የመጀመሪያ እርዳታ ለአናፍላቲክ ድንጋጤ፡ የእርምጃዎች ስልተ ቀመር

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

አናፊላቲክ ድንጋጤ ለአለርጂ በፍጥነት የሚያድግ ምላሽ ሲሆን የደም ዝውውር መዛባት፣ spasm፣ የኦክስጂን እጥረት። ድንጋጤው ወዲያውኑ ሊከሰት ይችላል ወይም ለብዙ ሰዓታት ሊቆይ ይችላል።

የክብደቱ መጠን የሚወሰነው በሰውነት ውስጥ በገባው የአለርጂ መጠን ላይ ነው። በተለያዩ ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል፡

በመርዛማ ነፍሳት፣ እባቦች ሲነደፉ። የንብ ንክሻ።
የመድሀኒት አጠቃቀም (የመጀመሪያ እርዳታ በጥርስ ህክምና በጥርስ ህክምና ወቅት ለአናፍላቲክ ድንጋጤ ፣በማህፀን ህክምና ፣በዩሮሎጂ ፣በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ የቀዶ ጥገና ሀኪምን ሲጎበኙ ፣በመርፌ ጊዜ)።

ከተከተቡ።
ለምግብ አለርጂዎች። ወቅታዊ ድርቆሽ ትኩሳት አስከፊ መዘዝን ሊያስከትል ይችላል።

የአናፊላክሲስ መገለጫዎች

ሻርፕየደም ቧንቧዎች ግፊት መቀነስ ጋር ተያይዞ የዳርቻ እና ማዕከላዊ የደም ዝውውር መበላሸት። በተመሳሳይ ጊዜ ተጎጂው ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ በአይን ውስጥ ደመና ይሰማዋል ፣ የገረጣ ቆዳ በሚታይበት ጊዜ ምቱ ክር ነው።
አስደንጋጭ (አሳማሚ እና መርዛማ)፡- አንድ ሰው ከፍተኛ የደረት ሕመም፣ መታፈን ያጋጥመዋል።

የአናፊላቲክ ምላሽ ተፈጥሮ እና ስለዚህ ለአናፍላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ አቅርቦት የሚወሰነው በየትኛው አካል ላይ እንደሚጎዳ ነው። ከዚህ 4 አይነት አናፊላክሲስ ተለይተዋል፡

በቆዳ ላይ ተጽእኖ ያደርጋል፤
የነርቭ ሲስተም (የአንጎል አይነት)፤
የልብ ጡንቻ (ካርዲዮጂካዊ፡ የልብ ድካም፣ myocarditis);
የመተንፈሻ አካላት (አስም አይነት)።

በአብዛኛው የዚህ አይነት አለርጂ ተደጋጋሚ ናቸው። ለአናፊላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት በጊዜ ውስጥ ተገቢውን መድሃኒት በእጃቸው ማግኘት አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ላለው ምላሽ የተጋለጡ ሰዎች እነዚህ መድሃኒቶች አሏቸው. እንዲሁም እያንዳንዱ የሕክምና እንክብካቤ የሚሰጥ ልዩ ባለሙያ ከእሱ ጋር ልዩ የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ መሣሪያ ሊኖረው ይገባል. የፀረ-ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ መሣሪያ ከሌለ አንድም ሐኪም የመሥራት መብት የለውም።

የመጀመሪያ እርዳታ

የመጀመሪያው የአናፍላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ የሚከተሉትን ተግባራት ያቀፈ ነው፡

