የተበከሉ ቁስሎች ሁሌም ደስ የማይል አስገራሚ ነገሮች ናቸው። በራሱ, የቆዳውን ትክክለኛነት መጣስ በሰዎች ላይ አደጋን አያመጣም, ነገር ግን የባክቴሪያ እፅዋት ከዚህ ጋር ከተቀላቀሉ, የእሳት ማጥፊያው ሂደት ይጀምራል, በአካባቢው የሙቀት መጠን መጨመር, መቅላት, ህመም እና የአካል ብልቶች ተግባር መበላሸቱ. እና / ወይም ቁስሉ ያለበት አካል።
ፍቺ
ቁስል በሜካኒካል ዘዴዎች የቆዳን ወይም የ mucous ሽፋንን ትክክለኛነት መጣስ ነው። በታችኛው ቲሹዎች ላይ ሊከሰት የሚችል ጉዳት እና የአሰቃቂ ሁኔታን ማባባስ. ይህ ሁልጊዜ በሰው ሕይወት እና ጤና ላይ አደጋ ከሚያስከትሉ ጉዳቶች ዓይነቶች አንዱ ነው። በቀዶ ጥገና ውስጥ በጣም አስፈላጊው የጥናት ገጽታ ነው።
ቁስል ቁስልን የሚያስከትል አሰቃቂ ሁኔታ ነው።
ክሊኒክ
ከበሽታው ከተያዙ ቁስሎች ጋር የሚመጡ ምልክቶች እንደ ቁጥራቸው እና እንደየሁኔታው ክብደት ይወሰናሉ። በዚህ አይነት ጉዳት ላይ የሚታዩ በርካታ የአካባቢ ምልክቶች አሉ።
- ህመም። በዚህ ጊዜ የቆዳው ትክክለኛነት በሚጣስበት ጊዜ የነርቭ መጋጠሚያዎች ተጎድተዋል, እና ከፍተኛ መጠን ያለው ሳይቶኪን እና ፕሮስጋንዲን ይለቀቃሉ.ምቾት የሚያነሳሱ. በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ያሉ የቲሹዎች ስሜታዊነት ተመሳሳይ አይደለም. በነርቭ ግንዶች አቅራቢያ ፣ በፔሮስተም አቅራቢያ ፣ በጥርስ ህክምና ፣ በፔሪቶኒየም እና በፕሌዩራ ውስጥ በጣም ይገለጻል ። ፓረንቺማል የአካል ክፍሎች፣ ልክ እንደ አንጎል፣ የህመም ማስታገሻዎች የላቸውም።
- የቁስሉ ክፍተት እንደ ስፋቱ እና ጥልቀት እንዲሁም በተሰበረው ፋይበር ብዛት ላይ የተመሰረተ ነው። ትልቁ በጡንቻዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት እና ጉልህ የሆነ የስብ ሽፋን ይታያል።
- የደም መፍሰስ። ይህ ባህሪ ከጉዳት ቦታ ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. ትላልቅ መርከቦች በተለይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከተጎዱ, የደም መፍሰስ ከፍተኛ ይሆናል, ነገር ግን የደም ሥር ስብራት በጤና ላይ ከፍተኛ ጉዳት አያስከትልም.
ከላይ በላይ የሆነ ቁስል ከደረሰ የሰውነት አጠቃላይ ምላሽ እዚህ ግባ የማይባል ይሆናል። ነገር ግን በበርካታ ጥልቅ የተቆረጡ ቁስሎች, ምልክቶቹ የሚወሰኑት ቁስሎቹ ባሉበት ቦታ, የደም መፍሰስ ደረጃ እና የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መጨመር ነው. ይህ ለደም መፍሰስ ወይም ሃይፖቮለሚክ ድንጋጤ፣ ሴሬብራል ሃይፖክሲያ፣ ሴፕሲስ እና ሌሎች ውስብስቦች እድገት አደገኛ ነው።
የቁስል ምደባ
ለሐኪሞች አንድ ነጠላ የበሽታዎች ማውጫ አለ፣ እሱም የተበከለ ቁስልንም ያካትታል። ICD 10 ኮድ T80-T88 ሰጣት። ይህ ክፍል በሰዎች ላይ ለሚደርሰው ጉዳት እና ውስብስቦቻቸው ተጠያቂ ነው. ግን ሌላ ምደባ አለ።
ለምሳሌ እንደ መሳሪያው ባህሪ የተኩስ እና የጩቤ ቁስል ይለያሉ።
በአሰቃቂው ወኪሉ ጫፍ መሰረት አንድ ሰው እንደ: መቆረጥ, መቁረጥ, መቆረጥ, የተቀደደ, የተነደፈ, የተጎዳ, የተፈጨ, እና የመሳሰሉትን መለየት ይችላል.
