የልብ ሕመምን በተመለከተ ብዙውን ጊዜ ከኤቲሮስክለሮሲስ፣ ከኮሌስትሮል፣ ከጭንቀት እና ከእርጅና ጋር ይያያዛሉ። ነገር ግን በወጣትነት ዕድሜ ላይ የበለጠ ባህሪ ያላቸው እና ከእነዚህ ምክንያቶች ጋር ያልተዛመዱ ሌሎች ተመሳሳይ የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ። ለ myocardial cardiosclerosis (PMC) የ ICD-10 ኮድ I20.0-I20.9 ነው. በሽታው በተለያዩ ምክንያቶች ሊዳብር በሚችል የልብ ጡንቻ ክፍል እብጠት ይታወቃል።
የካርዲዮስክለሮሲስ በ myocardium ውስጥ የሚፈጠር የፓቶሎጂ ለውጥ ሲሆን ሴሎቹ (cardiomyocytes) በተያያዙ ቲሹ ሲተኩ። ይህ ጠባሳ ይፈጥራል. የእነዚህ 2 ፓቶሎጂዎች ጥምረት የ myocardial sclerosis ምርመራን ይሰጣል ። የዚህ በሽታ ይበልጥ አጭር ተመሳሳይ ቃል myocardiosclerosis ነው።
እዚህ ያሉ መርከቦች አይጎዱም፣ እንደ አተሮስክለሮሲስ በሽታ። በ ICD መሠረት, የልብ ምት የልብና የደም ሥር (cardiosclerosis) ምንም እንኳን በአተሮስክሌሮሲስ በሽታ አይመደብምየልብ ህመም ክፍል።
የልብ ግድግዳዎች እና myocarditis
የልብ ጡንቻ ግድግዳ 3 ንብርብሮች አሉት፡ endocardium፣ myocardium እና pericardium፣ ወይም epicardium። myocardium የሚመራ ነው፣ ማለትም ቲሹ የሚሰራ እና የኤሌትሪክ ግፊቶችን ማካሄድ ይችላል፣ ላስቲክ እና ኮንትራት ይችላል።
Myocarditis በሞለኪውላር ደረጃ ባለው የ myocardium ውፍረት ላይ ከተወሰደ ለውጥ ጋር አብሮ የሚመጣ እብጠት ነው። ተላላፊ, አለርጂ ወይም የሩማቲክ ሊሆን ይችላል. የማንኛቸውም ውጤት, ተገቢ ባልሆነ ህክምና ወይም አለመኖር, የሚሰሩ ሴሎችን በፋይበር ቲሹ መተካት ነው. ይህ ሁኔታ myocardial cardiosclerosis ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ወደ ብዙ ውስብስቦች ሊመራ ይችላል፡- arrhythmias፣ heart failure፣ heart aneurysms።
ይህ ምርመራ ሙሉ በሙሉ ትክክል እንዳልሆነ ልብ ሊባል ይገባል። ለምን? ምንም ስክሌሮቲክ ለውጦች እስካልሆኑ ድረስ የሕዋስ መተካት ወደ ፋይበር ቲሹ ይሄዳል። ሂደቱን myocardial fibrosis ብሎ መጥራት የበለጠ ትክክል ይሆናል።
በስክሌሮሲስ ውስጥ፣ ለውጦች ቀደም ሲል ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች እድገት ጋር የተቆራኙ ናቸው። በሕክምና ምንጮች ውስጥ፣ የበለጠ የተሟላ ስም ጥቅም ላይ ይውላል - ፖስትዮካርዲያ ካርዲዮስክለሮሲስ።
