የኢንዶቫሳል ሌዘር የደም ሥር መርጋት

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የሚያማምሩ እግሮች የሁሉም ሴት ህልም ናቸው። በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙዎቹ ፍትሃዊ ጾታዎች የ varicose ደም መላሾችን ያዳብራሉ. ይህ የፓቶሎጂ በአረጋውያን ሴቶች ላይ ብቻ ሳይሆን በወጣት ልጃገረዶች ላይም ይከሰታል. በ varicose ደም መላሾች ምክንያት እግሮቹ ማራኪነታቸውን ያጣሉ. ከሁሉም በላይ, በላያቸው ላይ የሚበቅሉ እና የሚያሰቃዩ ደም መላሾች ይታያሉ. ይህ በብዙ ሴቶች ውስጥ ስለ መልካቸው ውስብስብ ነገሮች እንዲታዩ ያደርጋል።

ከሥነ ልቦናዊ ገጽታ በተጨማሪ የ varicose ደም መላሾች ለሥጋዊ ጤንነት አደገኛ ናቸው። በፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ በእግር ላይ ድካም ከረጅም የእግር ጉዞ በኋላ ይታያል, ቀስ በቀስ ምቾት ማጣት በእረፍት መከሰት ይጀምራል. በሽታው ካልታከመ, thrombophlebitis የመያዝ አደጋ አለ. ይህ ውስብስብነት ደግሞ ወደ የታችኛው ዳርቻዎች የደም አቅርቦትን ማቆም እና በከባድ የቀኝ ventricular failure ምክንያት ሞት ሊያስከትል ይችላል.

ዘመናዊ ሕክምና በፍጥነት እየገሰገሰ ነው። ለበርካታ አመታት, ለ varicose veins ሕክምና በንቃትየሌዘር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ክፍት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን ሙሉ በሙሉ ተክተዋል ማለት ይቻላል። ከህክምና ዘዴዎች አንዱ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችን (endovasal laser coagulation) ነው. በዚህ አሰራር ላይ አስተያየት ጥሩ ነው. ህክምና የተደረገላቸው ታካሚዎች የቴክኒኩ ብዙ ጥቅሞችን ይናገራሉ።

የሌዘር ፎቶኮagulation ታሪክ

የመጀመሪያው የሌዘር ሲስተሞች ለደም ወሳጅ ቧንቧዎች ህክምና አገልግሎት በ1981 ተጠቅሷል። ዘዴው የተመሠረተው በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ብርሃንን የመሳብ ችሎታ ላይ ነው። የመጀመሪያው ሌዘር የሞገድ ርዝመት 577 nm ነበር. ለብርሃን ኃይል መጋለጥ በቆዳው መርከቦች ላይ የተመረጠ ጥፋት ሊያስከትል እንደሚችል ታውቋል. በሚቀጥሉት አስርት አመታት ውስጥ፣ ተጨማሪ የታመቁ ሌዘር ማሽኖች ተፈለሰፉ።

በ90ዎቹ መገባደጃ ላይ፣የመሳሪያዎች intravascular አጠቃቀም ለመጀመሪያ ጊዜ ተጠቅሷል። ለደም ሥር በሽታዎች ሕክምና, 810 nm የሞገድ ርዝመት ያለው ዲዮድ ሌዘር ጥቅም ላይ ይውላል. ውጤቶቹ በ 2001 ታትመዋል. ሌዘር ለመጀመሪያ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ታላቁን የሳፊን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማከም ነው. ከ 1996 እስከ 2000 ባለው ጊዜ ውስጥ 252 ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተካሂደዋል. ለወደፊቱ, የ endovasal ህክምና ዘዴዎች ተሻሽለዋል. የብርሃን ሃይል መጨመር የደም ሥር (intravascular) ጣልቃገብነት ችግርን ሊቀንስ እንደሚችል ተረጋግጧል።

የ endovasal coagulation ምንድነው ጥቅም ላይ የሚውለው?

