የፀረ-ሃይፐርቴንሲቭ ቴራፒ ጽንሰ-ሀሳብ የደም ግፊት እሴቶችን ለማረጋጋት እና የደም ግፊት ችግሮችን ለመከላከል የታቀዱ ፋርማኮሎጂካል እና ፋርማኮሎጂካል እርምጃዎችን ያጠቃልላል። ይህ ለታካሚው በተናጥል የተመረጠ የአደጋ መንስኤዎችን ለመቀየር መድሃኒቶችን እና ምክሮችን ያካተተ የተቀናጀ አሰራር ነው። የእነርሱ አተገባበር የግፊት አመልካቾችን መረጋጋት፣ የችግሮቹ ትክክለኛ ድግግሞሽ መቀነስ ወይም ከፍተኛ መዘግየታቸው እና የታካሚውን የህይወት ጥራት መሻሻል ያረጋግጣል።
መግቢያ
ፓራዶክስያዊ! ሁሉም ነገር በቃላት እና በታተሙ የህትመት ቁሳቁሶች ጥሩ ከሆነ, ስታቲስቲክስ ብዙ ችግሮችን ያሳያል. ከነሱ መካከል የሕክምና ምክሮችን ለመከተል ፈቃደኛ አለመሆን, በታካሚው ውስጥ የስነ-ሥርዓት እጦት, ስሜታዊነት እና የመድሃኒት ማዘዣዎችን ሙሉ በሙሉ መከተል አለመቻል. ይህ በከፊል በህክምና ሰራተኞች ላይ ያለው ፍትሃዊ ያልሆነ ዝቅተኛ ደረጃ፣ የመገናኛ ብዙሃን ብዛት ነው።ስለ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ, መድሃኒት እና ውበት የተሳሳተ መረጃ. ይህ ህትመት ይህንን ሁኔታ በከፊል ለማስተካከል የታሰበ ነው ፣ ለታካሚ የፀረ-ግፊት ሕክምና ፅንሰ-ሀሳብን ለማሳየት ፣ ፋርማኮሎጂካል ሕክምናን እና በተለያዩ የታካሚዎች ምድቦች ውስጥ የማሻሻያ ዘዴዎችን ያሳያል።
ይህ ከፍተኛ መጠን ያለው ቁሳቁስ የደም ግፊት ሕክምናን ከፋርማሲሎጂካል እና ከፋርማሲሎጂካል ባልሆኑ ዘዴዎች ጋር የተሟላ መረጃ ይሰጣል። ከደም ግፊት መድሃኒቶች ጋር የተቀናጀ ሕክምና በመጀመሪያ ከተቀመጡት የሕክምና ግቦች አንፃር ሙሉ በሙሉ ይታሰባል። ጽሑፉን ከመጀመሪያው እስከ መጨረሻ በጥንቃቄ እና በጥንቃቄ በማጥናት የደም ግፊት ሕክምናን አስፈላጊነት እና የሕክምና ዘዴዎችን እንደ ማቴሪያል ተጠቀሙበት።
ከታች ያለው ማንኛውም መረጃ ለኢንተርኒስት ወይም ለልብ ሀኪም አዲስ አይደለም፣ነገር ግን ለታካሚው በጣም ጠቃሚ ይሆናል። በቁሳዊ ግምገማ ወይም "በአቀባዊ" በማንበብ ትክክለኛውን መደምደሚያ ማድረግ የማይቻል ይሆናል. የዚህ እትም ማንኛቸውም ሃሳቦች ከአውድ ውጪ ተወስደው ለሌሎች ታካሚዎች እንደ ምክር መቅረብ የለባቸውም።
መድሃኒቶችን ማዘዝ ወይም የደም ግፊትን የሚቀንሱ ህክምናዎችን መምረጥ ከባድ ስራ ነው፡ ስኬቱም ብቃት ባለው ባለሙያ የአደጋ መንስኤዎች ትርጓሜ ላይ የተመሰረተ ነው። ይህ ከእያንዳንዱ ታካሚ ጋር የልዩ ባለሙያ የግለሰብ ሥራ ነው, ውጤቱም ከፍተኛ የግፊት እሴቶችን የሚያስወግድ የሕክምና ዘዴ መሆን አለበት. ለእያንዳንዱ ታካሚ ቀላል, ለመረዳት የሚቻል እና ለምርጫው ሁለንተናዊ ምክሮች አስፈላጊ ነውምንም አይነት የደም ግፊት ህክምና የለም።
የፀረ የደም ግፊት ሕክምና ግቦች
ታካሚዎች ከሚሰሯቸው በርካታ ስህተቶች አንዱ ፀረ-ግፊት ቴራፒ ለምን እንደሚመረጥ ጠንከር ያለ ሀሳብ አለማግኘት ነው። ታካሚዎች የደም ግፊትን ማከም እና የደም ግፊትን ማረጋጋት ለምን እንደሚያስፈልግ ለማሰብ እምቢ ይላሉ. እና በውጤቱም, ይህ ሁሉ ለምን እንደሚያስፈልግ እና የሕክምና እምቢተኛ በሚሆንበት ጊዜ ምን እንደሚጠብቃቸው በበቂ ሁኔታ የሚረዱት ጥቂቶች ብቻ ናቸው. ስለዚህ, የመጀመሪያው ግብ, ለየትኛው የደም-ግፊት ሕክምና ሕክምና ሲባል, የህይወት ጥራትን ማሻሻል ነው. የተገኘው በ፡
