የተደጋጋሚ ማንቁርት ነርቭ ዋና ተግባር የጉሮሮ ጡንቻዎችን ወደ ውስጥ የመግባት ሂደት እንዲሁም የድምፅ አውታሮች የሞተር ተግባራቸውን ከማረጋገጥ ጋር እንዲሁም የ mucous membrane ስሜታዊነት ነው። በነርቭ መጨረሻ ላይ የሚደርስ ጉዳት የንግግር መሳሪያውን በአጠቃላይ መቋረጥ ሊያስከትል ይችላል. እንዲሁም በእንደዚህ አይነት ጉዳት ምክንያት የመተንፈሻ አካላት አካላት ሊሰቃዩ ይችላሉ.
የጋሪንጌል ነርቭ ችግር፡ ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የበሽታው መንስኤዎች
ብዙውን ጊዜ በህክምና ኒውሮፓቲካል ላርኔክስ ፓሬሲስ ተብሎ የሚጠራው ተደጋጋሚ የጉሮሮ ነርቭ ጉዳት በሚከተሉት ምክንያቶች በግራ በኩል ይታወቃል፡
- የተላለፈ የታይሮይድ ቀዶ ጥገና።
- በመተንፈሻ አካላት ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ።
- በታላቁ መርከቦች ክልል ከቀዶ ጥገና በኋላ።
- ቫይረስ እና ተላላፊበሽታዎች።
- Vascular aneurysms።
- የጉሮሮ ወይም የሳንባ ኦንኮሎጂያዊ ዕጢዎች መኖር።
ሌሎች ለተደጋጋሚ የጉሮሮ ነርቭ ፓሬሲስ መንስኤዎች የተለያዩ የሜካኒካል ጉዳቶች ከሊምፋዲኔትስ ፣ ጨብጥ ጨብጥ ፣ መርዛማ ኒዩራይተስ ፣ ዲፍቴሪያ ፣ ሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ mellitus ጋር ሊሆኑ ይችላሉ። በግራ በኩል ያለው ጉዳት, እንደ አንድ ደንብ, በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ምክንያት ሊጎዳ በሚችለው የነርቭ መጋጠሚያዎች አቀማመጥ ላይ ባለው የሰውነት አቀማመጥ ተብራርቷል. Congenital ligament ሽባ በልጆች ላይ ሊገኝ ይችላል።
የነርቭ መጨረሻዎች መቆጣት
በተደጋገመ የላሪነክስ ነርቭ የፓቶሎጂ ዳራ ላይ የነርቭ መጋጠሚያዎች ያብባሉ, ይህም በተወሰኑ የቫይረስ እና ተላላፊ በሽታዎች ምክንያት ይከሰታል. መንስኤው ከስኳር በሽታ mellitus፣ ታይሮቶክሲክሲስስ እና በሰውነት ውስጥ የፖታስየም ወይም የካልሲየም እጥረት ካለበት የኬሚካል መመረዝ ሊሆን ይችላል።
የማዕከላዊ ፓሬሲስ በካንሰር እጢዎች በሚመጣው የአንጎል ስቴም ሴሎች ጉዳት ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል። ሌላው ምክንያት ደግሞ አተሮስክለሮቲክ የደም ቧንቧ በሽታ ሊሆን ይችላል, እና በተጨማሪ, botulism, neurosyphilis, poliomyelitis, hemorrhage, stroke እና ከባድ የራስ ቅል ጉዳት. ኮርቲካል ኒውሮፓቲካል ፓሬሲስ በሚኖርበት ጊዜ የሁለትዮሽ ነርቭ ጉዳት ይታያል።
እንደ የላሪንክስ ቀዶ ጥገና አንድ አካል፣ የግራ ተደጋጋሚ የላሪንክስ ነርቭ በመሳሪያ ሳያውቅ ሊጎዳ ይችላል። በቀዶ ጥገናው ወቅት ከናፕኪን ጋር ከመጠን በላይ መጫን ፣ የሱፍ ቁሳቁሶችን መጭመቅ ፣በዚህ ምክንያት የሚከሰቱት ሄማቶማዎች የሊንክስን ነርቭ ሊጎዱ ይችላሉ. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ለማደንዘዣ መድሃኒቶች ወይም ፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ምላሽ ሊኖር ይችላል.