ፖመስመራዊ፣ ጠጋኝ፣ የተቦረቦረ ጉዳት በውጤቱ ጉድለት መልክ ተጠቅሷል።
በአሰቃቂው ወኪሉ ዘልቆ ጥልቀት መሰረት ላይ ላዩን፣ ዘልቆ የሚገባ፣ እና ታጋሽ ቁስሎች ተለይተዋል።
የታመመ ቁስል የተከፋፈለበትን ደረጃ የሚያመለክት ምደባም አለ (ICD 10 ይህንን አያጎላም)፡
- አሴፕቲክ (ከመጀመሪያ ደረጃ የቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ)፤
- የተበከሉ (ማይክሮባላዊ አካላት አሉ፣ነገር ግን እስካሁን ምንም አይነት የበሽታ ምልክቶች አይታዩም)፤
- የተበከለ (መቅላት፣ እብጠት፣ የአካባቢ ትኩሳት፣ ህመም እና የተግባር ለውጥ አለ።
የቁስል ፈውስ እንዴት እንደተተገበረ ይወሰናል። ሶስት ሁኔታዎች አሉ፡
- ዋና ዓላማ (ቁስሉ ንጹህ፣ ጥልቀት የሌለው፣ በሹል ነገር የተከሰተ) ነው፤
- የሁለተኛ ደረጃ ውጥረት (ትልቅ መጠን ያለው ጥራጥሬ፣ የተበከሉ ቁስሎች)፤
- ከእከክ ስር መፈወስ (ከኬሚካል ቃጠሎ የተገኘ የደም መርጋት ነክሮሲስ)።
የቁስል ሂደት
የቁስሉ ሂደት ቁስሉ በደረሰበት እና በፈውሱ ሂደት ውስጥ የሚከሰቱ ተከታታይ ለውጦች እንዲሁም በዚህ ሂደት ምክንያት የሚመጡ የሰውነት አካላት ምላሽ ነው። የኢንፌክሽኑን ትኩረት ከቫስኩላር አውታር ለመገደብ እና ሁሉንም የፓቶሎጂ ወኪሎች ለማስወገድ የታለሙ ናቸው። ተፈጥሮ አንድን ሰው ከጉዳት መዘዝ ለመጠበቅ የወጣችው ሁለንተናዊ ዘዴ ተላላፊ ምላሽ ነው።
የቁስሉ ሂደት የመጀመሪያ ደረጃ ሕብረ ሕዋሳት ለጉዳት በሚሰጡት አካላዊ ምላሽ ላይ የተመሠረተ ነው። ጉዳት ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑየሕብረ ሕዋሳት ከፊል ሞት ፣ ቁስላቸው እና መቦርቦር እንዲሁም የ hematomas መፈጠር አለ ። በመጀመሪያዎቹ ሴኮንዶች ውስጥ የደም ሥር (ቧንቧ) ስፓም ይከሰታል, እሱም በከፍተኛ የደም ሥሮች እና ደም መፍሰስ ይተካል. ከጥቂት ጊዜ በኋላ የደም ፍሰቱ ይቀንሳል, እና የደም መርጋት ይከሰታል. ከዚህ ጋር በተጓዳኝ ቁስሉ ውስጥ የሚቀሰቅሱ ሸምጋዮች ይከማቻሉ, ይህም ሉኪዮትስ, ፋጎዮትስ እና ማስት ሴሎችን ይስባሉ. በአጋጣሚ ወደ ቁስሉ ወለል የገቡት ተህዋሲያን ይወገዳሉ እና በአካባቢው ሴሉላር መከላከያ ይወሰዳሉ።
ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በቁስሉ አካባቢ የሞቱ ሴሎች እብጠት እና እብጠት ይታያል። የደም ቧንቧው አውታረመረብ ተጨምቆበታል, ሁለተኛ ደረጃ ኒክሮሲስ ይፈጠራል. በዚህ ጊዜ ነው ህመም የታየበት እና የተጎዳው አካባቢ ተግባር የተረበሸው።