- የህመም፣ ራስ ምታት፣ ማዞር፣
- የከፍተኛ የደም ግፊት ቀውሶችን ቁጥር በመቀነስ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ከህክምና ሰራተኞች ጋር በማሳተፍ፤
- ጊዜያዊ የአካል ጉዳት ጊዜያትን ይቀንሱ፤
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻልን ጨምር፤
- የደም ግፊት ምልክቶች ካለበት የሚያሰቃይ የስነ ልቦና ስሜትን ያስወግዳል፣በማረጋጋት መፅናናትን ይጨምራል፣
- የተወሳሰቡ የደም ግፊት ቀውሶችን (የአፍንጫ ደም መፍሰስ፣ ሴሬብራል እና myocardial infarction) ክፍሎችን ያስወግዱ ወይም ይቀንሱ።
የመድሀኒት ፀረ-ሃይፐርቴንሲቭ ቴራፒ ሁለተኛው ግብ የህይወት ዕድሜን መጨመር ነው። ምንም እንኳን በሽታው ከመከሰቱ በፊት የተከናወነው የቀድሞውን መልሶ ማቋቋም የበለጠ በትክክል መቅረጽ ቢኖርበትም, በህይወት የመቆየት እድሉ በ:ምክንያት.
- የከፍተኛ የደም ግፊት እና የሰፋፊ የ myocardium ለውጥ መጠን መቀነስ፤
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እድሎችን እና ትክክለኛ ክስተቶችን በመቀነስ፤
- እድሉን እና ድግግሞሹን በመቀነስ ክብደቱን በመቀነስ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እንዳይፈጠር ሙሉ በሙሉ መከላከል፤
- የከፍተኛ የደም ግፊት ችግሮችን መከላከል ወይም ማዘግየት (የ myocardial infarction፣ cerebral infarction፣ intracerebral hemorrhage)፤
- የልብ መጨናነቅን እድገት መጠን በመቀነስ።
ሦስተኛው የሕክምና ግብ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የሚተገበር ሲሆን በወሊድ ጊዜ ወይም በማገገም ወቅት በእርግዝና ወቅት የሚመጡ ችግሮች እና ያልተለመዱ ችግሮች ቁጥር መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው. በእርግዝና ወቅት በአማካይ የደም ግፊት ከፍተኛ ጥራት ያለው እና በቂ የሆነ የደም ግፊት ሕክምና ለፅንሱ መደበኛ እድገት እና መወለድ አስፈላጊ አስፈላጊ ነው።
የህክምና አቀራረቦች
የፀረ-ደም ግፊት ህክምና በስርዓት እና በተመጣጠነ መንገድ መከናወን አለበት። ይህ ማለት በሕክምናው ውስጥ በአንድ የተወሰነ ታካሚ ውስጥ ያሉትን አደገኛ ሁኔታዎች እና ተያያዥ ችግሮችን የመፍጠር እድልን በበቂ ሁኔታ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. በአንድ ጊዜ የደም ግፊት ልማት ዘዴ ላይ ተጽዕኖ ችሎታ, መከላከል ወይም በተቻለ ውስብስቦች ድግግሞሽ ለመቀነስ, የደም ግፊት ኮርስ ከማባባስ እድላቸውን ለመቀነስ, እና የሕመምተኛውን ጤንነት ለማሻሻል ዘመናዊ ሕክምና መርሐግብሮች መሠረት ተቋቋመ. እና በዚህ አውድ ውስጥ, እንደ የተዋሃደ ፀረ-ግፊት ሕክምና የመሳሰሉ ነገሮችን ልንመለከት እንችላለን. ሁለቱንም ፋርማኮሎጂካል እና መድሃኒት ያልሆኑ አቅጣጫዎችን ያካትታል።
