እያንዳንዱ ታካሚ የተለየ የህክምና ታሪክ አለው። ከሕክምና ስታቲስቲክስ እንደሚታየው ፒሌኖኒትስ በብዙዎች ውስጥ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ተገኝቷል. በሽታው ልዩ አይደለም. ቃሉ የሚያመለክተው ተላላፊ የኩላሊት ኢንፌክሽን መኖሩን ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, parenchymal ቲሹዎች በዋነኝነት interstitial, እንዲሁም calyces, አካል ዳሌ, ይሰቃያሉ. በሽታው ታሪክ ውስጥ, ሐኪሙ አንድ ጎን ወይም symmetrically, ዋና ወይም ሌሎች በሽታዎችን ዳራ ላይ ታየ, ሥር የሰደደ ወይም ይዘት ውስጥ ገቢ, serous ፈሳሽ ወይም suppuration ማስያዝ እንደሆነ መመዝገብ አለበት. የማገረሽ ዝንባሌ ካለ፣ ይህ እውነታም ይስተዋላል።
የፓቶሎጂ ባህሪያት
ሀኪሙ ምን እንደተፈጠረ በትክክል ማወቅ ከተቻለ በታካሚው የህክምና ታሪክ ውስጥ የ pyelonephritis መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ሁልጊዜ ይጠቅሳል። የሚታወቅ ነገር preobladanye መቶኛ ውስጥ ሁኔታዎች, strepto-, staphylo-, enterococcus, Proteus ወይም Escherichia ጋር ኢንፌክሽን obъyasnyaetsya. አጣዳፊ ቅርጽ ካላቸው ታካሚዎች መካከል አንድ ሦስተኛ ያህሉ ማስተዳደር ይችላሉ።በአንድ ጊዜ ብዙ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መለየት. ሥር በሰደደ ሕመምተኞች መካከል፣ ይህ ከሁሉም ታካሚዎች ሁለት ሦስተኛው እውነት ነው።
የህክምናው ሂደት ውስብስብ የሆነው ከፓኦሎጂካል ህይወት ዓይነቶች ሱስ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ በሚውሉት ፀረ-ተህዋስያን መድኃኒቶች ላይ ነው, ይህ ደግሞ በካርታው እና በጉዳይ ታሪክ ውስጥ በዶክተሩ ተመዝግቧል. Pyelonephritis በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ ውጤታማ መድሃኒቶችን ለመለየት ተደጋጋሚ የሽንት ባህል ብዙ ጊዜ መደረግ ያለበት በሽታ ነው። ባህል ተደጋጋሚነት ሊያስከትሉ የሚችሉ ፕሮቶፕላስቶችን እንደማይገልፅ ግምት ውስጥ ያስገቡ።
የግዛት ልዩነቶች
እንደ ደንቡ በህክምና ታሪክ ውስጥ የሚቀጥለው የ pyelonephritis ተደጋጋሚነት ተጠቅሷል የአንድ ሰው በሽታ የመከላከል አቅም በሆነ ምክንያት ሲቀንስ ወይም የሰውነት ሁኔታ በሌሎች ምክንያቶች ሲባባስ። የበሽታው እድገት በአብዛኛው የተመካው በሰውዬው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ነው. ተላላፊው ወኪሉ በደም ወይም በሊምፍ ፍሰት ወደ የኩላሊት ፔሊቪስ የመግባት እድል ያገኛል, ከታችኛው የሽንት ቱቦ ውስጥ በሽንት ግድግዳዎች በኩል. retrograde reflux በሚኖርበት ጊዜ የፓቶሎጂካል ማይክሮፋሎራ በሽንት ቱቦ ውስጥ ባለው ብርሃን በኩል ወደ ኩላሊት ሊገባ ይችላል።
የሽንት ስታሲስ፣ የሊምፍ ፍሰት መጣስ፣ ደም በደም ስር ከኩላሊት አካባቢ - እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች በ xp ውስጥ ብዙ ጊዜ ይጠቀሳሉ። በበሽታው ታሪክ ውስጥ pyelonephritis. ብዙውን ጊዜ, ከመጀመሪያው የመመርመሪያው ሁኔታ በፊት, በሽተኛው ቀድሞውኑ ወደ ዶክተሮች ዞር ብሎ ነበር interstitial cystitis, እሱም በታካሚው የግል መዝገብ ውስጥም ተጠቅሷል. ሳይቲስታቲስ በድብቅ መልክ የመቀጠል እድል አለ. ተገቢውን ህክምና በሚመርጡበት ጊዜ, አስፈላጊ ነውወቅታዊ የሆነ ብቃት ያለው እርዳታ ከሌለው የበሽታው አጣዳፊ መልክ ኔፊራይተስ ፣ የኩላሊት ካርቦን ክሎሪን ሊያስከትል እንደሚችል ግምት ውስጥ ያስገቡ።
እንዴት ማስተዋል ይቻላል?
