የኦቫሪያን ሃይፐርስሙላሽን እነዚህ የአካል ክፍሎች ለመድኃኒቱ አስተዳደር የሚሰጡት ምላሽ እና ጭማሪቸው ነው። በዚህ ሁኔታ ሰውነት የተለያዩ ሂደቶችን በጥቂቱ ይለውጣል: ደሙ እየጠነከረ ይሄዳል, ካፊላሪስ እና መርከቦች ቀጭን ይሆናሉ, እና ፈሳሹ ከሰውነት እምብዛም አይወጣም. በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህ እስካሁን ትልቁ ችግር አይደለም. ካደገ በኋላ ወደ ሲንድሮም (syndrome) ያመራል፣ ይህም ለመዳን በጣም ከባድ ይሆናል።
የኦቫሪያን ሃይፐርስቲሚሌሽን ሲንድረም ዛሬ በብዙ ሴቶች ላይ የተለመደ የፓቶሎጂ ነው፡ስለዚህ እያንዳንዳቸው ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉት ምልክቶች እና መንስኤዎች ምን እንደሆኑ ማወቅ አለባቸው። ከሁሉም በላይ ተመሳሳይ ምልክቶች ካጋጠመዎት በተቻለ ፍጥነት ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለብዎት, አለበለዚያ ችግሩ በሰውነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.
OHSS ምንድን ነው
OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome) ከ IVF ሂደት በኋላ የሚከሰት ከባድ ችግር ነው። የዚህ በሽታ ብዙ ዝርዝሮችን አስቀድመው ያጠኑት በዶክተሮች የሚታወቁት ዋና መንስኤዎች ናቸውእንቁላልን ለማነቃቃት አስፈላጊ የሆኑ ከመጠን በላይ የመድኃኒት መጠን ወደ ሴቷ አካል መግባት።
Syndrome በማንኛውም ጊዜ ራሱን ማሳየት ይችላል። ለምሳሌ ፅንሶች ወደ ማህጸን ውስጥ ከመዛወራቸው በፊት ወይም ከተተከሉ በኋላ።
ምክንያቶች
ዘመናዊ ሕክምና ምንም እንኳን ምንም እንኳን ምንም እንኳን ምንም እንኳን ከፍተኛ ደረጃ ላይ ቢደርስም ፣ ግን ከሂደቱ በኋላ በአንድ የተወሰነ ታካሚ ላይ የኦቭየርስ የደም ግፊት መጨመርን ማንም በትክክል ሊወስን አይችልም። የእያንዳንዷ ሴት አካል ለውጦችን በራሱ መንገድ ምላሽ ይሰጣል, ስለዚህ ችግሩን ወዲያውኑ ለመከላከል በጣም ከባድ ይሆናል.
ነገር ግን እንደዚያም ሆኖ ዶክተሮች ለበሽታው ጅምር እና ፈጣን እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ አንዳንድ ምክንያቶችን አጽድቀዋል። ለምሳሌ፣ ይህ ዝርዝር የሚከተሉትን ያካትታል፡
- በጄኔቲክ ደረጃ ለፓቶሎጂ ቅድመ-ዝንባሌ በሴቶች ላይ ከ36 ዓመት በታች የሆኑ ተፈጥሯዊ የቀላ ያለ የፀጉር ቀለም ያላቸው (ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች ከመጠን በላይ ወፍራም የመሆን ዝንባሌ የላቸውም)።
- የተራዘመ የ polycystic ovary syndrome፤
- በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የኢስትሮዲየም ከመጠን ያለፈ እንቅስቃሴ፤
- በቅርብ ጊዜ የተረጋገጠው ለመድኃኒት አለርጂ።
የውጭ ሳይንቲስቶች ከ IVF አሰራር እና ከበሽታው በጣም የተለመዱ ጉዳዮች ጋር የተያያዙ ጥቂት ተጨማሪ ነጥቦችን አስቀምጠዋል። ስለዚህ፣ ሊያናድዷት ይችላሉ፡
- በመድሃኒት ልክ መጠን ላይ ጉልህ ስህተቶች፤
- የሴት የሰውነት ክብደት በጣም ዝቅተኛ (ለአኖሬክሲያ የተጋለጠ እና የመሳሰሉት)፤
- ለአንዳንድ የሆርሞን መድኃኒቶች ድንገተኛ አሉታዊ ምላሽ፤
