Ureteroplasty ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ተስፋፍቷል።
ብዙውን ጊዜ በከባድ የሽንት ችግር የሚሰቃይ ሰው ወደ መደበኛ የአኗኗር ዘይቤ መመለስ ብቸኛው አማራጭ ነው።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት በህክምና ልምምዶች የተለያዩ የሰውን በሽታዎች ለማከም ይጠቅማል። ለኦፕሬሽኖች ምስጋና ይግባውና የተለያዩ የውስጥ አካላት የጠፉ ተግባራትን ፣ ንጹሕ አቋማቸውን ወደነበሩበት መመለስ ይቻላል ። ከእነዚህ ጣልቃገብነቶች አንዱ ureteroplasty ነው. ይህ ጣልቃገብነት ብዙ ዓይነት ዝርያዎች አሉት, በሽንት ስርዓት አካላት ላይ ለሚከሰቱ የፓቶሎጂ ለውጦች, ጥብቅነት, የሽንት ቱቦ መባዛት, ዕጢዎች, ሃይድሮኔፍሮሲስ እና ሌሎች በሽታዎች.
አመላካቾች
የ ureteroplasty ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው።በታካሚው ውስጥ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች:
- በሽንት ስርዓት ውስጥ ያሉ ዕጢዎች።
- Hydronephrosis (ICD 10 13.0-13.3)።
- ፋይብሮይድስ ማስወገድ።
- በሴቶች ላይ ውስብስብ የሆነ ልጅ መውለድ፣በዚህም ምክንያት የሽንት መፍሰሱ ይረበሻል።
- በቀዶ ጥገና ምክንያት የሽንት ቱቦ መመለስ ተጎድቷል።
- በሽንት ቱቦ ውስጥ ያሉ እንቅፋት ለውጦች (የሽንት መፍሰስን የሚያደናቅፍ መልክ)።
Contraindications
በሽተኛው የሚከተሉት በሽታዎች እና የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ካሉት Ureteroplasty የተከለከለ ነው፡
- የአእምሮ መታወክ።
- ፓቶሎጂያዊ ለውጦች በልብ፣ በደም ቧንቧዎች።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- እርግዝና።
- በአጣዳፊ ወይም ሥር በሰደደ ጊዜ ውስጥ የኢንፌክሽን ኤቲዮሎጂ በሽታዎች በሰውነት ውስጥ መኖር።
- የቀነሰ የደም መርጋት።
የቀዶ ጥገናው ስኬት በአብዛኛው የተመካው በታካሚው የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ላይ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ይህ ሊሆኑ የሚችሉ ተቃርኖዎችን ይለያል እና የችግሮቹን እድገት ይከላከላል።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ፍሬ ነገር፣ለመተግበሩ ዝግጅት
Ureteroplasty ማለት የተወሰነ የአካል ክፍል በልዩ ተከላ መተካት ማለት ነው። ጣልቃ-ገብነት የሚከናወነው በሽተኛው ለዚህ ከባድ ምልክቶች ካላቸው እና ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚጠበቀው ውጤት ካልሰጠ ብቻ ነው። የቀዶ ጥገናው ዘዴ የሚመረጠው በታካሚው አካል ግለሰባዊ ባህሪያት, የበሽታው አካሄድ እና ዓይነት ላይ በመመርኮዝ ነው.
አንድ አስፈላጊ የሕክምና ደረጃ በሽተኛውን ለመጪው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የማዘጋጀት ሂደት ነው። በዚህ ደረጃ, የታካሚውን የጤና ሁኔታ ሙሉ በሙሉ መመርመር ይከናወናል. በጂዮቴሪያን ሲስተም ውስጥ ተላላፊ ቁስሎች ከተገኙ, ተገቢው ህክምና ይታያል. በተጨማሪም የደም እና የሽንት ናሙናዎችን የላብራቶሪ ጥናት ማካሄድ አስፈላጊ ነው. የሚቀጥለው የዝግጅት ደረጃ ለአንዳንድ መድሃኒቶች የአለርጂ ምላሾችን መለየት ነው. ከባድ ተቃርኖዎች ከሌሉ ሐኪሙ የቀዶ ጥገናውን ቀን ይወስናል።
የቀዶ ጥገና ዓይነቶች
በሽንት ቧንቧ ላይ የሚደረገው ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ብቻ ይከናወናል። ለእያንዳንዱ ታካሚ የማደንዘዣው ዓይነት እና የሚፈለገው መጠን አስቀድሞ ይወሰናል. ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት ወዲያውኑ በሽተኛው በሽንት ቱቦ ውስጥ ካቴተር (ስታንት) ይደረጋል. በቀዶ ጥገናው እና ከበርካታ ቀናት በኋላ ለመሽናት ያስችላል።
የአንጀት ፕላስቲ