በሽተኛው ወደ ሐኪም የሚሄድባቸው ምልክቶች ሁሉ የግድ አናምኔሲስ በሚሰበሰብበት ጊዜ (የህክምና ታሪክን በማጠናቀር) በካርዱ ውስጥ ተመዝግበው ይገኛሉ። በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ አጣዳፊ የፒሌኖኒትስ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ትኩሳት ይጀምራል - አንዳንድ ጊዜ ትኩሳቱ 40 ዲግሪ ይደርሳል. ሕመምተኛው ይንቀጠቀጣል, በከፍተኛ ሁኔታ ላብ, የታችኛው ጀርባ ይጎዳል. ኢንፌክሽኑ በተከሰተበት ጎን በኩል የፔሪቶኒየም የፊት ግድግዳ ውጥረት ነው, የኮስታል-አከርካሪው ክልል በከባድ እና በከባድ ህመም ይሰጠዋል. አንድ ሰው ደካማ, አጠቃላይ የመረበሽ ጭንቀት, ጥማት ይሰማዋል. ሊሆን የሚችል ፖላኪዩሪያ፣ dysuria።
በጊዜ ሂደት የ pyelonephritis አጣዳፊ መልክ ወይም ተባብሷል እንደ ተጨማሪ ምልክቶች ራስ ምታት እና ማቅለሽለሽ ያነሳሳሉ። አንዳንድ ጊዜ ሕመምተኛው ማስታወክ. እነዚህ ምልክቶች በሰውነት ውስጥ ያለው መርዝ በጣም በፍጥነት እንደሚከሰት ያመለክታሉ. በተቻለ leukocytosis, aneosinophilia, ማፍረጥ secretions, ደም እና ፕሮቲን inclusions መካከል ሽንት ውስጥ መገኘት. ሁኔታው ከተባባሰ ሉኪኮቲስስ ወደ ሌኩፔኒያ ሊሄድ ይችላል. ምልክት Pasternatsky በቀዳሚ መቶኛ ጉዳዮች አዎንታዊ ነው። በሁለትዮሽ አጣዳፊ የኢንፌክሽን ሂደት, የአካል ክፍሎች ብልሽት ይታያል. በኒክሮቲክ ሂደቶች መልክ ተደጋጋሚ ውስብስቦች፣ፓራኔፊራይተስ።
የሁኔታ ማሻሻያ
ለሀኪም ሥር የሰደደ የ pyelonephritis ታሪክን በዝርዝር መያዝ በጣም አስፈላጊ ነው። የዚህ በሽታ ልዩነት ምርመራ እናመገለጫዎቹ ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ አጣዳፊ ቅርፅ አስፈላጊ እና ወሳኝ ደረጃ ነው። እንደ አንድ ደንብ, የታካሚውን ሁኔታ በመጥቀስ, ዶክተሩ በመጀመሪያ ደረጃ የተሟላ አናሜሲስን ይሰበስባል. የ pyelonephritis ከፍተኛ እድል በቅርብ ጊዜ ውስጥ በተከሰቱ አንዳንድ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ፣ ማፍረጥ በሽታዎች ይጠቁማል።
አንዳንድ ጊዜ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ከበሽተኛው ምርመራ እና ጥያቄ በተገኘ መረጃ ላይ እንኳን ትክክለኛ ይሆናል። በዩሮሎጂ ውስጥ የተካኑ ዶክተሮች ልምምድ ውስጥ ከተሰበሰቡ ብዙ የጉዳይ ታሪኮች እንደሚታወቀው, pyelonephritis ብዙውን ጊዜ በሽንት, በፕሮቲን, በደም ውስጥ በደም ውስጥ መጨመር ይከሰታል. ፈሳሹ ባክቴሪያዎችን ይይዛል, በጣም ጥቅጥቅ ያለ ነው. ሕመምተኛው ትኩሳት አለው, የታችኛው ጀርባ ይጎዳል. oliguria፣ dysuria አለ።