የተጎጂው ቦታ ላይ በመመስረት ለአምቡላንስ፣ለዶክተር፣የማገገሚያ ቡድን ይደውሉ።
በሽተኛውን እንደየሁኔታው ከአለርጂ ምላሹ ምንጭ ያስወግዱት፡ መርፌውን ያስወግዱት።የመድኃኒት መፍትሄ፣ የአለርጂ ምግቦችን ጨጓራ ማጠብ፣ መውጊያውን ነቅሎ ማውጣት፣ መርዙን ለመጭመቅ መሞከር፣ ለታካሚው ጎጂ የሆነ የአበባ ዱቄት ሳያገኝ አየር ማቀዝቀዣ ያለው ክፍል መስጠት፣ እና የመሳሰሉት።
በሽተኛውን እግሮቹን ወደ ትራስ ከፍታ አስቀምጠው።
ተጎጂው ንጹህ አየር እንዲተነፍስ ይፍቀዱ (መስኮቱን ይክፈቱ ፣ለአንዳንድ የአካባቢ ሁኔታዎች አለርጂ ከሆነ ፣ የአበባ ዱቄት ፣ የአየር ማቀዝቀዣውን ያብሩ)።
ሰውዬው ንቃተ ህሊና መሆኑን ያረጋግጡ (ስለ አንድ ነገር ይጠይቁት ለምሳሌ፣ ይህን ምላሽ ከምን ጋር እንደሚያያይዘው፣ ትንሽ የአካል ተጽእኖ ያድርጉ)።
የማከስ የመተንፈሻ አካላትን ያፅዱ፣ ካስፈለገም ይተው።
ጭንቅላትዎን በጎንዎ ላይ ያድርጉት።
ለአናፍላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጡበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት እና የደም ዝውውር መዘጋት ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ - አፋጣኝ ትንሳኤ ያስፈልጋል። የእነዚህ ተግባራት መሰረት፡ በተዘዋዋሪ የልብ መታሸት (30 ጠቅታ) እና ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ (2 ትንፋሽ) ናቸው።
ሁለት ሰዎች እየረዱ ከሆነ በየ2 ደቂቃው መቀየር አለቦት። የመጀመሪያ እርዳታ ሰጭዎች ትክክለኛውን ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ቴክኒኮችን ካልሰለጠኑ ወይም የኢንፌክሽን አደጋ ካጋጠማቸው አምቡላንስ ቡድን እስኪመጣ ድረስ የደረት መጨናነቅ ብቻ ይፈቀዳል።
በአንድ ሰው ላይ እንደዚህ አይነት ችግር ሲፈጠር ከተቻለ የልብ ምት እና ግፊቱን መመርመርም ይመከራል። ግፊቱ ካልተወሰነ, ድንጋጤው በፍጥነት ያድጋል, የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ለመፈጸም አስቸኳይ ነው, ይተግብሩ.መድሃኒቶች።
ለአናፊላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ እንደመሆኖ፣ ከአለርጂው ጋር ከመርፌ ቦታው በላይ የጉብኝት ዝግጅት ያድርጉ። የጉብኝት ዝግጅትን ስለመተግበሩ ደንቦች አይርሱ. ከተደራቢው ቀን እና ሰዓት ጋር ማስታወሻ በእሱ ስር ማስቀመጥዎን ያረጋግጡ። በበጋው ከፍተኛው ተደራቢ ጊዜ 2 ሰዓት ነው, በክረምት 1.5 ሰአታት. እጅግ በጣም ጥሩ - በየ 30 ደቂቃው የቱሪኬቱን ለ 5 ደቂቃ ያርቁ፣ ይህም በእጅና እግር ላይ የደም ዝውውር መዛባትን ለማስወገድ።
ሐኪሙ ከመድረሱ በፊት ለታካሚው ቅርብ መሆን, ንቃተ ህሊናውን ለመቆጣጠር, ሁሉንም እርዳታ ለመስጠት አስፈላጊ ነው. የመድረሱ የመልሶ ማቋቋም ቡድን ማወቅ አለበት፡ ተጎጂው በዚህ ሁኔታ ውስጥ ለምን ያህል ጊዜ እንደቆየ፣ ምን ምላሽ እንደሰጠ፣ ስለተደረጉት ማጭበርበሮች መረጃ።

የመጀመሪያ እርዳታ ለአናፊላቲክ ድንጋጤ መስጠት በጣም አሳሳቢ ክስተት ነው፣ ወቅታዊ አቅርቦቱ ሞትን ለማስወገድ ይረዳል።

እያንዳንዱ መካከለኛ እና ከፍተኛ የጤና ሰራተኛ ይህንን እንክብካቤ የማቅረብ ህጎችን ማወቅ አለበት። ሁልጊዜ ወደ አለርጂ ምላሽ ሊመሩ የሚችሉ ማጭበርበሮችን በሚሠሩበት ጊዜ ስፔሻሊስቶች ጥቃትን ለማስታገስ የሚያገለግሉ መድኃኒቶችን መውሰድ አለባቸው። ለአናፍላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ መድሃኒቶች ዝርዝር አለ።