በእንደዚህ አይነት ፕላስቲክ ስር ማለት የሽንት ቱቦን ክፍልፋይ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መተካት ማለት ነው። በቀዶ ጥገናው ውስጥ በተጎዳው ክፍል ውስጥ የሽንት ቱቦ መፈጠር የሚከናወነው በገለልተኛ አንጀት ውስጥ ያለውን ክፍል በመጠቀም ነው. እንደ አንድ ደንብ, የትናንሽ አንጀት ቲሹዎች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በቀዶ ጥገናው ጣልቃገብነት, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሽንት ቱቦን ክፍል በመፍጠር በፊኛ እና በኩላሊቶች አካባቢ ይንጠለጠላል. ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ የሽንት መተካት በሚያስፈልግበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
ከፊል ፕላስቲክነት ከሆነ አንድ ክፍል ይተካል።የሽንት ቱቦ. ዘዴው ከቀዳሚው ጋር ተመሳሳይ ነው. ካቴቴሩ ይወጣል - ለጊዜው የ ureter ተግባራትን ያከናውናል. ስፌቶቹ ከተፈወሱ በኋላ የዩሬቴራል ስቴንት መወገድ አለበት. ኦንኮሎጂካል እጢዎችን ካስወገዱ የሽንት ቱቦን በከፊል መተካት ለታካሚዎች ይገለጻል, በሽንት ቱቦ ውስጥ መጣበቅ ያስፈልጋል. ብዙ ጊዜ ይህ ዘዴ በኦርጋን ላይ ከፍተኛ ጉዳት ከደረሰ ጥቅም ላይ ይውላል።
የአፍ ኢንዶፕላስቲክ
Ureteral orifice endoplasty በ vesicoureteral reflux ለተያዙ ታካሚዎች ይገለጻል። የዚህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት በርካታ ጥቅሞች አሉት, በአካላት ላይ ጥቃቅን ጉዳቶች እና የችግሮች እድሎች ዝቅተኛ ናቸው. በተጨማሪም፣ እንዲህ ዓይነቱ አሰራር ረጅም ጊዜ አይቆይም።
በቀዶ ጥገና ወቅት መርፌ ወደ ureter አፍ ውስጥ ይገባል ፣ይህም የድምጽ መጠን ከሚፈጥር ንጥረ ነገር ጋር ተጣብቋል። ይህ ንጥረ ነገር ከ 5-7 ሚሊ ሜትር ጥልቀት ውስጥ በጡንቻ ሽፋን ስር ቀስ በቀስ ወደ ውስጥ ይገባል. በዚህ ድርጊት ምክንያት የጄል መርፌ ቦታ ላይ የሽንት ቱቦው ጠርዝ ይስፋፋል. ከዚያም መርፌው ይወገዳል. ከእንደዚህ አይነት ማጭበርበር በኋላ እስከ 12 ሰአታት ድረስ ካቴተር መጠቀም አስፈላጊ ነው.
Ureteroureteroanastomosis
Ureteroureteroanastamosis የሚያመለክተው የሽንት ቱቦ ጫፎች የተገናኙበትን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይነት ነው። እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት በኦርጋን ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በቀዶ ጥገናው ላይ, የሽንት ቱቦው ጥብቅነት ይታያል. በ hydronephrosis ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ ureteroplasty እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ተወግዷልየተበላሹ ቲሹዎች በመትከል ይተካሉ. ከዚህ በኋላ በመስፋት ይከተላል. የዚህ ማጭበርበር ዋና ተቃርኖዎች፡ ናቸው።
- ሥር የሰደደ የ pyelonephritis።
- ፋይብሮሲስ።
- ሽንት ወደ ተቃራኒው ኩላሊት አለመቀበል።
- Urotelial cancer።
- Hydronephrosis (ICD 10 13.0-13.3)።
በትናንሽ ዳሌ ውስጥ የሚገኙ የአካል ክፍሎች የጨረር ሕክምና ከተደረገ፣በፊኛ ፊኛ ላይ በምርመራ የታወቁ ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝማዎች እና ሌሎች የፓቶሎጂ ለውጦች ካሉ ureteroureteroanastamosis ጥቅም ላይ የማይውል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።
የቦአሪ ዘዴ
በቦአሪ ዘዴ መሰረት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ማለት የቀዶ ጥገና ህክምና በተደረገለት በሽተኛ የፊኛ ህብረ ህዋሳትን በመጠቀም የሽንት ቱቦን የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ማድረግ ማለት ነው። በቀዶ ጥገናው ውስጥ ልዩ የፕላስቲክ ቱቦ ወደ ureter ውስጥ ይገባል, ከዚያም ተስተካክሏል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከፊኛ ላይ የቲሹ ክዳን አውጥቷል. ከዚያም ከተፈጠረው ቲሹ ውስጥ የሽንት ቱቦው አንድ ክፍል ይፈጠራል. እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃ ገብነት በክፍት መዳረሻ ውስጥ ይካሄዳል. የሽንት ቱቦ በተጎዳው አካባቢ ላይ የመዳረሻ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