ሁኔታውን ግልጽ ለማድረግ የተወሰኑ የተወሰኑ ሙከራዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው። በባክቴሪያ መካተት በኩላሊት ብቻ ሳይሆን በሽንት ውስጥ በሚፈስባቸው ሌሎች የአካል ክፍሎች ኢንፌክሽን ምክንያት ሊገለጽ ስለሚችል ልዩነት ምርመራ ይከናወናል ። እንደ አንድ ደንብ, በሽተኛው ለኤክስሬይ ይላካል - ከ pyelonephritis ጋር, የታመመ ኩላሊት በትልቅ መጠን ይበልጣል; በአተነፋፈስ ጊዜ የአካል ክፍሎችን የመንቀሳቀስ ገደብ በማሳየት በ urography ላይ. Carbuncle በዳሌው በመጭመቅ ሊጠረጠር ይችላል፣ ካሊክስ።
እንዴት ልረዳው እችላለሁ?
አንድ በሽተኛ በህክምና ታሪክ ውስጥ አጣዳፊ ደረጃ ላይ ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ እንዳለበት ሲታወቅ, ዶክተሩ ሁሉንም የታካሚ ቅሬታዎች, የፈተና ውጤቶችን መዝግቦ ብቻ ሳይሆን ለአንድ የተወሰነ ጉዳይ የትኛው የሕክምና መርሃ ግብር እንደሚመረጥም ይገልጻል. በተለይም ይህ ልዩ ምግብ ነው. የበሽታው አጣዳፊ ደረጃ በሰባተኛው ጠረጴዛ መሠረት ለመብላት ይጠራል(ንዑስ ዓይነት A)። በተቻለ መጠን በቀን ቢያንስ ሁለት ሊትር ፈሳሽ መጠጣት አለብዎት. ዶክተሩ የታካሚውን ሁኔታ ይቆጣጠራል, ሲሻሻል, አመጋገብን ያሰፋዋል, የፕሮቲን ሙሌት እና የስብ ይዘት ይጨምራል. ሜታቦሊክ አሲድሲስ ከታየ, ሶዲየም ባይካርቦኔት ጥቅም ላይ መዋል አለበት. በአፍ እስከ 5 ግራም ይውሰዱ ወይም እስከ 60 ሚሊ ሊትር መፍትሄ በደም ሥር ውስጥ ያስገቡ (ከ 5% ያልበለጠ ሙሌት)።
ሁሉም የተመረጡ ተግባራት፣ መድሃኒቶች፣ መጠናቸው በህክምና ታሪክ ውስጥ መመዝገብ አለበት። የ pyelonephritis ሕክምና በኩላሊቶች ውስጥ የደም ፍሰትን ለማነቃቃት እና ህመምን ለመቀነስ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልገዋል. የሙቀት ሂደቶች ይታያሉ. ዶክተሩ መጭመቂያዎችን, ማሞቂያዎችን እንዴት እንደሚሠሩ ያብራራል. ታዋቂው ሂደት ዲያሜትሪ ነው. ህመሙ አሁንም ከባድ ከሆነ, የሙቀት ተጽእኖው አይዳከምም, መድሃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው. Antispasmodics - "Papaverine" እና "Platifillin" ይረዳሉ. ለአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ናቸው, ሁኔታውን ለማስታገስ ይረዳሉ, ነገር ግን እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ያለማቋረጥ መውሰድ አይችሉም - የጎንዮሽ ጉዳቶች ተለይተው ይታወቃሉ.
