የከባድ በሽታ የደም ማነስ (የደም ማነስ እብጠት ተብሎም ይጠራል) በአንድ ወይም በሌላ ተላላፊ ፣ እብጠት ወይም ኒዮፕላስቲክ በሽታ በሚሰቃዩ በሽተኞች ላይ የሚፈጠር የተለመደ የፓቶሎጂ ዓይነት ነው። የዚህ ዓይነቱ የደም ማነስ ልዩ ገጽታ የሴረም ብረት መቀነስ ነው፣ነገር ግን ከእውነተኛ የብረት እጥረት በተቃራኒ ይህ የመከታተያ ንጥረ ነገር በማክሮፋጅስ ውስጥ ሊከማች ይችላል።
የበሽታው መግለጫ
የደም ማነስ ሥር የሰደደ በሽታ በአሁኑ ጊዜ በጣም የተለመደ ችግር ነው። ይህ ዓይነቱ በሽታ ከአይረን እጥረት የደም ማነስ ቀጥሎ ሁለተኛ ነው። ይህ ፓቶሎጂ ከማንኛውም ተላላፊ፣ የሩማቲክ ወይም እጢ በሽታ፣ እና በተጨማሪ የልብ ድካም፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ የስኳር በሽታ፣ የጉበት ጉበት እና የመሳሰሉትን አብሮ ሊሄድ ይችላል።
የስር የሰደደ በሽታ (ኤሲዲ) የደም ማነስ ከማይክሮባላዊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ባክቴሪያል፣ ቫይራል ወይም ቫይረስ) ጋር ተያይዞ እንደ ተላላፊ ሂደት ይገለጻል።የፈንገስ ኢንፌክሽኖች), እና በተጨማሪ, ከራስ-ሰር በሽታዎች ጋር, በተለይም በስርዓታዊ ሉፐስ, ሩማቶይድ አርትራይተስ እና ሌሎችም. ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ የደም ማነስ እንዲሁ በዝቅተኛ ደረጃ ላይ ካለው እብጠት ጋር አብረው የሚመጡ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን ያስከትላል ፣ ለምሳሌ ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝም ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ፣ የልብ ድካም እና የመሳሰሉት። በተጨማሪም ፣ በእርጅና ወቅት የደም ማነስ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ተመሳሳይ በሽታ አምጪ ተህዋስያን አለ ፣ ከበስተጀርባው ጀርባ ላይ እብጠት cytokines በበሽተኞች ላይ ይስተዋላል።
ፓቶፊዮሎጂካል ዘዴ
በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ የተካሄዱ ጥናቶች ሥር የሰደዱ በሽታዎች የደም ማነስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለመመስረት ያስችሉናል. ከብረት እጥረት ጋር አብረው የሚመጡ በሽታዎች በጣም ብዙ ናቸው. ነገር ግን ዋናው ነገር የብረት እጥረት ከኤሲዲ ጋር ነው።
የሐኪሞች አስቸጋሪነት በዋናነት ሥር የሰደዱ በሽታዎች የደም ማነስ ልዩነት ነው። ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ የደም ማነስ በሚኖርበት ጊዜ ዝቅተኛ የሴረም ብረት ያለው hypochromic የሂሞግሎቢን እጥረት አለ, ነገር ግን የፌሪቲን መጨመር. እንዲህ ዓይነቱ የደም ማነስ በብረት ዝግጅቶች ላይ የሚደረግ ሕክምና የ erythropoiesis ማካካሻ እንደማይሆን ልብ ሊባል ይገባል. ዘመናዊ የምርመራ ጥናቶችን መጠቀም የደም ማነስ ምርመራን ለማሻሻል እና ለማፋጠን ያስችላል።
የደም ማነስ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሁለተኛ ደረጃ መገለጫ በመሆኑ የኋለኛው ሕክምና የደም ማነስን ያስተካክላል። እውነት፣እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም. በሕክምና ውስጥ ያለው ዘመናዊ አዝማሚያ የፌሮፖርቲን ቅርንጫፍ አራሚዎች ጋር የኢላማዎቻቸው ዋና ዋና ሥር የሰደዱ በሽታዎች ፣ በተለይም ሳይቶኪኖች ፣ የአዳዲስ መድኃኒቶች ሞለኪውሎች ጥናት ነው። ግን አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች አሁንም በሙከራ ደረጃ ላይ ናቸው።
የደም ማነስ ሥር የሰደደ በሽታ የደም ምስል ነው
በተገለጸው በሽታ ውስጥ ያለው የደም ምስል እንደሚከተለው ይታያል፡
- የሴረም ብረት መጠን ቀንሷል።