Endovasal laser coagulation የ varicose ደም መላሾችን ለማከም አንዱ ዘዴ ነው። ለቀዶ ጥገና እና ስክሌሮቴራፒ እንደ አማራጭ ጥቅም ላይ ይውላል. እንዴትበቫልቮች ብልሽት ምክንያት የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች መከሰታቸው ይታወቃል. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየዳከሙ በመሆናቸው የተለመደው የደም ዝውውር ይለወጣል. በ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች አማካኝነት ማንኛውም መርከቦች ሊጎዱ ይችላሉ. በእግሮቹ ላይ ባለው የማያቋርጥ ቆይታ ምክንያት ብዙውን ጊዜ በታችኛው ዳርቻ ላይ ከሚገኙት ትላልቅ እና ትናንሽ የሳፊን ደም መላሾች ጋር ችግሮች አሉ ። Endovasal laser coagulation የተጎዳውን መርከብ በማሸግ ያካትታል. በዚህ ምክንያት ደም በደም ውስጥ ሊዘዋወር ስለማይችል ወደ ጤናማ ደም መላሾች ይሮጣል።

በደም ስሮች ላይ የሌዘር እርምጃ ዘዴ

የ varicose ደም መላሾችን (endovasal laser coagulation of varicose veins) እንዴት ይከናወናል? ይህ ዘዴ በ endothelium ላይ ባለው የሙቀት ኃይል የሙቀት ተጽእኖ ላይ የተመሰረተ ነው. የሕክምናው ዋና ነገር በጨረር ጨረር ተጽዕኖ ሥር ደም ይጨምራል. የብርሃን ፍሰቶች በልዩ ሴሎች - erythrocytes ይያዛሉ. በዚህ ምክንያት ጨረሮቹ ወደ ሙቀት ኃይል ይለወጣሉ. የሌዘር መጋለጥ የ endothelium የሙቀት መቃጠል ያስከትላል, እና የእንፋሎት አረፋዎች በደም ውስጥ ይታያሉ. ለእነዚህ ዘዴዎች ምስጋና ይግባውና አንድ ክሎቲም - thrombus ይፈጠራል. የደም ሥር ብርሃንን ያጠፋል። በውጤቱም, እቃው አንድ ላይ ተጣብቋል, ከዚያም ሙሉ በሙሉ ይዘጋል. ከአንድ አመት በኋላ በተቃጠለው ቦታ ላይ ተያያዥ ቲሹዎች ይመሰረታሉ።

የሌዘር የደም መርጋት ምልክቶች

በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ የ endovasal laser coagulation of veins እንደሚደረግ ልብ ሊባል ይገባል። የታካሚ ግምገማዎች,በ varicose veins የሚሠቃዩ, ይህ ዘዴ ሁልጊዜ የማይፈቀድ መሆኑን ያመልክቱ. ለጨረር የደም ሥር ሕክምና ብዙ ምልክቶች አሉ. እነዚህ የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታሉ፡

1. በአፍ አካባቢ ያለው የታላቁ የሰፊኖስ ደም መላሽ በ1 ሴሜ ወይም ከዚያ በታች።
2. ትንሽ የተዘረጉ መርከቦች።
3. የታላቅ ወይም ትንሽ የሰፊኖስ ደም መላሽ ቧንቧ ለስላሳ ኮርስ።
4. የተዳከመ የደም አቅርቦት ለታችኛው እግር።