መድኃኒቶች፡ ምን ይረዳል?
በሐኪሙ የሚመረጡት ሁሉም መድሃኒቶች መስተካከል አለባቸው - ይህ ውጤታማነታቸውን ለመገምገም ያስችላል, እና የፓኦሎጂካል ማይክሮ ሆሎራዎችን መቋቋም ከተገኘ, ይበልጥ ውጤታማ በሆኑት ይተኩ. ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች እና መጠኖች, ሁሉም የኮርሱ ባህሪያት, ዶክተሩ በሕክምና ታሪክ ውስጥ ያስተካክላል. ሥር የሰደደ pyelonephritis ንዲባባሱና ደረጃ ላይ ሕክምና, ይዘት አንቲባዮቲክ መጠቀምን ያካትታል. ብዙውን ጊዜ በ nalidixic አሲድ ይጀምራሉ. በፋርማሲዎች ውስጥ, ኔግራም እና ኔቪግራሞን በሚለው የንግድ ስም ቀርቧል.የፕሮግራሙ የቆይታ ጊዜ አንድ ወይም ሁለት ሳምንት ነው፣ መጠኑ 0.5-1 ግራም ነው፣ ድግግሞሹ በቀን አራት ጊዜ ነው።
አማራጭ nitrofuran የመድኃኒት ምርቶች። በአንድ ጉዳይ ላይ ውጤታማነታቸውም በሕክምና ታሪክ ውስጥ መመዝገብ አለበት. አገረሸብኝ ደረጃ ላይ ሥር የሰደደ pyelonephritis ቴራፒ, ይዘት አንድ ሳምንት ውስጥ አራት ጊዜ በቀን አራት ጊዜ "Furadonin" 0.15 g ወይም "Nitroxoline" መጠቀምን ያካትታል, ይህም መጠን ከ 0.2 g መብለጥ አይደለም, እና የኮርሱ ቆይታ የሚቆይበት ጊዜ ይደርሳል. ሶስት ሳምንታት. Nitroxoline በቀን አራት ጊዜ ይወሰዳል።
የህክምናው ገጽታዎች
የ pyelonephritis መባባስ ከሆነ የተዘረዘሩት መድሃኒቶች በተራው ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የኒትሮፊራን ተዋጽኦዎች እና ናሊዲክሲክ አሲድ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው ፣ ምክንያቱም እነዚህ ሁለቱ መድኃኒቶች እርስ በእርስ ተፅእኖን ያዳክማሉ። በተጨማሪም ፣ በፓቶሎጂካል ማይክሮፋሎራ ውስጥ የመቋቋም እድሉ ይጨምራል።
ብዙ ጊዜ፣ በህክምና ታሪክ ውስጥ ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታን ሲያባብስ፣ ዶክተሩ በሽተኛው ሄክሳሜቲልኔትትራሚን እንደታዘዘለት ይጠቁማል። ይህ ውህድ በ Urotropin ስም ይሸጣል። የ የፓቶሎጂ microflora ፀረ ተሕዋሳት መድኃኒቶች የመቋቋም ጨምሯል ያሳያል ከሆነ, ተወካዩ አጣዳፊ ሁኔታ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ስድስት ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. "Urotropin" በቀን አራት ጊዜ ይወሰዳል. ልክ መጠን - እስከ አንድ ግራም በአፍ ወይም በደም ውስጥ እስከ 10 ሚሊር መርፌ መፍትሄ።
ውህዶች ለበለጠ ውጤታማነት
