ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወይም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በአንጎል ክፍተቶች ውስጥ የሚዘዋወር ንጥረ ነገር ነው። እነዚህ ክፍተቶች ventricles ይባላሉ. አረቄ በሴሬብራል ንፍቀ ክበብ ውስጥ በሚገኙ የጎን ventricles የተዋሃደ ነው። በተጨማሪም ፣ በሁሉም ክፍተቶች ስርዓቶች ፣ አንጎልን “ያጥባል” ። ይህ ፈሳሽ በአንጎል ውስጥ የሚከሰቱ የዶሮሎጂ ሂደቶች አመላካች ነው. ስለዚህ, በአንጎል ሽፋኖች እና ንጥረ ነገሮች ላይ ጉዳት ጥርጣሬ ካለ, ስለ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና ይወስዳሉ.
Cerebrospinal Fluid Functions
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሾች በሰውነት ውስጥ ያለው ሚና የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት አካላትን በሰውነት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች መጠበቅ ነው። ይህ ተግባር የሚከናወነው በዚህ መንገድ ነው፡
- አረቄ ለጭንቅላት ወይም ድንገተኛ እንቅስቃሴዎች አስደንጋጭ መምጠጫ ሆኖ ያገለግላል፤
- በክራኒየም ውስጥ የማያቋርጥ ግፊት ይሰጣል፤
- ከደም ጋር የማያቋርጥ መስተጋብር ይፈጥራል፣በዚህም ምክንያት ለነርቭ ሴሎች ኦክሲጅን ያቀርባል እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ከነሱ ያስወግዳል፤
- በአንጎል እና በደም ስሮች መካከል ያለው አጥር አካል ነው፤
- ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አካላት ውስጥ ዘልቀው እንዳይገቡ ይከላከላል።
የሲኤስኤፍ ትንተና ከሞላ ጎደል የተግባር ጥሰትን ያሳያል፣ ካለ።
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መደበኛ ቅንብር
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን ትክክለኛ ስብጥር ለማወቅ ጥናት ይካሄዳል። እንዲሁም ለመተንተን የሚወሰደውን የ CSF መጠን እና የውስጣዊ ግፊት መጠን ይለካሉ።
የተለመደው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መጠን ከ140 እስከ 160 ሚሊ ሊትር ነው። አብዛኛው መጠጥ (90%) ውሃ ነው። ቀሪው 10% የሚከተሉትን ያካትታል፡
- ፕሮቲኖች፣ አንዳንዶቹ በአሚኖ አሲድ መልክ ይገኛሉ፤
- ግሉኮስ፤
- ቅቦች በሊፒድስ መልክ፤
- ዩሪያ፤
- ላክቶት ወይም ላቲክ አሲድ፤
- አሞኒያ፤
- ዝቅተኛው የናይትሮጅን ውህዶች መጠን፤
- የተበላሹ የሕዋስ አካላት።
በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ላይ በተለመደው ትንተና የደም ሴሎች (erythrocytes, leukocytes እና ፕሌትሌትስ) መገኘት የለባቸውም. እነሱ ከተወሰኑ፣ ከዚያ እብጠት ሂደት ወይም የደም መፍሰስ አለ።
የሲኤስኤፍ ስብጥር በአንጎል የጎን ventricles ውስጥ ስላለው ውህደት እና የፕላዝማ ላብ በደም ስሮች አማካኝነት በየጊዜው ይሻሻላል።
መደበኛ የሲኤስኤፍ እሴቶች
የዚህ ባዮሎጂካል ፈሳሽ ዋና አመላካቾች ከሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ አጠቃላይ ትንታኔ ሊገኙ ይችላሉ (ሰንጠረዡን ይመልከቱ)።
| አመልካች | መደበኛ እሴት |
| ቀለም | ቀለም የሌለው |
| ግልጽነት | ሙሉ በሙሉ ግልጽ |
| ግፊት | 155-405ሚሜ። ውሃ ። st. |
| አሲድ (የፒኤች ዝቅ ባለ መጠን፣ የበለጠ አሲዳማ) | pH=7፣ 39-7፣ 87 |
| Density | 1003-1008 ግ/ል |
| የሕዋሳት ብዛት | 1-10 ሕዋሳት በአንድ ማይክሮሊትር CSF |
| የፕሮቲን ደረጃዎች | 0፣ 12-0፣ 34g/l |
| የግሉኮስ ደረጃዎች | 2፣ 8-3፣ 85 mmol/L |
| የክሎሪን ደረጃዎች | 120-135 mmol/L |
በግፊት አመላካቾች ውስጥ እንደዚህ ያለ ትልቅ ልዩነት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ አጠቃላይ ትንታኔ የፊዚዮሎጂ ደንብ ነው። በተቀመጠበት እና በተኛበት ቦታ ላይ ባለው ግፊት ልዩነት ምክንያት ነው. በአግድ አቀማመጥ, 155-205 ሚሜ ነው. ውሃ ። ስነ ጥበብ. አንድ ሰው ሲቀመጥ, የሲኤስኤፍ ግፊት ወደ 310-405 ሚሜ ይጨምራል. ውሃ ። st.
በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ልክ እንደ በደም ውስጥ ያለው ትኩረት ቋሚ አይደለም። በአመጋገብ ባህሪያት, በፓንጀሮው ተግባራዊ እንቅስቃሴ እና በሌሎች በርካታ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው. ቀላል ህግ አለ: በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በምርመራው ጊዜ በደም ውስጥ ካለው 2 እጥፍ ያነሰ ነው.
ትንተና ሲደረግ
የሲኤስኤፍ ስብስብ ከባድ ሂደት ስለሆነ በበሽተኛው ጥያቄ ብቻ ሊከናወን አይችልም። ዶክተሩ በሽተኛውን ለ CSF ትንተና የሚልክባቸው በርካታ ሁኔታዎች አሉ. እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በሁለት ይከፈላሉቡድኖች፡ አንጻራዊ እና ፍጹም።
ፍፁም ምልክቶች ከታዩ ትንታኔው በአስቸኳይ ይከናወናል። እነዚህ እንደ፡ያሉ የፓቶሎጂ ሁኔታዎችን ያካትታሉ።
- ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የሚጎዱ ተላላፊ ሂደቶች (የቫይረስ ወይም የባክቴሪያ ኢንሴፈላላይት እና ማጅራት ገትር)፤
- በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ያሉ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች፤
- subarachnoid hemorrhage (በአራችኖይድ ማተር ስር ያለው የደም ክምችት)።
CSF ትንታኔ ለአንፃራዊ ምልክቶች አማራጭ ነው፡
- ብዙ ስክለሮሲስ - ሥር የሰደደ ራስን የመከላከል ሂደት በነርቭ ሴሎች ሽፋን ላይ የሚደርስ ጉዳት;
- በርካታ የነርቭ ጉዳት የሚያነቃቃ መነሻ፤
- ትኩሳት ባልታወቀ ምክንያት በትናንሽ ልጆች ላይ፤
- ስርአተ-አውቶኢሚውኑ ሴክቲቭ ቲሹ በሽታዎች (የስርአት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ እና ሌሎች)።
የመተንተን መከላከያዎች
የዚህ ዘዴ መረጃ ሰጪነት ቢኖርም በአንዳንድ ሁኔታዎች CSF መውሰድ ጉዳትን ብቻ ያመጣል። የCSF ሙከራ የተከለከለባቸው ሁኔታዎች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል፡
- አንጎል እብጠት፤
- እጅግ ከፍተኛ የሆነ የውስጥ ግፊት፤
- የፈሳሽ ክምችት በአንጎል ዙሪያ (hydrocephalus)፤
- በአንጎል ውስጥ ትልቅ የድምፅ መጠን።
በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ትንታኔ ማድረግ ወደ አእምሮ መቆራረጥ ሊያመራ ይችላል። ይህ በፈረቃ ተለይቶ የሚታወቅ ለሕይወት አስጊ የሆነ ሂደት ነው።የአንጎል ቲሹ ወደ የራስ ቅሉ ክፍት ቦታዎች እና አስፈላጊ በሆኑ የአንጎል ማዕከሎች ላይ ይጎዳል።
እንዲሁም ምንም አይነት ጣልቃገብነት ለመፈጸም የማይመከሩባቸው በርካታ ሁኔታዎችም አሉ ከቆዳ ላይ ጉዳት ጋር። እነዚህ በሽታዎች አንጻራዊ ተቃርኖዎች ተብለው ይጠራሉ, ማለትም, የ CSF ትንተና የሚጠበቀው ጥቅም ሊደርስ ከሚችለው አደጋ በላይ ከሆነ. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በወገብ አካባቢ በቆዳ ላይ ያሉ ብግነት ሂደቶች፤
- ከደም መፍሰስ ችግር ጋር አብረው የሚመጡ በሽታዎች (ሄሞፊሊያ፣ idiopathic thrombocytopenic purpura)፤
- ደሙን የሚያቀጥኑ መድኃኒቶችን መውሰድ ("አስፕሪን""ሄፓሪን""ዋርፋሪን"፤
- የእርግዝና ጊዜ።
CSF ስብስብ ሂደት
CSF ትንታኔ የቆዳውን ታማኝነት መስበር የሚጠይቅ ወራሪ ጣልቃ ገብነት ነው። ይህ ፈሳሽ ከአንጎል እና ከአከርካሪ አጥንት ጋር ቅርበት ያለው ስለሆነ እሱን ለመውሰድ ብዙ ህጎች አሉ።
የናሙና አወሳሰዱ ሂደት ወገብ ተብሎ ይጠራ ነበር። በጥሬው, ይህ ስም በወገብ አካባቢ ውስጥ እንደ ቀዳዳ ሊገለጽ ይችላል. የኢንፌክሽን ሂደትን ለመከላከል ሁሉም ደረጃዎች በንጽሕና ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናሉ. መሳሪያዎቹ የሚጣሉ መሆን አለባቸው፣ ዶክተሩ ጓንት፣ ጭምብል፣ ኮፍያ እና ጋውን ያደርጋል።
በሽተኛው ከጎኑ ተኝቶ እግሮቹን ከጉልበት እና ከዳሌው መገጣጠሚያዎች ላይ በማጠፍ በተቻለ መጠን ወደ ሰውነታችን ይጫኗቸዋል። የታካሚው ጭንቅላት ወደ ፊት ዘንበል ይላል, እጆቹ ጉልበቶቹን እቅፍ አድርገው. የመበሳት ቦታ -በአዋቂዎች ውስጥ በ 3 ኛ እና 4 ኛ ወገብ መካከል እና በ 4 ኛ እና 5 ኛ አከርካሪ መካከል በልጆች ላይ. የትርጉም ልዩነት በልጆች ላይ የአከርካሪ አጥንት ከአከርካሪው ቦይ አንፃር ረዘም ያለ በመሆኑ ነው.
ከመበዳቱ በፊት ቆዳው ብዙ ጊዜ በጥጥ በተሰራ ሱፍ ይታከማል። ቀዳዳው የሚከናወነው በልዩ መርፌ ነው ፣ እሱም ሙሉ በሙሉ ቀጥ ያለ አይደለም ፣ ግን ከላይ ወደ ታች በትንሹ አቅጣጫ። ስፔሻሊስቱ "ሽንፈት" እስኪሰማቸው ድረስ መርፌው መጨመር አለበት. ይህ ማለት መርፌው በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ነው. መርፌው በትክክል ሲገባ, CSF በነፃነት ይፈስሳል. ካልታየ በሽተኛው ጭንቅላቱን ከፍ እንዲል እና ሳል ይጠየቃል, ይህም የሲኤስኤፍ ግፊት ይጨምራል እና መውጣቱን ያነሳሳል.
