"ኮማ" የሚለው ቃል ከግሪክ ቋንቋ የተወሰደ ሲሆን ቀጥተኛ ትርጉሙም "ጥልቅ እንቅልፍ" ማለት ነው።
ኮማ ምንድን ነው?
የኮማ ምልክቶች የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓትን ተግባር መጨቆን ወይም ከባድ መከልከል ናቸው። ሁልጊዜ ከንቃተ ህሊና ማጣት ጋር አብሮ ይመጣል። አንድ ሰው ለብርሃን, ድምጽ እና ሌሎች ውጫዊ ማነቃቂያዎች ምላሽ አይሰጥም. የሰውነት ዋና አስፈላጊ ተግባራት ደንብ ተረብሸዋል. ኮማ, እንደ አንድ ደንብ, የፈውስ ሂደቱን አስቸጋሪ የሚያደርገውን በሽታ አደገኛ ውስብስብነት ነው. ወደ ኮማ በሚመሩት ምክንያቶች ላይ በመመስረት እንደ አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ወይም ቀስ በቀስ በፍጥነት ማደግ ይችላል. የኮማ ዋና ምልክቶች ለብዙ ሰዓታት ወይም ቀናት ሊታዩ ይችላሉ፣ እና ወቅታዊ ህክምና ሲደረግ የበሽታውን መበላሸት ማስወገድ ይቻላል።
ስለዚህ ማን እንደ አጣዳፊ የፓቶሎጂ ሁኔታ መታሰብ ያለበት በመገለጡ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ውስብስብ ሕክምናን ይፈልጋል። ስለዚህ የ "ኮማ" ምርመራ አልተደረገምለውጫዊ ሁኔታዎች ሙሉ ለሙሉ ምላሽ ለማይሰጥ ታካሚ ብቻ፣ ነገር ግን የንቃተ ህሊና መቋረጥ በሚከሰትበት ጊዜ መሰረታዊ ምላሾችን በመጠበቅ።
የኮማ እድገት ክሊኒካዊ ምስል የመገለጫውን ስልተ ቀመር በመረዳት እንዲሁም በሽታዎችን እና የተለያዩ በሽታዎችን በማወቅ እንደ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የእንቅልፍ ክኒኖች እና ሳይኮትሮፒክ ንጥረነገሮች መመረዝ ፣ ዩሬሚያ፣ ወደዚህ ሁኔታ ሊያመራ ይችላል።
የኮማ ዓይነቶች
ብዙ በሽታዎች አሉ፣ ውስብስብነታቸውም ኮማ ሊሆን ይችላል። የኮማ ምልክቶች, የዚህ በሽታ መንስኤ ከ 30 በላይ ዓይነቶችን በመቁጠር በ N. K. Bogolepov በዝርዝር ጥናት ተደርጓል. የሳይንቲስቱ ትንሽ ክፍል ብቻ እንደ ገለልተኛ በሽታዎች ተለይቷል ፣ የተቀሩት ደግሞ ሲንድሮም እና ውስብስቦች ሆነዋል። በተለያዩ ሰዎች ላይ አንድ አይነት በሽታ ኮማ ሊያስከትል እንደማይችል ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው. የችግሩ ዋና ነገር ባዮኬሚካላዊ homeostasis, ሄሞዳይናሚክስ እና ሌሎች የአንጎል መደበኛ ተግባር ጋር የተያያዙ ችግሮች ጥሰት ላይ ነው. የኮማ ስርዓት መፈጠሩ የሚከተሉትን ንዑስ ክፍሎች እንዲፈጠሩ አድርጓል።
የነርቭ ኮማ
ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጉዳት ጋር በቀጥታ የተያያዙ ናቸው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ለማን ፣ ከስትሮክ የሚነሳ ፤
- አፖፕሌክቲፎርም ኮማ፤
- የሚጥል በሽታ ኮማ፤
- በአሰቃቂ ሁኔታ ለተፈጠረው ለማን ለምሳሌ ክራንዮሴሬብራል፤