- አንድ ታካሚ ሥር የሰደዱ በሽታዎች የደም ማነስ ካለበት የቀይ የደም ሴሎች ብረትን የማገናኘት አቅም ይቀንሳል። ይህ አመላካች ከተጨመረ የሂሞግሎቢን እጥረት ሊወገድ ይችላል. እውነት ነው፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎች የደም ማነስን ከአይረን ማነስ በሽታ ለመለየት የዚህ እሴት ለውጥ የተለየ ምልክት አይደለም።
- በዚህ ምርመራ፣ የሴረም ትራንስፎርሜሽን ሙሌት አብዛኛውን ጊዜ የተለመደ ነው። ከአስር በመቶ በላይ ያለው ዋጋ የብረት መቀነስን ያመለክታል. እና ከአስር በመቶ በታች ያለው አመልካች የዚህ የመከታተያ ንጥረ ነገር እጥረት መኖሩን ያሳያል። የብረት ማነስ በሽታ በአብዛኛው ከጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ የደም ማነስ ስቴሮይድ ካልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር በመታከም ነው።
- በዚህ በሽታ፣ ሴረም ፌሪቲን ከአይረን እጥረት በተቃራኒ መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው።
- የሩማቶይድ አርትራይተስ ካለብዎ፣የጉበት በሽታዎች ወይም በኒዮፕላዝማዎች ዳራ ላይ, የሴረም ፌሪቲን መደበኛ ዋጋ ተያያዥ የብረት እጥረትን አያጠቃልልም. እውነት ነው፣ በአንድ ሚሊ ሊትር ከ40 ናኖግራም በታች ያለው የፌሪቲን መጠን በሰውነት ውስጥ የብረት ማከማቻዎች በከፍተኛ ሁኔታ መቀነሱን ያሳያል።
- እንደ ነፃ erythrocyte ፖርፊሪን ያለ አመልካች፣ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ የደም ማነስ ሲኖር ይጨምራል።
Symptomatics
ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ የደም ማነስ በዝግመተ እድገቱ እና ቀላል አካሄድ ፣ እንደ ደንቡ ፣ በተግባር ምንም ምልክት አይሰጥም። ማንኛቸውም መገለጫዎች ብዙውን ጊዜ ከጀርባው ላይ ካሉ ህመሞች ጋር ይዛመዳሉ ወይም በዚህ ምክንያት የደም ማነስ በሰውነት ውስጥ ይከሰታል።
ስለዚህ የደም ማነስ የመከሰት ባህሪይ ከሆኑት ምልክቶች መካከል በታካሚዎች ላይ የሰውነት ድካም መጨመር ከአጠቃላይ ድክመቱ ጋር አብሮ መኖሩ እና ውጤታማነቱም በከፍተኛ ደረጃ መቀነሱን ያጠቃልላል። ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ የባህሪ ምልክቶች ግልጽ የሆነ ብስጭት ከተደጋጋሚ መፍዘዝ፣ ድብታ፣ የጆሮ ድምጽ ስሜት፣ ከዓይን ፊት ዝንቦች፣ የልብ ምት እና የትንፋሽ ማጠር በጉልበት ወይም በእረፍት ጊዜ።
ስለዚህ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከታዩ ማንቂያውን ማሰማት መጀመር እና አስፈላጊውን የምርመራ ምርመራ እና በቂ ህክምና ለማግኘት ዶክተርን ማማከር አለብዎት።
የደም ማነስ ምን እንደሆነ እና ይህ የፓቶሎጂ ለምን አደገኛ እንደሆነ አስቀድሞ ማወቁ የተሻለ ነው።
የፓቶሎጂ ምርመራ
የደም ማነስ የተለመደ ነው።የተወሰኑ የተለመዱ ባህሪያት. ብዙውን ጊዜ ይህ ሄሞግሎቢን በአንድ ሊትር ከ 90 ግራም በላይ በሚቆይበት ጊዜ ቀለል ያለ የኖርሞሲቲክ የደም ማነስ መኖር ነው። እንዲህ ዓይነቱ የደም ማነስ እድገት በማይኖርበት ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ሁለት ወራት ውስጥ ኢንፌክሽኖች ፣ ኢንፍላማቶሪ ፓቶሎጂ ወይም ከአደገኛ ምስረታ ዳራ ጋር ይያዛሉ። በአንድ ሊትር ከ 80 ግራም በታች ባለው የሂሞግሎቢን መረጃ ጠቋሚ የደም ማነስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ የተካተቱ ተጨማሪ ምክንያቶች መኖራቸውን ማሰብ አለበት. በተጨማሪም የደም ማነስ ክብደት ብዙውን ጊዜ ከበሽታው የቆይታ ጊዜ እና እንቅስቃሴ ጋር ሊዛመድ ይችላል (ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን፣ የሴክቲቭ ቲሹ በሽታ እና የመሳሰሉት)።
የመመርመሪያ ዘዴዎች በምን ላይ የተመኩ ናቸው?