የግፊቱን ደረጃ ለማወቅ ልዩ ቱቦ በመርፌው ላይ ተያይዟል። ግፊትን ለመለካት ምንም ልዩ መሳሪያዎች ከሌሉ በግምት ሊሰላ ይችላል. በተለመደው ግፊት፣ በደቂቃ 60 ጠብታዎች CSF መፍሰስ አለበት።
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና ዓይነቶች
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን ጥናት በመጠቀም በሽታዎችን የመመርመር ሂደት ሁለት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-የፈሳሽ ናሙና እና የትንታኔ ደረጃ። የናሙና አሠራሩ ቀደም ባለው ክፍል ውስጥ ተገልጿል. ከተበሳጨ በኋላ, መጠጡ በንጽሕና ቱቦ ውስጥ ተሰብስቦ ወደ ፈሳሽ ትንተና ደረጃ ይቀጥላል. ይህ በብዙ መንገዶች ሊከናወን ይችላል፡
- ማክሮስኮፒክ፤
- ባዮኬሚካል፤
- የሳይቶሲስን ደረጃ መወሰን (የሴሎች ብዛት)፤
- ማይክሮባዮሎጂ (የባክቴሪያዎችን ብዛት ለማወቅ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በንጥረ ሚዲያ ላይ መዝራት)።
በአንዳንድ ሁኔታዎች የበሽታ መከላከያ ጥናትም ጥቅም ላይ ይውላል። ዓላማው በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ለማወቅ ነው።
የሲኤስኤፍ ባዮኬሚካል ትንተና የፕሮቲን፣ የግሉኮስ፣ የኤሌክትሮላይቶችን ደረጃ ያሳያል። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ኢንፌክሽኖች እና ኒዮፕላስሞች አማካኝነት የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ትኩረትን መለወጥ ይቻላል ።
የቀለም እና ግልጽነት ለውጦች
አሁን በCSF ክሊኒካዊ ትንታኔ ላይ የፓቶሎጂ ለውጦችን የምናጤንበት ጊዜ ነው።
ቀድሞውንም ስለ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ ተጨማሪ ትንታኔ ሳይሰጥ፣የፓቶሎጂ ሊታወቅ የሚችለው በቀለም ብቻ፡
- ሮዝ ወይም ቀይ - የደም መቀላቀልን ያሳያል፣ይህም ለsubarachnoid hemorrhage የተለመደ ነው፤
- ቢጫ-አረንጓዴ - ይህ ቀለም የሚከሰተው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አካላት ላይ ተላላፊ የባክቴሪያ ጉዳት (ማጅራት ገትር ፣ የአንጎል እጢ) ሲሆን
- ኦፓልሰንት (ብርሃን) - በኦንኮሎጂ ሂደቶች፣ የሳንባ ነቀርሳ etiology የማጅራት ገትር በሽታ።
CSF በሁለቱም የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኤቲዮሎጂ የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ኢንፌክሽኖች ደመናማ ይሆናል።
በሴሎች ብዛት ላይ የተደረጉ ለውጦች
የ CSF ትንተና በሚፈታበት ጊዜ ለሴሎች ብዛት (ሳይቶሲስ) ትኩረት መስጠቱን ያረጋግጡ። የመመርመሪያ ዋጋ ትኩረታቸው መጨመር አለው. በሚከተሉት ሂደቶች ውስጥ ይከሰታል፡
- የአእምሮ ሽፋኖች (ማጅራት ገትር) ተላላፊ እብጠት፤
- የአለርጂ ምላሾች፤
- subarachnoid hemorrhage;
- የአንጎል እጢዎች።
የላብራቶሪ ረዳቱ የሴሎችን ብዛት መቁጠር ብቻ ሳይሆን መልካቸውንም መወሰን አለበት። ለበሽታዎች ትክክለኛ ምርመራ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው. በሲኤስኤፍ ትንተና ውስጥ ከፍተኛ ሳይቲስሲስ የሉኪዮትስ ክምችት መጨመር ምክንያት ከሆነ, ተላላፊ ሂደት ይከሰታል. የኒውትሮፊል ክፍልፋይ በመጨመር የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ይታያል, በሊምፎይቲክ ክፍልፋይ ውስጥ ደግሞ ቫይራል.