በዚህ ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች
በተደጋጋሚ የላሪነክስ ነርቭ ላይ በሚደርስ ጉዳት የሚያስከትሉት ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ምልክቶች ያካትታሉ፡
- ድምጾችን ለመጥራት ሲሞክሩ ያጋጥሙታል፣ይህም እራሱን በከባድ ድምጽ ይገለጻል እና ግንዱን ዝቅ ያደርገዋል።
- የ dysphagia እድገት፣ ምግብን ለመዋጥ አስቸጋሪ የሚሆንበት።
- በፉጨት፣ እና በተጨማሪ፣ ጫጫታ ያለው የአየር ትንፋሽ።
- ጠቅላላ የድምጽ መጥፋት።
- በሁለትዮሽ የነርቭ ጉዳት ምክንያት መታፈን።
- የትንፋሽ ማጠር መኖር።
- የምላስ አጠቃላይ እንቅስቃሴ መጣስ።
- ለስላሳ የላንቃ ስሜት ማጣት።
- የኤፒግሎቲስ የመደንዘዝ ስሜት። በዚህ ሁኔታ ምግብ ወደ ማንቁርት ውስጥ ሊገባ ይችላል።
- የ tachycardia እና የደም ግፊት እድገት።
- በሁለትዮሽ ፓሬሲስ እድገት ፣ ጫጫታ መተንፈስ ይታያል።
- የጨጓራ ጭማቂ ወደ ማንቁርት ክልል ውስጥ በመወርወር ሳል መኖር።
- የመተንፈሻ አካላት ችግር።
የሕመምተኞች ሁኔታ ተደጋጋሚ የላሪንክስ ነርቭ ጉዳት ዳራ ላይ ያሉ ባህሪዎች
በቀዶ ጥገናው ወቅት ተደጋጋሚ ነርቭ ካልተቆረጠ ንግግር በሁለት ሳምንታት ውስጥ ማገገም ይችላል። በቀኝ ተደጋጋሚ የጉሮሮ ነርቭ ከፊል መስቀለኛ መንገድ ዳራ ላይ ፣ የማገገሚያ ጊዜ ይወስዳልአብዛኛውን ጊዜ እስከ ስድስት ወር ድረስ. የኤፒግሎቲስ የመደንዘዝ ምልክቶች በሶስት ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ::
በሁለቱም የታይሮይድ እጢ ላባዎች ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና የሁለትዮሽ ነርቭ ፓሬሲስን ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ የድምፅ አውታር ሽባነት ሊፈጠር ይችላል, በዚህ ምክንያት አንድ ሰው በራሱ መተንፈስ አይችልም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, ትራኪኦስቶሚ, በአንገቱ ላይ ሰው ሰራሽ ቀዳዳ, ሊያስፈልግ ይችላል.
