አጣዳፊ ሉኪሚያ የአጥንት መቅኒ፣የሂሞቶፔይቲክ አካልን የሚያጠቃ አደገኛ በሽታ ነው። አኖማሊው ራሱን በአጥንት መቅኒ ግንድ ሴሎች ለውጥ እና ሊምፎቦላስስ በሚባሉ ያልበሰሉ ሊምፎይድ ሴሎች መልክ ይታያል። በደም ውስጥ ፕሌትሌትስ, ሉኪዮትስ እና erythrocytes መቀነስ አለ. ከበሽታው መሻሻል ጋር, ያልበሰሉ ሴሎች ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገባሉ. የሊምፍ ኖዶች፣ የ mucous membranes፣ ስፕሊን፣ ጉበት፣ አእምሮ፣ ወዘተ ሉኪሚክ ሰርጎ መግባት ይከሰታል። እንደ አኃዛዊ መረጃ, በወንዶች ላይ የሚከሰተው ክስተት ከሴት ልጆች የበለጠ ነው. አዋቂዎች ከ60 አመት በኋላ በበሽታው ይጠቃሉ።
ክሊኒካል ሲንድረም
በአንድ ሰው አካል ውስጥ ያሉ የሂሞቶፔይቲክ ሲስተም የተለያዩ ያልተለመዱ ምልክቶች በተለያዩ ምልክቶች እና ሲንደሮች ይታያሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የታካሚውን ዋና እና ሁለተኛ ደረጃ ቅሬታዎች መለየት አይቻልም, ስለዚህ በሂማቶሎጂ ውስጥከህመም ምልክቶች ይልቅ ስለ አንድ የጋራ አመጣጥ ወይም ሲንድሮም ምልክቶች ቡድን ማውራት ምክንያታዊ ነው-
- ሃይፐርፕላስቲክ፤
- የደም ማነስ፤
- ሄመሬጂክ፤
- ተላላፊ-መርዛማ።
የሉኪሚያ መንስኤዎች
የህክምና ሳይንስ ቅድሚያ ከሚሰጣቸው ዘርፎች አንዱ ከሉኪሚያ ጋር የተያያዙ ችግሮችን ማጥናት ነው። ይሁን እንጂ ምንም እንኳን ቀጣይ ምርምር ቢደረግም, ሳይንቲስቶች የሉኪሚያ ትክክለኛ መንስኤዎችን እስካሁን አልለዩም. ለእድገቱ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች ብቻ ተለይተዋል. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ። አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት በበርካታ ትውልዶች የቅርብ ዘመዶች በሉኪሚያ ይሰቃያሉ።
- ለካርሲኖጂንስ መጋለጥ። መርዛማ ንጥረ ነገሮች፡ ፀረ-ነፍሳት፣ ማዳበሪያዎች፣ የፔትሮሊየም ውጤቶች፣ እንዲሁም አንዳንድ መድሃኒቶች (ፔኒሲሊን አንቲባዮቲክስ እና ሴፋሎሲፎኖች) በግለሰብ አካል ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ::
- ተላላፊ እና የቫይረስ በሽታዎች አንዳንድ ጊዜ ጤናማ ሴሎች እንዲቀየሩ ያደርጉታል፣ እና የአዋቂዎች የአጣዳፊ ሉኪሚያ ምልክቶች በድንገት ሊታዩ ይችላሉ።
- የክሮሞሶም እክሎች።
- የጤናማ ህዋሶች ያልተለመደ መበስበስን የሚያመጣ የራዲዮአክቲቭ ተጋላጭነት።
- ከባድ የተወለዱ በሽታዎች፡ ዊስኮት-አልድሪች ሲንድረም፣ ዳውን ሲንድሮም።