የደም ማነስን ለመለየት የሚጠቅሙ ሁሉም ዘዴዎች በቀጥታ የሚወሰኑት በሰውነት ውስጥ የብረት እጥረት በሚፈጠርበት በሽታ ላይ ነው። ነገር ግን ግን የደም ማነስ በሚከሰትበት ጊዜ ለታካሚዎች የደም ማነስ ተፈጥሮ እና አይነት ለማወቅ አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ከአጥንት መቅኒ ቀዳዳ ጋር መወሰድ አለባቸው።
ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ በምርመራው ወቅት እንደ የአሰቃቂ የደም መፍሰስ እና የውስጥ ደም መፍሰስ የመሳሰሉ የብረት እጥረት መንስኤዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.
የታካሚ ቅሬታዎች
ከታካሚዎች ቅሬታዎችን በሚሰበስቡበት ጊዜ፣ እንደ አንድ ደንብ፣ በሽተኛው የሚከተሉት ምልክቶች እንዳሉት ይገነዘባሉ፡
- የህመም ስሜት እና የትንፋሽ ማጠር፣ከድካም ጋር የከፋ።
- ማዞር እና ማዞር።
- ደካማነት እና ድካም።
እንዴትሥር የሰደደ በሽታ የደም ማነስ ሕክምና እየተደረገለት ነው (በነገራችን ላይ በ ICD-10 መሠረት የበሽታው ኮድ D63.8 ነው)?
ህክምና መስጠት
የደም ማነስ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሁለተኛ ደረጃ የበሽታዎቹ መገለጫ በመሆኑ የኋለኛው ሕክምና የብረት እጥረትንም ያስተካክላል። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም. ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ የደም ማነስ ያለባቸውን ታካሚዎች የማስተዳደር መርሆዎች የሚከተሉትን ነጥቦች ያካትታሉ፡
- ከስር በሽታ ሕክምና።
- የልዩ የደም ማነስ ሕክምናዎችን በመጠቀም። እነዚህም የታዘዙት የበሽታው ከባድ ደረጃ ሲኖር ብቻ ሲሆን ይህም ከታካሚው የእለት ተእለት እንቅስቃሴ ጋር አብሮ የመሥራት አቅምን ይገድባል።
- ከባድ የደም ማነስ ሲከሰት ቀይ የደም ሴል መውሰድ ይታዘዛል።
- Erythropoiesis አነቃቂ መድኃኒቶችን ከደም ሥር ከሚገቡ የብረት መድኃኒቶች ጋር በማጣመር ማዘዝ።
- ህክምናዎች በተጨማሪ የተለያዩ አዳዲስ ኢሪትሮፖይሲስ አነቃቂ ወኪሎችን ከፀረ-ሳይቶኪን መድሃኒቶች እና ሄፕሲዲን እና ፌሮፖርቲንን የሚነኩ መድኃኒቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ።
ፓቶሎጂ ለታካሚዎች erythropoiesis አነቃቂ መድሐኒቶችን ለማዘዝ የተመዘገበ ምልክት ባይሆንም ብዙ ቀይ የደም ሴሎችን ደም መውሰድን ለመተካት እንደ አማራጭ ሕክምና ሊወሰድ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። አንዳንድ ጥናቶች ሥር የሰደደ በሽታ ላለባቸው የደም ማነስ ሕክምና ውስጥ erythropoiesis አነቃቂ ወኪሎችን በመጠቀም አወንታዊ ውጤቶችን ያሳያሉ።
በአቅም ማነስልቦች
ሥር የሰደደ የልብ ድካም ካለባቸው ታካሚዎች መካከል የደም ማነስ ስርጭት ሰላሳ ሰባት በመቶ ነው። በዚህ ቁጥር ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑ ታካሚዎች ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው የደም ማነስ አለባቸው. በአጠቃላይ, የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች አጠቃላይ የብረት እጥረት በሽታ ስርጭት ከአስራ አራት እስከ ሃምሳ ስድስት በመቶ ይደርሳል. እንዲህ ዓይነቱ ሰፊ ክልል የደም ማነስን ለመመርመር አንድ የተፈቀደ አቀራረብ ከሌለ እና በተጨማሪ በታካሚዎች የዕድሜ ልዩነት ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው.