ልዩ ትኩረት ለ አጣዳፊ pyelonephritis ተከፍሏል።የሕፃናት ሕክምና. በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው የጉዳይ ታሪኮች አሉ - በልጆች መካከል የፓቶሎጂ በጣም የተስፋፋ ነው, እና ለዚህ ብዙ ምክንያቶች አሉ - የአኗኗር ዘይቤ, ዝቅተኛ መከላከያ እና ሌሎች በርካታ ግለሰባዊ ምክንያቶች. ከዶክተሮች ልምድ በመነሳት, በእንደገና በሚከሰትበት ጊዜ, በጣም ጥሩው አቀራረብ ብዙውን ጊዜ የተዋሃደ ነው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና, በሽተኛው በአንድ ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ ውህዶች እና ሰልፎናሚዶች የታዘዘ ነው. አንቲባዮቲኮች የሚመረጡት ረቂቅ ተሕዋስያን ለተለያዩ ንጥረ ነገሮች የመቋቋም አቅም በመተንተን ላይ በመመርኮዝ ነው።
ብዙውን ጊዜ ህክምናው የሚካሄደው በፔኒሲሊን ፎርሙላዎች ነው - በህጻናት ህክምና ውስጥ በ አጣዳፊ pyelonephritis በጣም የተስፋፋ ነው። የበርካታ ህጻናት ታሪክ ታሪክ እንዲህ ዓይነቱን በሽታ እና "ቤንዚልፔኒሲሊን" በቀን ከ1-2 ሚሊዮን ዩኒት መጠን ወይም "ኦክሳሲሊን" በቀን ከ2-3 g መጠን መጠቀምን ያካትታል. "Ampicillin" በቀን እስከ 10 ግራም፣ አሚሲሊን ጨው እና "ስትሬፕቶማይሲን" - በቀን ሁለት ጊዜ ለግማሽ ግራም ወይም ከዚያ ባነሰ መጠን መጠቀም ትችላለህ።
አማራጮች እና አማራጮች
የፔኒሲሊን አንቲባዮቲኮች የአለርጂ ምላሾች ዘገባዎች በተለይ በልጆች ታሪክ ውስጥ ብዙም ያልተለመዱ አይደሉም። በዚህ ጉዳይ ላይ ሥር የሰደደ pyelonephritis, በ tetracycline ለማከም መሞከር ይችላሉ. "Tetracycline" የተባለው መድሃኒት በቀን እስከ ስድስት ጊዜ በአፍ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል, መጠኑ 0.3 ግራም ይደርሳል, ከተጠቀሰው ንጥረ ነገር - "ሜታሳይክሊን" ወይም "ሞርፎሳይክሊን" ተዋጽኦዎችን መጠቀም ይችላሉ.
ማክሮሮይድስ መለስተኛ ተጽእኖ እና ደካማ አሉታዊ መዘዞች ስላላቸው ብዙ ጊዜ ህክምና ካስፈለገም ጥቅም ላይ ይውላሉ።ልጆች. በሕፃናት ሕክምና ውስጥ "Tetraolean", "Oletetrin" በስፋት ተሰራጭቷል. በብዙ ታካሚዎች ውስጥ ሥር የሰደደ የፒሌኖኒትስ በሽታ ታሪክ ውስጥ መድሃኒቱ በሩብ ግራም በቀን እስከ ስድስት ጊዜ መታዘዙን እና እንዲህ ዓይነቱ ቴራፒ ጥሩ ውጤት አሳይቷል.
የ pyelonephritis ሕክምና የሚቻልበት መንገድ aminoglycosides መጠቀም ነው። ከፋርማሲው ስሞች ውስጥ, "Kanamycin" መጥቀስ ተገቢ ነው, በቀን ሁለት ጊዜ ወይም ሶስት ጊዜ በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ ለግማሽ ግራም በመርፌ, እንዲሁም "Gentamicin", በተመሳሳይ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን መጠኑ አነስተኛ ነው - 0.4 mg..