በማቃጠል ሂደቶች የሚመጣ ኮማ፣እንዲሁም በ ውስጥ አደገኛ እና አደገኛ ኒዮፕላዝምአንጎል እና ሽፋኖቹ።
ኮማ በ endocrine መዛባቶች ምክንያት
ይህን ኮማ ለምን አመጣው? የኮማ ምልክቶች የሚታዩት በቂ ያልሆነ ወይም ከልክ በላይ ሆርሞኖችን በማምረት በሰውነት ሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ በተበላሸ መልክ ነው። ትንሽ ከተዋሃዱ ኮማ ይከሰታል
- የስኳር ህመምተኛ፤
- hypocorticoid;
- hypothyroid;
- ሃይፖፒቱታሪ።
ሰውነት ብዙ ሆርሞኖችን ካመነጨ ወይም የሆርሞኖች መድሃኒት መጠን በስህተት ከታዘዘ ታይሮቶክሲክ እና ሃይፖግላይሴሚክ ኮማ ሊፈጠር ይችላል።
የሰውነት ውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን ከተረበሸ
የሰው አካል የሰውነት ድርቀት፣የማክሮ እና ማይክሮኤለመንቶች እጥረት፣ጨው እና የሃይል ብክነትን ለመሙላት አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮች ካጋጠመው ኮማ ውስጥም ሊወድቅ ይችላል። በዚህ ሁኔታ ሁለት ዋና ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- chlorhydropenic coma, ይህም በሽተኛው ለረጅም ጊዜ ማስታወክን ካላቆመ, ለምሳሌ እንደ pyloric stenosis;
- አሊሜንታሪ-ዳይስትሮፊክ ኮማ፣ በሌላ አነጋገር ኮማ በረሃብ ነው።
የተበላሸ የጋዝ ልውውጥ ኮማ
የዚህ አይነት ምልክቶች የገቢ ኦክስጅን እጥረት፣የመተንፈሻ አካላት ችግሮች ናቸው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ከውጪ በሚመጣው ኦክስጅን እጥረት የሚከሰት ሃይፖክሲክ ኮማ (በመታፈን፣ ሃይፖባሪክ ሃይፖክሲሚያ፣ እንዲሁም የደም ማነስ፣ ደሙ በኦክሲጅን ሳይሞላ ሲቀር እና በተለያዩ የደም ዝውውር መዛባት ይከሰታል)፡
- መተንፈሻኮማ፣ እሱም በተራው፣ በመተንፈሻ-አንጎል እና በመተንፈሻ-አሲዶቲክ የተከፋፈለ።
የመተንፈስ ችግር በኦክሲጅን ረሃብ፣ ሃይፐርካፒኒያ፣ በሳንባ ውስጥ ያሉ የጋዝ ልውውጥ ሂደቶች አለም አቀፍ መስተጓጎል የዚህ ንዑስ ዝርያዎች የኮማ ምልክቶች ናቸው።
ኮማ በሰውነት ስካር ምክንያት
በተለየ ቡድን ውስጥ ጎልቶ ይታያል ፣ይህም ከመርዛማ ኢንፌክሽኖች ፣በተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች ፣የፔንቻይተስ ፣የኩላሊት እና የጉበት አለመሳካት ወይም በሰውነት ላይ ለኬሚካል መርዝ መጋለጥ፡ፎስፈረስ ኦርጋኒክ ውህዶች፣አልኮሆል በሚታጀቡ ስካርዎች ስለሚቀሰቀስ ነው።, ከቡድን "ባርቢቹሬትስ" ጋር የተያያዙ መድሃኒቶች እና ሌሎች መድሃኒቶች.
ከዚህ ግትር አመዳደብ በተጨማሪ ያልታወቀ ወይም የተደበላለቀ ኤቲዮሎጂ ኮማ አለ፣ በዚህ ውስጥ አንድ ግልጽ ምክንያት ሊታወቅ የማይችል ለምሳሌ የሰው አካል በሙሉ ከመጠን በላይ በማሞቅ የሚከሰት የሙቀት ኮማ ሁኔታ። ምንም እንኳን አንዳንድ ምንጮች እንደ ኒውሮሎጂካል ቡድን ቢጠሩትም.
