የጎበኝነት ተግባር የሚስተጓጎል ብዙ ጊዜ ለረጅም ጊዜ አይገለጽም እና ምርመራው ዘግይቷል። በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ውጤታማ አይደለም. በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለውን የጉበት ሁኔታ ለመገምገም, የደም ባዮኬሚስትሪ ትልቅ ጠቀሜታ አለው, ወይም ይልቁንስ, የሄፕታይተስ ትራንስሚንስ እንቅስቃሴን ደረጃ ይወስናል. እነዚህ የጉበት ኢንዛይሞች (ኢንዛይሞች) አመላካች ይባላሉ. እንቅስቃሴያቸው የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ትክክለኛ ግምገማ ነው።
ይህ ምንድን ነው?
ሄፓቲክ ትራንስሚኔሲስ - ምንድን ነው? እነዚህ ልዩ የጉበት ፕሮቲኖች (ኢንዛይሞች) ናቸው, በሴሎች ውስጥ ሽግግርን ያከናውናሉ, ማለትም በውስጣቸው ሜታቦሊዝም ይሰጣሉ. "Transaminases" - ዛሬ ቃሉ ጊዜው ያለፈበት ነው, የዘመናዊው ስም "aminotransferases" ነው.
የtransaminases ባህሪያት
Transamination የናይትሮጅን ሜታቦሊዝም አንዱ ሂደት ሲሆን በውስጡም አዳዲስ አሚኖ አሲዶች በአሚኖ እና በኬቶ አሲድ አማካኝነት ሳይገለሉ ይዋሃዳሉ።አሞኒያ ይህ በ1937 በሳይንቲስቶች M. G. Kritzman እና A. E. Braunshtein ተሸፍኗል።
በተመሳሳይ ጊዜ ቀጥተኛ እና የተገላቢጦሽ ምላሾች ይከሰታሉ ማለትም የአሚኖ ቡድኖችን ከአሚኖ አሲድ ወደ ኬቶ አሲድ መቀየር ይችላሉ። ቪት እንደ coenzyme ያስፈልጋል። Q6.
የሄፕታይተስ ትራንስሚናሴስ ስም (እና 2ቱ አሉ) በአሚኖ ቡድን መጓጓዣ ውስጥ በተሳተፈው የአሲድ ስም ነው የሚወሰነው፡ አስፓርቲክ ከሆነ ኢንዛይም አስፓርት አሚኖትራንስፌሬሴ (AST) ይባላል። ወይም AsAT), እና አላኒን ከሆነ, ከዚያም አላኒን aminotransferase (ALT ወይም AlAT) ነው. እያንዳንዳቸው የራሳቸው ባህሪያት አሏቸው።
በአካል ውስጥ ያለ ሚና
የሄፓቲክ ትራንስሚናሴስ እንቅስቃሴ መጨመር - ምንድን ነው? ይህ የእነሱ ደረጃ መጨመር ሲሆን ሁልጊዜም ስለ ኦርጋን ቲሹዎች ኒክሮሲስ እና ስለ በሽታዎች መኖር ይናገራል. AST (aspartate aminotransferase) በ myocardium፣ በጉበት እና በአንጎል ላይ ለሚደረጉ ለውጦች ስሜታዊ የሆነ ኢንዛይም ነው። ሴሎቻቸው ያልተነኩ እና በመደበኛነት የሚሰሩ ከሆኑ AST አይጨምርም።
ALT (alanine aminotransferase) - የጉበት ለውጦች ዋና አመላካች የሆነ ኢንዛይም ነው።
አመልካች ደንቦች
Transaminase ደረጃ በጾታ እና በእድሜ ይለያያል። በተለምዶ በሴቶች ውስጥ ቁጥራቸው ለ ALT እና AST 31 ነው; በወንዶች, ALT -37 U / l እና AST - 47 U / l.