Myocardial cardiosclerosis እንደ ተለያዩ ሁኔታዎች ሊዳብር ይችላል። በተተኩ ቲሹዎች አካባቢ, ማለትም ፋይብሮሲስ ላይ ይወሰናል. ዛሬ፣ አንዳንድ ሰዎች የፓቶሎጂ ሊዳብሩ የሚችሉበት፣ ሌሎች ግን የማይገኙበት ትክክለኛ ምክንያቶች አልተረጋገጡም።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
የድህረ-ልብ ካርዲዮስክለሮሲስ ሁሌም ሁለተኛ ነው።በሽታ. ብዙውን ጊዜ ይህ የ myocarditis ውጤት ነው። ምክንያቶቹ የሚከተሉት ምክንያቶች ናቸው፡
- ኢንፌክሽኖች - ኮክስሳኪ ኤ እና ቢ፣ ኢንፍሉዌንዛ፣ ዲፍቴሪያ፣ ቀይ ትኩሳት፣ ሄፓታይተስ፣ አዴኖቫይረስ፣ ኸርፐስ፣ ሲኤምቪ፣ ECHO፣ HIV፣ Epstein-Barr።
- በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች፣በተለይ ቤታ-ሄሞሊቲክ ስትሬፕቶኮኪ ግር. ሀ. ለልብ ሕብረ ሕዋሳት ልዩ ቁርኝት አላቸው - ወደ ሩማቲዝም ይመራሉ ።
- አለርጂዎች።
- የመርዛማ ጉዳት - ፀረ-ጭንቀት አላግባብ መጠቀም።
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ።
- Idiopathic myocarditis።
መካኒዝም ለለውጥ
ካርዲዮሚሳይተስን በፋይበር ቲሹ የመተካት ሂደት ወደ ኋላ የማይመለስ ነው። በእሱ አማካኝነት የልብ ንክኪነት ቀስ በቀስ ይረበሻል. ይህ ወደ እውነታ ይመራል የልብ ጡንቻ የመለጠጥ እና የመቋቋም ችሎታ ማቆም - ጠባሳዎችን ለመተካት, የልብ ክፍሎቹ ቀስ በቀስ መስፋፋት ይጀምራሉ. በልብ ላይ ያለው ሸክም ይጨምራል, ደምን በስርዓተ-ዑደት ውስጥ በትጋት መግፋት አለበት. ይህ የሚቻለው በ myocardial hypertrophy ብቻ ነው።
በዚህ ሁኔታ፣ ጠባሳዎች የሚፈጠሩት በዝግታ ነው፣ ምክንያቱም ልብ የጨመረውን ሸክም ለመቋቋም እንዲረዳቸው የማስተካከያ ዘዴዎች ስለሚነቁ። የሴቲቭ ቲሹ ኮንትራት ሊፈጠር አይችልም, እና ጥቂት የካርዲዮሚዮይስቶች ካሉ, ቁስሉን ይወስዳሉ እናበንቃት hypertrophy ይጀምሩ። የግራ ventricle ተጨምሯል. ይህ ደረጃ የልብ ድካም ሳይኖር myocardial cardiosclerosis ይባላል. በሽተኛው በዚህ ጊዜ ምንም ቅሬታዎች የሉትም።
በተወሰነ ደረጃ፣ ይህ መጠባበቂያ ተሟጧል፣ እና የልብ መኮማተር እንደገና ስጋት ላይ ነው። ውጤቱም የልብ ድካም እድገት ነው. በተጨማሪም የሲካትሪክ ለውጦች ቫልቮች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ, ይህም በቂ አለመሆን ወይም የቫልቮቹ መጥበብ ይከሰታል.
