Fibromyalgia በጡንቻዎች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ የማያቋርጥ ህመም ሆኖ ራሱን የሚገልጥ ፓቶሎጂ ነው። ይህ በሽታ ፋይብሮሲስስ ተብሎም ይጠራል. በጭንቀት እና በመንፈስ ጭንቀት, ደካማ እንቅልፍ, የማያቋርጥ የድካም ስሜት እና የአንጀት መቆራረጥ ይገለጻል.
Etiology
Fibromyalgia ሲንድረም በብዛት ከ40-55 ዓመት በሆኑ ሴቶች ላይ ይመዘገባል። ወንዶች ውስጥ, ይህ የፓቶሎጂ በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ በምርመራ ነው - ጉዳዮች መካከል 16% ውስጥ ብቻ. በፋይብሮማያልጂያ ውስጥ ያለው ህመም የመጥፋት እና እንደገና የመታየት ችሎታ አለው, በመላ ሰውነት ውስጥ ይፈልሳል, ስለዚህ ምርመራው አስቸጋሪ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ በአዋቂዎች ላይ ፋይብሮማያልጂያ የተለመደ ክስተት ነው ምክንያቱም በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እና ህጻናት በዚህ በሽታ የሚሠቃዩት በጣም አልፎ አልፎ ነው, ምንም እንኳን በየጊዜው በጡንቻዎች ወይም በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ሊሰማቸው ይችላል.
የዚህ በሽታ መንስኤዎች አይታወቁም። ብዙውን ጊዜ አብሮ የሚሄድ የሩማቶይድ አርትራይተስ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ያድጋል. ቀስቃሽ ምክንያቶች የማያቋርጥ አስጨናቂ ሁኔታዎች, ከመጠን በላይ ስራ እና የመንፈስ ጭንቀት ናቸው. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ለፋይብሮማያልጂያ የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ አለ።
የፋይብሮሲስትስ ገፅታዎች
ከዚህ በፊት ታስቦ ነበር።ፋይብሮማያልጂያ የህመም ማስታገሻ (ኢንፌክሽን ኤቲዮሎጂ) በሽታ ነው ፣ ግን ዛሬ እነዚህ ግምቶች ውድቅ ሆነዋል ፣ ምክንያቱም እብጠትም ሆነ የአርትራይተስ ምልክቶች አይታዩም። የዚህ በሽታ ገጽታ ሕመምተኞች ዝቅተኛ የ somatotropic ሆርሞን መመዝገብ ነው. ይህ ሊሆን የቻለው በፋይብሮማያልጂያ ጥልቅ የእንቅልፍ ደረጃ ስለሚታወክ ማለትም በዚህ ጊዜ ውስጥ ፒቱታሪ ግራንት ይህን ሆርሞናዊ ውህድ ማቀናጀት በመቻሉ ነው።
እንዲሁም ፋይብሮማያልጂያ ያለባቸው ታማሚዎች እንደ ህመም ሊታዩ በማይችሉ አነቃቂ እርምጃዎች ላይ እንኳን ህመም እንደሚሰማቸው ልብ ሊባል ይገባል። በተጨማሪም ሕመምተኞች ከፍተኛ መጠን ያለው የነርቭ አስተላላፊዎች (የ P ተብሎ የሚጠራው ንጥረ ነገር) እንዲሁም በ CSF (ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ) ውስጥ የእድገት ሁኔታዎች አሏቸው. የሕመሙን ምንነት ከመረመርን የ CNS ሃይፐርሴሲቲቭ (CNS hypersensitivity) እንዲሁም የህመም ስሜት ቀስቃሽ ስሜቶች መኖሩን መገመት እንችላለን።
እንዲሁም በፋይብሮማያልጂያ የተያዙ ታማሚዎች መንስኤዎቹ ያልታወቁ፣ ከባድ የአካል ወይም የስነልቦና ጉዳት ወይም የተወሳሰበ ተላላፊ በሽታ ታሪክ አላቸው። እንዲሁም በእንቅልፍ ወቅት ትንሽ የዘገየ የዓይን ኳስ እንቅስቃሴ አላቸው ይህም የድካም ስሜት ወይም ብዙ ጊዜ የምሽት መነቃቃትን ያስከትላል።
ክሊኒክ
ፋይብሮማያልጂያ ሲያድግ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
• ፈጣን የጡንቻ ድካም፤
• "የዝይ ጉድፍ"፤
•የእንቅልፍ መዛባት፤
• አጠቃላይ ድካም፤
• ተደጋጋሚ ራስ ምታት፤
• ጊዜያዊ መታወክ በፊት እና መንጋጋ አካባቢ ህመም እንዲሁም የጆሮ ድምጽ ይሰማል።
ሕመምተኞች እንዲሁ በአእምሮ ሉል ላይ ሚዛን መዛባት አለባቸው። ስለዚህ, ፋይብሮማያልጂያ በሚኖርበት ጊዜ, የዚህ የፓቶሎጂ ምልክቶች ደካማ የማስታወስ ችሎታ, ትኩረትን መጣስ እና የስሜት መቃወስ ሊያጠቃልሉ ይችላሉ, እነዚህም ብዙውን ጊዜ እንደ ድብርት ይባላሉ.