የደም ግፊት ፋርማኮሎጂካል ሕክምና የተወሰኑ ባዮኬሚካላዊ እና የደም ግፊት መፈጠር አካላዊ ዘዴዎችን የሚነኩ መድኃኒቶችን መጠቀም ነው። ከመድሀኒት ውጪ የሚደረግ ሕክምና የደም ግፊትን ሊያስከትሉ፣ መንገዱን ሊያባብሱ ወይም የችግሮቹን እድገት ሊያፋጥኑ የሚችሉ ማናቸውንም ምክንያቶች (ከመጠን በላይ ውፍረት፣ ማጨስ፣ ኢንሱሊን መቋቋም፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ) ለማስወገድ ያለመ የድርጅታዊ እርምጃዎች ስብስብ ነው።
የህክምና ዘዴዎች
በመጀመሪያዎቹ የግፊት አሃዞች እና የአደጋ መንስኤዎች በስትራቲፊኬሽን ሚዛን መገኘት ላይ በመመስረት የተለየ የህክምና ዘዴ ይመረጣል። የመድኃኒት-ነክ ያልሆኑ እርምጃዎችን ብቻ ሊያካትት ይችላል ፣ በዕለታዊ ክትትል መሠረት ፣ የ 1 ኛ ደረጃ የደም ግፊት ያለአደጋ ምክንያቶች ከተጋለጡ። በዚህ የበሽታው እድገት ደረጃ የታካሚው ዋናው ነገር የደም ግፊትን ስልታዊ ቁጥጥር ማድረግ ነው.
እንደ አለመታደል ሆኖ በዚህ እትም ላይ ለእያንዳንዱ ታካሚ በደም ወሳጅ የደም ግፊት ስጋት የስትራቴሽን ሚዛኖች ላይ በመመርኮዝ ለእያንዳንዱ ታካሚ የፀረ-ግፊት ሕክምና መርሆችን በአጭሩ፣ በቀላሉ እና በግልፅ ማስረዳት አይቻልም። በተጨማሪም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የጀመረበትን ጊዜ ለመወሰን የእነሱ ግምገማ ያስፈልጋል. ይህ ተግባር በልዩ የሰለጠነ እና የሰለጠነ ሰራተኛ ሲሆን በሽተኛው የዶክተሩን ምክሮች በዲሲፕሊን ብቻ መከተል ይኖርበታል።
ወደ መድኃኒት ሽግግር
በክብደት መቀነስ ፣ሲጋራ ማጨስ ማቆም እና የአመጋገብ ለውጥ ምክንያት የግፊት አሃዞች በበቂ ሁኔታ ካልተቀነሱ ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ታዝዘዋል። ዝርዝራቸው ይሆናል።ከዚህ በታች ተብራርቷል, ነገር ግን የሕክምናው ስርዓት በበቂ ሁኔታ ካልተከተለ እና መድሃኒቶች ከተዘለሉ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መቼም ቢሆን በቂ እንዳልሆነ መረዳት ያስፈልጋል. እንዲሁም የመድኃኒት ሕክምና ሁልጊዜ ከመድኃኒት ካልሆኑ ሕክምናዎች ጋር ይታዘዛል።
በአረጋውያን ታካሚዎች ላይ የፀረ-ግፊት ሕክምና ሁልጊዜ በመድኃኒት ላይ የተመሰረተ መሆኑ ትኩረት የሚስብ ነው። ይህ በልብ ድካም ውስጥ የማይቀር ውጤት ባለው ለልብ የልብ ህመም ተጋላጭ በሆኑ ምክንያቶች ተብራርቷል። ለደም ግፊት የሚውሉት መድኃኒቶች የልብ ድካም እድገትን መጠን በእጅጉ ይቀንሳሉ፣ይህም አካሄድ ከ50 ዓመት በላይ በሆነ በሽተኛ ላይ የደም ግፊት ከታወቀበት ጊዜ ጀምሮ ይህንን አካሄድ ያረጋግጣል።
በከፍተኛ የደም ግፊት አስተዳደር ውስጥ ያሉ ቅድሚያዎች
የችግሮች እድገትን የሚከላከሉ እና የደም ግፊትን በዒላማ ቁጥሮች ለመቆጣጠር የሚረዱ መድኃኒቶች ያልሆኑ መድኃኒቶች ውጤታማነት በጣም ከፍተኛ ነው። በታካሚው የተሰጡትን ምክሮች በበቂ የዲሲፕሊን ተግባራዊ በማድረግ አማካይ የግፊት ዋጋን ለመቀነስ ያደረጉት አስተዋፅኦ ከ20-40% ነው። ነገር ግን በ 2 ኛ እና 3 ኛ ዲግሪ የደም ግፊት, የፋርማኮሎጂካል ሕክምና የበለጠ ውጤታማ ነው, ምክንያቱም የግፊት ቁጥሮችን ለመቀነስ ያስችላል, እዚህ እና አሁን እንደሚሉት.
