Parapharyngeal እና retropharyngeal abscesses፣እንደ ፓራቶንሲላር እብጠቶች፣በአፍ ውስጥ የሚከሰት እብጠት እና ናሶፍፊሪያንክስ (nasopharynx) ውስጥ ያሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ውስብስቦች ሲሆኑ አብዛኛውን ጊዜ በፓላቲን ቶንሲል ላይ ጉዳት ያደርሳሉ። እነዚህ አደገኛ ችግሮች ከተከሰቱ ወዲያውኑ የ otolaryngologist ጋር መገናኘት አለብዎት።
የፅንሰ-ሀሳብ ፍቺ
መግል ማለት በቲሹዎች ውስጥ በኢንፌክሽን ሳቢያ የሚፈጠር ማፍረጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ሲሆን በቲሹ አወቃቀሮች ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር አብሮ የሚመጣ ፣ መግል የያዘው አቅልጠው ብቅ ማለት ብዙውን ጊዜ በቆዳ ስር ባሉ ስብ ፣ጡንቻዎች ፣ የውስጥ አካላት እና በመካከላቸው ባሉ ክፍተቶች ውስጥ ይከሰታል።
ጽንሰ-ሐሳቡን ከገለፅን በኋላ ፣የፓራፋሪንክስ እብጠቶች በፔሪፋሪንክስ አካባቢ ውስጥ የፋይበር ማፍረጥ ነው ማለት እንችላለን። ቦታው የተገደበው በፍራንክስ በኩል ባለው የጎን ግድግዳ, በመንጋጋው ውስጠኛው ክፍል, በፕሪቬቴብራል ፋሲያ እና በፓሮቲድ ሳልቫሪ ግራንት ፋሲያ ነው. የፓራፋሪንክስ ክፍተት ነርቭ እና የደም ቧንቧዎችን በያዙ ተያያዥ ቲሹ የተሞላ ነው እና ወደ ሚዲያስቲንየም መውጫ አለው።
የፓራፍሪያንክስ የሆድ ድርቀት መንስኤዎች
እነሱም፦
- የpharyngitis እና በመቀጠልም በባክቴሪያ (ስታፊሎኮኪ፣ ስቴፕቶኮኪ፣ ኢ. ኮላይ እና ሌሎች) የሚመጣ የፍራንነክስ አካባቢ እብጠት ወደ አንገቱ ቦታ ተጨማሪ የፒስ እድገትን ያስከትላል።
- በቂ ያልሆነ ህክምና ያለው የቶንሲል ህመም በፔሪፋሪንክስ አካባቢ በሚያልፈው ፓራቶንሲላር የሆድ ድርቀት ሊባባስ ይችላል።
- Mastoiditis (የማስታዮይድ ሂደት እብጠት) በ tympanomastoid fissure አማካኝነት ኢንፌክሽንን ወደ ፔሪፋሪንክስ ቲሹ ያስተላልፋል።
- Periodontitis - በጥርሶች ሥሮች አናት ላይ የንጽሕና መቦርቦር መታየት። ይህ የፓቶሎጂ ካልተፈወሰ, ሂደቱ ወደ መንጋጋው ያልፋል. እና የታችኛው መንገጭላ ከዳርቻው ክፍል ድንበሮች አንዱ ስለሆነ በውስጡ የሆድ እብጠት ሊፈጠር ይችላል, ከመንጋጋ አጥንት ይስፋፋል.
