Reactive polyarthritis እንደ ብዙ የ articular tissue ብግነት ይቆጠራል። በተከታታይም ሆነ በአንድ ጊዜ በበርካታ መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ሊኖር ይችላል። የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ዋነኛው ምክንያት አንዳንድ የበሽታ መከላከያ ችግሮች ፣ የሜታቦሊክ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንዲሁም አንዳንድ ልዩ ያልሆኑ እና የተወሰኑ ኢንፌክሽኖች ናቸው። ፖሊአርትራይተስ በተጎዳው አካባቢ በህመም, እብጠት, ሃይፐርሚያ እና ሃይፐርሜሚያ ውስጥ እራሱን ያሳያል. የምርመራው ውጤት በላብራቶሪ ምርመራዎች, በሲቲ, ኤምአርአይ, ራዲዮግራፊ, ሳይንቲግራፊ, የሳይቶሎጂ እና የማይክሮባዮሎጂ ጥናቶች የጋራ ፈሳሽ ውጤቶች. ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ወግ አጥባቂ ነው።
ባህሪዎች
Reactive polyarthritis - በአንድ ጊዜ ወይም በተከታታይ የሚከሰት የመገጣጠሚያዎች እብጠት። ራሱን የቻለ በሽታ ሆኖ ሊያገለግል ወይም በሌላው ውጤት ሊዳብር ይችላል።በሕፃን ውስጥ በሽታዎች ፣ ጉዳቶች ፣ የሜታብሊክ ችግሮች እና የበሽታ መከላከያ በሽታዎች። በግልጽ በሚታወቀው የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ሕመም, በተዳከመ ተግባር, በመገጣጠሚያዎች እብጠት, በአካባቢው hyperthermia እና hyperemia ይታያል. የህመም ማስታገሻ (syndrome) ብዙውን ጊዜ እንደ ሞገድ የሚመስል ገጸ ባህሪ አለው, ህመሙ በጠዋት እና በሌሊት ይጠናከራል. የበሽታው አጣዳፊ መልክ ክስተቶች ሙሉ በሙሉ ይገለበጣሉ; ሥር በሰደደ በሽታ, በመገጣጠሚያዎች ላይ የማይለዋወጥ የፓቶሎጂ ለውጦች ይከሰታሉ. በልጆች ላይ የሚከሰቱ የሪአክቲቭ ፖሊአርትራይተስ ዋና መንስኤ ለሌላ ኢንፍላማቶሪ በሽታ ምላሽ ሲሆን ኢንፌክሽኑ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ይተላለፋል ፣ አርቲኩላርን ጨምሮ።
ምን ያመጣል?
የተግባርን መጣስ በሁለቱም የህመም ማስታገሻ (syndrome) እና በቲሹዎች መዋቅር ለውጥ ሊከሰት ይችላል። ቀላል በሆኑ የዚህ በሽታ ዓይነቶች, የመሥራት እና የመንቀሳቀስ ችሎታ ተጠብቆ ይቆያል, በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ሙሉ በሙሉ ጠፍቷል ወይም ውስን ነው. የፓቶሎጂ ፖሊቲዮሎጂ ትክክለኛውን ክሊኒካዊ ምርመራ እና በቂ የሕክምና ዘዴዎችን መምረጥ አስፈላጊ መሆኑን ይወስናል, መንስኤውን, የበሽታውን እና የሱን ቅርፅ ልዩነት ግምት ውስጥ በማስገባት. በሪአክቲቭ ፖሊአርትራይተስ እድገት ውስጥ ባሉት ምክንያቶች ላይ በመመስረት የሕፃናት የአጥንት ህክምና ባለሙያዎች ፣ የሕፃናት ሐኪሞች ፣ የአሰቃቂ ሐኪሞች ፣ የሩማቶሎጂስቶች እና ሌሎች ዶክተሮች ይህንን ሂደት ማከም ይችላሉ።
አደጋ ቡድን