ሌላ ምን መሞከር አለበት?
በ pyelonephritis ውስጥ ሴፋሎሲፎኖች ውጤታማ ናቸው። "Tseporin" እና "Cefaloridin" ተግብር. የመድኃኒት መጠን - በቀን እስከ ሁለት ግራም።
ፀረ ተህዋሲያን መድኃኒቶች በየአስር ቀናት ይለወጣሉ፣ በመጠኑ መጠን ይጠቀማሉ። የኩላሊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ኮርስ የሚወስዱ ዶክተሮች በተለይ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው።
Sulfanilamide መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻላል። ከፋርማሲው ስሞች ውስጥ, ይህ "Etazol", "Urosulfan" ነው. መጠኑ አንድ ግራም ይደርሳል, የአጠቃቀም ድግግሞሽ በቀን እስከ ስድስት ጊዜ ይደርሳል. ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ሰልፎናሚዶች እራሳቸውን በሚገባ አረጋግጠዋል. እነዚህም በመጀመሪያው ቀን በሁለት ግራም መጠን ጥቅም ላይ የሚውሉ Sulfapyridazine እና ከዚያ ግማሽ ያህሉን ለሌላ ሁለት ሳምንታት እና Sulfadimethoxin, Sulfamonomethoxin. ናቸው.
ትኩረት ለመተንተን
በቀዳሚዎቹ መቶኛ ጉዳዮች ፣ ቴራፒዩቲክ ኮርስ ከጀመረ ብዙም ሳይቆይ ፣ በታካሚዎች ውስጥ ያለው ሽንት መደበኛ ይሆናል ፣ የፓቶሎጂ ምልክቶችን አልያዘም ።ማካተት ይህ ለመሰረዝ ምክንያት አይደለም - አንቲባዮቲክ ተጨማሪ መወሰድ አለበት, እንደ አንድ ደንብ - አንድ ወር. ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና የተፈለገውን ውጤት ካላሳየ አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. ይህ ብዙውን ጊዜ ለካርቦንክል፣ ኔፊራይተስ አስፈላጊ ነው።
አጣዳፊ pyelonephritis ትኩረት ሳይሰጥ ከቀረ ወይም ካልታከመ በሽታው ሥር የሰደደ ይሆናል። የመጀመሪያ ደረጃ ሥር የሰደደ በሽታ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ይህ ብዙም ያልተለመደ ነው - ይህ የሚመረመረው ገና ከመጀመሪያው የፓቶሎጂ እራሱን እንደ ከባድ ምልክቶች ካላሳየ ነው.
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ በልጆች ላይ በጣም የተለመደ ነው, ለሴቶች ልጆች ከፍተኛ ተጋላጭነት. ከሁሉም ታካሚዎች አንድ ሦስተኛውን ክፍል ሲመረምር, የበሽታውን ትክክለኛ ምርመራ የሚፈቅዱ ምልክቶችን ወዲያውኑ ማወቅ አይቻልም. ነገር ግን ያለምክንያት ትኩሳት (febrile) ሁኔታ ማገገሚያን የሚያመለክት እና ሐኪሙ ትክክለኛውን ምርመራ እንዲያደርግ የሚረዳው መግለጫ ነው. በስታቲስቲክስ ላይ እንደሚታየው, በቅርብ ዓመታት ውስጥ, የተዋሃዱ በሽታዎች በተደጋጋሚ እየጨመሩ መጥተዋል - pyelonephritis እና glomerulonephritis በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛውን ይረብሹ, ሁለቱም በክሮኒካል መልክ ይቀጥላሉ.