በዚህም ምክንያት 1ኛ ዲግሪ ከፍተኛ የደም ግፊት ካለበት ችግር ጋር ህመምተኛው መድሃኒት ሳይወስድ ሊታከም ይችላል። ከ 2 ኛ እና 3 ኛ ደረጃ የደም ግፊት ጋር ፣ በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች በቀላሉ የሥራ አቅምን እና ምቹ ሕይወትን ለመጠበቅ አስፈላጊ ናቸው። በዚህ ሁኔታ, ከተለያዩ 2, 3 ወይም ከዚያ በላይ የደም ግፊት መድሃኒቶችን ለመሾም ቅድሚያ ይሰጣልአንድ ዓይነት መድሃኒት በከፍተኛ መጠን ከመጠቀም ይልቅ ፋርማኮሎጂካል ቡድኖች በትንሽ መጠን. በተመሳሳይ የሕክምና ዘዴ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ብዙ መድሃኒቶች የደም ግፊትን ለመጨመር ተመሳሳይ ወይም ብዙ ዘዴዎችን ይጎዳሉ. በዚህ ምክንያት መድሃኒቶች አንዳቸው የሌላውን ተፅእኖ ያጠናክራሉ (እርስ በርስ ይጠናከራሉ) በዝቅተኛ መጠን ደግሞ የበለጠ ጠንካራ ውጤት ያስገኛሉ።
በሞኖቴራፒ ውስጥ አንድ መድሃኒት ከፍተኛ መጠን ቢኖረውም የደም ግፊትን የመፍጠር ዘዴን ብቻ ይጎዳል። ስለዚህ, ውጤታማነቱ ሁልጊዜ ዝቅተኛ ይሆናል, እና ዋጋው ከፍ ያለ ይሆናል (መድሃኒቶች መካከለኛ እና ከፍተኛ መጠን ሁልጊዜ ከ50-80% የበለጠ ዋጋ ያስከፍላሉ). በተጨማሪም አንድ መድሃኒት በከፍተኛ መጠን በመጠቀማችን ሰውነት በፍጥነት ከ xenobiotic ጋር በመላመድ መግቢያውን ያፋጥናል.
