Transient ischemic attack (TIA) በሴሬብራል ዝውውር አጣዳፊ ጥሰት ይገለጻል፣ ሁሉም መዘዞች ከተፈጠሩ በኋላ በአንድ ቀን ውስጥ ይመለሳሉ። እንደነዚህ ያሉት መግለጫዎች ጊዜያዊ እና በራሳቸው ያልፋሉ, ስለዚህ ጊዜያዊ ተብለው ይጠራሉ. እንደዚህ አይነት ጥቃቶች ያላቸው ብዙ ታካሚዎች ወደ ሐኪም አይሄዱም. ምንም እንኳን አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ ካለባቸው ታካሚዎች ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ከዚህ ቀደም የቲአይኤ ችግር አለባቸው. በ ICD-10 መሠረት ጊዜያዊ ischemic ጥቃት አጠቃላይ ኮድ G45 አለው። የበለጠ ዝርዝር ምስጠራ የጥሰቶቹን ቦታ ያመለክታል። ለምሳሌ፣ ጊዜያዊ የማስታወሻ መጥፋት ኮድ G45.4 ተሰይሟል። ብዙ ጊዜ ይህ በሽታ አረጋውያንን ይጎዳል።
አላፊ ischemic ጥቃት ምንድን ነው?
ይህ በአንጎል ውስጥ ጊዜያዊ የደም ዝውውር ችግር ነው። አለበለዚያ ማይክሮስትሮክ ይባላል. TIA እየመጣ ያለውን ስትሮክ የሚያሳይ ወሳኝ ሁኔታ ነው። ነገር ግን, ከ 24 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ, የልብ ድካም እድገት ሳይኖር ያልፋል. ጊዜያዊ ischemic ጥቃት የሚፈጠረው አንጎልን ከሚያቀርቡት መርከቦች አንዱ ሲዘጋ ነው። በመርከቧ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ታግዷልተፈጠረ atherosclerotic plaque ወይም thrombus።
በአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች የደም እጦት ምክንያት የኦክስጂን ረሃብ ይጀምራል እና ስራቸው ይስተጓጎላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው በደም መፍሰስ ምክንያት ይከሰታል, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ የደም ዝውውር በፍጥነት ይመለሳል. በሽታው በቁም ነገር ባለመወሰዱ, መገለጡ ከመጠን በላይ ስራ ወይም የጭንቀት መዘዝ ተደርጎ ይቆጠራል. አንዳንድ ጊዜ ምልክቶች በእንቅልፍ ወቅት ይከሰታሉ, እና በሽተኛው ምንም መዘዝ ስለሌለ, ጊዜያዊ ischemic ጥቃት እንደደረሰበት አይጠራጠርም. ስለዚህ የነርቭ ሐኪሞች ለመከላከል ዓላማ በዓመት አንድ ጊዜ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመክራሉ።
የTIA መለያ
የሚከተሉት ዲግሪዎች እንደ በሽታው አካሄድ ክብደት ይለያሉ፡
- መለስተኛ - ምልክቶች ለአስር ደቂቃዎች ያህል ይታያሉ እና ከዚያ ሁሉም ነገር ወደነበረበት ይመለሳል። በእንደዚህ ዓይነት ኮርስ, ታካሚዎች ለበሽታው አስፈላጊነት አይሰጡም እና ወደ ሐኪም አይሄዱም, ነገር ግን ከጥቂት ጊዜ በኋላ ጥቃቶቹ ይደጋገማሉ.