- ኬሞቴራፒ። ሌሎች በሽታዎችን ለማከም በአንዳንድ ሁኔታዎች ማከናወን ሉኪሚያ እንዲስፋፋ ያደርጋል።
- ስርዓት ማጨስ።
እነዚህ ምክንያቶች ለበሽታው መከሰት ብቻ አስተዋፅዖ ያደርጋሉ ነገርግን በሽታው እየዳበረ ይሄዳልበሌሉበት።
የሉኪሚያ ክሊኒካዊ ምልክቶች
በአዋቂዎች ላይ የአጣዳፊ ሉኪሚያ የተለመዱ ምልክቶች፡
- የስካር ሲንድሮም። በአጠቃላይ ድክመት, ድክመት, ክብደት መቀነስ, ትኩሳት ተለይቶ ይታወቃል. የኋለኛው ደግሞ በሰውነት ውስጥ የቫይረስ፣ የባክቴሪያ ወይም የፈንገስ ኢንፌክሽን ሲኖር ሊከሰት ይችላል።
- Hemorrhagic syndrome በቆዳ ቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴ ላይ የደም መፍሰስ፣ከደም እና ከቆሻሻ ሰገራ ጋር ማስታወክ ይታያል።
- ሃይፐርፕላስቲክ ሲንድረም ለምርመራ እና ለህመም የሚዳረጉ ሁሉም ሊምፍ ኖዶች ይጨምራሉ። እነሱ ጥቅጥቅ ያሉ, ተንቀሳቃሽ ናቸው, ነገር ግን በከፍተኛ ማጉላት እንኳን ህመም የላቸውም. ስፕሊን እና ጉበት ይለቃሉ እና ይጨምራሉ, እና በሆድ ውስጥ ህመም የሚሰማቸው ስሜቶች አሉ. የመገጣጠሚያዎች ካፕሱል እና ፔሮስተየም እንዲሁም የአጥንት መቅኒ እጢ ሰርጎ በመግባት በአጥንት ላይ ህመም እና ህመም ይታያል።
- አኔሚክ ሲንድረም በመመረዝ ምክንያት ቆዳው ገርጥቷል፣ቀይ-ቀይ ንጣፎች ይታያሉ፣ በቆዳው ላይ መጠነኛ ጉዳት፣ፓናሪቲየም እና ፓሮኒቺያ ይከሰታሉ፣በአፍ ውስጥ የቁስል ነክሮቲክ ለውጦች ይከሰታሉ እና tachycardia ያሠቃያል።
- የመተንፈስ ችግር። የሜዲስቲናል ሊምፍ ኖዶች መጨመር ወደ ብሮንቺ መጨናነቅ እና የመተንፈስ ችግርን ያስከትላል።
- በእይታ አካላት ላይ የሚደረጉ ለውጦች። የእይታ ነርቭ ማበጥ ይከሰታል፣ በአይን ሬቲና ውስጥ የደም መፍሰስ ይታያል፣ በፈንዱ ላይ የሉኪሚክ ንጣፎች ሊኖሩ ይችላሉ።
የሉኪሚያ ምርመራ
ምርመራ ለማድረግ የሚያስፈልግህ፡
- ሙሉ የህክምና ታሪክ ይውሰዱ፤
- በሽተኛውን መርምር፣ አድርግየሊንፍ ኖዶች፣ ጉበት እና ስፕሊን መደምሰስ፤
- አጠቃላይ የደም ምርመራ - የፕሌትሌቶች፣ erythrocytes እና leukocytes ብዛት ይወሰናል፣ ያልተለመደ የተለወጡ የደም ሴሎች ተገኝተዋል፤
- የደረት ኤክስ-ሬይ - በደረት አቅልጠው ውስጥ የሚገኙትን የፔሪፈራል ሊምፍ ኖዶች መጨመር፣የታይምስ እጢ ለውጥ እና የሳንባ ሁኔታን ይወስኑ፤
- የምኞት እና የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ፤
- አደገኛ ህዋሶችን ለመለየት በአጉሊ መነጽር ምርመራ፤
- የአከርካሪ ቀዳዳ - የካንሰር ሕዋሳት መኖር ተወስኗል፤
- ሲቲ - በኮምፒዩተር ስክሪን ላይ የውስጥ አካላትን ሁኔታ ይመለከታሉ፤