የምርመራ መርሆች
Aminotransferases በሁሉም የሰውነት ህዋሶች ውስጥ ይገኛሉ ነገርግን በጉበት እና በልብ ላይ ያተኮሩ ናቸው። ስለዚህ, የእነዚህ የአካል ክፍሎች እጥረት ፈጣን ነውሁሉም ነገር በእነዚህ ኢንዛይሞች ደረጃ ሊመዘን ይችላል።
ስለ ሄፓቲክ ትራንስሚናሴስ እንቅስቃሴ በመናገር እነዚህ ልዩ የሰውነት መቆጣት ምልክቶች መሆናቸውን መደምደም ይቻላል። እውነታው ግን የፓቶሎጂ ምልክቶች ከ 2 ሳምንታት በኋላ ብቻ ይታያሉ, ነገር ግን በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ ያሉ ሴሎች ሞት በከፍተኛ ሁኔታ (መቆጣት, ለኮምትሬ ወይም ኤምአይአይ) ወደ ደም ውስጥ እነዚህ ኢንዛይሞች በከፍተኛ ሁኔታ እንዲለቀቁ ያደርጋል, ይህም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የችግሩን መኖር ፍረዱ።
ቲ ሠ. aminotransferases በመልክታቸው ፍጥነት ሉኪዮትስ ይመስላሉ ነገርግን የፓቶሎጂን ባህሪ ከነሱ ለማወቅ አይቻልም።
እነዚህ የተወሰኑ ሙከራዎች ሳይሆኑ አስተማማኝ የጉበት እና የልብ በሽታ አምጪ ምልክቶች ናቸው። ዶክተሩ የሚያመርታቸው ምልክቶች ጥምረት የበሽታዎችን መጠን ለመወሰን እና ለማጥበብ ይረዳል. ለምሳሌ የ ALT + Bilirubin መጨመር ብዙውን ጊዜ በ cholecystitis ይታወቃል።
የጨመረበት ምክንያት
ሄፓቲክ ትራንስሚናሴስ በሄፓቲክ እና የልብ በሽታ አምጪ በሽታዎች እድገት ከፍ ይላል። ይህ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. ይላሉ፡
- ሄፓታይተስ (ማንኛውም ዓይነት)፤
- Reye's syndrome - አስፕሪን በመውሰድ ምክንያት የጉበት ኢንሴፈላፓቲ፤
- steatosis፤
- ፋይብሮሲስ፤
- cirrhosis፤
- cholestasis፤
- እጢዎች፤
- ከሌሎች የአካል ክፍሎች ወደ ጉበት የሚመጡ ሜታስታዞች፤
- የዊልሰን በሽታ ወይም ሄፓቶሴሬብራል ዲስትሮፊ (የቆዳ ሜታቦሊዝም መወለድ መታወክ)፤
- myocardial infarction (የሄፐታይተስ ትራንስሚኔሲስ ሁልጊዜ ያለማቋረጥ ከፍ ያለ ነው)፤
- የጥገኛ ወረራ፣ ምክንያቱም በሕይወታቸው ሂደት ውስጥ ጥገኛ ተሕዋስያን ይደብቃሉየሄፕታይተስ መጥፋት መርዞች;
- የጉበት ጉዳት ወደ ሴል ኒክሮሲስም ይመራል።
በኮሌስታሲስ ውስጥ፣ ይዛወርና ስታሲስ የጉበት ሴሎችን ከመጠን በላይ መወጠርን ያስከትላል፣ ሜታቦሊዝም ይረበሻል እና በመጨረሻው የችግር ሰንሰለት ሴሎቹ ኒክሮሲስ ይደርስባቸዋል።
የሰባ ጉበት እንዲሁ መደበኛ የጉበት ሴሎች እንዲወድሙ እና በቅባት እንዲተኩ ያደርጋል። በሲሮሲስ ውስጥ, ሴሎች ኔክሮቲክ ይሆናሉ እና በጠባብ ተያያዥ ቲሹ ይተካሉ. ዕጢዎች ሄፕታይተስን ብቻ ሳይሆን በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሶች ያጠፋሉ, ይህም እብጠት እንዲፈጠር ያደርጋል.