- መካከለኛ - ምልክቶች እስከ ብዙ ሰዓታት ድረስ ሊታዩ ይችላሉ፣ነገር ግን ምንም መዘዞች አይከሰቱም።
- ከባድ - ምልክቶች ለቀናት ይቆያሉ።
ታምብሮቡስ በሚገኝበት ቦታ መሰረት ከአለም አቀፍ ምደባ ጋር ተያይዞ ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ለበሽታው ሂደት ከሚከተሉት አማራጮች ውስጥ አንዱ አለው፡
- ካሮቲድ ሲንድሮም፤
- ግሎባል አላፊ አምኔዚያ፤
- ያልተገለጹ ቅጾች፤
- የሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በርካታ የሁለትዮሽ ምልክቶች፤
- የደም ወሳጅ vertebbrobasilar ሲንድሮምስርዓት፤
- አላፊ ዕውርነት።
የበሽታ መንስኤዎች
ለበሽታው እድገት, ሴሬብራል መርከቦች እና የደም መርጋት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ብዙ የተለያዩ ቅድመ-ሁኔታዎች አሉ. የሚከተሉት ሁኔታዎች ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች ተደርገው ይወሰዳሉ፡
- የሰርቪካል አከርካሪ አጥንት osteochondrosis።
- ከፍተኛ የደም ግፊት።
- Thromboembolism በልብ ሕመም የሚመጣ፡ arrhythmias፣ myocardial infarction፣ valvular malformations፣ endocarditis፣ congestive heart failure።
- እድገታዊ አተሮስክለሮቲክ የደም ቧንቧ ለውጦች። በውጤቱም የኮሌስትሮል ፕላኮች ይፈጠራሉ ከደም ጋር በመርከቦቹ ውስጥ ተወስደው በመዝጋት የደም ዝውውርን ይቀንሳል።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- በሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ ያሉ ውድቀቶች።
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን።
- የሴሬብራል መርከቦች ያልተለመደ tortuosity።
- የራስ-ሰር እና እብጠት የደም ቧንቧ በሽታዎች።
- አንቲፎስፎሊፒድ ሲንድሮም።
- አንጊዮፓቲ፣ በዲስቶኒያ፣ ጊዜያዊ የሚቀለበስ ስፔስምስ እና ቫስኩላር ፓሬሲስ።
- የደም መፍሰስ እና የደም መርጋት (የደም መርጋት ችግር)። እነዚህ ክስተቶች የደም መርጋት እንዲፈጠሩ እና የደም ሥሮች መዘጋት ያስከትላሉ።
- ማይግሬን።
አደጋ ምክንያቶች እና ጊዜያዊ ischemic ጥቃት መንስኤዎች የሚከተሉትን ክስተቶች ያካትታሉ፡
- ሰው ሰራሽ የልብ ቫልቮች፤
- የአልኮል ሱሰኝነት፡ ሰውነትን መመረዝ ወይም ስልታዊ አጠቃቀሙን በትንሽ መጠንም ቢሆን፤
- ትንባሆ አላግባብ መጠቀም፤
- አነስተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።
አንድ ሰው ብዙ ቀስቅሴዎች ባሉበት መጠን የቲአይኤ አደጋው ከፍ ይላል። ከባድ የልብ ህመም እና የኢንዶሮኒክ ችግር ያለባቸው ልጆች ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ምልክቶች ይታያሉ።
TIA በሽታ በልጆች ላይ
በመሰረቱ በሽታው በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ይገለጻል ይህም በተፈጥሮው የሰውነት እርጅና ምክንያት ነው. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች TIA መንስኤው ምንድን ነው? ለበሽታው እድገት አስፈላጊ ከሆኑ ምክንያቶች መካከል፡ ይገኙበታል።
- አተሮስክለሮሲስ የአንገት እና የጭንቅላት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፤
- የተለያዩ የደም ቧንቧ አልጋ መዛባት፤
- በልብ ክፍተቶች ውስጥ የረጋ ደም መፈጠር እና ከደም መፍሰስ ችግር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ቫልቮች ፣ያልተቀናጀ የልብ ጡንቻ መኮማተር እና ኢንፌክሽኖች።