- ተመሳሳይ ችግሮች ያለፉ።
ምልክቶች
የሚከተሉትን ምክንያቶች ስንታዘብ የኦቭየርስ ሃይፐርስማትላይዜሽን ሲንድረም (ovarian hyperstimulation syndrome) ይከሰታል ብሎ በእርግጠኝነት መናገር ይቻላል። ምልክቶቹ የችግሩን ትክክለኛ ሁኔታ ለማረጋገጥ የሚረዱት ከታቀደው ዝርዝር ውስጥ ቢያንስ ግማሹ ከታየ ብቻ ነው፡
- በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽተኛው የተወሰነ ክብደት እና ድክመት ይሰማዋል። በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ እብጠት, መጎተት እና ድንገተኛ ህመም ይኖራል. በሽተኛው ሽንትን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
- በመጠነኛ ክብደት ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ በመጀመሪያ ይከሰታሉ፣ከዚህም ተቅማጥ፣ እብጠት እና የሰውነት ክብደት ይጨምራል።
- ከባድ ዲግሪ የበለጠ ከባድ ለውጦችን ያስከትላል - ተደጋጋሚ የትንፋሽ ማጠር፣ የልብ ምት ለውጥ። በሽተኛው ሃይፖቴንሽን (hypotension) ሊኖረው ይችላል፣ ሆዱ በጣም ትልቅ ነው።
መመርመሪያ
አስፈላጊውን ምርመራ ካደረጉ በኋላ ብቻ በአንድ የተወሰነ ታካሚ ላይ የእንቁላልን ሃይፐርስቲሚሌሽን ሲንድረም እንዴት ማከም እንደሚቻል ግልጽ ይሆናል። ደግሞም የእያንዳንዱ ሰው አካል ለአንዳንድ መድሃኒቶች በተለያየ መንገድ ምላሽ ይሰጣል።
ከላይ እንደተገለጸው፣ በ IVF ውስጥ ያለው የእንቁላል (ovarian hyperstimulation syndrome) በጣም የተለመደ ችግር ነው። ሕክምናዋ በጣም ቀላል አይሆንም ነገርግን ዶክተር ጋር ለመገናኘት መዘግየት የለብዎትም።
መደበኛምርመራው በሚከተሉት ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- የሁሉም የታካሚ ቅሬታዎች ትንተና። ለምሳሌ በጤንነቷ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ በመሄድ ያለምክንያት ተደጋጋሚ የሆድ ህመም ያላት ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
- እንቁላሉ ከእንቁላል ውስጥ ከተለቀቀ በኋላ ምልክቶች መታየት ከጀመሩ የግዳጅ የህክምና ታሪክ።
- የህይወት ታሪክ ትንታኔ። ከዚህ ቀደም የነበሩ በሽታዎች፣ የተለያዩ መጥፎ ልማዶች መኖራቸው፣ ከአይ ቪ ኤፍ አሰራር በኋላ የበሽታው እድገት ተመሳሳይ ሁኔታዎች ግምት ውስጥ ይገባል።
- የአጠቃላይ የማህፀን ሐኪም አጠቃላይ ምርመራ ውጤት፣የሆድ ንክኪ (የእንቁላል እንቁላል መታጠፍ አለበት።)
- የአልትራሳውንድ ምርመራ የጨመረው እንቁላሎች፣የፅንስ መኖርን በትክክል ያሳያል፣እንዲሁም በሆድ ክፍል ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ነገርን ለማወቅ ያስችላል።
- ጥንቃቄ የላብራቶሪ የደም ምርመራ። ከመጠን በላይ የሆነ የወሲብ ሆርሞኖች እዚህ ሊገኙ ይችላሉ፣ አጠቃላይ ትንታኔ በደም ውስጥ ያሉ ቦታዎች መኖራቸውን ያሳያል፣ እና ባዮኬሚካላዊው የኩላሊት ተግባር ላይ በቀላሉ የማይታዩ ምልክቶችን ያሳያል።
- የሽንት ትንተና (በሚደረግበት ጊዜ የሽንት መቀነስ፣የጥቅም መጨመር፣እንዲሁም ፕሮቲን ከሽንት ጋር አብሮ መውጣቱ) የሚታይ ይሆናል።
- ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ እና የልብ አልትራሳውንድ (ይህ በልብ ውስጥ አንዳንድ ያልተለመዱ ነገሮችን ያሳያል)።
- የደረት ኤክስሬይ በደረት ውስጠኛው ክፍል ውስጥ እንዲሁም በፔሪክካርዲያ ቦርሳ ውስጥ ፈሳሽ እንዳለ ያሳያል።
ዝርያዎች
በአጠቃላይ ሁለት አይነት ሲንድረም በመድሃኒት ተለይተዋል፡
- ቀድሞ።እንቁላል ከወጣ በኋላ ወዲያውኑ ያድጋል. እርግዝና በምንም መልኩ ካልተከሰተ ይህ ማለት የህመም ማስታገሻ (syndrome) ማቋረጥ እና አዲስ የወር አበባ መምጣት ማለት ነው ።
- ዘግይቷል። የሚያድግ እና የሚሰማው በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር እርግዝና ውስጥ ብቻ ነው. በዚህ ሁኔታ ለማከም አስቸጋሪ የሚሆነው ኦቫሪያን ሃይፐርስቲሚሌሽን ሲንድረም በጣም ከባድ ነው።
በተጨማሪም የበሽታው ክብደት ሦስት ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ፡
- ቀላል። በደህንነት ላይ በጣም የማይታይ መበላሸት ፣ አንዳንድ ምቾት ማጣት እና በሆድ ውስጥ እብጠት።
- አማካኝ። በሆድ ውስጥ የበለጠ የሚታይ ህመም, መበላሸት እና እብጠት. በተጨማሪም የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት ይጨምራል. እና ፈሳሽ በሆድ ክፍል ውስጥ መከማቸት ይጀምራል።
- ከባድ። በአንድ ሰው ሁኔታ ላይ ጠንካራ መበላሸት, ድክመት, በሆድ ውስጥ በጣም ሹል ህመሞች ይሰማቸዋል. ግፊት ይቀንሳል፣ በተጠራቀመ ፈሳሽ ምክንያት የትንፋሽ ማጠር።
ህክምና
ቀላል በሆነ የኦቭየርስ ሃይፐርስቲሚሌሽን ሲንድረም (ከአይ ቪ ኤፍ ጋር) ከሆነ ህክምናው የሚያመለክተው በመደበኛ አመጋገብ ላይ የተደረጉ ለውጦችን ብቻ ነው፡
- የፈሳሽ አወሳሰድ መርሃ ግብር ማውጣት እና እሱን በጥብቅ መከተል ያስፈልግዎታል። እሱ ተራ የማዕድን ውሃ ብቻ ሳይሆን አረንጓዴ ሻይ ወይም የቤት ውስጥ ኮምፕሌት ሊሆን ይችላል. አልኮል እና ካርቦናዊ መጠጦች መወገድ አለባቸው።
- የሰባ ሥጋ፣አትክልትና ዓሳ በተቀቀለ ሁኔታ ውስጥ አይብሉ።
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከባድ መሆን የለበትም፣ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መጨናነቅም መወገድ አለበት።
ግን የመካከለኛ ህክምና እናከባድ የበሽታው ዓይነቶች በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ይከናወናሉ. እዚህ, የታካሚውን ሁኔታ የማያቋርጥ ክትትል (የመተንፈሻ አካላትን ተግባር መከታተል, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ, ጉበት እና ኩላሊት) ይከናወናል. ለታካሚው የደም ሥር (የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን) የሚቀንሱ መድኃኒቶችን (ፀረ-ሂስታሚን, ኮርቲሲቶይድ, ወዘተ) እንዲሁም ቲምብሮቦሊዝም ስጋትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን (Clexane, Fraxiparin, ወዘተ) የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ይሰጣል.