አሃዳዊ pyelonephritis፡ ባህሪያት
ይህ በሽታ በአንደኛው በኩል በወገብ አካባቢ (የኢንፌክሽኑ ትኩረት የተተረጎመበት) በደካማ ህመም ይታወቃል። ህመሙ የማያቋርጥ ነው. Dysuria አብዛኛውን ጊዜ የለም. ከማባባስ ጋር, በእያንዳንዱ አምስተኛ ታካሚ ውስጥ ትኩሳት ይታያል. ከሌሎቹ አወቃቀሮች ይልቅ በሽንት ደለል ውስጥ ብዙ ሉኪዮተስ አሉ። የታመመውን የኩላሊት መጨማደድ የሽንት መሽናት (syndrome) በጣም ያነሰ ይሆናል. የሽንት እፍጋት አይለወጥም።
ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የነቁ የሉኪዮትስ ክምችት መጠን መወሰን አስፈላጊ ነው። ከበሽታው ድብቅ ቅርጽ ጋርበፕሬኒሶሎን መሞከር ያስፈልግዎታል. 30 ሚሊ ግራም ንጥረ ነገር በ 10 ሚሊር ፈሳሽ ውስጥ ይቀልጣል እና በአምስት ደቂቃዎች ውስጥ በደም ሥር ውስጥ ይጣላል, ከዚያም ብዙ የሽንት ክፍሎች ለምርመራ ይወሰዳሉ - ከሂደቱ ከአንድ ሰአት በኋላ, ከሁለት እና ከሶስት ሰአት በኋላ. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ከአንድ ሰዓት በኋላ በሽንት ውስጥ 400 ሺህ ወይም ከዚያ በላይ ሉኪዮተስ ካለበት እንደ አዎንታዊ ይቆጠራል, ከእነዚህ ውስጥ ዋናው መቶኛ ንቁ ነው. የስትሮንሃይመር-ማልቢን አወቃቀሮች ሲገኙ የህመምን ትኩረት በእርግጠኝነት ማወቅ ይቻላል፣ ምንም እንኳን ይህ የማይካድ የ pyelonephritis ምልክት ባይሆንም።
የምልክቶች ገፅታዎች
ብዙ ጊዜ ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት የፒሌኖኒትራይተስ ታሪክ ውስጥ (እንደውም እንደማንኛውም) በታካሚው ሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ባክቴሪያ መገኘታቸውን ይመዘግባሉ። በ 1 ሚሊር ፈሳሽ ውስጥ የሚገኙት ረቂቅ ተሕዋስያን ቁጥር 100 ሺህ ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎችን እና የኬሞቴራፒ መድኃኒቶችን የመቋቋም ችሎታ ለመወሰን የፈሳሹ ናሙናዎች መወሰድ አለባቸው።
ብዙ ጊዜ በተዘዋዋሪ የ pyelonephritis በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው ግፊት መጨመር ይታያል. በከፍተኛ ደረጃ፣ ይህ የሁለትዮሽ ሂደት ባህሪ ነው፣ ስር የሰደደ መልክ።
የሁኔታውን ገፅታዎች ለመለየት ክሮሞሳይስታስኮፒ፣ urography፣ ለእያንዳንዱ ኩላሊት የ creatinine clearance መገምገም ያስፈልጋል። ሂፑራንን በመጠቀም ኤክስሬይ ይወስዳሉ, ኩላሊቶችን ይቃኙ. ሥር በሰደደው የሰውነት አካል የማጎሪያ ችሎታው በፍጥነት ይረበሻል, ነገር ግን ናይትሮጅን መልቀቅ ለረጅም ጊዜ ይቻላል.
ምክንያቱም በ pyelonephritis የአካል ክፍሎች ቱቦዎች በመደበኛነት መስራት ስለማይችሉ ቀስ በቀስ ይስተዋላል።አሲድሲስ. በአንዳንድ ታካሚዎች የፎስፌት ውህዶች እና ካልሲየም ከኦርጋኒክ ቲሹዎች በመውጣታቸው ምክንያት pyelonephritis በፓራቲሮዲዝም, በኩላሊት ኦስቲኦዳይስትሮፊስ ይገለጻል.