በህጻናት ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት የሚደርስበትን ትክክለኛ መንስኤ ለማወቅ ሙሉ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል። በመጀመሪያ ደረጃ ወላጆች ልጃቸውን ለነርቭ ሐኪም ማሳየት አለባቸው:
- ውይይት ያካሂዳል እና የበሽታውን አመጣጥ ሁሉንም ዝርዝሮች ለማወቅ ፣ መቻቻልን ይለማመዱ ፣ የቤተሰብ ታሪክን ያግኙ ፣
- የሴሬብራል መርከቦችን ንክኪነት ለማወቅ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ በመጠቀም ጥናት ያዛል፤
- EEG (ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም) የሚጥል በሽታን ለማስወገድ ይረዳል።
ቀጣዩ ሐኪም የሕፃናት ሐኪም ነው። ምናልባትም ፣ የደም መርጋት መለኪያዎችን በመጠቀም አጠቃላይ ትንታኔ ያስፈልጋልከእሱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎችን ማስወገድ ወይም ማረጋገጥ የሚቻለው. የደም መርጋት ሂደትም በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ ልጅ የወሊድ መከላከያዎችን በመጠቀም, ወደ ሶላሪየም አዘውትሮ መጎብኘት, የአመጋገብ ማሟያዎችን, መድሃኒቶችን ወይም አልኮልን በመጠቀም ያድጋል. የሚቀጥለው አስፈላጊ ምክንያት ዕጢ ነው, በዚህም ምክንያት ቲምብሮሲስ ሊከሰት ይችላል. ሲቲ እና ኤምአርአይ መረጃን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ለአሚኖ አሲድ ሆሞሳይስቴይን የደም ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል። የቫይታሚን B6 እና B12 እጥረት ባለባቸው ሰዎች ደረጃው ከፍ ይላል ይህም ለሆስሮስክለሮሲስ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል እና የደም መርጋትን ያነሳሳል።
የልጁ በዘር የሚተላለፍ የደም ኮሌስትሮል የመጋለጥ ዝንባሌ ለደም ቀዳማዊ አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ አስተዋጽኦ ያደርጋል። ይህንን ለማረጋገጥ የሊፕቶፕሮቲን A የደም ምርመራ ያስፈልጋል።
የልብ ጩኸቶችን እና ድምፆችን የሚያዳምጥ የልብ ሐኪም መጎብኘት ይቀራል። የፓቶሎጂን ግልጽ ለማድረግ ኤሌክትሮካርዲዮግራም, የልብ እና የአንገት መርከቦች አልትራሳውንድ አስፈላጊ ነው. ሐኪሙ ያልተለመደ የደም ፍሰት እና የደም መርጋት ሊያስከትሉ የሚችሉ የወሊድ ጉድለቶችን ይፈልጋል።
ፈተናዎች ለማለፍ ብዙ ጊዜ የሚፈጅ ቢሆንም ጊዜያዊ የአስኬሚክ ጥቃትን በወቅቱ ለማከም እና የበሽታውን እድገት ለመከላከል መንስኤዎቹን መለየት ያስፈልጋል።
የደም አቅርቦት ለአንጎል
የበሽታው ምልክቶች የተጎዱት መርከቦች በሚገኙበት የአንጎል አካባቢ ይወሰናል። ሁለት የደም ቧንቧ ገንዳዎች አሉ፡
- ካሮቲድ፣የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚገኙበት። ወደ ሄሚፈርስ የደም አቅርቦት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉለስሜታዊነት፣ ለሞተር እንቅስቃሴ እና ለከፍተኛ የነርቭ እንቅስቃሴ ኃላፊነት ያለው አንጎል።
- Vertebrobasilar፣የአዕምሮ ግንድ የሚያቀርቡ የአከርካሪ እና ባሲላር ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይይዛል። ይህ የአንጎል ክፍል ለአስፈላጊ ተግባራት፡ ለዕይታ፣ ለደም ዝውውር፣ ለማስታወስ፣ ለመተንፈስ ተጠያቂ ነው።
በካሮቲድ ገንዳ ውስጥ የደም ዝውውር ችግር ሲያጋጥም ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ምልክቶች
የበሽታ መገለጫዎች፡
- በእጅና እግሮች ላይ የሞተር ችሎታ የተዳከመ። ብዙውን ጊዜ ይህ በአንድ በኩል ይከሰታል: የግራ ክንድ እና እግር, ወይም በአንድ እግር ውስጥ ብቻ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች በመላ አካሉ ላይ ሽባ ማድረግ ይቻላል።
- በሰውነት ግማሽ (በግራ ወይም ቀኝ) ላይ ምንም አይነት ስሜት የለም፣ ወይም ሁለቱም በተመሳሳይ ጊዜ።