የቦአሪ ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ ለሁለትዮሽ ureteral ጉዳቶች ይገለጻል። በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ ሽፋኖች በአንድ ጊዜ ከብልት ቲሹዎች ተቆርጠዋል. የተቆረጡ የፊኛ ቲሹዎች በዓይነ ስውር ስፌት ይድናሉ። ቁስሉ ሙሉ በሙሉ ከዳነ በኋላ ካቴቴሩ ይወገዳል::
የሚከሰቱ ችግሮች፣ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ
እንደሌሎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች፣ ureteroplasty ይችላሉ።አሉታዊ ውጤቶችን አስነሳ. ከነሱ መካከል፡
- የሄርኒያ መልክ።
- በቅርብ የአካል ክፍሎች ላይ የሕብረ ሕዋስ ጉዳት።
- የእብጠት ሂደት እድገት።
- ኢንፌክሽኑን መድረስ።
- ህመም።
- የደም መፍሰስ።
ከላይ የተጠቀሱትን ችግሮች እና ሌሎች አስከፊ መዘዞችን ለመከላከል በሽተኛው ከቀዶ ጥገና በኋላ በትክክል መታረም አለበት። ቀዶ ጥገናው ካለቀ በኋላ በሽተኛው በልዩ ባለሙያ የቅርብ ክትትል ስር መተላለፍ አለበት. የሁኔታ ቁጥጥር በልዩ መሳሪያዎች እርዳታ, የሙቀት መጠንን በመለካት, በቀዶ ጥገናው በሽተኛ ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ መከናወን አለበት. ጥራቱን እና የሽንት መጠንን መገምገምዎን ያረጋግጡ. ከ 3-4 ቀናት በኋላ, ካቴተርን ማስወገድ ይገለጻል. በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው ስኬታማነት እና የሽንት ስርዓት እንቅስቃሴን በማገገም ፍጥነት ላይ ነው. ማጭበርበሮቹ የተከናወኑት በ laparoscopy ከሆነ, በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ለጥቂት ቀናት ብቻ ሊቆይ ይችላል. ከተከፈተ ጣልቃ ገብነት በኋላ የታካሚው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ረዘም ያለ እና እስከ 3 ሳምንታት ይወስዳል።
ምክሮች
ወደ በሽተኛው ወደ ቤት ከተመለስን በኋላ ማገገምን ለማፋጠን የተወሰኑ የህክምና ምክሮችን መከተል እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው፡
- የሽንት አሲዳማነትን የሚቀንስ አመጋገብ ይኑርዎት። መበሳጨትን ለመከላከል ይህ አስፈላጊ ነውበዩሬተር የተሰሩ ቲሹዎች።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ከጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ስፖርት መቆጠብ አለቦት። እንዲህ ዓይነቱ መለኪያ የመገጣጠሚያዎች ልዩነት, የችግሮች መከሰትን ያስወግዳል.
- ህመም ቢፈጠር የሽንት እይታ ባህሪይ ለውጥ(ቀለም፣መሽተት፣ብዛት)በሽተኛው ያለ ምንም ችግር ሀኪሙን መጎብኘት እና አሉታዊ ለውጦችን ማሳወቅ አለበት።
- ቁስሉን በሰዓቱ ማሰር እና ሀኪምን መጎብኘት የተሰፋውን ስፌት መመርመር አስፈላጊ ነው። የማፍረጥ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋም ማነጋገር አለብዎት።
Ureteroplasty በሽተኛውን ከብዙ በሽታዎች ለማዳን የሚያስችል በቂ የሆነ የተለመደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው። በትክክለኛው ቴክኒክ ፣ ተቃራኒዎች መወገድ እና በማገገም ወቅት የህክምና ምክሮችን በጥብቅ በመከተል በሽተኛው በፍጥነት ወደ መደበኛ እና አርኪ ሕይወት ሊመለስ ይችላል።
የቀዶ ጥገና ስራዎች በጣም ከባድ የሆኑ ጣልቃገብነቶች መሆናቸውን መታወስ አለበት፣ስለዚህ የመድኃኒቱ ስኬት በአብዛኛው የተመካው በማገገም ጊዜ ላይ ነው። የራስዎን ጤና መከታተል አስፈላጊ ነው፣ እና ውስብስብነት ወይም ሌላ ጥሰት እንዳለ በትንሹ ጥርጣሬ ከዶክተር ምክር መጠየቅ አለብዎት።