ይህ ዝርዝር ያካትታል

አድሬናሊን 0፣ 1%፣ በአንድ ሚሊር አምፖሎች ውስጥ። ነጠላ መጠን ያለው አድሬናሊን የያዙ ልዩ ኤፒፔንስ አሉ።

norepinephrine 0፣ 2% በ1 ml ampoules።
Antiallergic drugs ("Suprastin", "Dimedrol", "Loratadin", "Zirtek")።
Corticosteroids (ፕረዲኒሶሎን በ30 ሚሊ ግራም አምፖሎች፣ ሃይድሮኮርቲሶን በ ampoules 4 ሚሊግራም)።
የደም ግፊትን የሚጨምሩ ("Ephedrine" 5% in ampoules፣ "Mezaton" 1%)።
ብሮንኮሊቲክስ (ብሮንሆስፓስምን የሚያስታግስ) - "Eufillin" 2፣ 4% በአምፑል ውስጥ።
Cardiac glycosides ("Strophanthin" 0.05%፣ "Korglikon" 0.06% በአምፑል ውስጥ)።
ቶኒክ (10% ካፌይን)።
የመተንፈሻ አካላት አነቃቂዎች ("Cordiamin")።
ለደም ሥር (በ/ ውስጥ)፣ በጡንቻ ውስጥ (በ / ሜትር) የመድኃኒት መፍሰስ፣ አካላዊ። መፍትሄ, የግሉኮስ መፍትሄ 5%, የማፍሰሻ ስርዓቶች. አልኮሆል፣ ጓንቶች፣ የጸዳ መርፌዎች፣ መጥረጊያዎች፣ የሚለጠፍ ቴፕ ማስተካከልም ያስፈልጋል።

የነርሲንግ እንክብካቤ

አንዲት ነርስ ለታካሚዎች መርፌ የምትሰጥ ሁልጊዜ ለድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ መድሃኒቶችን ትወስዳለች። አናፍላቲክ ድንጋጤ ሊከሰት የሚችልበትን ሁኔታ ግምት ውስጥ ያስገባል። የነርሶች የመጀመሪያ እርዳታ፡ ግልጽ እና ወጥ የሆነ ስልተ ቀመር፡

ነርሷ ማቆም አለባት፣ ከእንግዲህ መርፌ የለም።
በአስቸኳይ ለሀኪም ይደውሉ።
ከመርፌ ቦታው በላይ ለተወጋው እጅና እግር የጉዞ ጉብኝት ያመልክቱ።
ለታካሚው ተገቢውን አቀማመጥ ይስጡት (ተተኛ፣ እግሩን ትራስ ላይ ያድርጉ)።
የታካሚውን ጭንቅላት ወደ አንድ ጎን ያድርጉት፣የጥርስ ጥርስን ያውጡ፣የታችኛውን መንጋጋ ወደፊት በመግፋት የአየር መንገዶችን ነፃ ማድረግ።
ካስፈለገ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ፣ የልብ ማሳጅ (በተዘዋዋሪ) ይጀምሩ።

አናፊላቲክ ድንጋጤ ገዳይ ሁኔታ ነው። ለመጀመሪያ እርዳታ ነርሷ የሚከተሉትን መጠቀም ትችላለች፡

በአድሬናሊን መፍትሄ 0.1%፡ ከቆዳ በታች ግማሽ ሚሊር መርፌ። ወደ gluteal ወይም femoral ጡንቻ መግቢያ ይፈቀዳል. እንዲሁም የክትባት ቦታን ከአለርጂው ጋር በሚከተለው ጥንቅር መበሳት አስቸኳይ ነው-ግማሽ ሚሊር አድሬናሊን 0.1% በሲሪንጅ ውስጥ በ 5 ሚሊር ሰላይን ይቀንሱ። መፍትሄ, ከአምስት እስከ ስድስት ቦታዎች. እዚህ - በረዶ ተግብር።
የታካሚውን ደም መላሽ ቧንቧዎች በፍጥነት ማግኘት በአናፍላቲክ ድንጋጤ በጣም አስፈላጊ ነው። የመጀመሪያ እርዳታ፡ የነርሷ ድርጊት አልጎሪዝም በተጨማሪ የደም ሥር መውጣቱን ያጠቃልላል። ነርሷ የታካሚውን መርከቦች በፍጥነት መድረስ አለበት. ይህንን ለማድረግ የደም ሥርን (catheterizes) እና የጨው ጠብታዎችን በመርፌ ያስገባል. የፕሬኒሶሎን መፍትሄን, 60-150 ሚሊግራም በ 20 ሚሊር ሰላይን በደም ውስጥ (በአንድ ኪሎ ግራም የተጎጂው ክብደት 1-2 ሚሊ ግራም ስሌት). (Dexamethasone 8-32 ሚሊ ግራም፣ 100-300 ሚሊ ግራም ሃይድሮኮርቲሶን በጡንቻ ወይም ደም መላሽ ቧንቧዎች ተቀባይነት አለው።
ከ1% "ዲሜድሮል"፣ 2 ሚሊር 2% "ሱፕራስቲን" በጡንቻ ውስጥ መወጋት ተገቢ ነው።