Endovasal laser coagulation of varicose veins እንዲሁ በሌሎች ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል። ይሁን እንጂ ይህንን የሕክምና ዘዴ ለመፈጸም ከመወሰኑ በፊት ሐኪሙ ጥቅሙንና ጉዳቱን ማመዛዘን አለበት. የደም ቧንቧው የኦስቲየም መስፋፋት ከ 1 ሴንቲ ሜትር በላይ ከሆነ የደም መርጋት የሚፈለገውን ውጤት ላይኖረው ይችላል. ይህ ተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. በደም ስር ያሉ የፓቶሎጂ መታጠፊያዎች መኖራቸው እንዲሁ ፍጹም ተቃርኖ ተደርጎ አይቆጠርም። አንዳንድ ጊዜ በዚህ ሁኔታ, የ endovasal laser coagulation ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከአንድ ይልቅ ሁለት የብርሃን መመሪያዎችን ይጠቀማሉ።

ብዙ ቁጥር ያላቸው የ varicose ደም መላሾች ካሉ ይህ ዘዴ መጠቀም ይቻላል ነገርግን በተግባር እንደሚያሳየው የሚፈለገውን ውጤት አያመጣም። Endovasal laser coagulation የታችኛው እግር ትሮፊዝምን በመጣስ በጣም ተቀባይነት ያለው የሕክምና ዘዴ ነው. አስፈላጊ ከሆነ ይህ ዘዴ ሊደገም ይችላል።

የEndovasal Coagulation ጥቅሞች

ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ ሌዘር ደም ወሳጅ የደም መርጋት ራሱን ከምርጡ የሕክምና ዘዴዎች አንዱ አድርጎ አረጋግጧል። እሷ በንቃትበውጭ አገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል እና ወደ አገር ውስጥ ሕክምና እየገባ ነው. EVLK (endovasal laser coagulation) ከባህላዊ ዘዴዎች ይልቅ የ varicose ደም መላሾችን ለማከም በርካታ ጥቅሞች አሉት. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

1. ከሂደቱ በኋላ ምንም ጠባሳ የለም። እንደ ክፍት ቀዶ ጥገና, ሌዘር የደም መርጋት በትንሹ ወራሪ ሂደት ነው. ስለዚህ፣ ከEVLT በኋላ፣ ምንም አይነት ሰፊ ሄማቶማ እና ጠባሳ የለም።
2. የአካባቢ ሰመመን በመስራት ላይ። ክፍት የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ለአጠቃላይ ሰመመን አመላካች ነው. እንደምታውቁት, በሽተኛው ከባድ የሶማቲክ በሽታዎች ካለበት እንዲህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ሊሠራ አይችልም. በተጨማሪም፣ ከአካባቢው ሰመመን ማገገም በጣም ፈጣን እና ቀላል ነው።
3. ህመም የሌለው። በሂደቱ ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶች ሙሉ በሙሉ አይገኙም ወይም ትንሽ ናቸው. ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው ጊዜ ላይም ተመሳሳይ ነው።
4. የመሥራት ችሎታን በማስቀመጥ ላይ። የ varicose መርከቦችን (endovasal laser coagulation) በተመላላሽ ታካሚ ላይ ማድረግ ይቻላል. ሂደቱ ብዙ ጊዜ አይፈጅም, ስለዚህ ታካሚው በፍጥነት ወደ ሥራ ይመለሳል.
5. የደም ቧንቧዎች ተደጋጋሚ የደም መርጋት ዕድል።
6. የችግሮች ዝቅተኛ እድል።
7. በታችኛው ዳርቻ ላይ ትሮፊክ ቁስለት በሚኖርበት ጊዜ ሌዘር የደም መርጋት እድሉ።

የዚህ የሕክምና ዘዴ ጥቅሞች ግልጽ ናቸው። ይሁን እንጂ የሌዘር የደም መርጋትን ለማከናወን ተቃርኖዎች እንዳሉ ማስታወስ ጠቃሚ ነው. ስለዚህ የሕክምና ዘዴን ከመወሰንዎ በፊት ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነውሂደቶች።

የሂደቱ መከላከያዎች

የደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም መርጋትን ለመከላከል የሚረዱ ክልከላዎች ችላ ሊባሉ አይችሉም። በታካሚው ጠንካራ ፍላጎት እንኳን, በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ህክምና ሊደረግ አይችልም:

