ስቴፔዶፕላስቲክ ምንድን ነው? ይህ የመስማት ችሎታን የሚጠብቅ ማይክሮ ቀዶ ጥገና ነው, እሱም ለመስማት የፓቶሎጂ - otosclerosis. በ otolaryngology ውስጥ እንደ አንዱ በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላል እና በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, በዓለም ላይ እስከ 2% የሚሆኑ ሰዎች በ otosclerosis ይሰቃያሉ, እና ሴቶች በብዛት ይገኛሉ. የታካሚዎች እድሜ ከ 20 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ወጣት ሰዎች ናቸው. በሽታው የተለመደ አይደለም።
ይህ ነው ስቴፔዶፕላስቲክ የሚባለው። ቀዶ ጥገናው በጣም ከሚያስደስት አንዱ ነው, የቀዶ ጥገና ሀኪሙን እና ተገቢ መሳሪያዎችን ከፍተኛ ብቃት ይጠይቃል. በእሱ አማካኝነት ማነቃቂያውን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ በሰው ሠራሽ መተካት ይከናወናል።
ትንሽ ታሪክ
የመስማት ችግር ከረጅም ጊዜ በፊት የነበረ ሲሆን ይህም የማጉላት ኦፕቲክስ እስኪፈጠር እና አንቲባዮቲኮች እስኪፈጠሩ ድረስ ቆይቷል። እስከ 19 ኛው መቶ ዘመን መገባደጃ ድረስ በቴክኖሎጂ ጉድለት ምክንያት ክዋኔዎች አልተሳኩም ነበር. ሽግግሩ ባለፈው ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ተካሂዷልክፍለ ዘመናት, stapedoplasty ሲታዩ - ለአንዳንድ ስፔሻሊስቶች ብቻ ግልጽ የሆነው. ቀስቃሹን በሰው ሰራሽ አካል ለመተካት ታቅዶ ነበር. በዚህ ቅፅ፣ ክዋኔው ዛሬ ተከናውኗል።
አናቶሚ
ጆሮ የሚጀምረው በዐውሪል - ውጫዊው ጆሮ ሲሆን ድምፅን በውጫዊ የመስማት ቦይ ወደ ታምቡር ለመምራት ያገለግላል። ውጫዊው ጆሮ የ cartilage ነው. በድምፅ ሞገዶች ተጽእኖ ውስጥ የመለዋወጥ ችሎታ ካለው ከታምቡር ጀርባ, መካከለኛው ጆሮ ነው. ይህ በጣም የተወሳሰበ መሳሪያ ነው, ስራው በማዕበል እይታ እና ወደ ኮክላ ወደ ውስጠኛው ጆሮ በማስተላለፍ ላይ ይታያል. በተመሳሳይ ጊዜ ድምፁ ይጨምራል።
የመካከለኛው ጆሮ ውስብስብነት - 3 ትናንሽ አጥንቶች አሉ-መዶሻ ፣ አንቪል እና ቀስቃሽ ፣ ድምጽን ማስተላለፍ የሚችሉ። ማነቃቂያው በኦቫል መስኮት ሽፋን ተሸፍኗል፤ ሁለቱም ሲንቀጠቀጡ ድምፁ ወደ ኮክልያ ይሄዳል። ቀድሞውኑ ለአንጎል የነርቭ ግፊቶችን ያመነጫል። አእምሮ የመጨረሻው ባለስልጣን ነው፣ እዚህ የመጨረሻው ሂደት እና የድምጽ ግንዛቤ ይከናወናል።
ምን እንደሆነ ለመረዳት - ስቴፕዶፕላስቲን አንድ ሰው በጠቅላላው የጆሮው መዋቅር ውስጥ ነቃፊው በ otosclerosis ውስጥ በጣም የተጋለጠ ክፍል እንደሚሆን መገመት አለበት ፣ እዚያም ስክለሮሲስ ወይም ኦስቲኦዳይስትሮፊክ ሂደት በሊቢያው ግድግዳ ላይ ይወጣል። በጣም ብዙ ጊዜ, ስክለሮሲስ ፎሲዎች በቬስትቡል ውስጥ, እስከ ሞላላ መስኮት ድረስ, እና ቀስቃሽውን ይነካሉ. እንቅስቃሴውን ይገድባሉ። በዚህ ምክንያት መስማት እስከመጨረሻው ጠፍቷል።
ለዚህ የፓቶሎጂ ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች ፍፁም ውጤታማ አይደሉም። የእሱ ትክክለኛ መንስኤዎች የማይታወቁ ናቸው, ሚና ይጫወታልየዘር ውርስ. በሽታው በመነቃቂያው ውስጥ ያለው ስክሌሮሲንግ ቲሹ ከመጠን በላይ በማደግ ይታወቃል፣ በዚህ ምክንያት ድምጽ ወደ ኮክሊያ አይተላለፍም።
