በጽሁፉ ውስጥ፣ ኩላሊት PLS ምን እንደሆነ እንመለከታለን።
ኩላሊቶች ውስብስብ መዋቅር አላቸው፣ እሱም በርካታ ተግባራዊ ክፍሎችን ያካትታል። እነዚህም በ glomeruli ውስጥ የተፈጠረውን የሽንት መሰብሰብ እና ማስወጣት ሃላፊነት ያለው CHLS, ማለትም, ፔልቪካላይሴያል ሲስተም ያካትታሉ. የኩላሊት ስኒዎች አወቃቀሮች፣ በሰውነት ውስጥ ያሉ ተግባራቶቻቸው፣ ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች እና የህክምና አስፈላጊነት ከዚህ በታች ይብራራሉ።
የኩላሊት መዋቅር
PCS በኩላሊት ውስጥ የት ነው የሚገኘው?
እንዲህ አይነት አካል ኩላሊቱ ተጣምሮ፣ቅርጹ ባቄላ፣ከፔሪቶኒም ጀርባ ባለው ክፍተት ውስጥ ይገኛል። ከውጪ በስብ ህዋሶች እና በፔሪንፍሪክ ቲሹ ተሸፍኗል፣ከኋላ - ጥቅጥቅ ያለ ፋይብሮስ ሽፋን እና ፓረንቺማ ማለትም ፈሳሹ የደም ክፍል ተጣርቶ ሽንት የሚፈጠርበት ተግባራዊ ቲሹ ነው።
ከውስጥ በኩል፣የኦርጋን የላይኛው ክፍል በፓይሎካሊሲያል ሲስተም ይወከላል። 6-12 ትናንሽ ኩባያዎች በመስታወት መልክ ሽንት ከሚወጣው ፒራሚድ ሰፊ ጫፍ ጋር የተገናኙ ናቸው, እና ከጠባብ ጫፍ ጋር እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው.ሌላ, 3-4 ትላልቅ ጎድጓዳ ሳህኖች በመፍጠር. እንደዚህ አይነት መዋቅራዊ አካላት በቀጭኑ አንገት በኩል ወደ የኩላሊት ዳሌ ውስጥ ያልፋሉ።
ከዳሌው ስር በፒራሚድ የሚወጣ ሽንት ወደ ውስጥ የሚገባበትን ክፍተት ይገነዘባል። ከዚያም ለስላሳ የጡንቻ መኮማተር ተጽእኖ ሁሉም የተቀነባበሩ ፈሳሾች በሽንት ቱቦ ወደ ፊኛ ይገቡና ከዚያም ሙሉ በሙሉ ከሰው አካል ይወጣሉ.
የፔልቪካላይሴል መሳሪያ ተግባር እና ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች
በአናቶሚካል ባህሪያት ላይ በመመስረት የፔሊቪካላይስ ስርዓት ዋና ተግባር ሽንትን ወደ ፊኛ ውስጥ መሰብሰብ ፣ማከማቸት እና ማስወጣት ነው።
የኩላሊት ChLS የተዋሃደ እና የተሟላ ነው፣ በተቀላጠፈ እና በግልፅ ይሰራል። የማንኛቸውም ንጥረ ነገሮች ሥራ ላይ የሚጥሱ ከሆነ, አንድ ሰው በተለይም የኩላሊት እና የሽንት ስርዓትን በአጠቃላይ ማወክ. ስለዚህ በጊዜው ለመመርመር እና ለበለጠ ህክምና በፔሊቪካላይሴያል ስርዓት ላይ ያሉ ጉድለቶች ሊኖሩ የሚችሉ ምልክቶችን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።
ፒሲኤስ የግራ ኩላሊት እና የቀኝ ኩላሊት በተለይ በተለያዩ በሽታዎች ይጠቃሉ። ለተግባራዊ እና መዋቅራዊ ለውጦች በጣም ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ከዚህ በታች ይታሰባሉ።
ከውልደት ጀምሮ ያሉ ጉድለቶች
እንደማንኛውም የፓቶሎጂ የኩላሊት በሽታ ሊመጣ ወይም ሊወለድ ይችላል። ከኋለኞቹ ተለይተው ይታወቃሉ፡
- ሜጋዩረተር - የሽንት ቱቦው ጠንካራ መስፋፋት ሲሆን ይህም ወደ ማስወጣት ተግባር ውስጥ ጉድለቶችን ያስከትላል;
- የureter ጥብቅነት - የሉሚን ድንገተኛ ጠባብ ወይም ሙሉ በሙሉ መዘጋት።ureter, ይህም የሽንት መፍሰስን መጣስ ያስከትላል;
- የተወለደ ureteral reflux - ያልተለመደ የሽንት ኋላ ፍሰት ከሽንት ቱቦ ወደ የኩላሊት ጎድጓዳ ሳህን።
ሽንት የመለዋወቃ የአካል ክፍሎች የመውደሲያን ፍሰት, ብዙውን ጊዜ ብዙውን ጊዜ የአካለ ህፃናትን የማወቅ ችሎታ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ይጠይቃል.