- የፊት ግማሽ ሽባ። ፈገግ ሲል፣ ያልተመጣጠነ የላይኛው ከንፈር ማንሳት አለ።
- ንግግር ይበሳጫል፡ የተነገሩ ቃላት ግልጽነት የጎደላቸው ይሆናሉ፣ የተሰማውን የመረዳት ችሎታ የለም፣ እና የገዛ ንግግሩ እርስ በእርሱ የማይጣጣም እና በትርጉም የማይገባ ሊሆን ይችላል፣ ቃላትን በትክክል መጥራት አለመቻል ወይም ሙሉ በሙሉ አለ የንግግር አለመኖር።
- የተዳከመ እይታ፡ ሁለቱም ወይም አንድ የዓይን ኳስ መንቀሳቀስ ያቆማል፣ ከፊል ወይም ሙሉ ዓይነ ስውርነት ይከሰታል።
- የማሰብ ችሎታዎች ይጠፋሉ፡ በሽተኛው የት እንዳለ ሊያውቅ አይችልም፣ ሰዓቱን ይወስኑ።
- በከፍተኛ የነርቭ እንቅስቃሴ ውድቀት የሚገለጠው መጻፍ እና ማንበብ ባለመቻሉ ነው።
በ vertebrobasilar ተፋሰስ ውስጥ በተዳከመ የደም ዝውውር ምክንያት የሚመጡ ምልክቶች
በዚህ ሁኔታ ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ምልክቶች ይታያሉ፡
- የእግር ጉዞ አለመረጋጋት - ከጎን ወደ ጎን መወዛወዝ፤
- የማያቋርጥ መፍዘዝ - ሁሉም ነገር እየተሽከረከረ ያለ ይመስላል፤
- ራስ ምታት ከጭንቅላቱ ጀርባ፤
- ጥረግ እና ትክክለኛ ያልሆኑ እንቅስቃሴዎች፤
- የሚንቀጠቀጡ እግሮች፤
- የተገደበ የዓይን ኳስ እንቅስቃሴ በአንድ ወይም በሁለቱም አይኖች፤
- tinnitus፤
- በአንድ ግማሽ አካል ወይም በመላ አካሉ ላይ ስሜትን ማጣት፤
- የዘገየ እና መደበኛ ያልሆነ ትንፋሽ፤
- እጅና እግሮችን የመንቀሳቀስ ችሎታ;
- ያልተጠበቀ የንቃተ ህሊና ማጣት።
የበሽታ ምርመራ
TIA በፍጥነት ከገፋ፣አምቡላንስ ከመምጣቱ በፊት ወይም ዶክተር ጋር ከመሄድዎ በፊት የበሽታው ምልክቶች ሊጠፉ ይችላሉ፣ስለዚህ ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን ሲለዩ የሚከተሉት ምርመራዎች ያስፈልጋሉ፡
- የታካሚውን ቅሬታዎች ይመረምሩ እና የበሽታውን አናማኔሲስ ይሰብስቡ-የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ምን ያህል ጊዜ እንዳለፉ ይወቁ ፣ እይታ ፣ መራመድ ፣ ስሜታዊነት የተረበሸ ፣ የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች ከዚህ በፊት ይታወቁ እንደሆነ ይወቁ።
- የዕይታ ማጣት፣ትብነት፣የእጅና እግር መንቀሳቀስ የታካሚውን የእይታ ምርመራ ያካሂዱ።
- የደም ምርመራ ለረጋ።
- የጉበት እና የኩላሊት ተግባርን ለማረጋገጥ የሽንት ምርመራ።
- ሲቲ - የደም ቧንቧ መቆራረጥን ለማወቅ።
- ECG - የልብ ምት ሽንፈት ምልክቶችን ይለያል።
- የልብ አልትራሳውንድ - የደም መርጋትን ለመለየት ተከናውኗል።
- የመርከቦች አልትራሳውንድ በደረጃአንገት እና አንጎልን መመገብ።
- TKDG - የራስ ቅሉ ላይ የሚገኙት የደም ቧንቧዎች የደም ፍሰት ይገመገማል።
- MRI - የራስ ቅሉ ውስጥ ያሉት የደም ቧንቧዎች ንክኪነት ይታያል።
- አስፈላጊ ከሆነ ቴራፒስት ያማክሩ።
በተሰበሰበው ታሪክ፣የምርመራው ውጤት እና በምርመራው ወቅት በተገኘው መረጃ ላይ በመመስረት በሽተኛው ትክክለኛ ምርመራ ይደረግለታል እና ሐኪሙ ተገቢውን የህክምና መንገድ ያዝዛል።
TIA ህክምና
የጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ክሊኒካዊ መመሪያዎች በሕክምና ላይ ያተኮሩ ናቸው ፣ይህም የበሽታውን መንስኤዎች በማስወገድ እና ያገረሸበትን መከላከል ላይ ማተኮር አለበት። ለፈጣን ማገገም, በሽተኛው የሕክምና ዕርዳታ ከጠየቀ በኋላ ሕክምናው ወዲያውኑ ይጀምራል. ወደ ኒውሮሎጂ ክፍል ገብቷል. የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች ለሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- የደም ግፊትን መቀነስ። ከበሽታው በኋላ በሁለተኛው ቀን ጥቅም ላይ መዋል ይጀምራሉ, አለበለዚያ በአንጎል ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት ይቀንሳል.