የተጎዳው አካባቢ በሰፋ መጠን የልብ ድካም በፍጥነት ያድጋል። በዚህ ምክንያት፣ ሥር የሰደደ (CHF) ይሆናል።
የ myocardial sclerosis አይነቶች
እንደ ቁስሉ መጠን፣ ስክለሮሲስ የትኩረት እና የተበታተነ ነው። በመጀመሪያው ሁኔታ በ myocardium ውስጥ ሁለቱም ነጠላ እና በርካታ የፋይብሮሲስ ፎሲዎች ይጠቀሳሉ, አንዳንድ የጡንቻዎች ክፍሎች ብቻ ይጎዳሉ. የትኩረት ቅርጽ የበለጠ የተለመደ ነው. የ myocardial ስክሌሮሲስ አንድ ነጠላ ትኩረት በቅድመ-ምርመራው ውስጥ በጣም ጥሩ ነው ፣ ግን የልብ arrhythmias ከሌለ ብቻ። አርራይትሚያዎች እራሳቸው ልብን ያደክሙታል እና እንዲደክሙ ያደርጉታል።
በተበታተነ ቁስል፣ ጡንቻን በጠባሳ ሙሉ በሙሉ መተካት ይፈጠራል። የፓቶሎጂ የትኩረት አይነት ምንም ምልክት ሳይታይበት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ጠባሳዎቹ በሚመሩት ክፍሎች ላይ ወይም በ sinus መስቀለኛ መንገድ አጠገብ እስኪቀመጡ ድረስ ብቻ ነው. በእነዚህ አጋጣሚዎች የልብ ምታ (arrhythmia) የማይቀር ይሆናል - myocardial cardiosclerosis በ ሪትም መዛባት ይከሰታል።
የcardiosclerosis ዋና ዋና ምልክቶች
ትንሽ ጠባሳ እና ልከኝነትየተበታተኑ ቁስሎች ምንም ምልክቶች የላቸውም. ብዙውን ጊዜ ይህ ለመጀመሪያ ጊዜ በልብ ሕመም ለታመሙ ወጣቶች የተለመደ ነው።
የ myocardiosclerosis እድገት ጥርጣሬ በሚከተለው ጊዜ ሊከሰት ይችላል፡
- የማያቋርጥ የሚወጋ የደረት ህመም፤
- ሳል በደረት ውስጥ የሚያስተጋባ፤
- የ tachycardia ጥቃቶች ከስሜት እና ከውጥረት ጋር ያልተገናኙ፤
- የቀን እንቅልፍ፣ ድካም፣ጠዋት ድካም፣
- dyspnea፤
- በጨለማ አይኖች መፍዘዝ።
የ myocardial cardiosclerosis ምልክቶች እና ምልክቶች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ፡ የልብ ድካም (ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ); ምት መዛባት. ቀጣይነት ያለው arrhythmias ውጤታማ ያልሆነ የልብ መኮማተር ያስከትላል ይህም ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡-የህመም የልብ ህመም፣የህመም መቋረጥ እና የልብ ምት፣በማዞር ስሜት ራስን መሳት።
የልብ ድካም
የልብ መስፋፋት መካከለኛ ሲሆን በሽተኛው ምንም ቅሬታ የለውም። የ myocardial ጥንካሬን በማጣት፣ የCHF ምልክቶች ይከሰታሉ፡
- የመተንፈስ ችግር (የመተንፈስ ችግር)።
- በአስቸጋሪ ሁኔታዎች orthopnea ይከሰታል - ታካሚው ለመቀመጥ ይገደዳል, እጆቹን አልጋው ላይ በማሳረፍ የትንፋሽ እጥረትን ይቀንሳል.
- ደካማነት እና የማያቋርጥ ድካም፣ ልቅነት።
- ኤድማ - ከእግር ይጀምራሉ፣ከዚያም ቀስ በቀስ ወደ ላይ ይወጣሉ። ሁልጊዜ ሚዛናዊ። የቀበቶው ደረጃ ላይ ሲደርሱ፣ ከ ascites ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ።
- የልብ ምት መጨመር እና የግፊት መቀነስ - ልብ የሚፈለገውን መጠን "ማውጣት" አይችልም እና ስራውን ያፋጥናል።
የሪትም ረብሻዎች
Myocardial cardiosclerosis በልብ arrhythmia እንደ ተጎጂው አካባቢ ይለያያል የተለያዩ አይነት የልብ ምቶች (arrhythmias) ይሰጣል። ለምሳሌ, እንደ bigeminia አይነት, ከእያንዳንዱ መደበኛ ድብደባ (1: 1 ሬሾ) በኋላ የፓኦሎጂካል ግፊት ይፈጠራል. በድህረ-ማይዮካርዲስ ካርዲዮስክለሮሲስ ውስጥ ያለው CHF ራሱ arrhythmia ሊያስከትል ይችላል። የሰፋው ኤትሪያ በተዘበራረቀ ሁኔታ መኮማተር ይጀምራል - ለመብረቅ። ግፊቱ መደበኛ ወይም ዝቅተኛ ነው. በተጨባጭ ፣ ምት መዛባት የሚሰማው በልብ ሥራ ውስጥ እንደ መስተጓጎል ይሰማቸዋል - በደረት ላይ የመጥፋት እና የመወዛወዝ ስሜት።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