የ otosclerosis አይነቶች
3 ዓይነት otosclerosis አሉ፡
- የሚመራ፣ ወይም ታይምፓናል፤
- የተደባለቀ፤
- ኮክሌር።
የድምጽ ማስተላለፊያ (ኮንዳክሽን) በኮንዳክቲቭ otosclerosis ውስጥ ተጎድቷል። ይህ ጥሰት ቀላሉ ነው፣ ከሱ ጋር ያለው ክዋኔ 100% ይረዳል።
ከተደባለቀ otosclerosis ጋር፣ የድምጾች መስተንግዶም ሆነ ግንዛቤ ይረበሻል። ቀዶ ጥገና የመስማት ችሎታን ወደነበረበት መመለስ ይችላል ነገርግን ሙሉ በሙሉ አይቻልም።
ከኮክሌር ቅርጽ ጋር፣ የድምጽ ግንዛቤ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል። ክዋኔው ኃይል የለውም።
የ otosclerosis ምልክቶች
የ otosclerosis ወይም otospongiosis መጀመሩን በአንዳንድ የመጀመሪያ ምልክቶች፡ የመስማት ችግር እና ኮድን በጆሮዎ ላይ ሊጠራጠሩ ይችላሉ። የፓቶሎጂው ተንኮለኛነት ምልክቶቹ ለተወሰነ ጊዜ ሊጠፉ ይችላሉ, እና ማገገም የመጣ ይመስላል, ነገር ግን ይህ ማታለል ነው - የፓቶሎጂ እድገትን ይቀጥላል.
ስለዚህ የ otosclerosis ምልክቶች፡
- Tinnitus - እንደ ነፋሱ ወይም እንደ ሞገድ ደስ የሚል ድምፅ፣ እንደ ቅጠል ዝገት አይደለም። እሱ ስለታም ነው፣ በዝምታም ቢሆን ቋሚ፣ አድካሚ ነው። ሊቋቋሙት የማይችሉት እና የማያቋርጥ ስንጥቅ ይመስላል. በቀኑ መጨረሻ, አንድ ሰው ሲደክም እየጠነከረ ይሄዳል. እንደ መጀመሪያው ደረጃ ይቆጠራል እና ከ2-3 ዓመታት ይቆያል. የመስማት ችሎታ በትንሹ ይቀንሳል. ከ otosclerosis ጋር ፓራዶክሲካል ሲንድረም አለ - ጫጫታ ባለው አካባቢ ውስጥ የመስማት ችሎታ ማሻሻል። ቀጣዩ ደረጃ 2 ይመጣል, በመጀመሪያ ጆሮ ውስጥ የመስማት ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እና በሁለተኛው ውስጥ ደግሞ ድምጽ ይታያል. በመጀመሪያ ዝቅተኛ ድግግሞሾች ይጠፋሉ - የወንድ ንግግርን ለመተንተን አስቸጋሪ ነው, ከዚያከፍተኛ. አሥርተ ዓመታት ሊቆይ ይችላል።
- ማቅለሽለሽ ያለው ማዞር በጣም ደስ የማይል እና አስጨናቂ ምልክት ነው። ጭንቅላቱ አይጎዳውም. በማጓጓዝ እና በሹል ጭንቅላት በሚነዱበት ጊዜ የማዞር ስሜት እየጠነከረ ይሄዳል። ይህ ምልክት በሁሉም ሰው ላይ አይከሰትም።
- በማስቸገር የሚታመም ህመም ከጆሮው ጀርባ ይታያል፣ ወደ ጭንቅላታችንም ይፈልቃል። ምልክቱ የ otosclerosis ወደ አጣዳፊ ደረጃ መሸጋገሩን ያሳያል, ከዚያ በኋላ የመስማት ችግር ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ፣ የሹክሹክታ ንግግር ከአሁን በኋላ አይታወቅም፣ እና አንዳንዴም በቃል ነው።
- የማይድን የጆሮ መጨናነቅ። ነጠላ ወይም ባለ ሁለት ጎን ሊሆን ይችላል።
- መበሳጨት የተገለጹት ለውጦች ውጤት ነው።
በሽታው ሲጀምር የመስማት ችሎታ በመጀመሪያ በአንድ ጆሮ ከዚያም በሁለቱም ይቀንሳል።
ምን እርምጃ መውሰድ
ብቸኛው ውጤታማ ህክምና የተጎዳውን አጥንት በማንሳት የጆሮ ስቴፕዶፕላስቲን ነው። ስክሌሮሲስ ወደ መሻሻል ይመራዋል, እና ወግ አጥባቂ ህክምና ትርጉሙን ያጣል. በፓቶሎጂ መጀመሪያ ላይ እንኳን, ጊዜያዊ መሻሻል ብቻ ሊያመጣ ይችላል, ነገር ግን አያገግምም.