Hydronephrosis
ከተለመደው የኩላሊት PCS መታወክ አንዱ hydronephrosis ሲሆን በተለመደው የሽንት መሽናት የረዥም ጊዜ ጉድለት ነው። የዚህ ሁኔታ ዋና ምክንያቶች፡ናቸው
- የዳሌው ቱቦዎች ወይም ካሊክስ ከድንጋይ ጋር ICD;
- በከባድ ወይም በከባድ እብጠት ምክንያት የሚፈጠሩ ድንጋዮች፤
- እድገት በ PCL የቮልሜትሪክ ምስረታ ብርሃን ውስጥ - አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች;
- የኩላሊት ጉዳት።
የሽንት መውጣትን መጣስ በጽዋዎች እና በዳሌው ውስጥ የግፊት መጨመር ያስከትላል ፣ መስፋፋታቸው ፣ ማለትም የገጽታ ቀጭን። ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ የኩላሊት CHLS ይስፋፋል. የፓቶሎጂ ሂደት ወደ parenchyma ሲሰራጭ በመጀመሪያ የሰውነት መበላሸት ይከሰታል, ከዚያም የ glomeruli እና የኩላሊት ቱቦዎች ሙሉ በሙሉ እየመነመኑ ይሄዳሉ: ኦርጋኑ በቀድሞው ሁነታ መስራት ያቆማል, እና በቂ ያልሆነ እጥረት ይከሰታል..
የሀይድሮኔphrosis የተለመዱ ምልክቶች፡ ናቸው።
- የወረደ የሽንት ፍሰት ጉድለት፤
- የኩላሊት የሆድ ድርቀት (ድንገተኛ ኃይለኛ ህመም በወገብ አካባቢ);
- hematuria ማለትም በኩላሊት ሕብረ ሕዋስ እና በማይክሮ ትራማዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሚፈጠረውን ደም በሽንት ውስጥ ማስወጣት።
በሀይድሮኔፍሮሲስ፣ ወግ አጥባቂ ህክምና ውጤታማ አይደለም። አቅጣጫው የህመም ማስታገሻ (syndrome) እፎይታ፣ ኢንፌክሽንን መከላከል እና መከላከል፣ የግፊት መቀነስ፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ጊዜያት የኩላሊት ሽንፈትን ማስተካከል ነው።
በአጣዳፊ ሃይድሮ ኔፍሮሲስ ፐርኩታኔስ (ፐርኩቴኒየስ) ኔፍሮስቶሚ የተከማቸ ሽንትን ለማስወገድ እና በኩላሊት ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ የአደጋ ጊዜ ዘዴ ይሆናል።
የሀይድሮኔphrosis የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ሊለያዩ ይችላሉ እና እንደ በሽታው መንስኤ ይወሰናሉ። በአጠቃላይ የሃይድሮ ኔፍሮሲስ የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች አካልን ማስወገድ ፣ አካልን መጠበቅ እና መልሶ ማቋቋም ተብለው ይከፈላሉ ።
በየትኞቹ ጉዳዮች PCLS የቀኝ ወይም የግራ ኩላሊት ተጎዳ?