- MRI - የአካል ክፍሎች እና የቲሹዎች ምስሎችን እንድታገኝ ይፈቅድልሃል፤
- አልትራሳውንድ -የጉበት እና ስፕሊን መስፋፋትን ለማረጋገጥ አልትራሳውንድ ይደረጋል።
በአጠቃላይ ምርመራ ላይ ተመርኩዞ ምርመራ ተደርጎ የታካሚው ህክምና ታዝዟል።
የበሽታው ሂደት ደረጃዎች
በሉኪሚያ ሂደት ውስጥ ሶስት ደረጃዎች አሉ፡
- የመጀመሪያ - የሉኪሚያ ምልክቶች ቀላል ናቸው። በትንሽ ድካም እና በእንቅልፍ ውስጥ እራሳቸውን ያሳያሉ. በሽታው በአጋጣሚ የተገኘዉ በመከላከያ ምርመራ ወቅት ወይም በዚህ ወቅት መባባስ የሚጀምሩ ሌሎች በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ ነዉ። በላብራቶሪ ጥናት ውስጥ ያሉት ዋና ዋና የደም መለኪያዎች በትንሹ ሊለወጡ ይችላሉ፣የጉበት መጠኑ የተለመደ ነው።
- ተዘርግቷል - የተለያዩ የአካል ክፍሎች ተጎጂ ናቸው, ስለዚህ ምልክቶቹ ይገለፃሉ. በዚህ ጊዜ ውስጥ, የተባባሰ እና የመፍትሄዎች መለዋወጥ አለ. ሉኪሚያ በማገገም ወይም ያበቃልበሁሉም አመላካቾች ላይ ጉልህ የሆነ መበላሸት።
- Terminal - ህክምናው ውጤታማ ያልሆነው ሆኖ ተገኝቷል፣የሂሞቶፔይቲክ ሲስተም በጣም የተጨነቀ፣የቁስል እና የኒክሮቲክ ለውጦች ይከሰታሉ። መድረኩ በታካሚው ሞት ያበቃል።
የታዳጊ ሉኪሚያ
አጣዳፊ ሉኪሚያ በልጆች ላይ የሚከሰት እና በፍጥነት ያድጋል። የሊምፍቦብላስት ቁጥርs በፍጥነት እያደገ ነው ይህም የልጁን ደህንነት ይነካል። እሱ ደካማ ይሆናል, ስለ ማቅለሽለሽ እና ራስ ምታት ቅሬታ ያሰማል. ምሽት ላይ, ምንም እንኳን የጉንፋን ምልክቶች ባይኖሩም, የሙቀት መጠኑ ወደ 38 ዲግሪ እና ከዚያ በላይ ይጨምራል. ገላውን በሚታጠቡበት ጊዜ, ወላጆች በሰውነት ላይ የ hematomas እና የቁስሎችን ገጽታ ያስተውሉ ይሆናል. ህፃኑ በጨዋታው ውስጥ ካልወደቀ ይህ ምልክት ማንቃት አለበት. የበሽታው ምልክቶች ሥር የሰደዱ በሽታዎችን በማባባስ ወይም እንደ የሳንባ ምች ፣ ብሮንካይተስ ፣ pharyngitis ፣ የቶንሲል በሽታ ባሉ በሽታዎች ረዥም ጊዜ ይገለጻሉ። ለማከም አስቸጋሪ ናቸው, ህጻኑ ለረጅም ጊዜ መድሃኒት እንዲወስድ ይገደዳል, ቀድሞውኑ የተዳከመውን የሰውነት ጥንካሬ ይቀንሳል. በተጨማሪም ሃይፐርፕላስቲክ ሲንድረም በአጣዳፊ ሉኪሚያ ውስጥ ይታያል ይህም በሊንፍ ኖዶች ፈጣን መጨመር ይገለጻል።