ኦፕሬሽኑ ለመጀመሪያዎቹ 2 ቅጾች ውጤታማ ነው። በመጀመሪያ፣ የመስማት ችግር ያለበት ጆሮ ቀዶ ጥገና ይደረጋል፣ እና ከስድስት ወር በኋላ፣ ሁለተኛው።
አመላካቾች
አመላካቾች የሁለትዮሽ otosclerosis፣ ተለጣፊ የ otitis media እና አሉታዊ የሪኔ ምርመራ (የማስተካከያ ሹካ ድምፅ በአጥንት በኩል ይሰማል) ናቸው። የማጣበቂያው የእሳት ማጥፊያ ሂደትም በፋይበር ቲሹ እድገት ይታወቃል. ነገር ግን፣ ጣልቃ ገብነቱ ለሁሉም otosclerotics አይደረግም።
ሁኔታን ግምት ውስጥ ያስገቡየአጥንት አመራር. የሚወሰነው በኦዲዮሜትሪ ነው።
ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ቢያንስ 25 ዲቢቢ በአጥንት ንክኪ የመስማት ችግር ባጋጠማቸው እና በአየር ውስጥ እስከ 50 ዲቢቢ ይደርሳል።
የቀዶ ጥገና መከላከያዎች
ለስቴፔዶፕላስቲክ ፍጹም ተቃርኖዎች የሉም፡ ለሚከተሉት ጥቅም ላይ አይውልም፡
- አሃዳዊ otosclerosis፤
- ገባሪ ሂደት፤
- አጣዳፊ እብጠት ወይም የጆሮ በሽታዎች ተደጋጋሚነት፤
- የታካሚው አጠቃላይ ከባድ somatic ሁኔታ፤
- የተለመዱ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች፤
- አጣዳፊ እብጠት ሂደቶች፣በውጫዊ የመስማት ችሎታ ቱቦ ውስጥ ያሉ ብስቶች፣
- የደም መርጋት መታወክ፤
- ኦንኮሎጂ፤
- አጣዳፊ otitis externa፤
- ጥሩ የመስማት ችሎታ በሌላኛው ጆሮ።
ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረግ ምርመራ
ከቀዶ ጥገናው በፊት ቲምፓኖሜትሪ፣ኦዲዮሜትሪ፣በመስተካከል ፎርክ እና በጊዜያዊ አጥንቶች ራዲዮግራፊ፣ሲቲ ጥናት ማድረግ ያስፈልጋል። እነዚህ ሁሉ ጥናቶች ዓላማቸው ስለታመመው ጆሮ የተሟላ መረጃ ለማግኘት ነው።
ለስቴፔዶፕላስቲክ አስፈላጊ የሆነ ሁኔታ የመስማት ችሎታ መንገድ ጥሩ ችሎታ ነው። ከቀዶ ጥገናው በፊት በቀጥታ፣ በጆሮ ላይ ከፍተኛ የመስማት ችግር፣ በሜትሮ፣ በአውሮፕላኑ ውስጥ መንዳት፣ አካላዊ ጫና ማድረግ የተከለከለ ነው።
የስራ ቅደም ተከተል
ኦፕሬሽኑ ሁል ጊዜ የታቀደ ነው። ሰመመን ሰርጎ መግባት ነው። የመጀመሪያው ጣልቃ ገብነት የሚከናወነው በከባድ የመስማት ችሎታ ላይ ነው. ክዋኔው አንድ ሰዓት ያህል ይወስዳል. ስራው ሌዘር እና የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ ይጠቀማል።
ስለ ስቴፔዶፕላስቲክ አሠራር ግምገማዎች የተለያዩ ናቸው። አንዳንዶች በሂደቱ ውስጥ ስለ ምቾት ማጣት ቅሬታ ያሰማሉ፣ ነገር ግን አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በማታለል ጊዜ ምንም አይሰማቸውም።