የበሽታው ሂደት
Pyelonephritis እየዳበረ ሲመጣ ለቆዳ መድረቅ፣መገርጣት ያስከትላል። ሕመምተኛው ትውከት እና ታምሟል. የአፍንጫ ደም መፍሰስ ይቻላል. እንደ አንድ ደንብ, ታካሚዎች ክብደታቸውን ይቀንሳሉ, የደም ማነስ ይስተዋላል, የብረት ክምችት ይቀንሳል, ሽንት ግን የፓኦሎጂካል ውስጠቶችን አልያዘም.
Pyelonephritis የኒክሮቲክ ሂደቶችን፣ ሱፕፐረሽን፣ ኔፍሮሊቲያሲስን ሊያስከትል ይችላል።
የክሊኒካዊ ልምምድ ልዩነቶች፡ ክሮኒክል
ልዩ ችግሮች ሁኔታውን ከማብራራት ጋር የተቆራኙ ናቸው፡ ሥር የሰደደ የፒሌኖኒትሪቲስ በሽታ በብዙ መልኩ ሥር የሰደደ glomerulonephritis ጋር ተመሳሳይ ነው። ሁኔታውን ግልጽ ለማድረግ የሽንት ሲንድሮም (syndrome) ን በጥንቃቄ መተንተን, በሽንት ውስጥ ያሉትን የተለያዩ ክፍሎች ይዘት መገምገም እና እንዲሁም በ urography በኩል የአካል ክፍሎችን አሠራር ሁሉንም ገፅታዎች መለየት አስፈላጊ ነው. Glomerulonephritis በኒፍሮቲክ cider ይጠቁማል።
የደም ግፊት መጨመር፣ የደም ግፊት መጨመር፣ የደም ግፊት መጨመር እና በጥያቄ ውስጥ ያለው የኩላሊት በሽታ መታየት አለበት። ልዩነት ምርመራ በጣም ትክክለኛውን ውጤት ለመስጠት, የሽንት ሲንድሮም, ኤክስሬይ እና የሬዲዮኑክሊድ ጥናት ውጤቶችን መተንተን አስፈላጊ ነው. Pyelonephritis በክሮሞሳይስኮፒ ጊዜ የቀለም ክፍል በሚወጣው አሲሚሜትሪ ይገለጻል።
ከፓቶሎጂያዊ ሁኔታ ከ vasorenal hypertension በ urography፣ reography፣ arteriography መለየት ይቻላል።
የሥር የሰደደ በሽታ ሕክምና ገጽታዎች
በበሽታው ሥር በሰደደ መልክ ሕክምናው ለብዙ ዓመታት ይዘልቃል። እንደ አንድ ደንብ, ኮርሱ የሚጀምረው ናሊዲክሲክ አሲድ እና ሰልፎናሚዶችን በማጣመር ኒትሮፊራንን በመጠቀም ነው. የተወሰኑ ስሞች ከላይ ተዘርዝረዋል. እነዚህ ሁሉ የገንዘብ ቡድኖች እርስ በርስ ይፈራረቃሉ. ቅልጥፍናን ለማሻሻል በሽተኛው ለቀጣይ ጥቅም ከክራንቤሪ ማውጣት ይታዘዛል።
እነዚህ መድሃኒቶች የሚፈለገውን ውጤት ካላሳዩ ሰፊ የሆነ ውጤታማነት ያላቸው ፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ወደ ነፍስ ይደርሳሉ። የህይወት ቅርጾችን የመቋቋም አቅም ለመወሰን የአስተዳደር ሥራ ከመጀመሩ በፊት የሽንት ናሙናዎች ይወሰዳሉ. የሕክምና ኮርሶች ብዙውን ጊዜ አሥር ቀናት ናቸው, ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች, ከእንደዚህ አይነት ፕሮግራም በኋላ, በሽንት ውስጥ የኢንፌክሽን ምልክቶች አሁንም ሊታወቁ ይችላሉ. የዚህ አይነት በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች በየሳምንቱ ቅፆች በመቀያየር አንቲባዮቲኮችን ያለማቋረጥ ሲወስዱ ይታያል።