የድህረ ማዮካርዲዮል ካርዲዮስክለሮሲስ በሽታ በጣም አደገኛ ችግሮች የ CHF መጨመር፣ የ myocardium (አኑኢሪዜም) የተጎዱ አካባቢዎች መቀነስ እና ማበጥ፣ arrhythmias በመብረቅ እና ብልጭ ድርግም የሚሉ ናቸው። በ myocardium ውስጥ ፋይበር ቲሹ የጡንቻ መኮማተር ብቻ ሳይሆን ሁሉም ሌሎች ዋና ዋና የፊዚዮሎጂ ሕዋሶችን ይጥሳል - excitability, conductivity እና automatism. ይህ ከ tachycardia ጀምሮ እስከ ኤትሪያል እና ventricular fibrillation ድረስ የተለያዩ የልብ ምቶች (arrhythmias) ያስከትላል። በነዚህ ሁኔታዎች እድገት የሳንባዎች እብጠት, አንጎል እና የኩላሊት ውድቀት እድገት ሊከሰት ይችላል. አኑኢሪይምስ ብዙ ጊዜ ወደ ልብ ስብራት ይመራል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የመመርመሪያ ዘዴዎች፡
- ECG - በኤሌክትሮካርዲዮግራም ላይ የተደረጉ ለውጦች ልዩ አይደሉም። የሲካትሪክ ለውጦችን እና arrhythmia ያሳያሉ, ነገር ግን የሂደቶቹ መንስኤዎች ሊታወቁ አይችሉም.
- የልብ ECG በHolter ዕለታዊ ክትትል ነው. episodic rhythm ረብሻዎችን እንዲያስተካክሉ ያስችልዎታል። ይህ የበለጠ መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው።
- ECHO-KG - የልብ ክፍሎችን የማስፋፋት ደረጃን ለመገምገም, የስክሌሮሲስ አካባቢዎችን አካባቢያዊነት, የኮንትራክተሮች መዳከም እና አኑኢሪዝም መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል. ጥናቱ የልብ-ምት የደም ግፊት (myocardial hypertrophy)፣ የቫልቭ (ቫልቭ) ስራ መቋረጥን ለመወሰን ያስችላል።
- የደረት ራጅ - የልብ መስፋፋትን እና የሳንባ መጨናነቅን መለየት ይችላል።
- Myocardial scintigraphy ጡንቻን ሙሉ በሙሉ ለመመርመር፣የቁስሎቹን መጠን ለመለየት የሚያስችል ራዲዮኑክሊድ የምርምር ዘዴ ነው። የስልቱ ይዘት ጤናማ ቲሹዎች የተወሰኑ ራዲዮኑክሊዶችን በተለያየ የክብደት መጠን እንዲይዙ እና በመሳሪያው ውስጥ የሚንፀባረቁ መሆናቸው ነው። ፋይብሮሲስ በሚባለው አካባቢ መጨናነቅ አይከሰትም።
- የተሟላ የደም ብዛት - ለዚህ በሽታ መንስኤ የሆኑትን አንዳንድ በሽታዎች ሊያመለክት ይችላል።
- MRI - የሂደቱን ስርጭት ለመገምገም ያስችልዎታል።
የህክምና ዘዴዎች
የ myocardiosclerosis ህክምና የጠባሳ እድገትን ለመቀነስ እና የልብን ስራ ለማሻሻል ያለመ ነው። ዋናው ነገር የምክንያት ምክንያቶችን መለየት እና ማስወገድ መሆን አለበት።
መንስኤው ኢንፌክሽን ከሆነ፣ አንቲባዮቲክ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል። ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ከስር የፓቶሎጂ ውስብስብ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል።
ለአለርጂ ኤቲዮሎጂ፣ ፀረ-ሂስታሚን እና የሆርሞን ወኪሎች ይመከራሉ።
አንቲኦክሲደንትስ ሁል ጊዜ የታዘዙ ናቸው። በ myocardium ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን ያሻሽላሉ- "Kratal", "Mexiprim", "ሳይቶክሮም", "Kudesan", ፖታሲየም እና ማግኒዥየም ጨው ("Panangin", "Magnicum", "Kalipoz"), "Riboxin", "Preductal", "Thiotriazolin", "Elkar".