ወደ መሃሉ ጆሮ ውስጥ ለመግባት ዶክተሩ የጆሮ ታምቡርን ያነሳል። ከዚያም የንቅናቄው ክፍል (ወይንም ሙሉ በሙሉ) ተወግዶ በሰው ሠራሽ አካል ተተክቷል።
የፕሮስቴት ስቴፕስ በሁለት መንገዶች ሊከናወን ይችላል፡
- የፒስተን ዘዴ ባዮኬሚካላዊ የሰው ሰራሽ አካል መትከል፤
- የተበላሹ መዋቅሮችን በቀዶ ጥገናው ሰው በራስ ቲሹ መተካት።
የኋለኛው ቴክኒክ ከ40 ዓመት በኋላ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
Autocartilage የሚቀመጠው በሞስኮ ውስጥ ብቻ ነው። በዚህ ቀዶ ጥገና, ኒክሮሲስ እና ውስብስብ ችግሮች የሉም. በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ዶክተሩ የመስማት ችሎታን ደረጃ ይመረምራል, ከዚያም ጆሮው ለአንድ ሳምንት ያህል በጥጥ በመጥረጊያ ይታከላል.
የፕሮስቴት ዘዴዎች
ሁለት ዋና ዋና የስቴፔዶፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ዘዴዎች አሉ፡ ስቴፔዶቶሚ እና ስቴፔዲክቶሚ። በስታፔዶቶሚ ጊዜ የቁርጭምጭሚቱ እግር በሰው ሰራሽ ዑደት ተይዟል ፣ እና የሰው ሰራሽ እግሩ ራሱ በመነቃቂያው ስር ባለው ቀዳዳ ውስጥ ይወርዳል።
በስቴፔዴክቶሚ ጊዜ፣ የሰው ሰራሽ አካል እግር በፔሮስቴየም ወይም በቬን ግድግዳ ላይ የቬስትቡል መስኮቱን ይሸፍናል። የፒስተን ቴክኒክ በዋናነት ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች ጥቅም ላይ ይውላል. ብዙውን ጊዜ በውጭ አገር ክሊኒኮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል እና በመሃከለኛ ጆሮ ላይ ለሚታዩ ለውጦች ይገለጻል።
ያልተሳካ ቀዶ ጥገና ቢደረግ እንደገና መታጠፍ ይቻላል ነገርግን የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይህን ለማድረግ በጣም ፈቃደኞች አይደሉም። ይህ ሁልጊዜ በታላቅ ችግሮች የተሞላ ነው፡
- ቀድሞውኑ እንደገና መታየት ያለባቸው ጠባሳዎች አሉባቸውየመስማት ችሎታ ኦሲክለሎች የመበታተን እና የመጎዳት አደጋን መቁረጥ፤
- የሞላላ መስኮት ለማግኘት አስቸጋሪ፤
- በፊት ነርቭ ላይ የመጉዳት አደጋ አለ።
ዳግም ጣልቃ መግባት፣ ከበርካታ አመታት በኋላም ቢሆን፣ አደገኛ ነው፣ እና የመመለስ ዋስትና የለም።
ከቀዶ ጥገና በኋላ
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው በሰራተኞች ቁጥጥር ስር ወደ ክፍል ይተላለፋል። በጤናማ ጎን ላይ ብቻ መዋሸት ያስፈልግዎታል. ምሽት ላይ, በሽተኛው እንደ መደበኛ ተደርጎ የሚወሰደው በጆሮ ላይ ድምጽ እና ድምጽ ይሰማዋል. ከጥቂት ሰዓታት በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጆሮውን በየቀኑ ይመረምራል.