- Purulent otitis media፣ ፓሮቲድ ምራቅ እጢ ላይ ከደረሰ በኋላ ወደ ፓራፋሪንክስ ክፍል ውስጥ በመግባት የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ይፈጥራል።
- በአንገቱ ላይ በሹል ነገሮች ምክንያት የሚደርስ ጉዳት በቫይረሱ ተያዘ እና የጉሮሮ መግልን ያስከትላል። የፓራቶንሲላር እብጠትን ሲከፍት ጉዳት ሊደርስ ይችላል፣ በጣም ጥልቅ የሆነ መሳሪያ በpharynx ግድግዳ በኩል ወደ ፔሪፈሪንክስ ክፍተት ሲገባ።
ክሊኒካዊ መገለጫዎች
የፓራፋሪንክስ መግል የያዘ እብጠት በጉሮሮ ውስጥ በከባድ ህመም እና በጎን በኩል ጎልቶ ይታያልመሸነፍ. ምራቅን ሲውጡ፣ ፈሳሽ ሲጠጡ እና ምግብ ሲጠጡ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል። አፉ ለመክፈት አስቸጋሪ እንዲሆን የማኘክ ጡንቻዎች ተጨምቀዋል። ይህ ትራይስመስ ይባላል. ከጉሮሮ ውስጥ ህመም ወደ ጆሮዎች, የታችኛው መንገጭላ, ጭንቅላት ሊፈስ ይችላል. ህመምን ለማስታገስ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ጭንቅላታቸውን ወደ እብጠቱ ወደ ጎን ያዙሩ ። ከዚህ ጎን አንገት ከተሰማዎት እብጠት ይወሰናል፣ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል፣ሰፋ ያሉ ስሜታዊ ሊምፍ ኖዶች ተገኝተዋል።
በአጠቃላይ ደህንነት ላይ ጉልህ የሆነ መበላሸት አለ። የሰውነት ሙቀት እስከ ፒሬቲክ ምልክቶች (ከ 39 ዲግሪ በላይ) ይነሳል. ጉልህ ድክመት, የሰውነት ሕመም, ላብ, ብርድ ብርድ ማለት, ራስ ምታት አለ. የምግብ ፍላጎት እየተባባሰ ይሄዳል, እና ሙሉ በሙሉ ሊጠፋ ይችላል, በህመም ምክንያት ምግብን ለመዋጥ የማይቻል ነው. በተጨማሪም የምራቅ ምርት መጨመር, በሚውጥበት ጊዜ ምቾት ማጣት በሽተኛው እንዲተፋ ያደርጋል.
በበሽታ በሽታዎች መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የፓራፋሪንክስ እብጠት በጉሮሮ ውስጥ የሚወጣ እፍፍፍፍፍፍፍፍፍ ነው። ክሊኒኩ እና ቦታው ከላይ ተገልጸዋል።
የሪትሮፋሪንክስ መግል የያዘ እብጠት በpharyngeal ክፍተት ላይ እንደ የፍራንጊኒስ፣ የቶንሲል በሽታ፣ የpurulent otitis media፣ osteomyelitis የማኅጸን አከርካሪ አጥንት በሽታ፣ ከፋሪንክስ ጀርባ የሚገኙ የሊንፍ ኖዶች ሳንባ ነቀርሳ፣ ኩፍኝ፣ ቀይ ትኩሳት፣ በልጆች ላይ አድኖይድ በሚወገድበት ጊዜ ከኋለኛው የፍራንነክስ ግድግዳ ላይ ለመጉዳት. በሊንፋቲክ ሲስተም መዋቅራዊ ባህሪያት ምክንያት በልጅነት ጊዜ በጣም የተለመደ ነው.nasopharynx. ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ ከፓራፋሪንክስ እጢ ጋር ተመሳሳይ በሆነ የስካር መገለጫዎች ይቀጥላል። እብጠቱ በበቂ ሁኔታ ዝቅተኛ ከሆነ፣ በጉሮሮ ውስጥ በሚፈጠር ተሳትፎ ምክንያት የመተንፈስን ተግባር ወደ መጣስ ሊያመራ ይችላል።
የፓራቶንሲላር የሆድ ድርቀት መንስኤዎች እና ምልክቶች ካለፉት በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። የቶንሲል (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ), periodontitis, pharyngitis, otitis ሚዲያ እንደ ውስብስብ ሆኖ ተቋቋመ. እብጠቱ ከፓላቲን ቶንሲል ጋር በተያያዘ የተለየ ቦታ ሊይዝ ይችላል-ከእሱ በላይ ፣ ከኋላ ፣ ከቶንሲል በታች ፣ በpharyngeal ግድግዳ በኩል። የ masticatory ጡንቻዎች ህመም እና spasm የዚህ አይነት መግል የያዘ እብጠት ባሕርይ ነው. የአጠቃላይ ሁኔታ እና የምግብ ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው, የንግግር ዘይቤ ይረበሻል, በአገጭ እና በአንገት ላይ የሊንፍ ኖዶች መጨመር እና ህመም ይታያል. ህመም ለታካሚው ጭንቅላቱን ለማዞር አስቸጋሪ ያደርገዋል።
የተወሳሰቡ
ማፍሰሻዎች ብዙ ጊዜ እራሳቸው የእብጠት ሂደቶች ውስብስቦች ናቸው፣ነገር ግን ይህ ገደብ አይደለም። ተጨማሪ የብጉር መስፋፋት ሁኔታውን የበለጠ ሊያባብሰው ይችላል. ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ ማንኛቸውም በሽተኛውን ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. ህክምናን ማዘግየት አይቻልም!