- አንቲኮአጉላንቲስቶች - የደም መርጋት እንቅስቃሴን ይቀንሳሉ፣የደም መርጋት እንዲፈጠር አይፍቀዱ።
- ስታቲኖች ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን ለማከም ያገለግላሉ። አተሮስክለሮሲስ በሽታን ለመከላከል እና በደም ውስጥ ያለውን የኮሌስትሮል መጠን ለመቀነስ ይረዳሉ።
- Neuroprotectors - የአንጎል አመጋገብን ያሻሽሉ።
- Antiarrhythmic - የልብ ምትን ይመልሱ።
- ኮሮናሪቲክስ - የደም ሥሮች spasmን ያስወግዳል።
- የሴሬብራል ዝውውርን አሻሽል።
- Nootropics - የነርቭ ሴሎችን ስራ ለመደገፍ።
ችግሮች እና መዘዞች
በምልክቶች ፈጣን ምላሽ እና ወቅታዊ ህክምና አንድ ሰው ከጥቂት ጊዜ በኋላ ወደ መደበኛ ህይወት ይመለሳል። በጊዜያዊ ህክምና ሳይደረግበት ጊዜያዊ ischemic ጥቃት የሚያስከትለው መዘዝ ischemic ስትሮክ ሲሆን ይህም በሽታው ካጋጠማቸው ሰዎች መካከል ግማሽ ያህሉ ነው. ውጤቱ የማያቋርጥ የነርቭ ጉድለቶች ነው፡
- ፓራላይዝስ - የተዳከመ የእጅና እግር እንቅስቃሴ፤
- የማስታወሻ መጥፋት፣ የግንዛቤ ማጣት፤
- የመንፈስ ጭንቀት፣ ትኩረት የሚከፋፍል፣ መነጫነጭ፤
- የተደበቀ ንግግር።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ትንበያው ተስፋ አስቆራጭ ነው ወደ አካል ጉዳተኝነት እና አንዳንዴም ሞት ያስከትላል።
TIAን መከላከል
የበሽታውን መከሰት ለመከላከል የሚከተሉትን ማድረግ አለቦት፡
- አካላዊ እንቅስቃሴን ጨምር። መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደም ዝውውጥን መደበኛ እንዲሆን ያደርጋል፣ በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያጠናክራል እንዲሁም የመተንፈሻ አካላትን ያረጋጋል ፣ የቲአይኤ አደጋን ይቀንሳል። ቅድሚያ የሚሰጠው በእግር፣ መዋኘት፣ ቴራፒዩቲካል ልምምዶች፣ ብስክሌት መንዳት እና ዮጋ ነው።
- አመጋገብዎን ይከተሉ። በአመጋገብ ውስጥ ቅባት, ጨዋማ, ማጨስ, ቅመም, የታሸጉ ምግቦች መገደብ አለባቸው. ለእህል ፣ አትክልት እና ፍራፍሬ ምርጫን ይስጡ ። ለደም መርጋት እና ለከፍተኛ የደም ስኳር፣ ለልዩ የአመጋገብ ፕሮግራም ከአመጋገብ ባለሙያ እርዳታ ይጠይቁ።
- ሥር የሰደዱ በሽታዎችን በወቅቱ ማከም። በማንኛውም በሽታ መባባስ, ወቅታዊ ድጋፍ ያስፈልጋል.አካል በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች።
- የደም ግፊትን ይቆጣጠሩ። አስፈላጊ ከሆነ በመድሃኒት ያርሙ።
- መጥፎ ልማዶችን ይተው፡ ማጨስ እና አልኮል።
- የአደጋ መንስኤዎችን በማስወገድ ላይ። የኮሌስትሮል መጠንን እና የደም መርጋትን በስርዓት ይቆጣጠሩ። አስፈላጊ ከሆነ በአስቸኳይ ያርሟቸው።
በቲአይኤ የተከሰተው ያልተለመደ ሁኔታ ችላ ሊባል አይገባም፣ በጊዜ ሂደት እየባሰ ይሄዳል። ይህ በሽታ አንድ ሰው ለስትሮክ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. እንደዚህ አይነት ምልክት ካዳመጠ በኋላ ታካሚው የጤንነት መበላሸትን መከላከል እና ወደ መደበኛ ህይወት መመለስ አለበት.