በበሽታው መጀመሪያ ላይ የማኅጸን ጫፍ ብዙ ጊዜ ያቃጥላል፣ከዚያም submandibular፣supraclavicular እና axillary ይሳተፋሉ። ሊምፍ ኖዶች ሁል ጊዜ ይጨምራሉ, ነገር ግን ህመም አይሰማቸውም, እና ከጊዜ በኋላ የ ብሮንካይተስ, ከፍተኛ የደም ሥር, የቢል ቱቦ መጨናነቅ ሊያስከትሉ ይችላሉ. እና ደግሞ እንደ ስፕሊን እና ጉበት ያሉ የአካል ክፍሎች በቀላሉ የሚዳብሩ እና ከጎድን አጥንቶች ስር የሚወጡት በፍጥነት ይጨምራሉ።አንዳንድ ጊዜ ህፃናት የጨጓራ, የፊንጢጣ እና የአፍንጫ ረዥም እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ያጋጥማቸዋል. አጣዳፊ ሉኪሚያ በልጆች ላይ በጣም የተለመደ ነው, ስለዚህ ወላጆች ለልጁ ጤና በጣም ትኩረት ሊሰጡ እና ለሁሉም ህመሞች እና ቅሬታዎች ትኩረት መስጠት አለባቸው.
የበሽታ ሕክምና በልጆች ላይ
ሉኪሚያ በሚታወቅበት ጊዜ ልጁ በልዩ ክሊኒክ የደም ህክምና ወይም ኦንኮሎጂ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል። በሕክምናው ምክንያት፣ የሚያስፈልግህ፡
- የተበላሹ ሴሎችን ማጥፋት፤
- የድጋፍ እንክብካቤን ይስጡ፤
- ተላላፊ በሽታዎች እንዳይከሰት ለመከላከል፣
- የፕሌትሌቶች እጥረት እና ቀይ የደም ሴሎች እጥረትን ያድሳሉ።
የእያንዳንዱ ልጅ የሆስፒታል ህክምና የሚቆይበት ጊዜ በተናጠል የሚወሰን ሲሆን የሚከተሉትን ያካትታል፡
- ኬሞቴራፒ - የተለያዩ የሳይቶስታቲክ መድኃኒቶች ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላል፤
- የራዲዮቴራፒ - ለአንድ የተወሰነ ታካሚ የተዘጋጀ፤
- የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ - ከከፍተኛ የመድኃኒት ሕክምና በኋላ የሚቻል።
የህክምና ዘዴዎች የሚወሰኑት በ፡
- የፍንዳታ ሴሎች ብዛት፤
- ዳግም የመከሰት እድል፤
- የበሽታ ደረጃ።
የሉኪሚያ ሕክምናን በተመለከተ ዓለም አቀፍ ምክሮች (ፕሮቶኮሎች) አሉ። አንድ ሕፃን ሕክምና ለማግኘት የረጅም ጊዜ ፕሮግራም በፕሮቶኮሉ መሰረት ተዘጋጅቷል ግልጽ የሆነ የመዳን ትንበያ, የትምህርቱ ጥንካሬ በቀጥታ በአደጋው ላይ የተመሰረተ ነው.የበሽታ ድግግሞሽ. ያለ መቅኒ ንቅለ ተከላ፣ የሉኪሚያ ሕክምና ለሁለት ዓመታት ያህል ይቆያል። በዚህ ጊዜ ውስጥ፣ የታካሚ ህክምና በተመላላሽ ታካሚ ህክምና ብዙ ጊዜ ይተካል።
የህክምና ደረጃዎች
በአለምአቀፍ ምክሮች መሰረት የልጅነት ሉኪሚያ ህክምና የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል፡
- የቅድሚያ - በዚህ ወቅት በሽተኛው ለዋናው ኮርስ ይዘጋጃል። ይህንን ለማድረግ የሉኪሚክ ሴሎችን ቁጥር ለመቀነስ እና የኩላሊት ስራን ለመከላከል አጭር የኬሞቴራፒ ሕክምና ይደረጋል።
- አስገቢ - ለሥርየት መጀመሪያ የተደረገ። ቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል፣ በብዙ መድኃኒቶች የተሻሻለ እና ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ወር የሚቆይ።