ከተደጋጋሚ ነርቭ የሁለትዮሽ ፓሬሲስ ዳራ ላይ በሽተኛው ያለማቋረጥ በተቀመጠበት ቦታ ላይ ነው ፣ እና የቆዳው ቀለም ገርጥቷል ፣ ጣቶቹ እና ጣቶች ቀዝቃዛ ሲሆኑ ፣ በተጨማሪም አንድ ሰው ስሜት ሊሰማው ይችላል። በፍርሃት. ማንኛውንም አካላዊ እንቅስቃሴ ለማድረግ መሞከር ሁኔታውን ያባብሰዋል. ከሶስት ቀናት በኋላ, የድምፅ አውታሮች መካከለኛ ቦታ ይይዛሉ እና ትንሽ ክፍተት ይፈጥራሉ, ከዚያም አተነፋፈስ መደበኛ ይሆናል. ነገር ግን በማንኛውም እንቅስቃሴ ወቅት የሃይፖክሲያ ምልክቶች ይመለሳሉ።
በጉሮሮው ላይ ባለው የተቅማጥ ልስላሴ ላይ የሚደርሰው ማሳል ከዘለቄታው ጉዳት ጋር ተያይዞ እንደ ላንጋኒስስ፣ ትራኪይተስ እና የምኞት የሳንባ ምች የመሳሰሉ አስጸያፊ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
በሽታን የመመርመሪያ ዘዴዎች
የተደጋጋሚ የላሪነክስ ነርቭ የሰውነት አካል ልዩ ነው። የ otolaryngologist ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ጉዳቱን በትክክል መወሰን ይቻላል. በተጨማሪም, እንደ ኒውሮሎጂስት, ኒውሮሎጂስት, የሳንባ ምች ሐኪም, የደረት ቀዶ ጥገና ሐኪም እና ኢንዶክራይኖሎጂስት የመሳሰሉ ልዩ ባለሙያዎችን መመርመር ያስፈልግዎታል. በጉሮሮው ውስጥ ያለውን የፓሬሲስ ዳራ ላይ የመመርመሪያ ምርመራዎች እንደሚከተለው ይከናወናሉ፡
- የታካሚውን ሎሪክስ መመርመር እና አናምኔሲስ መውሰድ።
- የሲቲ ስካን በማድረግ ላይ።
- የፊት እና የጎን ትንበያ ላይ የላሪንክስ ኤክስሬይ ማድረግ።
- እንደ የላሪንጎስኮፒ አካል፣ የድምጽ ገመዶች መካከለኛ ቦታ ላይ ናቸው። በውይይት ወቅት ግሎቲስ አይጨምርም።
- የፎነቶግራፊን በማካሄድ ላይ።
- የጉሮሮ ጡንቻዎች ኤሌክትሮሚዮግራፊን ማከናወን።
- የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ማካሄድ።
እንደ ተጨማሪ የምርመራ ሂደቶች አካል፣የኮምፒውተር ቲሞግራፊ እና አልትራሳውንድ ማድረግ ሊያስፈልግ ይችላል። ለታካሚው የአንጎል ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የታይሮይድ ዕጢ ፣ የልብ እና የኢሶፈገስ ኤክስሬይ ማድረጉ ከመጠን በላይ አይሆንም ።
የፓርሲስ ከሌሎች በሽታዎች ልዩነት
የሌሪነክ ነርቭን (paresis) ከሌሎች በሽታዎች መለየት መቻል በጣም አስፈላጊ ነው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- Laryngospasms።
- የደም ስሮች መዘጋት።
- የስትሮክ መልክ።
- የባለብዙ የሥርዓት አትሮፊ እድገት።
- የአስም ጥቃቶች።
- የ myocardial infarction እድገት።
የሁለትዮሽ ፓሬሲስ ዳራ ላይ እንዲሁም በታካሚዎች እና በአስም ጥቃቶች ላይ በሚከሰት ከባድ ሁኔታ በመጀመሪያ ደረጃ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ይደረጋል, ከዚያም ምርመራ ይደረግ እና አስፈላጊው የሕክምና ዘዴ ይመረጣል.
የዚህ በሽታ ምልክቶች ምደባ
በመመርመሪያ እርምጃዎች ውጤቶች ላይ በመመስረት እና በተጨማሪ የታካሚዎች ምርመራሁሉም በተደጋጋሚ የነርቭ ጉዳት ምልክቶች በሚከተሉት ሁኔታዎች ይከፈላሉ፡
- የግራ ተደጋጋሚ ነርቭ አንድ ወገን ሽባ እድገት እራሱን በከባድ የድምፅ መጎርነን ፣ ደረቅ ሳል ፣ ሲናገር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ የትንፋሽ ማጠር ይታያል። በተጨማሪም, በተመሳሳይ ጊዜ, በሽተኛው ለረጅም ጊዜ ማውራት አይችልም, እና ምግብ በሚመገብበት ጊዜ, ሊታነቅ ይችላል, በጉሮሮ ውስጥ የውጭ ነገር እንዳለ ይሰማዋል.