የቁስሉ ሂደት ሁለተኛ ደረጃ ከሶስት ቀናት በኋላ ይከሰታል ነገር ግን ግልጽ የሆነ ወሰን የለም. የእሳት ማጥፊያው ሂደት ይቀጥላል, እና የተበከለው ቁስል ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ይደርሳል. የ ICD ኮድ በበርካታ ነጥቦች ይቀየራል. የሜካኒካል ቁስሎችን ማጽዳት የ granulation ቲሹ እድገትን ያበረታታል, እና የሞቱ ባክቴሪያዎችን በ phagocytes ማስወገድ እብጠትን ይቀንሳል. የመልሶ ማቋቋም ሂደት ይጀምራል፣ አዳዲስ የደም ስሮች ይፈጠራሉ፣ ጥቅጥቅ ያሉ ኮላጅን ቲሹዎች ያድጋሉ፣ እና ቁስሉ በደረሰበት ቦታ ላይ አዲስ ለስላሳ ጠባሳ ይታያል።
ከአስር እስከ አስራ አራት ቀናት በኋላ ሶስተኛው ምዕራፍ ይጀምራል - ጠባሳ እና ኤፒተልየላይዜሽን። የኮላጅን ክሮች እየጨመሩ ይሄዳሉ, መርከቦቹ አይበቅሉም. በዚሁ ጊዜ, የ epidermis ንብርብር ይመሰረታል. አዲሱ ጠባሳ ለስላሳ ሮዝ ቀለም አለው፣ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ካፊላሪዎቹ ይጠፋሉ፣ እና ወደ ገረጣ፣ የማይታይ ይሆናል።
በዚህ እቅድ መሰረት ሁሉም ሰው ይፈውሳል እንጂ የተበከሉ ቁስሎች ብቻ አይደሉም። እርግጥ ነው፣ ሁልጊዜም የእነዚህ ሶስት ደረጃዎች የግለሰብ ልዩነቶች አሉ።
የሰውነት ምላሽ ለታመመ ቁስል
አጠቃላዩ ምላሽ በግምት ወደ ካታቦሊክ እና አናቦሊክ ደረጃዎች ሊከፋፈል ይችላል። በመጀመሪያው (እስከ 4 ኛ ቀን ድረስ) ሁሉም አስፈላጊ ሂደቶች ይጠናከራሉ-የሙቀት መጠን ይጨምራል, ሜታቦሊዝም ያፋጥናል, አንድ ሰው ክብደት ይቀንሳል, የፕሮቲን ውህደት ይከለከላል እና የሴሎች ሽፋን ቅልጥፍና ይቀንሳል. አካሉ እንደገና እንዲፈጠር ተዋቅሯል።
ሁለተኛው ደረጃ ከጉዳቱ በኋላ በአራተኛው ቀን ይጀምራል እና ሁሉም ነገር ቀስ በቀስ ወደ ቦታው ይደርሳል። የሰውነት ክብደት ወደ ቀድሞው ደረጃ ይመለሳል, ሜታቦሊዝም መደበኛ ነው, እና ከእሱ ጋር የሙቀት መጠኑ ይቀንሳል. የአድሬናል ሆርሞኖች እንቅስቃሴ በትንሹ ጨምሯል።
የቁስል ፈውስ
እያንዳንዱ ቲሹ እንደገና የመፈጠር ዝንባሌ አለው። ሁሉም ሴሎች የየራሳቸውን አይነት በእኩልነት ያመርታሉ ማለት አይደለም, በተለይም የተበከለ ቁስል ከሆነ (ICD በዚህ ላይ ምንም ምክሮችን አይሰጥም). የፈውስ ፍጥነት እና ጥራት በተጎዳው አካባቢ ላይ ባለው ሁኔታ ይወሰናል. ደረቅ, ንጹህ እና የውጭ አካላት ወይም ባክቴሪያዎች ከሌሉ ሂደቱ በፍጥነት ይከናወናል. እና, በዚህ መሠረት, በተቃራኒው. የሰውነት አጠቃላይ ሁኔታም የመልሶ ማልማትን ፍጥነት ይጎዳል. በወጣቶች እና ጤናማ ሰዎች ውስጥ ፈውስ ቀላል ነው, ነገር ግን ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖራቸው, ትልቅ የደም መፍሰስ ወይም ቤሪቤሪ የበሽታውን ሂደት ሊያባብሰው እና የማገገም ሂደቱን ለብዙ ሳምንታት አልፎ ተርፎም ለወራት ሊዘገይ ይችላል.