- የማጠናከሪያ ጊዜ በከባድ ህክምና - የተገኘው ስርየት የተጠናከረው የጉበት መደበኛ መጠን ሲመሰረት እና የሊምፍ ኖዶች ሲቀንስ ነው። በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ላይ ዕጢ መገንባት የተከለከለ ነው. በዚህ ጊዜ አስፈላጊ ከሆነ ጨረሩ ይተገበራል እና ሳይቶስታቲክስ ወደ የአከርካሪ ገመድ ቦይ ውስጥ ይጣላል።
- የተደጋገመ ጥምረት - የተለያዩ የኃይለኛ መድሃኒቶች ውህዶች ይተዳደራሉ ፣የተለያዩ ኮርሶችን ይመራሉ ። ወቅቱ እስከ ብዙ ወራት ድረስ ሊቆይ ይችላል. ግቡ የፍንዳታ ሴሎችን ማጥፋት ነው።
- የጥገና እንክብካቤ - በተመላላሽ ታካሚ ላይ የሚደረግ። ልጁ ኪንደርጋርደን ወይም ትምህርት ቤት መከታተል ይችላል. የመድሃኒት ልክ መጠን በትንሹ ይጠበቃል።
የፕሮቶኮሎችን አጠቃቀም የህክምናውን ውጤታማነት ያሻሽላል፣ ውስብስቦችን በመከላከል እና የመድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን በመለየት ልምድ እያከማቸ ነው።
ልዩ ምርመራሃይፐርፕላስቲክ ሲንድሮም
የዚህ ሲንድሮም መገለጫዎች ከ፡ መለየት አለባቸው።
- የቪንሰንት አልሰረቲቭ ኒክሮቲክ ስቶቲቲስ፤
- hypertrophic gingivitis የሌላ etiology፤
- በከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ውስጥ ያሉ ምላሾች፤
- ተላላፊ mononucleosis፤
- ሰውነትን በከባድ ብረቶች መመረዝ፤
- hypovitaminosis C.
በእነዚህ ሁሉ አጋጣሚዎች በደም ምርመራ እና ማይሎግራም ውስጥ የሉኪሚያ ምልክቶች የሉም። አጠራጣሪ በሆኑ ሁኔታዎች የአጥንት መቅኒ ጥናት ይከናወናል፣ በአንዳንድ ሁኔታዎችም ብዙ ዞን አንድ ንጥረ ነገር ከሶስት ነጥብ ላይ ለመተንተን ሲወሰድ።
የአዋቂ ሉኪሚያ ሕክምናዎች
ከምርመራው በኋላ ህክምናው ወዲያውኑ ይጀምራል ይህም በኦንኮሎጂካል ሄማቶሎጂ ማእከላት በተቋቋሙ የመድሃኒት ማዘዣ ዘዴዎች ይከናወናል. ዋናው ተግባር ጤናማ የሂሞቶፔይሲስ, የረጅም ጊዜ ስርየትን, እንደገና መመለስን ወደነበረበት መመለስ ነው. የሕክምና ዘዴን ለመምረጥ የታካሚው ዕድሜ, ግለሰባዊ ባህሪያቱ እና በደም ውስጥ ያሉት ነጭ ሴሎች ቁጥር ግምት ውስጥ ይገባል. ዋናዎቹ ህክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ኬሞቴራፒ - የተቀናጁ ሳይቶስታቲክ መድኃኒቶች በደም ሥር ይሰጣሉ። የታካሚውን ክብደት እና የደም ሚውቴሽን ደረጃን ከግምት ውስጥ በማስገባት ቴራፒ በኮርሶች ውስጥ ይካሄዳል. ጤናማ ያልሆኑ ሴሎችን እድገት ከሚገቱ ኢማቲኒብ እና ሄርሴፕቲን መድኃኒቶች ጋር አዲስ የኬሞቴራፒ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።