Pyelonephritis
Pyelonephritis የሚያመለክተው ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ የዳሌ እና የካሊሴስ የ mucous membrane ነው።
ታማሚዎች ብዙውን ጊዜ ምን እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጋሉ -የኩላሊት ፒሲኤስ ውፍረት እና ምልክቶቹስ ምንድናቸው።
ዋና መገለጫዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የወገብ ህመም - ስለታም ፣ ስለታም ወይም መጎተት ፣ ማሳመም ፤
- የጨለመ ሽንት እና በሽንት ጊዜ ምቾት ማጣት፤
- የስካር ምልክቶች፡ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ድካም፣ ትኩሳት ከ38-39.5˚ ይደርሳል፣ ራስ ምታት።
በአልትራሳውንድ ላይ የፒሌኖኒትሪተስ የተለመዱ ምልክቶች በሁለቱም ኩላሊት ፒሲኤስ አወቃቀር ላይ ኢንፍላማቶሪ ስርጭት ለውጦች ናቸው። በሽታው ረዥም ፀረ-ባክቴሪያ ኮርስ, ፀረ-ኤስፓሞዲክስ, uroseptics በመሾም ይታከማል. በሁለቱም ኩላሊቶች የ PLS ከባድ እብጠት, ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. ለወደፊቱ, ለሁሉም ታካሚዎች አስፈላጊ ነውለኩላሊት ልዩ አመጋገብን ይከተሉ ፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይመሩ እና አይቀዘቅዝም።
የኩላሊት ዳሌቪስ መጨመር መንስኤዎች እና ምደባ
Pyeloectasia ወይም የኩላሊት ፒሲኤስ መጨመር በሽንት መፍሰስ ጥሰት ምክንያት ይታያል። በትናንሽ ልጆች ውስጥ የፓቶሎጂ የሚከሰተው በተወለዱ ጉድለቶች ምክንያት ነው. በእናቲቱ ማህፀን ውስጥ የተወለደ ያልተለመደ ችግር ለማወቅ አንዲት ሴት በእርግዝናዋ ከ15 እስከ 19 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ ይደረግለታል።
በአዋቂ ሰው የኩላሊት ዳሌ ሲጨምር ብዙ ጊዜ በ urolithiasis (የሽንት ቧንቧው ወደ ዳሌው አካባቢ በገባ ድንጋይ ይዘጋል)። በተጨማሪም ureterን የሚሸፍኑ አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች አንድ ወይም ሁለቱም ኩላሊቶች በአንድ ጊዜ እንዲስፋፉ ያደርጋሉ።
በተመሳሳይ ጊዜ የግራ ኩላሊት እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ ከትክክለኛው ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታል ይህም ከኦርጋን መዋቅር ባህሪያት ጋር የተያያዘ ነው. የ pyelocaliceal ሥርዓት መስፋፋት እንደ የእሳት ማጥፊያው ሂደት ክብደት እና እንደ ኩላሊት የመሥራት ችሎታ ይከፋፈላል።
የማስፋፊያ ሕክምናዎች
የህክምና ስፔሻሊስቶች በመጀመሪያ ደረጃ የፔሊቪካላይስ ስርዓት መስፋፋት መንስኤዎችን ያስወግዳሉ ምክንያቱም በዚህ ደረጃ ላይ በሽተኛውን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማከም እና ችግሮችን ማስወገድ ይቻላል. አስፈላጊ የሆኑ ምርመራዎችን ሲያካሂዱ ሐኪሙ ወግ አጥባቂ የሕክምና ዓይነት ለመምረጥ ይወስናል ወይም ያለ ቀዶ ጥገና ማድረግ አይችሉም።
በመጀመሪያ ለታካሚው መድሃኒት ይሰጠዋል ምክንያቱም መድሃኒት እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል። በተጨማሪም, በሽተኛውልዩ አመጋገብ ያስፈልጋል. በሽተኛው የኩላሊት ዳሌው የሰፋ ከሆነ ቡናን ጨምሮ ዳይሬቲክስ መውሰድ ማቆም አለበት። በተመጣጣኝ መጠን ፈሳሽ መጠጣት አለቦት ነገርግን ሰውነትን ወደ ድርቀት ማምጣት አይመከርም።
የመድሀኒቱን ኮርስ ከወሰዱ በኋላ ሐኪሙ በድጋሚ ለታካሚው የአልትራሳውንድ ምርመራ ያዝዛል። በሁኔታው ላይ ምንም መሻሻል ከሌለ በፋርማሲዎች ውስጥ በመድሃኒት ማዘዣ ብቻ የሚከፋፈሉ ገንዘቦች ሊታዘዙ ይችላሉ. በተጨማሪም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. ይሁን እንጂ የሚጠበቀውን ቀዶ ጥገና መፍራት አያስፈልግም, ምክንያቱም የሚከናወነው በሽንት ቱቦ በኩል ነው, ክፍት ጣልቃገብነት ይወገዳል.