የተወሳሰቡ
Ovarian hyperstimulation syndrome ለታካሚው አካልም ጎጂ የሆኑ አንዳንድ ችግሮችን ያስከትላል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የፈሳሽ ክምችት (አንዳንድ ጊዜ እስከ 20 ሊትር) በሆድ ክፍል ውስጥ፤
- የአንድ እንቁላል መሰባበር እና ከፍተኛ ደም መፍሰስ፤
- የልብ ችግሮች (ጡንቻ በተለመደው ፍጥነት መስራት በማይችልበት ጊዜ)፤
- ሁለት ኦቫሪዎች ያለጊዜው ተዳክመዋል።
ችግሩን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል
አንዲት ሴት በመጨረሻ በ IVF ሂደት ላይ ከመወሰኗ በፊት ዶክተሮች በእርግጠኝነት ሁሉንም የመከላከያ እርምጃዎች ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው፡
- በሂደቱ ወቅት ጥቅም ላይ የሚውለውን ማንኛውንም የእንቁላል መጠን ይሰርዙ።
- ለተወሰነ ጊዜ የፅንሱን ዝውውሩን ይሰርዙ እና በሚቀጥለው የወር አበባ ወደ ማሕፀን ይተላለፋሉ።
- በተቻለ መጠን ኪስታዎችን ለማስወገድ እንዲሁም በማነቃቂያው ወቅት ያለማቋረጥ የሚመጡ ፎሊኮችን ለማስወገድ።
እንዴት ኦቫሪያን hyperstimulation syndromeን መከላከል እንደሚቻል ላይ ብዙ አስተያየቶች አሉ። የእንደዚህ አይነት እቅድ ግምገማዎች ሊሆኑ ይችላሉበበይነመረቡ ላይ በተለያዩ መድረኮች ላይ ተገኝቷል, ግን አሁንም, ጤናን ለማዳን, ሌሎች ሰዎችን ለማዳመጥ ብቻ በቂ አይደለም. የሁኔታውን አሳሳቢነት ማወቅ አለቦት እና ማንኛውም ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት።
መከላከል
ከላይ ከተዘረዘሩት መሰረታዊ ዘዴዎች በተጨማሪ ሌሎች የመከላከያ ዘዴዎችም አሉ። የእነሱ እርምጃ ለአንዳንድ ታካሚዎች የበለጠ ውጤታማ ይሆናል. ደግሞም ልጅ መውለድ የሚፈልጉ ሴቶች ፅንሱ ምንም አይነት ችግር እንዳይገጥመው የራሳቸውን ጤንነት በጥንቃቄ ይከታተላሉ።
የእንቁላል hyperstimulation ሲንድሮም መከላከል የሚከተሉትን ህጎች ያቀፈ ነው፡
- የማንኛውም የህክምና መድሃኒት መጠን መረጋገጥ አለበት።
- ከሂደቱ በኋላ የሚፈለገውን ውጤት ካላስተጓጎለ የጎዶቶሮፒን መጠን ሊቀንስ ይችላል። በተሳካ የመድኃኒት መጠን መቀነስ፣ በሽታው አስቀድሞ መወገዱን መቶ በመቶ እርግጠኛ መሆን ይችላሉ።
- ሁሉንም ፈተናዎች ካለፉ በኋላ እና አስፈላጊዎቹን ሂደቶች ካለፉ በኋላ ዶክተሩ ፅንሱ በረዶ ሊሆን ይችላል ብሎ መደምደም ይችላል። ይህ ደግሞ ችግሩን ለማስወገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል።
የበሽታ ተጋላጭ የሆነው ማነው
በበሽታው የተጋለጠ ማን እንደሆነ መገመት አይቻልም። ነገር ግን የእንቁላል hyperstimulation ሲንድሮም እራሱን የገለጠባቸው በጣም ብዙ ጊዜዎች አሉ። ከነዚህም መካከል የአሰራር ሂደቱን ለመፈፀም የወሰነች ሴት ወይም ሴት ትንሽ የሰውነት ክብደት እንዲሁም ሳይስቴሲስ ወይም ፖሊኪስቲክ ኦቭቫርስ ያለባቸው ታካሚ (ይህ በአሁኑ ጊዜ በሽታ ሊሆን ይችላል እና ከዚህ ቀደም ይሠቃይ ነበር)
መድሃኒት በዘመናዊው ደረጃ ብዙ ስኬቶችን አስመዝግቧል፣ነገር ግን እስካሁን ጥሩ ውጤት ላይ መድረስ አልቻለም። ስለዚህ, ከኢንቪትሮ ማዳበሪያው ሂደት በፊት, የትኛውም ዶክተር ከ IVF በኋላ በሽታ አለመኖሩን ዋስትና ሊሰጥ አይችልም. ነገር ግን እድገቱን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ካስተዋሉ, ህክምናው በጣም ረጅም አይሆንም.