ለረጅም ጊዜ መድሃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ በጉበት ውስጥ የተረጋገጡ መርዛማ ሂደቶች እና የትራንአሚናሴስ መጨመር የሚከሰተው መድሃኒቱን በሚለቁበት ጊዜ ማንኛውንም ዓይነት መድሃኒት ሲጠቀሙ ነው - ሁለቱም ታብሌቶች እና መርፌዎች እኩል ጎጂ ናቸው. ከነሱ መካከል፡
- ህመም ማስታገሻዎች፣ስታቲስቲክስ፣አንቲባዮቲክስ፤
- አናቦሊክ ስቴሮይድ፤
- NSAID፤
- "አስፕሪን"፣ "ፓራሲታሞል"፣ MAO አጋቾቹ ("Selegiline"፣ "Imipramine")፤
- ሆርሞን፤
- sulfonamides፤
- ባርቢቹሬትስ፤
- ሳይቶስታቲክስ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች፤
- የብረት እና የመዳብ ዝግጅቶች እንዲሁም የጉበት ቲሹን ነክሮታል።
እስካሁን ስለ ቀጣይ የኢንዛይም መጨመር እየተነጋገርን ነው። ግን ሌላ ዓይነት ጭማሪ አለ - ወቅታዊ።
የጉበት ትራንስአሚኔዝ እንቅስቃሴ ከጊዜ ወደ ጊዜ ወይም ጊዜያዊ መጨመር በሌሎች ከሄፓቲክ ፓቶሎጂዎች ሊከሰት ይችላል። በአጣዳፊ የፓንቻይተስ፣ ሃይፖታይሮዲዝም፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ mononucleosis፣ የጡንቻ ጉዳት፣ ማቃጠል፣ ማዮዳይስትሮፊ፣ የነሐስ የስኳር በሽታ።
የጉበት ትንሽ ጭማሪtransaminases በጣም የተለመዱ ናቸው. በደካማ ስነ-ምህዳር, አንዳንድ የበለጸጉ ምግቦችን መመገብ, ለምሳሌ ናይትሬትስ, ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች, ትራንስ ቅባቶች ሊነሳ ይችላል. በማንኛውም ሁኔታ የኢንዛይሞችን መደበኛነት በመጨመሩ መልክ ወደ ሐኪም መጎብኘት እና የተሟላ ምርመራ ማድረግን ይጠይቃል. በተለይም በቀኝ hypochondrium ውስጥ ክብደት እና ህመም ሲጨመሩ።
Ritis ውድር
ጣሊያናዊው ሳይንቲስት ፈርናንዶ ደ ራቲስ የትራንአሚናሴስን እንቅስቃሴ ለመገምገም የተለየ ዘዴ አቅርበዋል። በሌላ አነጋገር ከእያንዳንዱ ኢንዛይም አሃዛዊ ስሌት በተጨማሪ የኢንዛይሞች አንፃራዊነት አንፃራዊነት ሊታወቅ ይገባል - የRitis Coefficient።
የ 0.9-1.7 ጥምርታ በሽታ አይደለም፣አመልካቹ ብዙውን ጊዜ 1.33 ነው።መመሪያው ከ0-0.5 አካባቢ የሚለዋወጥ ከሆነ ይህ የሚያሳየው የቫይረስ ኤቲዮሎጂ ሄፓታይተስ መያዙን ነው።
እሴቶቹ 0.55-0.83 ሲሆኑ አንድ ሰው ስለ ሄፓታይተስ መባባስ ማሰብ ይችላል። በሌላ አነጋገር፣ ኮፊፊሸን <1 ኢንፌክሽኑን እና እብጠትን ያሳያል።
ከ K≧1 - ይህ የጉበት ዲስትሮፊ እና ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ በሽታን ያሳያል; K≧2 - ሄፓታይተስ የአልኮል etiology አለው, ወይም myocardial infarction እድገት ያመለክታል. የ de Ritis ኮፊፊሸንት የተመሰረተው ALT እና AST እንደ ሄፓቲክ ትራንስሚናሴስ ተደርገው ቢወሰዱም ALT በጉበት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ይዘት ያለው ሲሆን AST ደግሞ በልብ እና በጉበት ውስጥ በእኩል መጠን ይሰራጫል።
የበሽታ ምልክቶች ምልክቶች