የጉሮሮ ውስጥ እብጠት መግል በመስፋፋቱ እና በኦርጋን የ mucosal ግድግዳ ምላሽ ምክንያት ከተዘረዘሩት የሆድ እጢዎች ውስጥ ከባድ ችግር ሊሆን ይችላል። ውስብስቦቹ በአስም ጥቃቶች የታጀቡ ናቸው።
የሆድ እብጠት በአንገቱ ዳር እስከ ዳር እስከ ሚዲያስቲንየም ድረስ ሲሰራጭ ልብን ጨምሮ እዚያ የሚገኙት የአካል ክፍሎች ይጎዳሉ።
በኒውሮቫስኩላር እሽግ ላይ ያለው ኢንፌክሽን ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እብጠት ያስከትላል። ይህ thrombosis ሊያስከትል ይችላል, ይህምአደገኛ ስትሮክ እና የ pulmonary thromboembolism. በደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ በኢንፌክሽን የሚደርስ ጉዳት በውስጥ ደም በመፍሰሱ የተወሳሰበ ሲሆን ጥንካሬው በመርከቧ ዲያሜትር ላይ የተመሰረተ ነው.
ለአንጎል ቅርብ መሆን የማጅራት ገትር በሽታ (ማጅራት ገትር) እንዲሁም ሜዱላ (ኢንሰፍላይትስ) ራሱን ያጋልጣል።
በ nasopharynx የበለፀገ የደም አቅርቦት ምክንያት ኢንፌክሽኑ በቀላሉ ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ውስጥ በመግባት ወደ ሰውነት ውስጥ በመስፋፋት ሴሲሲስን በመፍጠር ወደ ሰውነት ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ የንፁህ ፈሳሽ እንዲኖር ያደርጋል።
መመርመሪያ
በጉሮሮ ላይ ምቾት ማጣት፣የመንጋጋ ጡንቻዎች መወጠር፣የመዋጥ ችግር እና የሰውነት ሙቀት ከፍ ካለ የ otolaryngologist ጋር መማከር አለበት።
በ pharyngoscopy (የፍራንነክስ ምርመራ) ሐኪሙ በፓራፋሪንክስ እጢ አማካኝነት የጎን ግድግዳ ላይ ግልጽ የሆነ መቅላት ፣ እንዲሁም እብጠት እና ሌሎች የአፍ አካላት እብጠት እና hyperemia - ቶንሲል ፣ uvula ፣ ለስላሳ የላንቃ, የፓላቲን ቶንሲል ማበጥ ይቻላል. በቁስሉ ጎን ላይ ያለው አንገት ላይ አንገት በጣም ያማል. የማኅጸን ሊምፍ ኖዶችም ተመሳሳይ ነው።
በretropharyngeal abscess የ pharynx የጀርባው ግድግዳ እብጠቱ ቀይ ሲሆን መውጣቱ እና የሳንባ ምች መዋዠቅ ይስተዋላል።
ከፓራቶንሲላር እጢ ጋር፣ ምርመራ የፓላቲን ቶንሲል መጨመርን፣ የንጽሕና ፈሳሾችን መለየት ያሳያል። የአንገት እና የሊምፍ ኖዶች ህመም ይነገራል።
የጉሮሮ ስዋብ የሆድ መቦርቦርን ሂደት የሚያስከትሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን መለየት ይችላል።
በአጠቃላይ የደም ምርመራ - ሉኩኮቲስ እስከ 20 ሺህ, የሉኪዮት ቀመር ለውጥ በ ውስጥ.ወደ ወጣት የሉኪዮትስ ዓይነቶች፣ የESR መጠን እስከ 40 ሚሜ በሰአት ይጨምራል።
የአንገት ኤክስሬይ በሁለት ትንበያዎች ይከናወናል። ስዕሎቹ የፒስ ክምችትን ያሳያሉ. በችግር ጊዜ ምርመራው በማግኔት ድምጽ ወይም በአንገት እና በጭንቅላት ላይ ባለው የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ጥልቅ መሆን አለበት።
የparapharyngeal abscess ወግ አጥባቂ ህክምና