- ባዮሎጂካል አቀባበል - መድሃኒቶች የሰውነትን መከላከያ ለመጠበቅ እና ሃይፐርፕላስቲክን ለመቀነስ ያገለግላሉሲንድሮም።
- የጨረር ዘዴ - በሲቲ ቁጥጥር ስር የጨረር ህክምና በአጥንት መቅኒ ላይ ያለውን ተጽእኖ ይጠቀሙ።
- የቀዶ ሕክምና መንገድ - መቅኒ ንቅለ ተከላ በሽታው በሚወገድበት ጊዜ የታዘዘ ነው። ኬሞቴራፒ እና የተጎዳው አካባቢ irradiation በቅድሚያ ይከናወናሉ. ይህ ዘዴ በጣም ውጤታማ ነው ተብሎ ይታሰባል እና ሙሉ በሙሉ በሽታውን በማስወገድ ይከናወናል።
የሉኪሚያ ትንበያ
የሚከተሉት ምክንያቶች ትንበያው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ፡
- የሉኪሚያ ዓይነት፤
- የታካሚ ዕድሜ፤
- የበሽታው ገፅታዎች፤
- የግል ምላሽ ለኬሞቴራፒ።
ሉኪሚያ ያለባቸው ልጆች ከአዋቂዎች በተሻለ ሁኔታ ትንበያ አላቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት ለህክምና ጥቅም ላይ የሚውሉት መድሃኒቶች በልጆች ላይ አነስተኛ አሉታዊ ግብረመልሶች ስለሚያስከትሉ ነው. በተጨማሪም አረጋውያን ሙሉ የኬሞቴራፒ ሕክምናን የማይፈቅዱ ብዙ ተጓዳኝ በሽታዎች አሏቸው. እና አዋቂዎች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሉኪሚክ ሃይፕላፕሲያ በሚታወቅበት ጊዜ የበሽታው ከፍተኛ ደረጃ ወዳለው ሐኪም ይሂዱ. በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት, በልጆች ላይ ለከባድ ሉኪሚያ የአምስት-አመት የመዳን መጠን እስከ 85% እና በአዋቂዎች - እስከ 40% ብቻ ነው. ይህ ከባድ ነገር ግን ሊድን የሚችል በሽታ ነው. ዘመናዊ የሕክምና ፕሮቶኮሎች ከፍተኛ ቅልጥፍናን ይሰጣሉ. ከአምስት ዓመት ስርየት በኋላ የበሽታው ዳግመኛ ዳግመኛ ሊከሰት እንደማይችል ልብ ሊባል ይገባል።
ማጠቃለያ
አጣዳፊ ሉኪሚያ በፍጥነት እየገሰገሰ የሚሄድ የአጥንት መቅኒ የሂሞቶፔይቲክ ቲሹ የካንሰር አይነት ነው። የስቴም ህዋሶች በመቀየር በሰውነት ውስጥ ይሰራጫሉ, ይህም የበሽታውን ምልክቶች ያመጣሉ. ጤናማ ሴሎች እየተጨመቁ ነው።ተለውጧል፣ አስከፊ መዘዞች ያስከትላል።
በተመሳሳይ ጊዜ የጤነኛ ህዋሶች ምርትም ይቀንሳል፣ ምክንያቱም ዕጢ መኖሩ እድገታቸውን የሚገቱ ንጥረ ነገሮችን እንዲዋሃዱ ስለሚያደርግ ነው። ይህ ፓቶሎጂ በአጥንት መቅኒ፣ ስፕሊን፣ ጉበት፣ የቲሞስ እጢ እና በፔሪፈራል ሊምፍ ኖዶች ላይ በመጎዳት ይቀጥላል።