Reactive polyarthritis ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ ከቫይረስ፣ ከባክቴሪያ፣ ከክላሚዲያ እና ከፈንገስ ኢንፌክሽን በኋላ ይከሰታል። በመገጣጠሚያዎች ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት በልጅ ውስጥ ተላላፊ የአንጀት ቁስለት ከተከሰተ በኋላ ሊታይ ይችላል (ሳልሞኔሎሲስ ፣shigellosis) ፣ የጂዮቴሪያን ኢንፌክሽኖች (urethritis ፣ cystitis) ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እና የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች (የሳንባ ምች ፣ የ sinusitis ፣ ብሮንካይተስ ፣ pharyngitis ፣ ቶንሲሊየስ)። አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ የፓቶሎጂ ሂደቶች በወንዶች ላይ ይስተዋላሉ. ቅድመ ሁኔታ መንስኤ የኢንፌክሽን ሥር የሰደደ ትኩረት ፣ ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የእጅ እግር ጉዳቶች እና ሃይፖሰርሚያ ነው።
የበሽታው ምልክቶች
አጸፋዊ ፖሊአርትራይተስ የሚጀምረው በአጠቃላይ የመመረዝ ምልክቶች ነው፡- የሰውነት ማነስ፣ ድክመት፣ ሃይፐርሰርሚያ፣ እብጠት ሊምፍ ኖዶች፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት። ለወደፊቱ፣ በጡንቻዎች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደረጉ ለውጦች እነዚህን ምልክቶች ይቀላቀላሉ፡
- በእጆች፣በእግር፣በእንቅስቃሴ እና በእረፍት ላይ ህመም፤
- የእንቅስቃሴ ግትርነት፤
- በፔሪያርቴሪያል ቲሹዎች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምልክቶች - እብጠት፣ መቅላት፣ ትኩሳት፣
- የቁስሉ asymmetry;
- dactylitis - የጣቶች እና የእግር ጣቶች እብጠት።
እንደ ተላላፊ ወኪሉ አይነት ፓቶሎጂ ይሸፍናል፡
- አይን - በዚህ ሁኔታ አይሪስ (iridocyclitis)፣ conjunctiva (conjunctivitis) ያብጣል ይህም ራሱን በመቀደድ፣ በማቃጠል፣ በመቅላት፣ በባዕድ ሰውነት ስሜት ይገለጻል፤
- የቆዳና የ mucous membranes - በብልት አካባቢ፣ በአፍ፣ በ keratoderma (የጥፍር መለቀቅ፣ የቆዳን keratinization);
- የጂኒዮሪን ሲስተም - በሽንት ጊዜ ማቃጠል፣ህመም፣በሆድ ውስጥ ህመም መሳብ።
በኋለኞቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ምላሽ ሰጪ ፖሊአርትራይተስ በ ውስጥህጻናት እና ጎልማሶች የልብ፣ የኩላሊት፣ የሳምባ፣ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ መዛባት ይቀላቀላሉ።
የበሽታ ዓይነቶች
የአይሲዲ ኮድ ለሪአክቲቭ ፖሊአርትራይተስ - M13።
ይህ በልጅነት ጊዜ የሚበቅለው የፓቶሎጂ ሂደት በርካታ ዓይነቶች አሉት - የሩማቲክ ትኩሳት፣ ሬይተርስ ሲንድረም እና ተላላፊ-አለርጂ ፖሊአርትራይተስ። እያንዳንዱን አይነት በበለጠ ዝርዝር እንመልከት።
የሩማቲክ ትኩሳት
ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ከ15-20 ቀናት ውስጥ ከስትሬፕቶኮካል የቶንሲል በሽታ በኋላ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ, አጣዳፊ ጅምር እስከ 40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ የሙቀት መጠን መጨመር, ከመጠን በላይ ላብ, ብርድ ብርድ ማለት, የሊንፍ ኖዶች እብጠት, ከባድ ድክመት እና ከአፍንጫው ከፍተኛ ደም መፍሰስ ጋር በጣም ባሕርይ ነው. ከዚያ በኋላ ብዙ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋሉ. ቁስሉ ብዙውን ጊዜ የተመጣጠነ ነው፣ ተቅበዝባዥ ባህሪ አለው፣ ወደ ተለያዩ መገጣጠሚያዎች የሚንቀሳቀስ፣ በህመም፣ እብጠት፣ በመገጣጠሚያው ላይ ያለው የቆዳ መቅላት አብሮ ይመጣል።