የጉሮሮ ማበጥ ያለባቸው ታካሚዎች 90% ጊዜ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው። የፓራፋሪንክስ እብጠቱ ሕክምናው በተፈጠረው መንስኤዎች ላይ የተመሰረተ ነው. ያም ማለት ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና በሽታውን ያነቃቁትን ረቂቅ ተሕዋስያን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት. ከፔኒሲሊን ቡድኖች, ሴፋሎሲፎኖች, ማክሮሮይድስ, ካርባፔኔም እና ሜትሮንዳዶል የተባሉት አንቲባዮቲኮች ታዝዘዋል. ብዙውን ጊዜ, ስካርን ለማስታገስ, ከጨው መፍትሄዎች እና ከግሉኮስ ጋር የመዋሃድ ሕክምና ያስፈልጋል. ምልክታዊ መድሐኒቶች፡ የህመም ማስታገሻዎች, ፀረ-ፓይረቲክስ, ፀረ-ሂስታሚኖች. በአፍ እና በጉሮሮ ውስጥ በፀረ-ተውሳክ ዝግጅቶች ላይ በመስኖ ማጠጣት. ፊዚዮቴራፒ (ማግኔት፣ ዩኤችኤፍ)።
የቀዶ ሕክምና
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የታካሚውን ሁኔታ በፍጥነት ለማሻሻል የፓራፋሪንክስ የሆድ ድርቀት ምልክቶች ወግ አጥባቂ ሕክምና ላይ ይታከላል።
የፓራፋሪንክስ የሆድ ድርቀት በሁለት መንገዶች ሊከፈት ይችላል። በትንሽ የሆድ ድርቀት ፣ ይህ በአፍ ውስጥ የሚከናወነው ሹል ባልሆኑ ጥንካሬዎች ወይም ለስላሳ መቆንጠጥ በአቅራቢያው ባሉ ሕንፃዎች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል ነው። እብጠቱ ትልቅ ከሆነ, ከዚያ ጋር መቁረጥ አስፈላጊ ነውወደ ታችኛው መንጋጋ ጥግ ጥልቅ በመሄድ በስትሮክሌይዶማስቶይድ ጡንቻ የፊት ጠርዝ በኩል ያለው ውጫዊ ጎን። ማፍረጥ አቅልጠው በፀረ-ባክቴሪያ መፍትሄ መታጠብ እና ፍሳሹን ለማስወገድ የጎማ ማፍሰሻ መተው አለበት።
Retropharyngeal abscess በጣም ትልቅ እብጠት በሚታይበት ቦታ ተቆርጧል፣ቁስሉ ይታጠባል።
የፓራቶንሲላር እብጠት በአካባቢ ሰመመን በአፍ ይከፈታል፣የደም ስሮች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ህብረ ህዋሳቱን በሃይል ይገፋል። pus ከተወገደ በኋላ
ጉድጓዱ በፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ባክቴሪያ መፍትሄዎች ይታጠባል።
መከላከል
የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል፡
- በ nasopharynx (pharyngitis፣ rhinitis፣ tonsillitis) ውስጥ ያሉ አጣዳፊ ሂደቶችን በወቅቱ ማከም።
- በ ENT አካላት ላይ የሚደርሰውን ሥር የሰደደ ብግነት ደጋግሞ መከላከል፣እንዲሁም በሽታዎችን ማባባስ (የ rhinitis ወደ sinusitis፣ otitis externa ወደ አማካኝ)።
- ቁስሉን ወደ pulpitis እና periodontitis እንዳያመጣ ጥርሶችን በማከም ወደ የጥርስ ሀኪም በጊዜው ይጎብኙ። የበሰበሱ የጥርስ ሥሮችን ማስወገድ።
- የውሃ ህክምናዎችን በማጠናከር ሰውነትን ያሻሽሉ።
- በቫይታሚን ቴራፒ እና መደበኛ ክትባቶች የበሽታ መከላከልን ማጠናከር።
- የስፖርት ክፍሎችን ይጎብኙ።
- የቤት ውጭ የእግር ጉዞዎች።
- ማጨስ አቁም።
- ጤናማ አመጋገብ።