በሞኖቴራፒ አማካኝነት የሰውነት ሱስ ተብሎ የሚጠራው የመድኃኒት መጠን እና የሕክምናው ውጤት "ማምለጥ" ምንጊዜም የተለያዩ የመድኃኒት ምድቦችን ከማዘዝ የበለጠ ፈጣን ነው። ስለዚህ, ብዙውን ጊዜ በመድሃኒት ለውጥ ላይ የፀረ-ሙቀት ሕክምናን ማስተካከል ያስፈልገዋል. ይህ ሕመምተኞች በእሱ ጉዳይ ላይ ከአሁን በኋላ "መሥራት" የማይፈልጉትን ትልቅ የመድሃኒት ዝርዝር ለመቅረጽ ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ውጤታማ ሲሆኑ፣ በትክክል መቀላቀል ብቻ ያስፈልጋቸዋል።
ከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ
የደም ግፊት ቀውስ በህክምና ወቅት ከፍተኛ የደም ግፊት ምልክቶች የሚታዩበት ክስተት ነው። ከህመም ምልክቶች መካከል በጣም የተለመደው ራስ ምታት, በፓሪዬል እና በ occipital ውስጥ ምቾት ማጣት ነውቦታዎች, ከዓይኖች ፊት ይበርራሉ, አንዳንድ ጊዜ ማዞር. ባነሰ ሁኔታ፣ የደም ግፊት ቀውስ ውስብስብ በሆነበት ሁኔታ ያድጋል እና ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል።
ከጤናማ ህክምና ዳራ አንጻር እንኳን አማካይ የደም ግፊት አሃዞች መስፈርቶቹን በሚያሟሉበት ጊዜ ቀውስ ሊከሰት ይችላል (እና አልፎ አልፎም ይከሰታል)። በሁለት ስሪቶች ውስጥ ይታያል-ኒውሮሆሞራል እና ውሃ-ጨው. የመጀመሪያው በፍጥነት የሚያድግ ሲሆን ከጭንቀት ወይም ከከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ባሉት 1-3 ሰአታት ውስጥ ሲሆን ሁለተኛው ቀስ በቀስ ከ1-3 ቀናት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ በመከማቸት ያድጋል።
ቀውሱ የሚቆመው በልዩ የደም ግፊት መድሃኒቶች ነው። ለምሳሌ ያህል, ቀውስ አንድ neurohumoral ተለዋጭ ጋር, "Captopril" እና "Propranolol" ዕፅ መውሰድ ወይም የሕክምና እርዳታ ለማግኘት ምክንያታዊ ነው. ከውሃ-ጨው ቀውስ ጋር በጣም ተገቢ የሆነው ሉፕ ዳይሪቲክስ (Furosemide ወይም Torasemide) ከ Captopril ጋር መውሰድ ነው።
በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ውስጥ የደም ግፊት ሕክምና በችግሮች መገኘት ላይ የተመካ መሆኑ አስፈላጊ ነው። ያልተወሳሰበ ልዩነት ከላይ በተጠቀሰው እቅድ መሰረት ለብቻው ይቆማል፣ እና የተወሳሰበ የአምቡላንስ ጥሪ ወይም የታካሚ የጤና እንክብካቤ ተቋማትን ድንገተኛ ክፍል መጎብኘት ይፈልጋል። በሳምንት ከአንድ ጊዜ በላይ የሚፈጠሩ ቀውሶች ዶክተር ካነጋገሩ በኋላ እርማት የሚያስፈልገው የወቅቱ የፀረ-ግፊት መከላከያ ህክምና ውድቀትን ያመለክታሉ።
ከ1-2 ወራት ውስጥ ከ1 ጊዜ ባነሰ ድግግሞሽ የሚከሰቱ ብርቅዬ ቀውሶች ዋናውን ህክምና ማስተካከል አያስፈልጋቸውም። በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ውጤታማ በሆነ የተቀናጀ የፀረ-ግፊት መከላከያ ሕክምና ውስጥ ጣልቃ-ገብነት እንደ የመጨረሻ አማራጭ ይከናወናል ፣ “ማምለጥ” ውጤት ማስረጃ ሲገኝ ብቻመቻቻል ወይም የአለርጂ ምላሽ።
የደም ግፊት መድሀኒት ቡድኖች
ከፀረ-ደም ግፊት መድሀኒቶች መካከል እጅግ በጣም ብዙ የንግድ ስሞች አሉ ይህም ለመዘርዘር አስፈላጊም ሆነ የማይቻል ነው። በዚህ እትም አውድ ውስጥ ዋና ዋናዎቹን የመድኃኒት ክፍሎችን ነጥሎ በአጭሩ መለየት ተገቢ ነው።
1ኛ ቡድን - angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾች። የ ACE ማገጃ ቡድን እንደ Enalapril, Captopril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril, Quinapril ባሉ መድኃኒቶች ይወከላል. እነዚህ ለከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና ዋና ዋና መድሃኒቶች ናቸው, የ myocardial fibrosis እድገትን የመቀነስ እና የልብ ድካም, የአትሪያል ፋይብሪሌሽን, የኩላሊት ውድቀትን የመዘግየት ችሎታ.
2ኛ ቡድን - angiotensin መቀበያ አጋጆች። የቡድኑ መድሃኒቶች ተመሳሳይ የአንዮቴንሲኖጅን ዘዴን ስለሚጠቀሙ ከ ACE ማገገሚያዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ይሁን እንጂ ኤአርቢዎች የኢንዛይም ማገጃዎች አይደሉም፣ ግን angiotensin receptor inactivators ናቸው። ከቅልጥፍና አንፃር፣ ከ ACE ማገጃዎች በተወሰነ ደረጃ ያነሱ ናቸው፣ ነገር ግን የ CHF እና CRF እድገትን ይቀንሳል። ይህ ቡድን የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያካትታል፡Losartan, Valsartan, Candesartan, Telmisartan.