1. የደም መታወክ ከፍተኛ ለ thrombosis ተጋላጭነት።
2. በተጎዳው አካባቢ እብጠት።
3. በዚህም ምክንያት በሽተኛው በንቃት የመንቀሳቀስ ችሎታን የሚያጣባቸው በሽታዎች። ከነዚህም መካከል የአጥንትና የመገጣጠሚያ በሽታዎች፣የእጅና እግር ሽባ ናቸው።
4. በአካል ውስጥ አጣዳፊ እብጠት ሂደቶች መኖራቸው።
5. የታችኛው ዳርቻዎች ischemic የደም ቧንቧ በሽታ።
6. ከባድ ውፍረት።

የህመም ማስታገሻዎች እና ተላላፊ በሽታዎች መኖራቸው ከሌዘር የደም መርጋት አንጻራዊ ተቃርኖዎች ይቆጠራሉ። እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ማዛባት የሚከናወነው አጣዳፊ የፓቶሎጂ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ነው። እንዲሁም አንጻራዊ ተቃርኖዎች የሚያጠቃልሉት፡ የ saphenous ደም መላሽ ቧንቧዎች ግልጽ መስፋፋት እና ማሰቃየት ነው። በዚህ ሁኔታ ሌዘር የደም መርጋትን ለማካሄድ የሚወስነው ተጨማሪ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በሐኪሙ ነው.

የሂደቱ ዝግጅት

የሌዘር መርጋት ከመጀመሩ በፊት እንደ አጠቃላይ የደም እና የሽንት ምርመራ፣የ coagulogram፣ ECG፣የኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና ሄፓታይተስ የመሳሰሉ የምርመራ ሂደቶችን ማድረግ ያስፈልጋል። ልዩ ዘዴዎች ከዶፕለሮግራፊ ጋር የታችኛው ዳርቻ የደም ሥር ውስጥ የአልትራሳውንድ. ይህ ጥናት የቫልቮቹን ሁኔታ ለመገምገም እንዲሁም የደም ዝውውር መዛባትን ለመለየት ይረዳል።

ከሌዘር በፊትየደም መርጋት እግሩ ላይ ያለውን ፀጉር ማስወገድ አለበት. የአሰራር ሂደቱን ከመቀጠልዎ በፊት ሐኪሙ በቆዳው ላይ ምልክቶችን ይሠራል. በአልትራሳውንድ መመሪያ ውስጥ ይከናወናል. በመጀመሪያ ደረጃ, ዶክተሩ ትልቅ ወይም ትንሽ saphenous ሥርህ ውስጥ reflux (ተገላቢጦሽ ፍሰት) ደም ቦታ ማስታወሻዎች. ከዚያም የመርከቧን ቀዳዳ የሚሠራበት ቦታ ምልክት ይደረግበታል. ከመጀመሪያው ምልክት በታች ከ3-4 ሴ.ሜ በታች ይገኛል. ከዚያ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሁሉንም የደም መፍሰስ እና የ varicose መስፋፋትን ምልክቶች ያሳያል።

የደም መርጋት ቴክኒክ

Endovasal laser coagulation የታችኛው እጅና እግር ሥር ያሉ ደም መላሾች በአካባቢ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል። ከማደንዘዣ በኋላ የደም ሥር (ቧንቧ) የሚወጋው በካቴተር በመጠቀም ነው. የብርሃን መመሪያ በመርከቡ ውስጥ ገብቷል. ሌዘር ወደ ደም ወሳጅ አናስቶሞሲስ ይመራል. ከዚያ በኋላ, tumescent ሰመመን - የፓቶሎጂ ትኩረት ዙሪያ ሰመመን. ለዚሁ ዓላማ, lidocaine እና adrenaline የተጨመረበት የጨው መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል. ስለዚህ የህመም ማስታገሻ ብቻ ሳይሆን ጤናማ ቲሹዎች እንዳይቃጠሉ መከላከል ይቻላል