ታማሚዎች በተጨማሪም ማዞር፣በሆድ አካባቢ ህመም በተለይም በህመም ጊዜ ህመም ያማርራሉ። አንዳንድ ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ hyperthermia ያለ ምንም ምክንያት ሊታይ ይችላል. በተጨማሪም ፋይብሮማያልጂያ ያለባቸው ታማሚዎች ለጉንፋን የተጋለጡ ሲሆኑ ጠዋት ላይ (ከእንቅልፋቸው ከተነሱ በኋላ) የመገጣጠሚያዎች ጥንካሬን ያስተውላሉ።
የበሽታው ሂደት ቋሚ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። የፋይብሮማያልጂያ መገለጫዎች በተወሰኑ ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ትንሽ በመለወጥ ለብዙ አመታት ሊታዩ ይችላሉ. የሕመም ስሜቶች, እንደ አንድ ደንብ, ቋሚ, ያልተመጣጠነ ወይም አጠቃላይ ናቸው. ህመሙ ወሳኝ ደረጃ ላይ ከደረሰ፣ ስለ "ፋይብሮሲስት ማዕበል" ይናገራሉ።
የህመም ሲንድረም ገፅታ በፋይብሮማያልጂያ
ፋይብሮማያልጂያ ሲታወቅ 100% የህመሙ ምልክቶች ህመምን ያጠቃልላል። የተወሰኑ ባህሪያት አሉት፡
• በ musculoskeletal ሥርዓት ላይ ህመም የተለመደ እና ከስድስት ወር በላይ ሊቆይ ይችላል፤
• ብዙ ጊዜ፣ በፋይብሮማያልጂያ ውስጥ ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ (syndrome pain syndrome) ይጣመራል።የሌሎች በሽታዎች ምልክቶች;
• ህመም ከራስ ወዳድነት መታወክ እና በስነ ልቦና ሉል ላይ ለውጦች ይታጀባሉ።
ፋይብሮማያልጂያ በሚወጣበት ጊዜ ምልክቶችም ፈሳሽ መቆንጠጥ፣ የአንጀት መበሳጨት፣ vestibular መታወክ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ እና ሌሎች በሽታዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ። በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ግላዊ ናቸው እና ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ ያስፈልጋቸዋል።
ህመሙ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚከሰት እና በሁለቱም በኩል ሊሰበሰብ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። በጣም ብዙ ጊዜ, ህመም አንገት, ትከሻ እና ደረት, ማለትም በላይኛው አካል ውስጥ አካባቢያዊ ነው. ስሜታዊነት የጨመሩ ዞኖች ግልጽ በሆነ ቦታ ተለይተው ይታወቃሉ. ስለዚህ፣ ፋይብሮማያልጂያ ሲከሰት፣ የጨረታ ነጥቦች እንደ ትክክለኛ የምርመራ መስፈርት ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ።
የጨረታ ነጥቦች (ቲፒ) - ለፋይብሮማያልጂያ የጨረታ ነጥቦች
