አክሲላሪ ነርቭ እና ራዲያል የብሬቺያል plexus የኋለኛው ግንድ አካላት ናቸው። ነርቭ ከትከሻው መገጣጠሚያ በታች ያልፋል ፣ ትንሽ ክብ ጡንቻን ወደ ውስጥ የሚያስገባ ቅርንጫፍ ይሰጣል ፣ ይህም ክንድ ወደ ውጭ ይሽከረከራል። የ axillary ነርቭ የዴልቶይድ ጡንቻን ክፍል ወደሚያቀርቡ የኋላ እና የፊት ቅርንጫፎች ከመከፋፈሉ በፊት ከኋለኛው humerus በስተጀርባ ያልፋል። የኋለኛው ቅርንጫፍ የቆዳው ነርቭ ነው, እሱም ከዴልቶይድ ጡንቻ ላተራል ገጽ በላይ ያለውን ቆዳ ወደ ውስጥ ያስገባል. የአክሲላር ነርቭን ጠለቅ ብለን እንመርምር። የሰውነት አካሉ ልዩ ነው።
የነርቭ ጉዳት
አብዛኛዉን ጊዜ በአክሲላር ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት የሚከሰተው በ humerus ስብራት ወይም በትከሻው ላይ በሚፈጠር ክፍተት ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, idiopathic brachial plexus plexopathy በሚኖርበት ጊዜ የአክሲላር ነርቭ ብቻ ይጎዳል. በአክሲላር ነርቭ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት የሚያሰጋው ምንድን ነው? በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንየው።
የአክሲላር ነርቭ መጨናነቅ ዋናው ክሊኒካዊ መገለጫ በዴልቶይድ ጡንቻ ድክመት ምክንያት የትከሻ ጠለፋ ተግባር ተዳክሟል። የፔሪዮስቴል ጡንቻ ክንድ ጠልፎ ይጀምራል, እና ስለዚህ ታካሚው የተወሰነ ገደብ ሊይዝ ይችላልእጅን የማንሳት ችሎታ. ትንሹ ቴሬስ ደካማ ሊሆን ቢችልም, ይህ በተለመደው የንዑስ ተግባራት ምክንያት በክሊኒካዊ ምርመራ ላይ ሁልጊዜ አይታይም.
የመመርመሪያ ምርመራ የሚረጋገጠው የዴልቶይድ ጡንቻ ድክመትን እና ከቴረስ አናሳ እና ዴልቶይድ ጡንቻዎች ጋር በተዛመደ ያልተለመደ የ EMG ንባቦችን በመለየት ብቻ ነው። ከጡንቻ (ዴልቶይድ) ላይ የገጽታ ቀረጻዎችን ሲያከናውን የአክሲላር ነርቭ SNV የአክሲላር ነርቭ የ IVD መዘግየትን ወይም የተቀነሰ የመጠን መለኪያ ዘዴ ሆኖ ያገለግላል።
የላይኛው እጅና እግር ኒዩሮፓቲ - በነርቭ ሐኪም ሥራ ውስጥ የተለመደ በሽታ ነው። ሁለቱም አንድ አክሲላር ነርቭ እና ብዙ ነርቮች በአንድ ጊዜ ሊጎዱ ይችላሉ, እና ስለዚህ የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል እንዲሁ የተለየ ይሆናል. የበሽታው መንስኤዎች ምንም ቢሆኑም, በሽተኛው ህመም, ስሜት ማጣት, ምቾት ማጣት እና ሌሎች የባህርይ ምልክቶች መታየት ይጀምራል.