ከታምሴንሰንት ሰመመን በኋላ የደም ሥር (የደም ሥር) የደም ሥር (endovasal laser coagulation) ይከናወናል። በብርሃን ጨረር ተጽእኖ ስር የመርከቡ የተበላሹ ቦታዎች ይደመሰሳሉ. ከዚያም ልዩ የሆነ ማሰሪያ በደም ሥር ይሠራል. የጨመቁ ስቶኪንጎችም ወዲያውኑ መልበስ አለባቸው።

ከሌዘር የደም መርጋት በኋላ ማገገም

የ endovasal coagulation የሚፈጀው ጊዜ 40 ደቂቃ ያህል ነው። ከጨረር አሠራር በኋላ በዎርዱ ዙሪያ ለ 1 ሰዓት ያህል በእግር መሄድ አስፈላጊ ነው. ከዚያምሕመምተኛው ከሆስፒታል ሊወጣ ይችላል. የቁጥጥር የአልትራሳውንድ ምርመራ የታችኛው ክፍል ደም መላሽ ቧንቧዎች በ2-3 ቀናት ውስጥ ይካሄዳል. የጨመቁ ስቶኪንጎች ለ 5 ቀናት መወገድ የለባቸውም. በቀን ውስጥ, ቢያንስ ለ 2 ወራት ሊለበሱ ይገባል. ታካሚዎች በእግር መሄድ እና ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማስወገድ አለባቸው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ለረጅም ጊዜ መቀመጥ እና ወደ ገላ መታጠቢያ ገንዳ መሄድ አይመከርም።

ምን ውስብስብ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ?

የ EVLT (የ endovasal laser coagulation) አደጋው ምንድን ነው? የታካሚ ግምገማዎች እንደሚያሳዩት ከዚህ የሕክምና ዘዴ በኋላ ውስብስቦች በጣም አልፎ አልፎ ያድጋሉ. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

1. Thrombophlebitis።
2. Paresthesia - በደም ስር የሚሰማ ስሜት።
3. የመርከቧ እብጠት እና ነክሮሲስ።

አነስተኛ እንቅስቃሴ ምቾት ማጣት እና የመጨናነቅ ስሜት የተለመደ ነው እና በ2-3 ቀናት ውስጥ መፍትሄ ያገኛል። እንዲሁም በመጀመሪያው ቀን የንዑስ ፌብሪል የሰውነት ሙቀት ሊረብሽ ይችላል።

Endovasal laser coagulation of varicose veins፡የታካሚ ግምገማዎች

ይህን ጣልቃገብነት ያደረጉ ሰዎችን በርካታ ግምገማዎችን በማጥናት ዘዴው ከሌሎች የሕክምና ዘዴዎች የበለጠ ቅልጥፍና እና ብዙ ጥቅሞችን ልብ ሊባል ይገባል። የሌዘር የደም መርጋት ከሚያስከትላቸው ጉዳቶች መካከል ታካሚዎች የአሰራር ሂደቱን ከፍተኛ ወጪ እና እንደገና የመድገም እድልን ያመለክታሉ. በዚህ ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ሴቶች በሙሉ በእግሮቹ ቆዳ ላይ የመዋቢያ ጉድለቶች አለመኖራቸውን ይገነዘባሉ።

Endovasal laser coagulation፡የዶክተሮች ግምገማዎች

ፖእንደ ዶክተሮች ገለጻ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለማከም በጣም ጥሩ ከሆኑ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ በሌዘር የደም ሥሮች ውስጥ የ endovasal coagulation ነው። ከፍተኛ ወጪ ቢኖረውም, በታካሚዎች መካከል ተፈላጊ ነው. ይሁን እንጂ ዶክተሮች የላቁ ሁኔታዎች ውስጥ endovasal coagulation ለማካሄድ አይመከርም መሆኑን ይጠቁማሉ.