3ኛ ቡድን - ዳይሬቲክስ (loop እና thiazide)። "Hypothiazid", "Indapofon" እና "Chlortalidone" በአንጻራዊ ሁኔታ ደካማ thiazide diuretics, ለቀጣይ አጠቃቀም ምቹ ናቸው. Loop diuretics "Furosemide" እና "Torasemide" ቀውሶችን ለማቆም በጣም ተስማሚ ናቸው, ምንም እንኳን እነሱ ቀጣይነት ባለው መልኩ ሊታዘዙ ይችላሉ, በተለይም ቀድሞውኑ የተሻሻለው CHF. ዲዩረቲክስልዩ ጠቀሜታ የ ARBs እና ACE ማገገሚያዎችን ውጤታማነት የመጨመር ችሎታቸው ነው. በእርግዝና ወቅት የፀረ-ግፊት ሕክምና መድሀኒት ዳይሬቲክስን እንደ የመጨረሻ አማራጭ መጠቀምን ያካትታል ሌሎች መድሃኒቶች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ የእንግዴ ደም ፍሰትን በመቀነስ አቅማቸው ሲቀንስ በሌሎች ታካሚዎች ደግሞ የደም ግፊትን ለማከም ዋናው (እና ሁልጊዜም አስገዳጅ) መድሃኒት ነው.
4 ኛ ቡድን - አድሬነርጂክ ማገጃዎች: "Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol", "Propranolol". የኋለኛው መድሃኒት በአልፋ ተቀባይ ላይ በአንፃራዊ ፈጣን እርምጃ እና ተፅእኖ ስላለው ቀውሶችን ለማቆም ተስማሚ ነው። በዚህ ዝርዝር ውስጥ ያሉት የቀሩት መድሃኒቶች የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ, ነገር ግን በፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት ውስጥ ዋና ዋናዎቹ አይደሉም. ዶክተሮች በ ACE ማገገሚያ እና ዲዩሪቲስ ሲወሰዱ የልብ ድካም ያለባቸውን ታማሚዎች የህይወት ዕድሜ የመጨመር ችሎታቸውን ከፍ አድርገው ይመለከቱታል።
5ኛ ቡድን - የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች፡ Amlodipine, Lercanidipine, Nifedipine, Diltiazem. ይህ የመድኃኒት ቡድን እርጉዝ በሽተኞችን የመውሰድ እድሉ ስላለው የደም ግፊትን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። አሚሎዲፒን በኔፍሮፕሮቴክሽን ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ አለው, ይህም ACE አጋቾቹ (ወይም ኤአርቢዎች) እና የሚያሸኑ መድኃኒቶችን ከመጠቀም ጋር, እርጉዝ ባልሆኑ ታካሚዎች ላይ በአደገኛ የደም ግፊት ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እድገትን ይቀንሳል.
6ኛ ቡድን - ሌሎች መድሃኒቶች። እዚህ እንደ ፀረ-ግፊት መድሐኒቶች አፕሊኬሽኑን ያገኙ እና የተለያየ የአሠራር ዘዴዎች ያሏቸውን ሄትሮጅን መድኃኒቶችን ማመልከት አስፈላጊ ነው. እነዚህም Moxonidine, Clonidine, Urapidil, Methyldopa እና ሌሎችም ናቸው. የተሟላ የመድኃኒት ዝርዝር ሁል ጊዜ በዶክተር እንጂ አይገኝምመሸምደድን ይጠይቃል። እያንዳንዱ በሽተኛ የፀረ-ግፊት መከላከያ ዘዴውን እና ቀደም ሲል በተሳካ ሁኔታ ወይም በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶችን በደንብ ካስታወሱ የበለጠ ትርፋማ ነው።
የፀረ-ደም ግፊት ሕክምና በእርግዝና ወቅት
በእርግዝና ወቅት በብዛት የሚታዘዙት መድሃኒቶች ሜቲልዶፓ (ምድብ B)፣ Amlodipine (ምድብ C)፣ ኒፈዲፒን (ምድብ C)፣ ፒንዶሎል (ምድብ B)፣ ዲልቲያዜም (ምድብ ሐ) ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ የደም ግፊት መጨመር የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ስለሚያስፈልገው ነፍሰ ጡር ሴት ገለልተኛ የመድኃኒት ምርጫ ተቀባይነት የለውም። ፕሪኤክላምፕሲያ እና ኤክላምፕሲያን ለማስወገድ ምርመራ ያስፈልጋል - አደገኛ የእርግዝና በሽታዎች። የሕክምናው ምርጫ የሚከናወነው በተያዘው ሐኪም ነው, እና በነፍሰ ጡር ሴት ላይ የደም ግፊት መጨመር ከዚህ ቀደም ታይቶ የማይታወቅ (ከእርግዝና በፊት) በጥንቃቄ ማጥናት አለበት.
