዜ, የመቁረጫው ክፍል ከ 0.05 - 0.06 ሴ.ሜ, ነፃ ሆኖ ይቆያል, ከታች ጀምሮ, የ mucosal እብጠት ከሚጀምርበት ቦታ ላይ መቆረጥ ይከናወናል. ጥልቀቱ 0.5 ሴ.ሜ ነው በጣም ሾጣጣ በሆነው የሆድ ቁርጠት ላይ ያለውን ቀዳዳ ማጠናቀቅ ያስፈልግዎታል. የፑስ ፍሰት ወደ ማንቁርት ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል የታካሚውን ጭንቅላት ከተቆረጠ በኋላ ወዲያውኑ ወደ ታች ማዘንበል አስፈላጊ ነው.
የተጠቁ መቀሶች። መቀሶች ወደ ከፍተኛው የሱፕዩሽን ቦታ ገብተዋል። ምኞትን ለማስወገድ በመጀመሪያ ትንሽ ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት. ከዚያም የተቆራረጡትን ጠርዞች ለማስፋት መሳሪያውን ይክፈቱ. ይህንን ዘዴ በመጠቀም ለምርመራ እና ለህክምና ዓላማ የፍተሻ ናሙና በትይዩ ሊወሰድ ይችላል።
Pus የፍራንነክስ እብጠቱ ዝቅተኛ ከሆነ ወደ አንገት ሊፈስ ይችላል። ከዚያም በውጫዊ የቀዶ ጥገና ቁርጥራጭ የሆድ እጢን መክፈት ይመረጣል. በዚህ ሁኔታ በ Musculus sternocleidomastoideus (የስትሮክሌይዶማስቶይድ ጡንቻ) የፊት ጠርዝ ላይ መስመርን ለመሳል ይመከራል. ትልቅ ክፍል ከተሰራ በተለዋዋጭ ነርቭ ላይ የመጉዳት እድል አለ::

ከጆሮ ጋር በተያያዙ የማፍረጥ ክምችቶች ከመክፈቻ በተጨማሪ የጆሮ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረጋል።

ፋርማኮሎጂ

የ retropharyngeal abscess የመድሃኒት ሕክምና አንቲባዮቲክን መጠቀም ነው። የሚከተሉት ቡድኖች በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

Cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefepime")።
Macrolides ("Erythromycin", "Clarithromycin")።
Lincosamides ("ሊንኮማይሲን"፣ "ክሊንዳማይሲን")።

የሴፋሎሲፎኖች ሥራ ዘዴ የማይክሮቦችን ሴሉላር መዋቅር እድሳት ያግዳል ይህም ሙሉ በሙሉ ያጠፋል። በተወካዩ ላይ በመመስረት፣ በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ መሰጠት ይችላሉ።

Cephalosporins በማንኛውም እድሜ ላሉ ህጻናት ታዝዘዋል። ግን ከ6 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት ደህንነታቸው አልተረጋገጠም።

ማክሮሮይድስ በባክቴሪያ ውስጥ የሚገኙትን ራይቦዞም የሚከለክሉ ሲሆን ይህም እድገታቸውን ይከለክላል። ማክሮሮይድ በብዛት የሚወሰደው በአፍ ነው።

Lincosamides በባክቴሪያ ውስጥ ያለውን የፕሮቲን መዋቅር እድሳት ያግዳል ይህም ክፍላቸውን እና እድገታቸውን ይቀንሳል። በተወካዩ ላይ በመመስረት, lincosamides በደም ውስጥ ወይም በጡንቻዎች ውስጥ ሊሰጥ ይችላል. ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዳንዶቹየተበላ ምግብን ባዮአቫይል ሊቀንስ ይችላል።

ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ብግነት ወኪሎች ከ አንቲባዮቲኮች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። ነገር ግን ቀድሞውንም የተዳከመ በሽታ የመከላከል ስርዓትን ስለሚገድቡ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ መጠቀም አለባቸው።

የሕዝብ ሕክምና

የጉሮሮ ማበጥ ምልክቶችን ለመቀነስ እና እብጠትን ለማስቆም በ folk remedies ብዙ ጊዜ ይከናወናል። በ folk remedies የፍራንነክስ እብጠትን መፈወስ አይቻልም. ይህ የሆነበት ምክንያት ይህ በሽታ የመከሰት ተላላፊ ተፈጥሮ ስላለው ነው።

የሕዝብ መፍትሄዎች ከሚከተሉት መፍትሄዎች እና ዲኮክሽን ጋር መጎርጎርን ያካትታሉ፡

የጨው እና የሶዳ መፍትሄ በመዋጥ ሂደት ዙሪያ ያሉትን ባክቴሪያዎች ቁጥር በእጅጉ ይቀንሳል። ለማዘጋጀት, አንድ የሾርባ ማንኪያ ጨው ወይም ሶዳ መውሰድ እና በአንድ የሞቀ ውሃ ውስጥ መሟሟት ያስፈልግዎታል. ከተፈጠረው መፍትሄ ጋር ይንገላቱ, በቀን ቢያንስ አምስት ጊዜ ይድገሙት. መፍትሄውን በውሃ በማፍሰስ የንጥቆችን ቁጥር መጨመር ይቻላል.
ግቡን ለማጠብ የእፅዋት መርፌ። እንዲህ ዓይነቱን ፈሳሽ ማዘጋጀት የሚጀምረው የተለያዩ እፅዋትን በማድረቅ እና በመፍጨት ነው, ከዚያም የተከተለውን አቧራ በሚፈላ ውሃ ፈሰሰ እና ለብዙ ሰዓታት እንዲጠጣ ይደረጋል. ማጠብ በቀን ብዙ ጊዜ ይደገማል።
የ Kalanchoe ጭማቂን መውሰድ በአካባቢው እብጠትን ያስወግዳል እና የሆድ ድርቀት ምልክቶችን ያስወግዳል።

ትንበያ

የሬትሮፋሪንክስ እብትን በወቅቱ መመርመር እና ማወቁ ያለምንም ችግር ይድናል። እንደ አኃዛዊ መረጃ ፣ ውስብስቦች ከተወገዱ ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የሆድ እብጠት በወቅቱ መከፈቱ አደገኛ መዘዞች ሳይታዩ ሙሉ በሙሉ እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል። ህክምናው ወዲያውኑ ካልተወሰደ እና በዚህ ምክንያት ውስብስብ ችግሮች ታዩ, በዚህ ሁኔታ ትንበያው እስከ ሞት ድረስ በጣም አሉታዊ ነው.