የዚህ አይነት ምላሽ ሰጪ ፖሊአርትራይተስ ምልክቶች በጣም ደስ የማይሉ ናቸው።
ከጎን ያሉ የተለያዩ በሽታዎች እንዲሁ ይቀላቀላሉ፡
- CNS - ራስ ምታት፣ የደበዘዘ ንግግር፣ የፊት ጡንቻዎች መወጠር፣ ስሜታዊ አለመረጋጋት፣ ቅንጅት ማጣት፣
- ልብ (የቁርጥማት የልብ በሽታ) - የልብ ምት ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ arrhythmia ፣ በከባድ ደረጃዎች - የልብ ጉድለቶች መፈጠር እና የአቅም ማነስ እድገት ፣
- የቆዳ - የሩማቲክ ኖድሎች - ህመም የሌላቸው ጥቅጥቅ ያሉ የተጠጋጉ ቦታዎች በመገጣጠሚያዎች ቆዳ ስር የሚገኙ ወይም በእግሮቹ ላይ የገረጣ ሮዝ ክብ ነጠብጣቦች እናየሕፃኑ አካል፣ያለ ማሳከክ፣በግፊት መፋቅ።
የሪተርስ ሲንድሮም
ይህ ዓይነቱ ምላሽ ሰጪ ፖሊአርትራይተስ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ ክላሚዲያል urogenital infection ከተፈጠረ በኋላ ይከሰታል። በዚሁ ጊዜ ረቂቅ ተሕዋስያን በሰውነት ውስጥ በዩሮጀንታዊ ቱቦ ውስጥ በመግባት ወደ ሌሎች ስርዓቶች እና አካላት ይሰራጫሉ. በልጅነት ጊዜ, ይህ በወሊድ ጊዜ ከእናትየው በሚመጣ ኢንፌክሽን ሲይዝ ይህ ሊታይ ይችላል. የፓቶሎጂ ሂደት እድገት በአኗኗር ሁኔታዎች ውስጥ ተገቢ ያልሆነ የንፅህና ዳራ ፣ እንዲሁም የዬርሲኒዮሲስ ፣ ሳልሞኔሎሲስ ፣ shigellosis እድገትን ያመቻቻል። የጄኔቲክ ሁኔታም እንዲሁ ሚና ይጫወታል. በክሊኒካዊ መልኩ ይህ በሽታ በሦስት ዋና ዋና ምልክቶች ይታያል፡- አርትራይተስ፣ ኮንኒንቲቫቲስ እና urethritis።
እርምጃዎች
በሶስት ደረጃዎች ይቀጥላል፡
- Urethritis - ህጻኑ ስለ ማሳከክ፣ ማቃጠል፣ የሚያሰቃይ ሽንት፣ ሃይፐርሚያ በሽንት ቱቦ ውስጥ ያሳስበዋል።
- በሁለቱም አይኖች ላይ በተመጣጣኝ ሁኔታ የሚከሰት ኮንኒንቲቫቲስ ብዙ ጊዜ ሳይስተዋል አይቀርም።
- አርትራይተስ - urethritis ከጀመረ ከ2 ወራት በኋላ ያድጋል። ይህ በታችኛው ዳርቻ መካከለኛ እና ትንሽ መገጣጠሚያዎች asymmetric ወርሶታል ባሕርይ ነው. Arthralgia ምሽት ላይ እና ጠዋት ላይ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ የፔሪያርቲካል ቲሹ hyperemic ነው ፣ ፈሳሽ ይፈጠራል። በተጨማሪም, በጥቂት ቀናት ውስጥ, ከታች ወደ ላይ የፓቶሎጂ ሂደት አጠቃላይ ሁኔታ አለ. የተረከዙ ጅማቶች እና ጅማቶች እብጠት አለ ፣ በአከርካሪው ላይ ህመም ይታያል።
እንደዚሁእንደ ሬይተር ሲንድሮም ያለ የፓቶሎጂ ዓይነት በልብ ፣ በሳንባ ፣ በኩላሊት ፣ በሊንፋቲክ እና በነርቭ ሥርዓቶች ሥራ ላይ ካሉ ችግሮች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል። ምላሽ ሰጪ ፖሊአርትራይተስ ምልክቶች እና ህክምና እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
ተላላፊ-አለርጂክ ፖሊአርትራይተስ
ይህ ዝርያ ከ8-10 ቀናት ውስጥ ይታያል የመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች (pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, tonsillitis በ streptococci እና staphylococci) ይከሰታል. ዋነኞቹ ቅድመ ሁኔታዎች የሰውነት መዳከም፣ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ (ወላጆች የሩማቲዝም ወይም አስም ካለባቸው)፣ ለስታፊሎኮከሲ ወይም ለስትሮፕኮኮኪ አለርጂዎች፣ የሆርሞን መዛባት ናቸው።