ብዙ ቁጥር ያላቸው ኤርትሮክሳይቶች ከተረጋገጠ በአንጎል ሽፋን ስር ደም መፍሰስ ይከሰታል። የአለርጂ ምላሾች የሚታወቁት የኢሶኖፊል መጠን በመጨመር ነው።
የፕሮቲን፣ የግሉኮስ እና የክሎራይድ ክምችት ለውጦች
ለምርመራው የፕሮቲን መጠን መጨመር አስፈላጊ ነው። ይህ በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል፡
- የማጅራት ገትር በሽታ የተለያዩ መንስኤዎች፤
- ኢንሰፍላይትስ፤
- የደረቁ ዲስኮች፤
- እጢዎች።
የፕሮቲን መጠን መቀነስ ብዙም ትኩረት አይሰጠውም ምክንያቱም ይህ ሁኔታ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽን በመተንተን የፊዚዮሎጂ ደንብ ስለሆነ።
ነገር ግን በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ሊጨምር እና ሊቀንስ ይችላል። ሁለቱም አማራጮች ለሰውነት ፓቶሎጂ ናቸው።
የስኳር መጠን መጨመር በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች (መንቀጥቀጥ)፣ የስኳር በሽታ mellitus (ከደም ስሮች ውስጥ ዘልቆ በመግባት ምክንያት)፣ በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ላይ ኦንኮሎጂካል ሂደቶች ይከሰታል። በተጨማሪም በጥቃቱ ወቅት የሚጥል በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የግሉኮስ መጠን በየጊዜው መጨመር ይቻላል. ይህ በጥቃቶች መካከል አይታይም።
የግሉኮስ መጠንን መቀነስ የሚቻለው በአንጎል እብጠት ፣ ቲዩበርክሎዝ ማጅራት ገትር በሽታ ነው።
የክሎራይድ እና ሌሎች ኤሌክትሮላይቶች ክምችት ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል። የእነሱ ጭማሪ በኩላሊት እና በልብ ድካም, በኒዮፕላዝማ መልክ ይታያል. በማጅራት ገትር ወይም ዕጢዎች ውስጥ የክሎሪን መጠን ቀንሷል። ይህ የ CSF ባዮኬሚካላዊ ትንተና ክፍል ከፍተኛ የምርመራ ዋጋ የለውም፣ስለዚህ፣ በላብራቶሪ ረዳቶች እምብዛም አይወሰንም።
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ለገትር በሽታ
የማጅራት ገትር በሽታ የ CSF ትንተና ይህንን ምርመራ ለማድረግ ዋናው ምርመራ ነው። በሽተኛውን በሚመረምርበት ወቅት አንድ የነርቭ ሐኪም የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች እንዳሉት ካረጋገጠ ወዲያውኑ ወደ ወገብ ይላካል።
የማጅራት ገትር በሽታ መንስኤዎች ምንም ቢሆኑም፣ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና ላይ የሚከተሉት ለውጦች የተለመዱ ናቸው፡
- ቀለም ወደ ቢጫነት (ከባክቴሪያ ተፈጥሮ ጋር) ወይም ወተት (ከቫይራል ተፈጥሮ ጋር) ይሆናል፤
- ፈሳሽ ደመናማ ይሆናል፤
- ከፍተኛ ሳይቲቶሲስ፡ በኒውትሮፊል (በባክቴሪያ ብግነት) ወይም በሊምፎይተስ (በቫይረስ እብጠት) ምክንያት፤
- የግሉኮስ መጠን ዝቅተኛ፤
- የፕሮቲን ትኩረትን ጨምሯል፤
- የኤሌክትሮላይቶች መቀነስ።
በጊዜው የተሾመ የሲኤስኤፍ ትንተና ለበሽታው ውጤታማ ህክምና ያስችላል።
የሴሬብሮስፒናል ፈሳሾች በእንስሳት ህክምና ውስጥ ያለው ትንተና
የሲኤስኤፍ ጥናት በሰዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በእንስሳት ላይም በሽታን በመመርመር ረገድ ውጤታማ ነው። ስለዚህ የውሻ ወይም ድመት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና የአንጎል እና የጀርባ አጥንት በሽታዎችን ከተለያዩ አመጣጥ ለመለየት ይረዳል. እንዲሁም በእሱ እርዳታለማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች የሕክምናውን ውጤታማነት መቆጣጠር ይቻላል.
በእንስሳት ውስጥ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን ለመተንተን ዋናው ማሳያ የአንገት እና የጭንቅላት ህመም ነው። እንደ አንድ ደንብ, ከሌሎች የምርመራ ዘዴዎች ጋር ይጣመራል-የደም ምርመራዎች, የሽንት ምርመራዎች, ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ.
በምርመራው ወቅት እንስሳው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ናቸው። በሂደቱ ወቅት የቤት እንስሳው እንዳይንቀሳቀስ ይህ አስፈላጊ መለኪያ ነው።
በመሆኑም የሲኤስኤፍ ትንተና የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ለሰው ልጆች ብቻ ሳይሆን ለእንስሳት ጭምር ለመመርመር መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው። አነስተኛ ዋጋ ያለው፣ ከፍተኛ ተደራሽነቱ እና ልዩ መሣሪያዎች አያስፈልጉም በዘመናዊ ሕክምና በጣም የተለመደ አድርገውታል።