TR ፋይብሮማያልጂያ በሚታወቅበት ጊዜ አስፈላጊ ዘመናዊ መመዘኛዎች ናቸው፣ ምንም እንኳን ታካሚዎች መኖራቸውን እንኳን ባይገነዘቡም። እነዚህ ነጥቦች በሚከተሉት ባህሪያት ተለይተው ይታወቃሉ፡
• ህመም ለመፍጠር መጠነኛ ግፊት ያስፈልጋል፤
• በህመም ላይ ህመም ይታያል፣ ይህም በታካሚው ላይ በድንገት ይከሰታል፤
• TRs በጥብቅ በተገለጹ ቦታዎች ላይ ተቀምጠዋል፣ ስለዚህ ለእነዚህ ቦታዎች የተወሰኑ ካርታዎች አሉ።
ከክሊኒካዊ መግለጫዎች ጥንካሬ ጋር የሚዛመድ ቢሆንም ትክክለኛው የFR መጠን እንደማይታወቅ ልብ ሊባል ይገባል። በጣም የተለመደው የህመም ምልክቶች አንገት ፣ አንገት ፣የ trapezius ጡንቻ አካባቢ ፣ የሁለተኛው የጎድን አጥንት ከደረት አጥንት ጋር የተቆራኘበት ቦታ ፣ የትከሻው የጎን ክፍል ፣ መቀመጫዎች ፣ እንዲሁም በጉልበት መገጣጠሚያ አካባቢ ያለው መካከለኛ የስብ ንጣፍ።
TR ቢኖርም ፋይብሮማያልጂያ ያለባቸው ታማሚዎች የተለያየ አካባቢ ያላቸው የተለያዩ አልጄክ ሲንድረም ያዳብራሉ። ስለዚህ ህመም በጡንቻዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በሆድ ክፍል ወይም በልብ ውስጥም ሊታይ ይችላል, ይህም ምርመራውን አስቸጋሪ ያደርገዋል. በተጨማሪም የድንጋጤ ጥቃቶች፣ ሃይፐር ቬንትሌሽን ሲንድረም፣ የንቃተ ህሊና ማጣት፣ ዋሻ ኒውሮፓቲቲዎች ተለይተው ይታወቃሉ።
የፋይብሮማያልጂያ ምርመራ ባህሪዎች
እስከዛሬ ድረስ ይህንን በሽታ ለመለየት የሚረዱ ልዩ ምርመራዎች ወይም ምርመራዎች የሉም። እነሱ የታዘዙት ሌሎች በሽታዎችን ለማስወገድ ብቻ ነው። ምርመራው በታሪክ እና በአካላዊ ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው. ፋይብሮማያልጂያ ሊታወቅ የሚችለው የተወሰኑ የሕመም ምልክቶች ሲታወቁ እና ሌሎች በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ነው።
ብዙ በሽታዎች ፋይብሮማያልጂያ ሲንድሮም የሚያስታውስ ክሊኒካዊ ኮርስ እንዳላቸው ማስታወሱ ተገቢ ነው፡
• ሃይፖታይሮዲዝም፤
• የቫይታሚን ዲ እጥረት፤
• የፓራቲሮይድ ዕጢዎች (hyperfunction of the parathyroid glands)፣ ይህም ከካልሲየም መጠን መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል፤
• polymyositis ወይም ሌላ የጡንቻ ፋይበር መታወክ፤
• የአጥንት በሽታዎች፤
• ኦንኮፓቶሎጂ፤
• ተላላፊ በሽታዎች።
እንደ ደንቡ የታይሮይድ ሆርሞኖች መጠን፣ አልካላይን ፎስፋታስ፣ creatine phosphokinase፣ እንዲሁም ESR፣ C-reactive protein፣ antinuclear factor እና sialic acid ሌሎች ጉዳቶችን ለማስወገድ ተወስኗል። በፋይብሮማያልጂያ እነዚህ አመልካቾች በተለመደው ክልል ውስጥ ናቸው።
ለትክክለኛ ምርመራ መስፈርቶቹ ምንድናቸው?