የህክምና እርዳታ

ወደ ደም መላሽ ካቴተር ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው-አካላዊ። በጠቅላላው ቢያንስ 1 ሊትር መፍትሄ, ከተቻለ, 0.5 ሊትር ሰሊን ይግቡ. መፍትሄ እና 0.5 ሊ"Refortana GEK"።
የሃይፖቴንሽን ጽናት ካለ 0.5-1.0 ሚሊር አድሬናሊን 0.1% በጡንቻ ውስጥ እንደገና በመርፌ መወጋት ከ15-20 ደቂቃ ውስጥ ያስፈልጋል። ይህንን በየ15-20 ደቂቃው ማድረግ ይችላሉ።
ምንም ውጤት ከሌለ ዶፓሚን በመርፌ ይጣላል። ለ 400 ሚሊ ሊትር መደበኛ ጨዋማ 200 ሚሊ ግራም ዶፓሚን በደም ውስጥ በደም ውስጥ በሚንጠባጠብ, በጣም በዝግታ (2-11 ጠብታዎች በደቂቃ) የሲስቶሊክ ግፊት 90 ሚሊ ሜትር ሜርኩሪ እስኪደርስ ድረስ ይሰጣል.

በልብ ድካም እድገት ፣ cardiac glycosides (ስትሮፋንቲን 0.05% 1 ሚሊር ወይም ኮርጊሊኮን 0.06% 1 ሚሊር) በሰውነት ውስጥ በደም ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ። መፍትሄ።
የ bradycardia እድገት ካለ (የልብ ምት በደቂቃ ከ 55 በታች) ፣ ለአናፊላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ ግማሽ ሚሊር 0.1% atropine ከቆዳ በታች መርፌን ያጠቃልላል። ሁኔታው ከቀጠለ ከአምስት እስከ አስር ደቂቃዎች በኋላ በተመሳሳይ መጠን ይድገሙት።
ለአተነፋፈስ ችግር 10 ሚሊ ሊትር "Euphyllin" 2፣ 4% በሳላይን ወደ ደም ሥር ውስጥ ወይም ጡንቻ ውስጥ 24% መፍትሄ በመርፌ።
ግፊትን፣ የልብ ምትን፣ የአተነፋፈስ መጠንን በቋሚ ቁጥጥር ውስጥ አቆይ።
ተጎጂውን ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ማድረሱን ያረጋግጡ።

በልጆች ላይ አናፊላቲክ ድንጋጤ

በጣም ከባድ የሆነው የአለርጂ በሽታ ሲሆን ይህም በልጁ ህይወት ላይ ቀጥተኛ ስጋት አለ. አናፊላቲክ ድንጋጤ በልብ ፣ የደም ቧንቧ ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የነርቭ ሥርዓቶች ላይ ባሉ ከባድ ችግሮች የተነሳ አደገኛ ነው።

ይህ ዓይነቱ የአለርጂ ምላሽ በምግብ፣መድሃኒት፣በነፍሳት ንክሻ እና በሌሎችም ሊከሰት ይችላል።

Symptomatics

ልጁ ማዞር፣ ራስ ምታት፣ ድክመት፣ ቀዝቃዛ ላብ መሰማት ይጀምራል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ልጆች ፍርሃት ያጋጥማቸዋል, ይገረጣሉ. የአናፊላክሲስ ተጨማሪ እድገት ምስል ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው-hypotension, የመታፈን ስሜት, ህፃኑ ንቃተ ህሊናውን ያጣል, የልብ ምት ክር ነው. ሂደቱ ከመናድ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል።

