ቂጥኝ በሚጠረጠርበት ጊዜ ዶክተሮች ለካርዲዮሊፒን አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ ያዝዛሉ። ይህ ግምገማ የተሻሻለ የWasserman (RW) ምላሽ ስሪት ነው። በጥንታዊ መልኩ፣ የ RW ፈተና ለ30 ዓመታት ያህል ጥቅም ላይ አልዋለም። በአሁኑ ጊዜ ይህ ጥናት የሚከናወነው በበሽታ መከላከያ ዘዴዎች ብቻ ነው. ለዚህ ሙከራ መደበኛ ዋጋዎች ምንድ ናቸው? እና ውጤቶቹን በትክክል እንዴት መፍታት እንደሚቻል? እነዚህን ጉዳዮች በአንቀጹ ውስጥ እንመለከታለን።
ይህ ምንድን ነው?
Cardiolipin antigen እንደ ቅባት አይነት ንጥረ ነገር ነው። በውስጡ ጥንቅር ውስጥ, ቂጥኝ ከፔል ወኪል ፕሮቲኖች ጋር ተመሳሳይ ነው - pale treponema. እንዲህ ዓይነቱ መድኃኒት ለዚህ አደገኛ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን ለመጀመሪያ ጊዜ ለመመርመር ያገለግላል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የፓቶሎጂን ለመለየት ያስችልዎታል።
የቬነስ ደም ለምርመራ ተወስዶ ከ ጋር ተቀላቅሏል።cardiolipin አንቲጂን. በባዮሜትሪ እና በመድኃኒቱ መካከል ያለው መስተጋብር ምላሽ ማይክሮፕረሲፒቴሽን (አርኤምፒ) ይባላል። አንድ ሰው ጤናማ ከሆነ ደሙ አንቲጂንን ፀረ እንግዳ አካላት አያመጣም. በሽተኛው ቂጥኝ የሚሠቃይ ከሆነ ፣ ክፍል M እና G immunoglobulin በንቃት በሰውነቱ ውስጥ ተፈጥረዋል ። ይህ ዝናብ የአንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት ስብስብ (ዝናብ) ነው።
በበሽታው በተያዘ ሰው ላይ የበሽታ መከላከያ (immunoglobulin) መፈጠር የሚጀምረው በቆዳው ወይም በ mucous membrane ላይ ቻንከር (ህመም የሌለው ቁስለት) ከታየ ከ7-10 ቀናት በኋላ ነው። ይህ የቂጥኝ የመጀመሪያ ምልክት ነው። በተለምዶ ፀረ እንግዳ አካላት መመረት ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል።
የ"Cardiolipin antigen" ኪት ለፈተናው ጥቅም ላይ ይውላል። ከበሬ ልብ የተገኘ ነው። የአካል ክፍሉ ከኮሌስትሮል እና ከሊኪቲን ጋር ተቀላቅሏል. የተገኘው ንጥረ ነገር ከ pale treponema ፕሮቲኖች ጋር ተመሳሳይነት አለው. ቂጥኝ ካለበት ታካሚ ደም ጋር ምላሽ ሲሰጥ የኢሚውኖግሎቡሊን መፈጠርን ሊያስከትል ይችላል።
አመላካቾች
ከካርዲዮሊፒን አንቲጅን ጋር የሚደረግ ትንታኔ በሚከተሉት ሁኔታዎች ታዝዟል፡
- በሽተኛው ከተለመዱ አጋሮች ጋር ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ካለው፤
- የቂጥኝ ሕመምተኞች ጋር በቤተሰብ ግንኙነት ወቅት፤
- የቂጥኝ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ምልክቶች (ቻንቸር፣ በሰውነት ላይ ያሉ ሽፍታዎች)፤
- ለተጠረጠሩ ኒውሮሲፊሊስ (የአእምሮ እና የነርቭ በሽታዎች)፤
- በበሽታ ከተያዙ ሴቶች የተወለዱ ልጆች፤
- ለመቆጣጠርየፀረ-ሲፊሊቲክ ሕክምና ውጤታማነት።
ይህ ፈተና ሁልጊዜ በላቁ (ሶስተኛ ደረጃ) የፓቶሎጂ ዓይነቶች መረጃ ሰጪ አይደለም። በኋለኞቹ የቂጥኝ ደረጃዎች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ምርት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።
በእርግዝና ወቅት ካርዲዮሊፒን አንቲጅን ያለው ናሙና መወሰድ አለበት። በተጨማሪም፣ እንዲህ ዓይነቱ ጥናት ለጋሾች እና የሕክምና መጽሐፍ ለሚዘጋጁ ሰዎች ያስፈልጋል።
ጥናቱ እንዴት ነው የሚደረገው?