Fibromyalgia በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊጠረጠር ይችላል፡
1። በሽተኛው በድንገት የሚከሰት እና ሥር የሰደደ (ከ6 ወር ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ) የተንሰራፋ እና የተመጣጠነ ህመም አለው።
2። በምርመራው በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው 18ቱ ውስጥ 11 የህመም ነጥቦችን ያሳያል እነዚህም የፋይብሮማያልጂያ ባህሪያት ናቸው።
3። ምንም የመጀመሪያ ደረጃ የፓቶሎጂ ምልክቶች የሉም።
መታወቅ ያለበት በክሊኒካዊ ልምምድ እነዚህን መመዘኛዎች ሁልጊዜ ማግኘት ባይቻልም ስፔሻሊስቶችን ምርመራ እንዲያደርጉ የሚመሩት እነሱ ናቸው። የመንፈስ ጭንቀትና ሥር የሰደደ የጡንቻ ሕመም ጥምረትም ግምት ውስጥ ይገባል. ብዙ ጊዜ የስነ ልቦና መታወክ እንደ ቋሚ ህመም (syndrome) መዘዝ ይቆጠራል።
የፋይብሮማያልጂያ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ሌሎች በርካታ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ተለይተው ይታወቃሉ። እንደ አንድ ደንብ, የመንፈስ ጭንቀት, ቡሊሚያ ነርቮሳ እና የእንቅልፍ መዛባት, ሥር የሰደደ ኢሎሎጂካል ሲንድሮም በአንድ ጊዜ ይስተዋላል. በተጨማሪም በዚህ በሽታ የሚቀንስ የሴሮቶኒን መጠን ላይ ትኩረት ይሰጣሉ።
Fibromyalgia እና ማረጥ
ከ45 አመት በኋላ በሴቷ አካል ላይ ተለዋዋጭ ለውጦች ይጀመራሉ፣ይህም የፆታ ሆርሞኖችን መጠን መቀነስ እና እንቁላሎቹን ማቋረጥን ያካትታል። በዚህ ጊዜ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ስራ በተግባራዊነት ይቀየራል, እና በሃይፖታላመስ, ፒቱታሪ ግራንት እና ኦቭየርስ መካከል ያለው ግንኙነት ይቋረጣል.
እንደ ደንቡ ፣የማረጥ መገለጫዎች የተለመዱ ናቸው ፣ምንም እንኳን ግለሰባዊ ባህሪዎች ቢኖራቸውም ፣ እያንዳንዱ አካል ለሆርሞን ውድቀት በራሱ መንገድ ምላሽ ስለሚሰጥ። በጣም የተለመደው የማረጥ ምልክት የሙቀት ብልጭታ ነው. የፊት፣ የአንገት እና የደረት ሙቀት ድንገተኛ የሆነ የሙቀት ስሜት፣ የልብ ምቶች፣ ከመጠን ያለፈ ላብ እና የቆዳ መቅላት ናቸው።
አንድ ሰው የመራቢያ ጊዜን መጨረሻ ለማወቅ የሚያስችል ግልጽ የምርመራ ዘዴዎች እንደሌሉ ልብ ሊባል ይገባል። ሴቶች በእንቅልፍ እጦት እና በመላ ሰውነት ህመም ስለሚሰቃዩ ፋይብሮማያልጂያ ከማረጥ ጋር በጣም የተለመደ ክስተት ነው። በተጨማሪም, በስሜታቸው ውስጥ ሚዛናዊ ያልሆኑ ናቸው, ስለዚህ በዚህ ጊዜ ውስጥ የዚህ በሽታ ምልክቶች ይበልጥ ግልጽ ናቸው.