ከታች፣ አንዳንድ በጣም የተለመዱ የኮማ ዓይነቶችን ተመልከት።
የስኳር በሽታ ኮማ፡ ምደባ
የስኳር በሽታ ኮማ፣ ምልክቶቹ በኋላ ላይ ውይይት የሚደረጉበት፣ የስኳር በሽታ ባለባቸው ታማሚዎች በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን እጥረት የተፈጠረ ነው፣ እራሱን በሦስት መንገዶች ሊገለጽ ይችላል፡- hyperketonemic, hyperosmolar, hyperlactacidemic. አንዳንድ ጊዜ "ሴሬብራል ኮማ" ይባላል, በሂደቱ ወቅት የአንጎል እብጠት ስለሚከሰት የኢንሱሊን መጠን በመቀነሱ የአንጎል እና የደም osmolarity.ሴሎች በተለያየ መንገድ ይለወጣሉ።
የደም ስኳር በጣም ከፍ ባለ ጊዜ ሃይፐርግሊኬሚክ ኮማ ይጀምራል። ለህጻናት እና ለአረጋውያን በጣም አደገኛ ነው. ቀስ በቀስ ያድጋል፣ ብዙ ጊዜ በበርካታ ቀናት ውስጥ።
የሃይፐርግላይሴሚክ ኮማ ምልክቶች፡
- በአሴቶን ጠረን እስትንፋስ፤
- ፓሎር እና ደረቅ ቆዳ፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- የተማሪ መጨናነቅ፤
- የሆድ ህመም፤
- tachycardia፤
- የጡንቻ ቃና መቀነስ፤
- የፍጥረት ግራ መጋባት።
የኮማ የመጀመሪያ ምልክቶች መታየት እንደጀመሩ አምቡላንስ መጥራት አስቸኳይ ነው። ይህ በጊዜ ውስጥ ካልተደረገ፣ አንድ ሰው ለውጫዊ ሁኔታዎች እና ተፅዕኖዎች ምላሽ መስጠት ያቆማል።
ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ
የስኳር ህመምተኞች ስኳር በከፍተኛ መጠን መጨመር ብቻ ሳይሆን ሊቀንስም ይችላል። ይህ የሚከሰተው በምግብ መካከል ባለው ረጅም እረፍት ፣ ከመጠን ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም አልኮል በመጠጣት ምክንያት ነው። ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ፣ ምልክቶቹ ከዚህ በታች ተብራርተዋል ፣ በጣም በፍጥነት ያድጋሉ።
አስጊዎቿ፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ጠንካራ የረሃብ ስሜት፤
- ጭንቀት፤
- የሚያበሳጭ እና እረፍት የሌለው ሁኔታ፤
- የሰውነት ሙቀት ዝቅተኛ፤
- ጥልቀት የሌለው ፈጣን መተንፈስ፤
- ከመጠን ያለፈ ላብ፤
- ማቅለሽለሽ፣ማይግሬን፤
- የልብ ምት፤
- የእይታ እክል፤
- የታገደ ንቃተ-ህሊና፤
- የተዘረጉ ተማሪዎች፤
- የጡንቻ ሃይፐርቶኒሲቲ።
የሕመሙ ምልክቶች በሙሉ ወይም በከፊል ሲታዩ፣የድንገተኛ ህክምና ያስፈልጋል፣የደም ሥር አስተዳደር፣አስፈላጊ ከሆነ፣ተደጋጋሚ፣የግሉኮስ መፍትሄ እና ከቆዳ በታች አድሬናሊን።
የኮማ ደረጃዎች
ኮማ እንዲፈጠር የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች እንዳሉ ተረጋግጧል።የአንዱ ወይም የሌላው የኮማ ምልክት ምልክቶች የሂደቱን ክብደት ይወስናሉ፣በዚህም ምክንያት የኮማ በርካታ ደረጃዎች ተለይተዋል።.