አንዳንዴ የድንጋጤ አካሄድ ይለያያል። በዚህ ሁኔታ, የቆዳ መቅላት መመልከት ይችላሉ, ልጁ በማስነጠስ, ሳል, እሱ ትኩስ እንደሆነ ይናገራል, መተንፈስ አስቸጋሪ ነው. የሆድ ህመም ሊከሰት ይችላል።

ስለዚህ በሕፃናት ሕክምና ውስጥ የሚከተሉት የአናፊላክሲስ ዓይነቶች ሊለዩ ይችላሉ፡

የተለመደ - ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ የመተንፈስ ችግር፣ የንቃተ ህሊና ችግር፣ የሚጥል በሽታ፣ የቆዳ ምላሽ።
Asphyxial - በመተንፈሻ አካላት እብጠት ምክንያት የመተንፈስ ችግር ፣የብሮንካይተስ እድገት።
ሄሞዳይናሚክስ - የልብ ምት መዛባት አለ፣ በሚያሠቃዩ ስሜቶች ታጅቦ፣የልብ ድምጾች ጨፍነዋል፣ግፊት ይቀንሳል፣ pulse ክር ይሆናል።
ሴሬብራል - ህፃኑ ንቃተ ህሊናውን ያጣል፣ የአተነፋፈስ እንቅስቃሴው ይስተዋል፣ ሴሬብራል እብጠት ይከሰታል፣ መንቀጥቀጥ።
የሆድ - አጣዳፊ የሆድ ህመም ምልክቶች፣ ለዚህም ነው ይህ ቅጽ በምርመራ ላይ ስህተት ሊፈጥር ይችላል።

ህክምና

በህፃናት ላይ ላለው አናፍላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ በአለም አቀፍ ውስጥ የተካተቱ አስገዳጅ ተግባራትን ያጠቃልላልደረጃዎች. የሕክምናው ዓላማ የደም ዝውውርን, የሰውነትን ኦክሲጅን ሙሌት መመለስ ነው. ዘግይተው የሚመጡ ችግሮችን ለማስቀረት ለስላሳ ጡንቻዎች የሚወጣውን spass ማስታገስ አስፈላጊ ተግባር ነው።

ለአንድ ልጅ የሕክምና እንክብካቤ በሚደረግበት ጊዜ የአንድ ትንሽ ታካሚ ዕድሜ እና ክብደት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. የመጀመሪያ እርዳታ ለአናፊላቲክ ድንጋጤ - በህፃናት ህክምና ውስጥ የእርምጃዎች ስልተ-ቀመር፡

የአለርጂን ወደ ሰውነት ውስጥ መግባቱን ያቁሙ። በሚከተብበት ቦታ ኤፒንፍሪን 0.1% ከ0.3 እስከ ግማሽ ሚሊር መርፌ ያስገቡ።
ምላሹን ካስከተለው አለርጂ ጋር ከመርፌ ቦታው በላይ ለተጎዳው አካል የቱሪኬት ዝግጅት ያመልክቱ።
ህፃኑን አስቀምጠው፣ ጭንቅላቱን ወደ ጎን አዙር።
በጡንቻ ውስጥ አድሬናሊንን በ1 ኪሎ ግራም 0.01 ሚሊር (ከ0.5 ሚሊር የማይበልጥ) ያስገቡ።
"Dimedrol" 1% ወደ ግሉተል ጡንቻ በ 1 ሚሊግራም በ 1 ኪ.ግ. በእድሜ ልክ መጠን ላይ በተሰጠው መመሪያ መሰረት "Tavegil" ወይም "Suprastin" መጠቀም ተፈቅዶለታል።

Pipolfen የደም ግፊትን የሚከላከለው መድሃኒት ስለሆነ በህፃናት ህክምና መጠቀም አይቻልም።

ከዚህም በተጨማሪ ኮርቲኮስትሮይድ መጠቀም አስፈላጊ ነው (ዴxamethasone 0, 3-0, 6 milligrams per kg, hydrocortisone 4-8 milligrams per kg, prednisone 2-4 milligrams per kg.

ከበለጠ፣ የደም ሥር መዳረስን ካደረጉ በኋላ፣ ከላይ የተጠቀሱትን ገንዘቦች በተገቢው መጠን በደም ውስጥ ያስገቡ። በደም ውስጥ ያለው የመድሃኒት አስተዳደር መጠን እና የሚተዳደረው ፈሳሽ መጠን በትንሽ ታካሚ ግፊት ላይ የተመሰረተ ነው.