የእነዚህ መታወክ ምልክቶች ምንጊዜም የፓቶሎጂ አይነት ምንም ይሁን ምን ተመሳሳይ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል። በጉበት ትራንስሚናሴስ መጨመር ምልክቶቹ፡
- ሥር የሰደደ ድካም እና ድካም፤
- የድንገተኛ ድክመት ጥቃቶች; ያለምክንያት የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ማቅለሽለሽ፤
- የሚያመኝ የሆድ ህመም፤
- ክብደት በቀኝ hypochondrium;
- እብጠት እና ጋዝ፤
- በአጠቃላይ የምሽት የቆዳ ማሳከክ፤
- የአፍንጫ ደም መፍሰስ፤
- የጨለመ ሽንት እና አቾሊክ ሰገራ፤
- የቆዳው ቢጫ ሊሆን ይችላል፤
- የቀነሰ እንቅስቃሴ እና ድብታ የተለመዱ ናቸው።
አንድ ምልክት ቢታይም ዶክተርን በመጎብኘት ላይ ጣልቃ አይገባም። የሕክምናው ወቅታዊነት በሽታውን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ያስችልዎታል. ያለበለዚያ ፣ ፓቶሎጂው ችላ ይባላል እና ብዙውን ጊዜ የማይመለስ ይሆናል።
መመደብ
የሃይፐርኤንዛይምሚያን ደረጃ ለማወቅ ልዩ ልኬት ጥቅም ላይ ይውላል፡
- መካከለኛ ዲግሪ - ደረጃው በትንሹ ጨምሯል። ይህ በሄፓታይተስ የአልኮል ወይም የቫይረስ ምንጭ ሊሆን ይችላል።
- አማካኝ - አመላካቾች ከመደበኛው በ6 እጥፍ ጨምረዋል - በጉበት ውስጥ ያሉ የኔክሮቲክ ሂደቶች።
- ከፍተኛ ደረጃ - በ 10 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ የደንቡ ጭማሪ - የጉበት ኢሽሚያ።
በበሽታ ምክንያት የሚከሰት አጣዳፊ ሕመም ትራንስሚናሴስ እንቅስቃሴን ያስከትላል፡ ለምሳሌ በሄፐታይተስ ሃይፐርፈርሜንሚያ በህመም ከ14-20ኛው ቀን ይታያል ከዚያም በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ አመላካቾች ወደ መደበኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ፡
በሽታው ሥር በሰደደ የስርየት ጊዜ ውስጥ ሃይፐርኢንዛይሚያ አይታይም እና አመላካቾች በመጠኑ ወይም በትንሹ ይጨምራሉ. ዘግይቶ ያለው cirrhosis የ transaminases መጨመርን አያሳይም።
ለምርመራ, ዶክተሩ የ transaminases መጨመርን ብቻ ሳይሆን ከሌሎች መመዘኛዎች ጋር ያላቸውን ጥምረት መገምገም አለበት. እነዚህ አመላካቾች የፓቶሎጂ ወሰንን በእጅጉ ይቀንሳሉ. ለምሳሌ, ቢጫ ወይም አጣዳፊ የጉበት ውድቀት የግድ የ Bilirubin መጨመር ያስከትላል. በዚህ ሁኔታ የኢንዛይሞች ትኩረት በትንሹ ሊጨምር ይችላል. ይህ ቢሊሩቢን aminotransferase dissociation ይባላል. እንደነዚህ ያሉ ጥቃቅን ነገሮች ሊወሰኑ የሚችሉት በልዩ ባለሙያ ብቻ ነው. ስለዚህ ራስን መመርመር እና ራስን ማከም አይካተቱም።
የሄፓቲክ ትራንስአሚናሴስ ወይም ሃይፐርፌርሜንሚያ ከመጠን በላይ መብዛት በጉበት ውስጥ ያለውን ችግር የሚያመለክት ሲሆን ይህም የጉበት ሴሎች ኒክሮሲስን ያሳያል። ይህ ሁኔታ እንደገና ሊከሰት ይችላል, መደበኛውን ይለውጣል. ይህ በአብዛኛው የሚያመለክተው አዲስ እብጠት መጀመሩን ወይም ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ አገረሸብን ነው።
በአሚኖአስተላለፎች መጨመር ምን ይደረግ?