ምክንያቶች
ብዙውን ጊዜ በላይኛው ጫፍ ላይ የኒውሮፓቲ ሕመምተኞች ችግሮቻቸው በእንቅልፍ እጦት እና በድካም ምክንያት እንደሆነ ያምናሉ ይህም በተገቢው እረፍት ወደነበረበት መመለስ ይችላል። ብዙ ምክንያቶች ወደ እጅ ፖሊኒዩሮፓቲ ሊመራ ይችላል. በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው፡
- የእጢ በሽታዎች - እና ዕጢዎች የግድ በትከሻ እና በብብት ላይ አይገኙም። አካባቢያዊ ማድረግ ማንኛውም ሊሆን ይችላል።
- የቀድሞ ቀዶ ጥገና (የቀዶ ጥገናው ጣልቃገብነት ቦታ ላይ ደም በጊዜ ሂደት መሰራጨቱን ያቆማልመደበኛ, እና ይህ, በተራው, ለጡንቻዎች መሟጠጥ እና እብጠት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል, የነርቭ እሽጎች መጨናነቅን ጨምሮ, ይህም ወደ ኒውሮፓቲ ይመራል).
- ክሎሮኩዊን እና ፌኒቶይንን የያዙ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም - እነዚህ ንጥረ ነገሮች በነርቭ ፋይበር ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ያደርጋሉ።
- በእጅና እግሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት ከዚያም ነርቭን የሚጨምቅ እብጠት ተፈጠረ - በዚህም ምክንያት የነርቭ ሕመም ይከሰታል።
- እንደ ሳንባ ነቀርሳ፣ ኢንፍሉዌንዛ፣ ዲፍቴሪያ፣ ኤችአይቪ፣ ኸርፐስ፣ ወባ እና ሌሎች የመሳሰሉ ያለፉ ኢንፌክሽኖች።
- መደበኛ ሃይፖሰርሚያ - የሰውነት ሙቀት እንዲቀንስ እና በዚህ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ እንዲቆይ በጣም ጎጂ ነው።
- በአካል ውስጥ የተወሰኑ የቪታሚኖች ስብስብ እጥረት፣ ብዙ ጊዜ ቫይታሚን ቢ።
- Iradiation - ሰውነትን በእጅጉ ይጎዳል።
- የሰውነት ስካር።
- በጡንቻዎች ላይ ከመጠን ያለፈ እና ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
- የኢንዶክሪን በሽታዎች፣ የስኳር በሽታን ጨምሮ።
የተጎዳ አክሰል ነርቭ እንዴት እራሱን ያሳያል?
ምልክቶች
Symptomatology ወደ ተጓዳኝ እና ዋና ሊከፋፈል ይችላል። ዋና ዋናዎቹ የሕመም ምልክቶች ሲታዩ, አንድ ሰው ቀኑን ሙሉ የሚያቃጥል ህመም ይሰማዋል, እንዲሁም የጣቶች, የእጆች እና የእጆቹ የመደንዘዝ ስሜት. በተያያዙ ምልክቶች እራሱን ያሳያል፡
- እጆችን ለማንቀሳቀስ አስቸጋሪ፤
- ማበጥ፤
- የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት፤
- የማይታወቅ የጡንቻ መኮማተር፣ ቁርጠት፣ spassm፤
- የሙቀት ትብነት መቀነስ፤
- ምቾትጎበዝ።
የተጎዳ አክሰል ነርቭ፡ ምርመራ
ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴ ለመምረጥ የታካሚውን ሙሉ ምርመራ ማድረግ, ምርመራዎችን ማድረግ, ልዩ ናሙናዎችን መውሰድ, ምላሾችን እና የጡንቻ ጥንካሬን መገምገም በጣም አስፈላጊ ነው. መሳሪያዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡ ማግኔቲክ ቲሞግራፊ፣ ኤሌክትሮኔሮሚዮግራፊ።
እነዚህ ዘዴዎች የነርቭ መጎዳትን ለመለየት፣የኮንዳክሽን መዛባት መንስኤንና መጠንን ለመለየት ያስችሉዎታል። አስፈላጊ ከሆነ ስፔሻሊስቱ ሌሎች በሽታዎችን ለማስወገድ በሽተኛውን ለተጨማሪ ምርመራዎች ሊልክ ይችላል. እና ውጤቱን ከተቀበለ በኋላ ብቻ ምርመራ ሊደረግ ይችላል. የአክሲላር ነርቭ መልክአ ምድራዊ አቀማመጥ በጣም መረጃ ሰጪ ነው።
ኒውሮፓቲ
የአክሲላር ነርቭ ኒውሮፓቲ ከትከሻ ጠለፋ መገደብ (የማይቻል) ፣ ወደ ኋላ እና ወደ ፊት መንቀሳቀስ ፣ የውስጣዊ አካባቢ ስሜታዊነት ፣ የዴልቶይድ ጡንቻ እየመነመነ አብሮ ይመጣል። አራት ማዕዘን ቅርጾችን መጨናነቅ - የ axillary ነርቭ ዋሻ ሲንድሮም (triceps, ትልቅ እና ትንሽ ክብ ጡንቻዎች, humerus). ሕመሙ በትከሻው ክልል ውስጥ የተተረጎመ ሲሆን በትከሻው መዞር እና ጠለፋ ይጨምራል. ከ discogenic cervical sciatica እና humeroscapular periarthrosis መካከል ልዩነት መደረግ አለበት።
Neuritis
ኒዩራይተስ የዳር ነርቭ በሽታ ነው (የፊት፣ የኢንተርኮስታል፣የዓይን እይታ፣የእጅ ዳርቻ ነርቮች)በባህሪው የሚያቃጥል እና በነርቭ አካባቢ ህመም እራሱን ያሳያል፣በውስጡ ያለው አካባቢ የጡንቻ ድክመት፣የተዳከመ።ስሜታዊነት. ብዙ ነርቮች ሲጎዱ በሽታው ፖሊኒዩራይትስ ይባላል. እዚህ ላይ የአክሲላር ነርቭ ትንበያ ወሳኝ ሚና ይጫወታል።
የነርቭ ተግባራት፣የኢነርቬሽን አካባቢ እና የጉዳቱ መጠን የኒውራይተስን ክሊኒካዊ ምስል ይወስናሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የዳርቻ ነርቮች የተለያዩ አይነት የነርቭ ፋይበርዎችን ያቀፈ ነው-አውቶኖሚክ, ስሜታዊ, ሞተር. እያንዳንዱ የኒውራይተስ አይነት በእያንዳንዱ አይነት ፋይበር ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት በሚመጡ ምልክቶች ይታወቃል፡
- የትሮፊክ እና የእፅዋት እክሎች የትሮፊክ ቁስለት መታየት፣ማበጥ፣የተሰባበረ ጥፍር፣የቆዳ ሳይያኖሲስ፣የቆዳ መድረቅ እና መሳሳት፣የቀለም መመናመን እና የአካባቢ የፀጉር መርገፍ፣ማላብ፣ወዘተ፤
- የስሜታዊነት መታወክ የኢንነርቬሽን ዞን፣ paresthesia (goosebumps፣ tingling)፣ የመደንዘዝ ስሜት፣መጥፋት ወይም መቀነስ ያስከትላል።
- የእንቅስቃሴ እንቅስቃሴን መጣስ የጅማት ምላሾች መጥፋት ወይም መቀነስ፣ paresis (ከፊል) ወይም ሽባ (ሙሉ) ወደ ውስጥ የሚገቡ ጡንቻዎች ጥንካሬ ይቀንሳል፣ እየመነመነ ይሄዳል።
የመጀመሪያ ምልክቶች