- የሁለትዮሽ ፓሬሲስ ከትንፋሽ ማጠር እና ከሃይፖክሲያ ጋር አብሮ ይመጣል።
- ፓሬሲስን የሚያስመስል ሁኔታ በጉሮሮ ነርቭ ላይ በአንድ ወገን ጉዳት ከደረሰ በኋላ ነው። በዚህ ሁኔታ, የድምፅ ማጠፍያ (reflex spasm) በተቃራኒው በኩል ሊታይ ይችላል. በሽተኛው የመተንፈስ ችግር አለበት፣ ጉሮሮውን ማጽዳት አይችልም እና በሚመገብበት ጊዜ ምግብ ያንቃል።
Reflex spasms በደም ውስጥ ባለው የካልሲየም እጥረት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ይህም ብዙ ጊዜ በታይሮይድ በሽታ በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ይታያል።
የተደጋጋሚ የላሪንክስ ነርቭ ህክምናው ምን ይሆን?
የበሽታ ህክምና ዘዴዎች
Garyngeal ነርቭ ፓሬሲስ እንደ የተለየ በሽታ አይቆጠርም, ስለዚህ, ህክምናው የሚጀምረው በመጀመሪያ ደረጃ, ለዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ የሆኑትን ዋና ዋና ምክንያቶች በማስወገድ ነው. በካንሰር እጢዎች እድገት ምክንያት, በሽተኛው እንደነዚህ ያሉትን እብጠቶች በቀዶ ጥገና ማስወገድ ያስፈልገዋል. እና የተስፋፋው የታይሮይድ እጢ የግዴታ መለቀቅ ይጠበቅበታል።
የሁለትዮሽ paresis ላለባቸው ታካሚዎች የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ያስፈልጋል፣ ካልሆነአስፊክሲያ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ለታካሚው ትራኪኦስቶሚ ይሠራል. ይህ ቀዶ ጥገና በአካባቢው ወይም በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. በዚህ ጊዜ ልዩ ቦይ እና ቱቦ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይገባሉ ይህም በ Chassignac መንጠቆ የተስተካከለ ነው።
የመድሃኒት ሕክምና
የመድሀኒት ህክምና ተደጋጋሚ የላሪንክስ ነርቭ ፓሬሲስ አንቲባዮቲኮችን ከሆርሞን መድኃኒቶች፣ ኒውሮፕሮቴክተሮች እና ቢ ቪታሚኖች ጋር ያጠቃልላል። ሰፋ ያለ ሄማቶማ በሚኖርበት ጊዜ የቁስሎችን መመለስን የሚያፋጥኑ ወኪሎች ታዝዘዋል።
Reflexology የሚከናወነው በቆዳው ወለል ላይ በሚገኙ ስሜታዊ ነጥቦች ላይ በመተግበር ነው። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የነርቭ ሥርዓት ሥራን ያድሳል, የተበላሹ ቲሹዎች እንደገና እንዲዳብሩ ያደርጋል. የድምፅ እና የድምፅ ተግባር በልዩ ክፍሎች ከፎኒያትሪስት ጋር መደበኛ ይሆናል።
የረጅም ጊዜ የድምፅ ተግባራትን መጣስ ዳራ ላይ ፣ እየመነመኑ ከ ማንቁርት ጡንቻዎች አሠራር ጋር አብሮ ሊከሰት ይችላል። በተጨማሪም የ cricoarytenoid መገጣጠሚያ ፋይብሮሲስ ሊፈጠር ይችላል ይህም ንግግርን ወደነበረበት መመለስ ላይ ጣልቃ ይገባል.
የቀዶ ጥገና ላሪንጎፕላስቲክ
ወግ አጥባቂ ህክምና ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ እንዲሁም የሁለትዮሽ ነርቭ ፔሬሲስ ዳራ ላይ ህመምተኞች የመተንፈሻ አካላት ተግባራትን ወደ ነበሩበት ለመመለስ የማገገሚያ ቀዶ ጥገና ታዘዋል። በአረጋውያን ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይመከርም, እና በተጨማሪ, የታይሮይድ ዕጢዎች አደገኛ ዕጢዎች ወይም ከባድ የስርዓተ-ህመም በሽታዎች ባሉበት ጊዜ.