Fibromyalgia Therapy
ፋይብሮማያልጂያ በሚፈጠርበት ጊዜ ምልክቶች እና ህክምናው በዚህ የፓቶሎጂ ሂደት ባህሪ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ነገርግን በጣም ውጤታማ የሆነው ቴራፒ ፋርማኮሎጂካል እና ፋርማኮሎጂካል ያልሆኑ ዘዴዎች ጥምረት ነው።
እንደ ደንቡ ለታካሚዎች ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ታዝዘዋል ፣ይህም እንቅልፍን ያሻሽላል ፣ የጡንቻን ህመም ያስታግሳል እና ድካምን ያስወግዳል። ብዙውን ጊዜ, Amitriptyline እና Doxepin, እንዲሁም Lyrica ወይም Neurontin, ለሕክምና ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተጨማሪም የሴሮቶኒን እና ኖሬፒንፊን (ሲምባልታ፣ ሳቬሎ)፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠን የሚጨምሩ መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻላል።
ከመድኃኒት ካልሆኑ የሕክምና ዘዴዎች መካከል፣ማሳጅ፣አኩፓንቸር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለታካሚዎች መዋኘት (ሃይድሮቴራፒ), መራመድ, መንዳት ጠቃሚ ነውብስክሌት, ኤሮቢክስ. እንቅልፍን ለማሻሻል ትኩረት ይስጡ. ታካሚዎች ክሊኒኩን ሊያባብሱ ከሚችሉ አስጨናቂ ሁኔታዎች መራቅ አለባቸው።
ፋይብሮማያልጂያ በሚታወቅበት ጊዜ በሕዝብ መድኃኒቶች የሚደረግ ሕክምናም ጥሩ ውጤት ያስገኛል። እንደ ደንቡ ፣ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳትን ሥራ (የቻይና ማግኖሊያ ወይን ፣ ጂንሰንግ ፣ ሴንት ጆን ዎርት) የሚያነቃቁ ተፈጥሯዊ adaptogens ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ፊቲዮቴራፒ ስካርን ለማስወገድ ይረዳል፣ ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ ቫይረስ ተጽእኖ ይኖረዋል፣እንዲሁም የመረጋጋት ስሜት ይፈጥራል። ፋይብሮማያልጊያን ለማከም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት እፅዋት ዋና የድካም መርዞች የሆኑትን ፒሩቪክ እና ላቲክ አሲድ ኦክሳይዝድ ያደርጋሉ።
ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች በሐኪም ጥብቅ ቁጥጥር መወሰድ እንዳለባቸው ልብ ሊባል ይገባል። ትክክለኛው የመድኃኒት መጠን ብቻ የምግብ ፍላጎትን ማሻሻል፣ ማረጋጋት እና የሰውነትን ተግባራዊ እንቅስቃሴ ማንቀሳቀስ ይችላል።
Fibromyalgia አመጋገብ
ዛሬ ለዚህ በሽታ በግልጽ የተቀመጡ የአመጋገብ መርሆዎች የሉም ነገር ግን በታካሚዎች አመጋገብ ውስጥ እንዲገደቡ የሚመከሩ በርካታ ንጥረ ነገሮች አሉ፡
• አስፓርታሜ፣ ብዙ ጊዜ በጣፋጭ ምግቦች ውስጥ ይገኛል። ይህ ውህድ የህመም ተቀባይ ምላሾችን በማነቃቃት የፋይብሮማያልጂያ ክሊኒካዊ ምልክቶችን እንደሚያባብስ ታይቷል።
• ሞኖሶዲየም ግሉታሚን እና ናይትሬትስ እንደነሱ የያዙ የአመጋገብ ማሟያዎችየሕመም ማስታገሻ (syndrome) መጠናከርን አስቀድመው ይወስኑ።
• ቀላል ካርቦሃይድሬትስ - ታካሚዎች የስኳር እና የዳቦ አወሳሰድን እንዲገድቡ ይመከራሉ።
• ካፌይን። በፋይብሮማያልጂያ, ቡና, ሻይ, ብዙ ቸኮሌት መጠጣት የለብዎትም. በእነሱ ገደብ፣ የታካሚዎች ሁኔታ በአንድ ሳምንት ውስጥ ብቻ ይሻሻላል።
• እርሾ እና ግሉተን የያዙ የተለያዩ መጋገሪያዎች።
• ሳይንቲስቶች የማንኛውም የስብ ይዘት ያላቸው የወተት ተዋጽኦዎች የፋይብሮማያልጂያ ተለዋዋጭነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ያምናሉ።
• Nightshade - በርበሬ፣ ድንች፣ ቲማቲም እና የእንቁላል ፍሬ። እነዚህ ምግቦች ሁለቱንም አርትራይተስ እና ፋይብሮሲስትን ሊያባብሱ ይችላሉ።
ፋይብሮማያልጂያ ከተፈጠረ የዚህ የፓቶሎጂ ምልክቶች እና ህክምና የሚወሰነው በሥነ-ሕመም ሂደቱ የሚቆይበት ጊዜ እና ሌሎች ተጓዳኝ በሽታዎች መኖር ላይ ነው. በጊዜው ምርመራ እና ህክምና፣ ትንበያው ምቹ ነው።