ይህ ጥያቄ ተገቢ አይደለም፣ምክንያቱም የምክንያት ፓቶሎጂን ማስወገድ የኢንዛይሞችን ደረጃም ይቀንሳል። ሌሎች መንገዶችን መፍጠር አያስፈልግም. ከፍተኛ የትራንስሚኔዝ ቁጥሮች አስቸኳይ ተጨማሪ ምርምር እና ሆስፒታል መተኛት እንደሚያስፈልግ ያመለክታሉ።
በተጨማሪ፣ ሊመደብ ይችላል፡
- የተለያዩ የደም ምርመራዎች፤
- የኤሌክትሮላይት ሒሳብ፤
- ECG፤
- አልትራሳውንድ፤
- CT.
በሄፐታይተስ ውስጥ ያሉ ቫይረሶችን ዲ ኤን ኤ ለመወሰን አስፈላጊ ከሆነ PCR እንዲሁም ፀረ እንግዳ አካላትን (ELISA) ይከናወናል. እነዚህ ሙከራዎች ውድ ስለሆኑ ያለአግባብ ምክንያቶች አይታዘዙም።
የስር መንስኤዎችን በማስወገድ መቀነስ ይቻላል።የጉበት ኢንዛይም ደረጃዎች. በዚህ ሁኔታ ወደነበረበት የተመለሰው የሰውነት ስርአት ትራንስሚናሴስ ወደ ደም መውጣቱን ያቆማል።
እንደ ተጨማሪ ሕክምና፣ folk remedies መጠቀም ይችላሉ። ከህክምና ጋር የተያያዙ ሁሉንም ድርጊቶች ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር አስቀድመው ማስተባበር አስፈላጊ ነው. ከመጠቀምዎ በፊት መመርመር እና ትክክለኛ መንስኤዎችን መለየት ያስፈልጋል. ጉበትን ለማሻሻል ይረዳል፡
- ኦትሜል። ኦትሜል ሰውነትን ከጎጂ ንጥረ ነገሮች ለማጽዳት ይረዳል።
- ዱባ የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ ይረዳል። እሱን ለማዘጋጀት አስቀድመው ማር በመጨመር መቀቀል አለብዎት።
- አንድ ብርጭቆ ውሃ በቀን 3 ጊዜ 5 ግራም ቱርሜሪ እና 10 ግራም ማር ይጠጡ።
- Beetroot ጭማቂ ለጉበት በጣም ጠቃሚ ነው። ከምግብ በኋላ በቀን 3 ጊዜ ይጠቀሙ።
የህክምና ዋጋ
የጉበት ተግባር ምርመራ ለጉበት በሽታ ተጋላጭ ነው፣ስለዚህ ብዙ ጊዜ ከሌሎች ጥናቶች ጋር በጥምረት በህክምና ውስጥ ያለውን እድገት ለመገምገም ይጠቅማል።
ሃይፐርኤንዛይሚያ ያለባቸው የጉበት በሽታዎች በተለዋዋጭ እና በተገቢ ህክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል። ዶክተሮች የኢንዛይሞች መደበኛነት ሁልጊዜ ማገገሙን እንደማይያመለክት ግምት ውስጥ ያስገባሉ. ድብቅ cirrhosis, ለምሳሌ, በደም ውስጥ ኢንዛይሞች መደበኛ ይዘት ባሕርይ ነው. ስለዚህ፣ በዶክተር ሊመረመሩ እና ሊታከሙ ይገባል።