- ቅድመ-ኮማ። እዚህ, በሽተኛው በበርካታ በተቃራኒ ምልክቶች ይታወቃል. በአንድ በኩል፣ የደበዘዘ ንቃተ ህሊና አለ፣ የቦታ አቅጣጫ አለመሳካት፣ ዘገምተኛነት፣ እና በሌላ በኩል፣ የመነሳሳት መጨመር፣ ቅንጅት መጓደል፣ ነገር ግን ዋናዎቹ ምላሾች እንደነበሩ ይቆያሉ።
- የመጀመሪያ ዲግሪ ኮማ። ይህ በሽተኛው በተግባራዊ ሁኔታ ግንኙነትን አያደርግም ፣ ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ምላሽ የማይሰጥ ፣ በጣም ትንሽ እንኳን ከባድ ህመም የሚሰማው ፣ የጡንቻ hypertonicity እና የቆዳ ተቀባይ አለመቻቻል ይስተዋላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ተማሪዎች ለብርሃን ምላሽ ይሰጣሉ፣ነገር ግን እንደ ስትራቢስመስ በተለያዩ አቅጣጫዎች ሊለያዩ ይችላሉ።
- የሁለተኛ ዲግሪ ኮማ ሙሉ ለሙሉ ግንኙነት ባለመኖሩ ነው፣የህመም ስሜትን መፍጠር ከሞላ ጎደል አይቻልም፡አንድ ሰው በተቻለ መጠን ዓይኑን መክፈት ይችላል። የዘፈቀደ አንጀት እና ፊኛ ባዶ ማድረግ ፣ የተዘበራረቀ የእጆች እና የእግሮች እንቅስቃሴ ፣ የሰላ ውጥረት እና የጡንቻ ዘና ማለት አለ። ተማሪዎች ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም ማለት ይቻላል።
- ኮማ የሶስተኛ ዲግሪ። ሙሉ በሙሉ ተሰናክሏል።ንቃተ ህሊና ፣ ለብርሃን እና ህመም ምላሽ ፣ የግፊት መቀነስ ፣ ምላሽ እና የሙቀት መጠን ፣ መተንፈስ ቀርፋፋ ፣ አልፎ አልፎ ፣ ጥልቀት የሌለው ነው። አንድ ሰው "ከራሱ በታች ነው የሚሄደው"።
- ኮማ የአራተኛው ዲግሪ። 100% ምላሽ የለም ፣ ምላሽ ሰጪዎች ፣ ቃና ፣ በጣም ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት እና ግፊት ፣ መተንፈስ አልፎ አልፎ ሊጠፋ ይችላል።
ኮማ በሰከንዶች፣ደቂቃዎች ወይም ቀናት ውስጥ ሊከሰት ይችላል። በተፈጥሮ, ቀስ በቀስ እያደገ በሄደ መጠን ታካሚውን ወደ መደበኛ ሁኔታ የመመለስ እድሉ ከፍተኛ ነው. ለዚህም ነው እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው የኮማ የመጀመሪያ ምልክቶች ካገኙ ወደ ሆስፒታል መተኛት አለመዘግየቱ በጣም አስፈላጊ የሆነው።
ትንበያው ምቹ መሆን አለመሆኑ የሚወሰነው እንደ ኮማው ክብደት እና ዋና መገለጫዎቹ በምን ያህል ፍጥነት እንደታወቁ እና እነሱን ማጥፋት እንደጀመረ ላይ ነው። ኮማ, ከአእምሮ ጉዳት ጋር, በጉበት ውድቀት, ደካማ ትንበያ አለው. በስኳር ህመምተኛ፣ በአልኮል ሱሰኛ እና ሃይፖግላይሴሚክ ኮማ ላይ ጥሩ ውጤት እንደሚመጣ ተስፋ ማድረግ የሚቻለው ግን በቂ ወቅታዊ ህክምና ከተደረገ ብቻ ነው።
ስለ የሚጥል ኮማ እያወራን ከሆነ ምንም አይነት ህክምና አያስፈልግም ማለት ነው። በሽታ አምጪ ምክንያቶች በእሱ ላይ ተጽዕኖ ካቆሙ በኋላ አንድ ሰው በራሱ ንቃተ ህሊናውን ይመለሳል።
ለጥቂት ቀናት ብቻ ኮማ ውስጥ መቆየቱ ያለ ምንም ምልክት እንደማያልፍ እና አካላዊ እና አእምሯዊ ሁኔታን አሉታዊ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር መታወስ አለበት።