በአጠቃላይ የነርቭ መጎዳት የመጀመሪያ ምልክቶች የመደንዘዝ እና ህመም ናቸው። የአንዳንድ የኒውራይተስ ዓይነቶች ክሊኒካዊ ምስል የአክሲላር ነርቭ ወደ ውስጥ ከሚያስገባው አካባቢ ጋር የተያያዙ ልዩ ምልክቶችን ያሳያል።
Axillary neuritis ክንድ ወደ ጎን ማሳደግ በማይቻል ሁኔታ ይገለጻል፣የትከሻ መገጣጠሚያ ተንቀሳቃሽነት መጨመር፣የትከሻው የላይኛው ሶስተኛው የስሜት መጠን መቀነስ፣የዴልቶይድ ጡንቻ እየመነመነ ነው።
በተለይ፣ አክሲላሪ ነርቭ ሲከሰት ይጎዳል።በ brachial plexus ላይ የሚደርስ ጉዳት ወይም የትከሻው ጭንቅላት መቋረጥ. ይህ ክንዱን ወደ አግድም ደረጃ ከማንሳት መውደቅን ያመጣል።
ስሜት በትከሻው የላይኛው ክፍል በስተኋላ ባለው የውጨኛው ገጽ ላይ በትንሽ ቆዳ ላይ ይረብሸዋል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የፊት ክንድ ላይ ላተራል cutaneous ነርቭ ይጎዳል እና በተመሳሳይ ጊዜ, ስሜታዊነት በውጨኛው dorsal, የፊት ክንድ ራዲያል ጎን ላይ መረበሽ ነው. እነዚህ ሁሉ አክሲላር ነርቮች ናቸው።
የላይኛው ክፍል ነርቭ ሽንፈትን በተለይም ulnar፣ሚዲያን እና ራዲያልን ሽንፈት በፍጥነት ለመፈተሽ በሽተኛውን በተወሰኑ የጣቶች፣ የእጅ እና የፊት ክንድ እንቅስቃሴዎች መመርመር በቂ ነው። ነገር ግን በመጀመሪያ አንኪሎሲስ ወይም ኮንትራክተሮች በመፈጠሩ ምክንያት ለመንቀሳቀስ ምንም አይነት ሜካኒካዊ እንቅፋቶች አለመኖራቸውን ማረጋገጥ አለብዎት። በሽተኛው አስፈላጊውን እንቅስቃሴ ሲያደርግ ስፔሻሊስቱ የእነዚህን እንቅስቃሴዎች ጥንካሬ እና መጠን መያዙን ማረጋገጥ ይኖርበታል።
የጡንቻ ቡድኖች
የሚከተለው የጡንቻ ቡድን በአክሲላሪ (አክሲላር) ነርቭ ሞተር ኢንነርቬሽን ውስጥ ተካትቷል፡
ዴልቶይድ C5-C6፡
- በጀርባው ምጥቀት ወቅት የተነሳው ትከሻ ወደ ኋላ ይጎትታል።
- የመካከለኛው ክፍል በሚቀንስበት ጊዜ ትከሻው ወደ አግድም አውሮፕላን ይመለሳል።
- የቀድሞው ክፍል በሚቆረጥበት ጊዜ የተነሳው እጅና እግር ወደ ፊት ይጎትታል።
Tissimus teres ትንሹ C4-C5፣ ወደ ውጭ ወደ ትከሻው መዞር አስተዋፅዖ ያደርጋል።
ሙከራ
የዴልቶይድ ጡንቻን ጥንካሬ ለመወሰን የሚከተለውን ምርመራ ማካሄድ ይቻላል፡ መቀመጥም ሆነ መቆም በሽተኛው እጁን ያነሳልወደ አግድም ደረጃ, ዶክተሩ በዚህ ጊዜ የተኮማተ ጡንቻን በመንካት ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል.
አክሲላር ነርቭ ሲጎዳ የሚከተለው ይከሰታል፡
- ስሜታዊነት በትከሻው ላይ (የላይኛው ውጫዊ) ላይ ተረብሸዋል::
- አክሲላሪ ነርቭ ሽባ፣ ዴልቶይድ አትሮፊ።
የእርግብ ጅራት ምልክቱ የታመመ ክንድ ማራዘም ከጤናማ እጅ በእጅጉ ያነሰ መሆኑ ነው። እናም በሽተኛውን ከጎን ከተመለከቱት፣ የተሰነጠቀ የእርግብ ጅራት እና የትከሻ ማራዘሚያ መዘግየት ስሜት ይሰማዎታል።