በክሊኒካዊ መልኩ በቀላል ወይም መካከለኛ እብጠት በቁርጭምጭሚት እና በጉልበት መገጣጠሚያዎች ላይ በከባድ የደም መፍሰስ ወደ ሲኖቪያል አቅልጠው በመግባት ይታያል። ሌሎች ምልክቶች (ህመም ፣ መቅላት ፣ በተጎዳው አካባቢ ትኩሳት) ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ወደ ጀርባው ደብዝዘዋል እና ሁለተኛ ተፈጥሮ ናቸው።
የእያንዳንዱ ዝርያ ባህሪዎች
በህፃናት ላይ የሚደርሰው ተላላፊ-አለርጂክ ፖሊአርትራይተስ በተመሳሳይ ጊዜ የተለያየ መጠን ያላቸውን መገጣጠሚያዎች ይሸፍናል። በሽታው ከሁለት አመት በታች የሆኑ ህጻናት ከእናታቸው ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ ወይም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በተያዙ ህጻናት ላይ ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ ህፃኑ ቸልተኛ ነው, ለመብላት ፈቃደኛ አይሆንም, ጡት. እንባ፣ አንካሳ ሊያጋጥመው ይችላል። ከተወሰደ ሂደት subacute ወይም ይዘት ሊሆን ይችላል. ዕድሜያቸው ከ 3 እስከ 10 ዓመት በሆኑ ወንዶች ላይ ጊዜያዊ አርትራይተስ ብዙውን ጊዜ በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ ይከሰታል ፣ እነዚህም ከቶንሲል ፣ ቶንሲሊየስ ፣ pharyngitis በኋላ ይከሰታሉ።
Reiter's syndrome በማህፀን ውስጥ ላሉ ህጻናት በአየር፣በሳህኖች፣በቆሸሹ እጆች፣በዕቃዎች፣ከቤት እንስሳት ወይም ከአእዋፍ ጋር በመገናኘት ይተላለፋል።
በሽታን የመከላከል አቅምን የሚቀንሱ ቀስቃሽ ምክንያቶች ካልታዩ ራሱን ላያሳይ ይችላል። ጉንፋን, ሃይፖሰርሚያ, ውጥረት ሊሆኑ ይችላሉ. ኮንኒንቲቫቲስ በመጀመሪያ የሚከሰት እና ለረዥም ጊዜ ብቸኛው ምልክት ነው (ስፔሻሊስቶች ብዙውን ጊዜ የሳይንስ እድገትን እንኳን አይጠራጠሩም). ፖሊአርትራይተስ ከጥቂት አመታት በኋላ የሚከሰት ሲሆን በአዋቂዎች ላይ ከሚታየው ያነሰ ነው.
አጸፋዊ ፖሊአርትራይተስ ባህሪይ እነዚህ ናቸው፡
- ከዳሌ፣ጉልበት፣ቁርጭምጭሚት በተጨማሪ ቁስሉ ብዙ ጊዜ በትልቁ የእግር ጣቶች መገጣጠሚያዎች ላይ ይጎዳል፤
- በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ያሉ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች በመጠኑ ያነሰ በተደጋጋሚ ይሳተፋሉ፣ ቀላ፤
- የባህሪ ህመም የሚሰማው በእንቅስቃሴ ሳይሆን በግፊት ነው፣የሞተር ችሎታዎች ይጠበቃሉ፤
- ማበጥ ይነገራል፤
- ለአለርጂ በሚጋለጡ ህጻናት ላይ ትኩሳት፣ dyspepsia፣ከፍተኛ ህመም፣
- በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች በስፖንዲሎአርትራይተስ መልክ የ sacroiliac መገጣጠሚያ በሽታ ሊያዙ ይችላሉ።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የሪአክቲቭ ፖሊአርትራይተስ (ICD code 10 - M13) በልጆች ላይ የሚመረኮዘው በአናሜሲስ (ምክንያቶች፣ ያለፉ ኢንፌክሽኖች)፣ ክሊኒካዊ ምርመራ፣ የአካል እና የላብራቶሪ ምርምር ዘዴዎች ላይ ነው።
የላብራቶሪ ቴክኒኮችያካትቱ፡
- አጠቃላይ የደም ምርመራ የእብጠት ሂደት ምልክቶችን ለመለየት (ሌኩኮቲስ፣ ከፍ ያለ ESR)፤