Normocytic anemia
በአሁኑ ጊዜ በልብ ድካም የሚሰቃዩ ህሙማን ለኖርሞሳይቲክ የደም ማነስ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑ ተረጋግጧል፣ይህም እስከ ሃምሳ ሰባት በመቶ የሚሆነውን ይይዛል። ብዙውን ጊዜ, ይህ በሽታ ከኩላሊት አሠራር ጋር የተያያዘ እና የ erythropoietin ፈሳሽ መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው. የበሽታው ስር የሰደደ አካሄድ ብረትን በአግባቡ አለመጠቀም እና የሳይቶኪን ንቃት በግልጽ የሚታይ ሲሆን ይህም ዛሬ በሃምሳ ሶስት በመቶ ታካሚዎች ላይ ይከሰታል።
ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ የደም ማነስ መከሰት ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የብረት እጥረት መከሰት ይስፋፋል። በአሁኑ ጊዜ የልብ ድካም ላለባቸው ታማሚዎች የደም ማነስ ዋና መንስኤዎች ሄሞዲሉሽን እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና የቫይታሚን B12 እጥረት እንደሆኑ ተረጋግጧል።
የደም ማነስ ሥር የሰደደ በሽታ ክሊኒካዊ መመሪያዎች
እነዚህ ሁሉንም ሥር የሰደዱ በሽታዎችን የመከላከል ዘዴዎች ያካትታሉእና አገረሸባቸው። ከተሰጡት ምክሮች አንዱ በብረት የበለፀገ ትክክለኛ እና የተመጣጠነ ምግብን መጠበቅ ነው. ስለሆነም ማንኛውንም የደም ማነስን ለመከላከል ዶክተሮች በስጋ እና በአሳ ምግቦች ላይ እንዲያተኩሩ ይመክራሉ, ምክንያቱም ለሰውነት በጣም አስፈላጊ የሆነውን የዚህ ማይክሮኤለመንት ከፍተኛ መጠን ይይዛሉ. በዚህ ረገድ, በተለይም በጣም ብዙ ብረት በቀይ ስጋ ውስጥ እንደ ስጋ ውስጥ እንደሚገኝ ልብ ሊባል ይገባል. ስለ ፍራፍሬዎች አትርሳ, ለምሳሌ ምርጫዎ ለፖም, ለሮማን እና ለመሳሰሉት መሰጠት አለበት.
ከእግር ጉዞ ጋር መንቀሳቀስ ማንኛውንም በሽታ በሚኖርበት ጊዜ እጅግ በጣም ጥሩ የመከላከያ እርምጃ መሆኑን ሁሉም ሰው ያውቃል። በዚህ ረገድ, ደስ የማይል የደም ማነስ ምልክቶችን ለመከላከል, ሰውነትዎን በጥሩ ሁኔታ በመደበኛነት ማቆየት እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. በአካል ብቃት፣ በኤሮቢክስ፣ በመዋኛ እና በበረዶ መንሸራተት መልክ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደም ዝውውርን በእጅጉ ያሻሽላል፣ ለአጠቃላይ ደህንነትም አስተዋፅዖ ያደርጋል።
የቤት ውጭ የእግር ጉዞዎች
ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ማንኛውም የደም ማነስ በዋናነት የኦክስጅን እጥረት መሆኑን መዘንጋት የለብንም:: ስለዚህ የደም ማነስ ከሁሉ የተሻለው መከላከያ በሰውነት ውስጥ ኦክስጅንን የመሙላት ችሎታ ነው. ይህንን ለማድረግ ዶክተሮች በንጹህ አየር ውስጥ ብዙ የእግር ጉዞዎችን ይመክራሉ. እንደ አለመታደል ሆኖ በአሁኑ ጊዜ አብዛኛው ሰው ተቀምጦ የሚሠራ ነው፣ ብዙዎች ያለማቋረጥ በተጨናነቀ ክፍል ውስጥ ናቸው፣ እና ይህ ሁሉም በእርግጠኝነት የሰውነትን ጤና ይነካል እና በተሻለ መንገድ አይጎዳውም ።
ማጠቃለያ
ከላይ ያሉት ምክሮች ማንኛውም አይነት የብረት እጥረት ሲኖር ሥር የሰደዱ በሽታዎች የደም ማነስን ጨምሮ በጣም ውጤታማ ናቸው። ዋናው ነገር እነዚህ ሁሉ ምክሮች በጣም ቀላል ናቸው, እና ሁሉም ሰው ሊከተላቸው ይችላል. እርግጥ ነው, ለመከላከል በየጊዜው ብረት የያዙ ዝግጅቶችን መጠቀም ይችላሉ, ነገር ግን እነሱን አላግባብ መጠቀም እንደሌለብዎት ወዲያውኑ ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመከተል በሰውነት ውስጥ የብረት እጥረት ሊያመጣ የሚችል በሽታን መከላከል በጣም ጥሩ ነው ።
የደም ማነስ ምን እንደሆነ እና ይህ በሽታ ለምን አደገኛ እንደሆነ አውቀናል::