የ CHF ምልክታዊ ህክምና የሚከተሉትን መጠቀም ያካትታል፡
- የልብ ግላይኮሲዶች - "ስትሮፋንቲን"፣ "ዲጎክሲን"፤
- ዳይሪቲክ መድኃኒቶች - "ላሲክስ"፣ "ኢንዳፓሚድ"፤
- ቤታ-አጋጆች - Metoprolol፣ Atenolol፣ Concor፣ Carvedilol፤
- ACE አጋቾች - "Enap"፣ "Lisinopril"፣
- የካልሲየም ተቃዋሚዎች - ዲልቲያዜም፣ ኮሪንፋር-ሪታርድ።
- አንቲአርትሚክ መድኃኒቶች - "Lidocaine", "Etatsizin", "Kordaron".
የኮንዳክሽን እገዳ ሲያጋጥም "Izadrin" እና "Atropine" ታዘዋል። እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ ዘላቂ ይሆናል።
አኑኢሪዜም በሚኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ግድግዳ ማጠናከሪያ ወይም የፕሮቱሩስ አካልን መገጣጠም ጥቅም ላይ ይውላል - ማስታገሻ ቀዶ ጥገና።
ለ bradyarrhythmias፣ የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ጠለፋ ወይም የልብ ምት መቆጣጠሪያ አቀማመጥ ይጠቁማል።
በፍጥነት እድገት CHF ለልብ ንቅለ ተከላ መሰረት ነው። ይህ በሽተኛውን ሁሉንም የልብ ችግሮች ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል።
በአጣዳፊ myocarditis ሕክምና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ሆርሞኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡- "Nimesulide", "Aspirin" እና ስቴሮይድ ሆርሞኖች -"ፕሪድኒሶሎን"፣ "ዴxamethasone"።
NSAIDs እና ስቴሮይድ በ myocardium ውስጥ ያለውን እብጠትን ይቀንሳሉ።
በታካሚው የመጀመሪያ ጉብኝት ላይ ቀደም ሲል የመነሻ ካርዲዮስክለሮሲስ ምልክቶች ካሉት በሕክምናው ውስጥ ቫይታሚኖች እና የማገገሚያ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። አንቲኦክሲደንትስ እና አንቲኦክሲደንትስ እንዲሁ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ - “ሚልድሮኔት” ፣ “Preductal” ፣ “Mexidol” እና “Actovegin”። ያልተሟሉ ኦክሲድድድ ሜታቦሊዝም ምርቶች በደም ውስጥ እንዲከማቹ አይፈቅዱም ይህም በቀሪዎቹ መደበኛ የጡንቻ ሕዋሳት ላይ አጥፊ ተጽእኖ ያሳድራል እና የልብ ጡንቻን በኦክሲጅን ያበለጽጋል።
ትንበያዎቹ ምንድናቸው?
አሳምቶማቲክ myocardial cardiosclerosis ዓይነቶች ጥሩ ትንበያ አላቸው። myocardium በጊዜ ሂደት ፋይብሮሲስ ካለበት ሁኔታ ጋር ይጣጣማል።
የመከላከያ እርምጃዎች
መከላከያ myocarditis መከላከልን ያጠቃልላል፡
- ወቅታዊ ህክምና እና የኢንፌክሽን ሙሉ ሽፋን።
- ሥር የሰደደ እብጠትን (ካሪስ፣ የቶንሲል ሕመም፣ የ sinusitis፣ ወዘተ) ማስወገድ።
የካርዲዮስክለሮሲስ እና ሠራዊቱ
በማይዮካርድ ካርዲዮስክለሮሲስ ወደ ጦር ሰራዊት ይወስዳሉ? በወታደራዊ የሕክምና ምርመራ ላይ ያለው ደንብ እንደሚከተለው ይነበባል የበሽታዎችን ዝርዝር ይይዛል-ከግዳጅ ነፃ ለመውጣት, የካርዲዮስክሌሮሲስ በሽታ በተከታታይ የልብ arrhythmias ወይም የልብ ድካም FC 2 ያስፈልጋል. ከ 7 ቀናት በላይ የሚቆይ arrhythmia እንደ የማያቋርጥ የልብ ምት መዛባት ይቆጠራል። የፀረ arrhythmic ሕክምና ትፈልጋለች።