የቁስል መሟጠጥ
የመጀመሪያ ደረጃ የቀዶ ጥገና ሕክምና ዓላማ ቁስሉን ከኒክሮቲክ ቲሹዎች፣ ከውጭ አካላት እና ከባክቴሪያዎች ማፅዳት ነው። የተበከሉ ቁስሎችን ማከም የሚጀምረው በተጎዳው አካባቢ ያለው ቆዳ በጥጥ ወይም በፋሻ አልኮል በአልኮል / ጨው ውስጥ በተቀባ እና ከዚያም በ 1% አዮዲን መፍትሄ መታከም ነው ። የቀዶ ጥገናው መስክ በንፁህ ናፕኪን የተሸፈነ ነው, እና ከማደንዘዣ በኋላ, የቁስሉ ጠርዞች ተለያይተው ወደ ጎኖቹ ይከፈላሉ. የውጭ አካላትን እና ቆሻሻን ለማስወገድ ቀላል ለማድረግ ይህ አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ፣ አንድ በሽተኛ የተበከለ የእግር ቁስለት ካለበት፣ ምናልባት በውስጡ የምድር ቅንጣቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
Necrotic ቲሹዎች ተቆርጠዋል። አስፈላጊ ከሆነ ቁስሉ ወደ ሁሉም ዓይነ ስውር ቦታዎች እና ሊሆኑ የሚችሉ ኪሶች በተሻለ ሁኔታ ለመድረስ ቁስሉ ሊሰፋ ይችላል. ከተበላሹ ትላልቅ መርከቦች, ከዚያም እነሱ ታስረዋል, እና ነርቮች ተጣብቀዋል. የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ሁሉንም አላስፈላጊ የሆኑትን አስወግዶ ከጨረሰ በኋላ ቁስሉ በጥብቅ ተጣብቆ እና አሴፕቲክ ማሰሪያ ይደረጋል. አንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች በICD ውስጥ ተጠቅሰዋል። ለምሳሌ የተበከለው የእግር ቁስለት ክፍት መሆን አለበት, ምክንያቱም የተበከለው አፈር መበስበስን በሚያስከትሉ የአናይሮቢክ ባክቴሪያዎች ስለሚኖር. ክፍተቱ የሚደርሰው ጉዳት ለቲሹዎች የማያቋርጥ የኦክስጂን አቅርቦት ይሰጣል፣ይህም ማለት ረቂቅ ተሕዋስያን እንዲዳብሩ አይፈቅድም።
የማፍረጥ ቁስሎች ሕክምና
አንድ ሰው ለምሳሌ የታመመ እግር ቁስል ከቅጽበት ጀምሮ በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ቀን እንደሚታይ ለማወቅ የሚረዱ ክሊኒካዊ ምልክቶችጉዳት. ይህ በእብጠት ምልክቶች እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወይም ምቹ እፅዋት በመኖሩ ይመቻቻል። እንደዚህ አይነት ጉዳቶችን በሚታከምበት ጊዜ አንድ ሰው በባክቴሪያው አይነት ላይ ማተኮር እና ለስሜታዊነት ተስማሚ የሆነ አንቲባዮቲክ መምረጥ አለበት. አጠቃላይ አካሄድ፡ ነው።
- ቁስሉን ሙሉ በሙሉ ማጽዳት፤
- በአንቲሴፕቲክስ የሚደረግ ሕክምና፤
- የበሽታው ፈሳሽ ለተሻለ ፍሰት ፍሰት ማካሄድ፤
- የአካባቢውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ማነቃቂያ።
አጠቃላይ ሕክምና
አንቲባዮቲክስ ለታመሙ ቁስሎች ሕክምና የማዕዘን ድንጋይ ሆኖ ይቆያል። የመድኃኒቱ ፣ የአስተዳደሩ መንገድ ፣ የመድኃኒቱ መጠን እና የአስተዳደር ድግግሞሽ በቀጥታ የሚመረኮዘው ሱፕፕዩሽን ባመጣው ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ነው። እፅዋቱ አናይሮቢክ ከሆነ ፣በሜትሮንዳዞል እና ክሎዶሚሲን ከ sulfonamides ጋር በማጣመር በተሻለ ሁኔታ ይጎዳል።
የመከላከያ ተግባርን በአካባቢያዊም ሆነ በአጠቃላይ መጣስ የፈውስ ሂደቱን ስለሚጎዳ በትክክለኛው ደረጃ ማቆየት ያስፈልጋል። የሰውነት መከላከያ ምክንያቶችን ማሰባሰብ እንደ ሴስሲስ፣ ትኩሳት እና ሌሎች ውስብስቦችን ለማስወገድ ይረዳል።