ከአንዳንድ መጠቀሚያዎች በኋላ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሽንት መውጫውን ያስተካክላል። ከጣልቃ ገብነት በኋላ ለታካሚዎች አጠቃላይ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚመልሱ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።
ዳሌው እጥፍ ድርብ
የኩላሊት ድርብ ዳሌ ለረጅም ጊዜ የህመም ምልክቶች ላያሳይ ይችላል።
ይህ የዳሌው ስርዓት የተባዛበት የእድገት መዛባት ነው። ብዙውን ጊዜ ሰዎች እንደታመሙ ለረጅም ጊዜ አይጠራጠሩም, ምክንያቱም በእጥፍ መጨመር በምንም መልኩ አይታይም. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ኩላሊት የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መከሰት የበለጠ የተጋለጠ ነው. አንዳንድ ጊዜ ችግሩ ወደ urodynamics መጣስ እና የሽንት መቆንጠጥ ያመጣል. ከጊዜ በኋላ የባክቴሪያ እፅዋት ይህንን ሂደት ይቀላቀላሉ እና አንድ ሰው በታችኛው ጀርባ እና በሽንት ጊዜ ህመም ይሰማል. ሊከሰት የሚችል ትኩሳት እና እብጠት በተለይም ጠዋት ላይ ፊት።
የኩላሊት ድርብ ምክንያቶች PLS
የኩላሊት እጥፍ ድርብ ሊታይ ይችላል።በእርግዝና ወቅት በሴት ላይ በሚያስከትሉት ጎጂ ነገሮች ተጽእኖ ምክንያት, ወይም ምክንያቱ በወላጆች የተበላሹ የተበላሹ ጂኖች ውስጥ ነው. የሽንት አካላት በሚፈጠሩበት ጊዜ አሉታዊ ምክንያቶች ተጽእኖ የእድገት ጉድለቶችን ሊያስከትል ይችላል:
- የማዕድን እና የቪታሚኖች በቂ ያልሆነ ቅበላ፤
- ionizing ጨረር፤
- አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ፤
- መጠጥ እና ማጨስ።
ያልተሟላ ድርብ
ይህ ዓይነቱ ድርብ መጨመር ብዙውን ጊዜ የሽንት ሥርዓት መፈጠርን መጣስ ነው። የሁለቱም የግራ ኩላሊቶች እና የቀኝ ኩላሊቶች ያልተሟሉ ሁለት ጊዜ እኩል ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ ኦርጋኑ በመጠን መጠኑ ይጨምራል, የታችኛው እና የላይኛው ክፍል በግልጽ ተለይቷል, እያንዳንዱም የራሱ የሆነ የኩላሊት ቧንቧ አለው. የፔሊቪካላይስ ሥርዓት ባልተሟላ የኩላሊት ድርብ አንድ የኩላሊት ተግባር አይከፋፈልም።
ሙሉ በእጥፍ
በሙሉ በእጥፍ፣ ከአንድ ይልቅ ሁለት ቡቃያዎች ይፈጠራሉ። ስለዚህ በግራ በኩል ያለው የአካል ክፍል በእጥፍ መጨመር በሽተኛው የግራውን የኩላሊት PLS በእጥፍ ይጨምራል. ነገር ግን በአንደኛው ክፍል ውስጥ, ዳሌው በደንብ ያልዳበረ ነው. ከእያንዳንዱ ዳሌ የተለየ ureter ይወጣል፣ ወደ ፊኛ በተለያየ ደረጃ ሊፈስ ይችላል።
በእጥፍ የሚደረግ ሕክምና
በርካታ ውስብስቦች ሲታዩ የኩላሊት ድርብ ሕክምና ያስፈልጋል። ይህ ያልተለመደ ሁኔታ አንድን ሰው በማይረብሽበት ጊዜ, ምልከታ አስፈላጊ ነው. በዓመት አንድ ጊዜ የሽንት ክሊኒካዊ ምርመራ እና የኩላሊት አልትራሳውንድ እንዲደረግ ይመከራል።
ለሚያስጨንቁ ችግሮች፣ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች ታዝዘዋል።
ከእንደዚህ አይነት በሽታ ጋር ብዙ ጊዜየኩላሊት እብጠት የሚያስከትሉ ድንጋዮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በዚህ ጊዜ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የበቆሎ ሐር፣ የኩላሊት ሻይ)፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች እና የአስፓስሞዲክስ መድኃኒቶች በብዛት ይታዘዛሉ።
ለከባድ ሀይድሮኔፍሮሲስ ወይም በመድሃኒት ሊታከሙ ለማይችሉ በሽታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የአካል ክፍሎችን ለመጠበቅ ይጥራሉ. ሙሉ በሙሉ መወገድ የሚከናወነው ኩላሊቱ በማይሠራበት ጊዜ ብቻ ነው. የአካል ክፍሎች ሽንፈት ከተፈጠረ ሄሞዳያሊስስና የአካል ክፍሎችን መተካት ታዝዘዋል።