ለመተንተን በጥንቃቄ መዘጋጀት በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ ፈተና ብዙውን ጊዜ የውሸት አወንታዊ ውጤቶችን ይሰጣል. ደም ከመለገስ ሁለት ቀናት ቀደም ብሎ፡- ን ሙሉ በሙሉ ማግለል አለቦት
- አልኮሆል መጠጣት (አነስተኛ አልኮል እንኳን)፤
- የፎክስግሎቭ መድኃኒቶችን መውሰድ፤
- የሰባ ምግብ።
ትንተናው ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ መወሰድ አለበት። ለጥናቱ 8-10 ሚሊር የደም ሥር ደም ይወሰዳል. የፈተና ውጤቶች ብዙውን ጊዜ በ1-2 ቀናት ውስጥ ዝግጁ ይሆናሉ።
ኖርማ
በሽተኛው ቂጥኝ ካልተያዘ ደሙ ከ cardiolipin antigen ጋር ምላሽ አይሰጥም። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አሉታዊ የፈተና ውጤት ማለት ሰውዬው ጤናማ ነው ማለት ነው. በፈተናው ግልባጭ, ይህ በ "-" ወይም "RW-" ምልክት ይታያል. ይህ እንደ መደበኛ ይቆጠራል።
ነገር ግን አሉታዊ የምርመራ ውጤቶች እንኳን አንድ ሰው በ treponema pallidum መያዙን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይቻልም። ከሁሉም በላይ ፀረ እንግዳ አካላት በፓቶሎጂ በሚታቀፉበት ጊዜ አይፈጠሩም. በጣም ደካማ የኢሚውኖግሎቡሊን ምርት በሶስተኛ ደረጃ ላይም ተጠቅሷል.ቂጥኝ. ስለዚህ, አንድ አሉታዊ የ Wasserman ምላሽ ያለው ሰው የፓቶሎጂ ምልክቶች ካጋጠመው, ትንታኔው እንደገና የታዘዘ ነው.
ሊሆኑ የሚችሉ ልዩነቶች
የትንተናውን ዲኮዲንግ እናስብ። የአዎንታዊ ምላሽ ክብደት ከ "+" ምልክቶች ጋር በምርመራው ውጤት ይታያል. የሚከተለው የፈተና ውሂብ ያልተለመደ ነው ተብሎ ይታሰባል፡
- "+" - አጠራጣሪ ውጤት (ፈተናውን እንደገና እንዲሞክር ይመከራል)።
- "++" - ደካማ አዎንታዊ ምላሽ።
- "+++" - አዎንታዊ ውጤት።
- "++++" - ጠንካራ አዎንታዊ ሙከራ።
ከካርዲዮሊፒን ጋር የተደረገው ምርመራ አወንታዊ ውጤቶችን ከሰጠ ምን ማድረግ አለበት? የ "ቂጥኝ" ምርመራ ብዙውን ጊዜ የሚደረገው በ Wasserman ምላሽ ብቻ አይደለም. በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች ሁል ጊዜ ተጨማሪ ጥናቶችን ያዝዛሉ።
ይህ በ70% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ የተደረገው ምርመራ የቂጥኝን የመጀመሪያ ደረጃ ያሳያል።በ100% ከሚሆኑት ጉዳዮች ደግሞ የበሽታውን ሁለተኛ ደረጃ ያሳያል። ይሁን እንጂ አወንታዊ የምርመራ ውጤቶች ሁልጊዜ በ treponema pallidum ኢንፌክሽን መያዙን አያመለክቱም. ብዙ ምክንያቶች በዚህ ትንተና መረጃ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ. የበለጠ ውይይት ይደረግባቸዋል።
የውሸት ውጤቶች
ብዙ ጊዜ የዋሰርማን ምርመራ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠሩን ሲያሳይ ነገር ግን ሰውየው በቂጥኝ አይታመምም። በሚከተሉት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ውስጥ የውሸት አዎንታዊ ምላሽ ተስተውሏል፡
- እርግዝና፤
- ተላላፊ mononucleosis፤
- ሪህ፤
- የስኳር በሽታ፤
- ወባ፤
- ኩፍኝ፤
- ቀይ ትኩሳት፤
- ብሩሴሎሲስ፤
- የሳንባ ምች፤
- ክላሚዲያ፤
- mycoplasma ኢንፌክሽን፤
- የቫይረስ ሄፓታይተስ፤
- ሳንባ ነቀርሳ፤
- አደገኛ ዕጢዎች፤
- ታይሮዳይተስ፤
- ራስ-ሰር በሽታዎች (ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ስክሌሮደርማ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ)፤
- በኢንቴሮቫይረስ ኢንፌክሽን;
- የቅርብ ጊዜ ክትባት፤
- በአረጋውያን በሽተኞች (በ10% ጉዳዮች)፤
- በጥናቱ ዋዜማ ላይ አልኮል መጠጣት፤
- የመድኃኒት ሱስ።
የበሽታዎች ዝርዝር እና የውሸት የምርመራ ውጤታቸው በጣም ሰፊ ነው ብሎ መደምደም ይቻላል። ስለዚህ, ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ, የ immunofluorescent የደም ምርመራ ታዝዟል. የኢሚውኖግሎቡሊን ጂ እስከ pale treponema መኖሩን በአስተማማኝ ሁኔታ እንዲያውቁ ያስችልዎታል። የደም ምርመራም በ PCR ምርመራዎች ይካሄዳል. በታካሚው ውስጥ የፓሎል ትሬፖኔማ የዲ ኤን ኤ ቁርጥራጮች መኖራቸውን ያሳያል. ዶክተሩ የመጨረሻውን ምርመራ የሚያደርገው አጠቃላይ ጥናትን መሰረት በማድረግ ብቻ ነው።