- የባክቴሪያ ምርመራ የሽንት፣ የሲኖቪያል ፈሳሽ፣ ከ mucous membranes ስሚር የኢንፌክሽኑን አይነት ለማወቅ፣
- ፀረ እንግዳ አካላትን ለተወሰኑ ረቂቅ ተህዋሲያን ለማጥናት (ከበሽታው በኋላ ኤጀንቶች ባይገኙም ፀረ እንግዳ አካላት ግን ይቀራሉ)።
- የሽንት ምርመራ የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት፤
- የኮንጁንክቲቭ ፈሳሾች ትንተና።
አካላዊ ዘዴዎች የሚከተሉትን የምርመራ እርምጃዎች ያካትታሉ፡
- ኤክስሬይ፣ሲቲ፣ኤምአርአይ -የመገጣጠሚያዎች፣የፔሪያርቲኩላር እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ለውጦችን መወሰን፤
- ባዮፕሲ - የ articular tissues ጥናት፤
- የዲያግኖስቲክ አርትሮስኮፒ በመገጣጠሚያዎች ላይ ያሉ የመዋቅር ችግሮች የሚለዩበት ኢንዶስኮፒ ዓይነት ነው፤
- Echocardiography፣ ECG የልብ እና የደም ቧንቧዎች መዛባትን ለመለየት፤
- አልትራሳውንድ።
ህክምና
አጸፋዊ የ polyarthritis ሕክምና ብዙውን ጊዜ ውስብስብ ነው። የኢንፌክሽን መዘዝን፣ የ polyarthritis ምልክቶችን (ህመም፣ እብጠት፣ የመገጣጠሚያዎች ስራ መቋረጥ)፣ እብጠት፣ ተላላፊ በሽታዎች፣ ራስን የመከላከል እንቅስቃሴን እና ውስብስቦችን ለመከላከል ያለመ ነው።
ለአጸፋዊ ፖሊአርትራይተስ የመድሃኒት ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- ብዙ ዓይነት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የሚያጠፉ ሰፊ-ስፔክትረም ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እንዲሁምየተወሰኑ መድሃኒቶች፣ ድርጊቱ ወደ ተለየ ማይክሮቦች አይነት ይመራል፤
- ህመምን እና እብጠትን የሚያስታግሱ ፀረ-ብግነት ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች፤
- ህመም ማስታገሻዎች፤
- ግሉኮኮርቲሲኮይድ - እብጠትን የሚያስወግዱ ሆርሞን መድኃኒቶች፤
- ራስን የመከላከል ሂደቶችን የሚገታ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች፤
- የ cartilage ቲሹን የሚመልሱ የ chondroprotectors፤
- የበሽታ መከላከልን ተግባር የሚጨምሩ ቫይታሚኖች፤
- ከበሽታው መከሰት አስጨናቂ ተፈጥሮ ጋር - ማስታገሻዎች።
ግምገማዎች
በዚህ በሽታ የተሠቃዩ ታካሚዎች ግምገማዎች, እንዲሁም ወላጆቻቸው, በልጆች ላይ የፓቶሎጂ እድገትን በተመለከተ, ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ እና በጣም የሚያሠቃዩ በጣም ደስ የማይል ምልክቶችን ይናገራሉ. ሆኖም የመገጣጠሚያዎች የአርትራይተስ በሽታ ሕክምና በቶሎ ሲጀመር የተሻለ ይሆናል።
በመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ላይ ዶክተርን በወቅቱ ማግኘት ሲቻል በሽታውን ገና በለጋ ደረጃ መከላከል እንደሚቻል ይህም ከብዙ አሉታዊ መዘዞች እንደሚድን ታማሚዎች ይገነዘባሉ። ሕክምና, እንደ ታካሚዎች ገለጻ, እንዲሁም ሁሉንም የሕክምና ማዘዣዎች ማክበርን የሚጠይቅ ረጅም ሂደት ነው. የመድኃኒቱ ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው፣ እና ብዙዎቹ ብዙ አሉታዊ ግብረመልሶችን ያስከትላሉ።
የሪአክቲቭ አርትራይተስ ምልክቶችን እና ህክምናን ተመልክተናል። የታመመው መገጣጠሚያ ፎቶ ገብቷል።