ታምፖኑ ከመውጣቱ በፊት በሳምንት ውስጥ ይወገዳል። ቴምፖኑን ካስወገዱ በኋላ፣ ዶክተሩ የመስማት ችሎታዎን እንደገና ይፈትሻል።
ተጨማሪ ፍተሻ በ3፣ 6 እና 12 ወራት ውስጥ ይከናወናል። የመስማት ችሎታ ከ2-3 ወራት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ተመልሷል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው የድህረ-ቀዶ ጊዜ ከስቴፔዶፕላስቲክ በኋላ፣ ማገገሚያ ሌላ ስድስት ወራት ይቆያል። በእሱ ጊዜ፣ የተወሰኑ ገደቦች ይታያሉ፡
- ከመጠን በላይ ጫጫታ እና ንዝረት ባለባቸው ቦታዎች ላይ አትሁን፤
- ከጆሮ ማዳመጫ ውጪ ሙዚቃን ያዳምጡ፣ጆሮዎን እንዳይወጠሩ፣
- ስፖርት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ሙሉ በሙሉ የተገለሉ ናቸው፤
- ጆሮዎን ማራስ አይችሉም፤
- ጠላፊ ለዘለዓለም ተከልክሏል፤
- የአየር ጉዞ ለመጀመሪያዎቹ 3 ወራት አይካተትም፤
- በግፊት ክፍል ውስጥ መሆን አይችሉም፤
- 2 ወር የምድር ውስጥ ባቡር ጉዞ የለም።
የተሳካ ስቴፔዶፕላስቲክ ከተሰራ በኋላም ስክለሮሲስ በሚቀጥልበት ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ያስፈልጋል። ለስድስት ወራት, በሽተኛው በመደበኛነትበዶክተር ታይቷል. በተመሳሳይ በሁለተኛው ጆሮ ላይ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ዝግጅት እየተደረገ ነው።
የተወሳሰቡ
የጆሮ ቀዶ ጥገና ብዙም ውስብስብ ችግሮች አሉት - 1% ገደማ:
- ቀደም ብሎ - በቀዶ ጥገና ከቀዶ ጥገና በኋላ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ መፍዘዝ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የጆሮ ድምጽ - በራሳቸው ያልፋሉ።
- የዘገዩ ውስብስቦች በጣም የተወሳሰቡ እና በራሳቸው አይጠፉም። በጆሮ መዳፍ ላይ ሊከሰት የሚችል ጉዳት - ያለ ህክምና ይጠፋል።
ውስብስቶቹ እንዲሁ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የውስጥ ጆሮ ኮክልያ ብግነት ተጠቃ፤
- አጣዳፊ otitis media፤
- የፊት ነርቭ ፓሬሲስ - የፊት ጡንቻዎች ድክመት እና በቀዶ ጥገናው ላይ ያለው አለመመጣጠን;
- በቀዶ ጥገና ወቅት የፊት ነርቭ ሲጎዳ ይከሰታል፤
- የማጅራት ገትር በሽታ - የማጅራት ገትር እብጠት፤
- ከጆሮ የሚወጣ ፈሳሽ - ዱራማተር ከተበላሸ፤
- otosclerosis obliterans - በኦቫል መስኮት ሂደት ውስጥ ተሳትፎ;
- የጥርስ መገለል፤
- የመስማት ችግር፤
- በኒክሮሲስ ወይም በአልጋ ቁስል መልክ ለተተከለው በሽታ የመከላከል ምላሽ።
otosclerosis እንዴት መከላከል ይቻላል
ከሥነ-ሥርዓተ-ፆታ አሻሚነት የተነሳ ልዩ የመከላከያ ዘዴዎችን መለየት አስቸጋሪ ነው።
አጠቃላይ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ጆሮዎን ከከፍተኛ ድምፅ እና ከውሃ መከላከል አለበት፤
- ጆሮዎን በጥጥ በመጥረጊያዎች እንኳን መምረጥ አይችሉም።
- በጆሮ ላይ የሚከሰት እብጠትን በወቅቱ ማከም ያስፈልጋል።
ግምገማዎች
ቀዶ ሕክምና የተደረገላቸው ታማሚዎች ስቴፔዶፕላስቲክን በተመለከተ የሚሰጡ ግምገማዎች በጣም የተለያዩ ናቸው። የመስማት ችሎታ በ 80% ስለሚሻሻል ብዙዎች በጣም ረክተዋል. በ 25% ከባድ ሕመምተኞችotosclerosis, የመስማት ችሎታ ከቀዶ ጥገናው በኋላ እየባሰ ይሄዳል - አንዳንድ ግምገማዎች ስለዚህ ጉዳይ ከስቴፔዶፕላስቲክ ቀዶ ጥገና በኋላ ይናገራሉ. ነገር ግን በአብዛኛው፣ ስቴፔዶፕላስቲን ያደረጉ ሰዎች የሕይወታቸውን ጥራት ለማሻሻል እንዲጠቀሙበት ይመክራሉ።