በጡት ማጥባት ወቅት ሃይፖቴንሲቭ ቴራፒ ጥብቅ ህጎችን ይከተላሉ፡ በመጀመሪያ ደረጃ የደም ግፊቱ ከ150/95 በላይ ካልሆነ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን ሳይወስዱ ጡት ማጥባት ሊቀጥል ይችላል። በሁለተኛው ጉዳይ ላይ የደም ግፊት በ 150/95-179/109 ዝቅተኛ መጠን ያለው የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች (መጠኑ በዶክተር የታዘዘ እና በሕክምና ሰራተኞች ቁጥጥር ስር ነው) በቀጣይ ጡት በማጥባት.
በነፍሰ ጡር እና ጡት በሚያጠቡ ሴቶች ላይ ሶስተኛው አይነት የደም ግፊት ህክምና የደም ግፊትን ጨምሮ የደም ግፊት ህክምና የታለመ የደም ግፊት አሃዞችን ማሳካት ነው። ይህ ጡት ማጥባትን እና አስፈላጊ የሆኑ መድሃኒቶችን ያለማቋረጥ መጠቀምን ይጠይቃል፡- ACE inhibitors ወይም ARBs የሚያሸኑ፣ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች እናቤታ-ማገጃዎች፣ ለስኬታማ ህክምና ከተፈለገ።
የደም ግፊት መከላከያ ህክምና ለከባድ የኩላሊት ውድቀት
የደም ግፊት ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ላይ የሚደረግ ሕክምና ልዩ የሕክምና ክትትል እና የመጠን ጥንቃቄን ይጠይቃል። ቅድሚያ የሚሰጣቸው የመድኃኒት ቡድኖች ኤአርቢዎች የ loop diuretics፣ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች እና ቤታ-መርገጫዎች ናቸው። በከፍተኛ መጠን ከ4-6 መድኃኒቶች ጥምረት ሕክምና ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው። ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ በተደጋጋሚ በሚፈጠሩ ቀውሶች ምክንያት በሽተኛው ለቀጣይ ጥቅም "ክሎኒዲን" ወይም "ሞክሶኒዲን" ሊታዘዝ ይችላል. CRF ባለባቸው ታካሚዎች "ክሎኒዲን" ወይም "ኡራፒዲል" በ loop diuretic "Furosemide" በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ የደም ግፊት ቀውሶችን ለማስቆም ይመከራል.
የደም ግፊት እና ግላኮማ
የስኳር በሽታ mellitus እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ከሁለቱም ሬቲና ማይክሮአንጊዮፓቲ እና ከሃይፐርቶኒክ ቁስሎች ጋር በተዛመደ የእይታ አካል ላይ ይጎዳሉ። በፀረ-ግላኮማ ወይም ያለ ፀረ-ግላኮማ ሕክምና ወደ 28 IOP መጨመር ግላኮማ የመያዝ አዝማሚያ ያሳያል. ይህ በሽታ ከደም ወሳጅ የደም ግፊት እና በሬቲና ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተያያዘ ሳይሆን የዓይን ነርቭ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የዓይን ግፊት መጨመር ነው።
የ28 ሚሜ ኤችጂ ዋጋ እንደ ድንበር ይቆጠራል እና ግላኮማ የመያዝ አዝማሚያን ብቻ ያሳያል። ከ 30-33 mmHg በላይ የሆኑ እሴቶች የግላኮማ ግልጽ ምልክት ናቸው, ይህም ከስኳር በሽታ, ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እና የደም ግፊት ጋር, የታካሚውን የዓይን ማጣት ያፋጥናል. የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የሽንት ሥርዓቶች ዋና ዋና በሽታዎች ጋር መታከም አለበት.
