በጨጓራና ትራክት ውስጥ ከሚከሰቱት በጣም ከባድ እና የተለመዱ በሽታዎች አንዱ የጨጓራ ቁስለት - ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ በዶዲነም እና በሆድ ውስጥ የአፈር መሸርሸር መፈጠር ይታወቃል። ሙሉ ስርየት በጭራሽ አይከሰትም - በተጨማሪም በሽታው ለሂደት የተጋለጠ ነው።
የበሽታ መንስኤ ምንድ ነው? መገኘቱን የሚያመለክቱት የትኞቹ ምክንያቶች ናቸው? ምርመራው እንዴት ይከናወናል? እና የሕክምናው ዘዴ ምንድን ነው? ይህ እና ሌሎች ብዙ ነገሮች አሁን ይብራራሉ።
ምክንያቶች
ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት (ICD-10 code - K25) የሚከሰተው እንደ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ባሉ ባክቴሪያ አካል ላይ በሚያመጣው ጎጂ ውጤት ነው። በግምት 80% የሚሆኑ ሰዎች አጋጥሟቸዋል፣ እና በዚህ ቁጥር ውስጥ ያለ እያንዳንዱ ሰው ለአደጋ ሊጋለጥ ይችላል።
ነገር ግን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አጥፊ ውጤቱን ከማስቆጣት ጋር አብሮ መስራት ይጀምራልምክንያቶች. የሆድ ሥራን ያበላሻሉ, እና ስለዚህ ለባክቴሪያዎች እድገት ተስማሚ አካባቢ ይመሰረታል. አነቃቂ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- እንደ ቾሌይስቴይትስ፣ የጨጓራ በሽታ፣ ወዘተ የመሳሰሉ በሽታዎች።
- የዘር ውርስ።
- ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ።
- የአልኮል አላግባብ መጠቀም።
- የመንፈስ ጭንቀት እና ተደጋጋሚ ጭንቀት።
- የአደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም።
የጨጓራ ቁስለት ሥር የሰደደ (ICD-10 code -K25) ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ሲሆን አካሄዱ የማይመለስ ነው። ደግሞም በ mucous ሽፋን ላይ ጠባሳ ይፈጠራል እና ይህ ቦታ የጨጓራ ጭማቂ ማውጣት ያቆማል።
ይህ በሽታ ከ10-12% የሚሆኑ አዋቂዎች (በአብዛኛው ወንዶች) ላይ ይከሰታል። እንደ ደንቡ, ቁስሉ የከተማውን ህዝብ ይጎዳል. ዶክተሮች ይህ በአመጋገብ እና በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታዎች ምክንያት እንደሆነ ይጠቁማሉ።
የበሽታ ምልክቶች
ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት (ICD-10 - K25) ምንም ምልክት የለውም። ነገር ግን የዚህ በሽታ ክሊኒክ በአብዛኛው የተመካው በታካሚው አካል ውስጥ ባሉት ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ ነው.
ነገር ግን፣ ሁሉም ማለት ይቻላል በኤፒጂስትሪየም ውስጥ የሚያተኩሩ አስደንጋጭ የሕመም ምልክት አላቸው። ከተመገቡ በኋላ ይጠናከራሉ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ቀላል እንኳ ቢሆን) ብዙውን ጊዜ ወደ ግራ ትከሻ ይሰጣሉ።
እንዲሁም ብዙዎች ማቃጠል፣የሚያሳምም ምቾት እና ከመጠን ያለፈ ጫና ይሰማቸዋል። ህመሙ በምሽት ሲታይ በጣም የከፋ ነው. ይህ ማለት ቁስሉ ዶዲነሙንም ነካው።
በተጨማሪም የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- ማቅለሽለሽ።
- የብረት ጣዕም በአፍ ውስጥ።
- በርፕ። የተለመደ ነው፣ ግን አንዳንዶች ያልተፈጨ ምግብ ቁርጥራጭ አላቸው።
- የሆድ እንቅስቃሴ ላይ ችግሮች።
- እንቅልፍ ማጣት።
- ቁጣ እና መነቃቃት ይጨምራል።
- የልብ ህመም። ቀንም ሆነ ማታ ይከሰታል።
- የሰውነት ክብደት መቀነስ።
- የምግብ ፍላጎት ችግሮች።
- ተጠም።
ብዙ ሰዎች ከላይ የተዘረዘሩትን በርካታ ምልክቶች ስላዩ የጨጓራ በሽታን ይጠራጠራሉ። ምልክቶቹ በትክክል ተመሳሳይ ናቸው. ለዚያም ነው በሽታው በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ ወዲያውኑ የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን ማነጋገር ያስፈልግዎታል።
መመርመሪያ
አንድ ሰው ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት (ICD-10 - K25) እንዳለበት ለማወቅ ሐኪሙ የዳሰሳ ጥናት ማድረግ እና የሆድ ክፍልን መንካት አለበት። ይህ በሽተኛው በግራ hypochondrium እና epigastric ዞን ላይ ህመም እንዳለበት ለመለየት ይረዳል።
ከዚያ በኋላ ክውነቶች ይመደባሉ፣ ምንባቡም የምርመራውን ውጤት ለማስቀጠል ያለመ ነው። በውጤታቸው መሰረት ብቻ አንድ ሰው ምን እንደሚሰቃይ ማወቅ ይቻላል - የሆድ አንትራክስ ሥር የሰደደ ቁስለት, የ duodenum ውስጥ bulbar ክልል, ወይም የጨጓራ በሽታ ጭምር..
የሚፈለጉት የላብራቶሪ ሙከራዎች እነሆ፡
- የግሉኮስ፣ አልቡሚን፣ አጠቃላይ የብረት፣ የኮሌስትሮል እና የፕሮቲን የደም ምርመራ።
- የሰገራ እና የሽንት ምርመራ።
- የተሟላ የደም ብዛት።
- የጨጓራ ፈሳሽ ክፍልፋይ ጥናት።
ከላይ ካለው በተጨማሪ መሳሪያዊምርምር. እንደ ደንቡ፣ EGD እና አልትራሳውንድ ታዝዘዋል።
ሀኪሙ ከነዚህ ምርመራዎች በኋላም ቢሆን በምርመራው ላይ ጥያቄዎች እና ጥርጣሬዎች ካሉት በሽተኛው የሴረም ጋስትሪንን ደረጃ ለማወቅ እና የኢንዶስኮፒክ urease ምርመራ ይደረግለታል።
ከተጠቆመ ሲቲ ስካን፣ጨጓራ ራጅ እና የሆድ ውስጥ ፒኤች-ሜትሪ ሊታዘዝ ይችላል።
አንቲባዮቲክስ
እነዚህ መድሃኒቶች ለከባድ የጨጓራ ቁስለት የታዘዙ የግዴታ ናቸው። ድርጊታቸው የባክቴሪያዎችን ሕዋስ ግድግዳዎች ለማጥፋት ያለመ ነው, እና ወደ ሴሎቻቸው ውስጥም ይገባሉ, ከዚያ በኋላ የሜታብሊክ ሂደቶችን ያበላሻሉ. በዚህ ምክንያት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮፋሎራ ይሞታል።
ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች Clarithromycin ያዝዛሉ። ይህ መድሃኒት ሃይድሮክሎሪክ አሲድ መቋቋም የሚችል ነው. በፍጥነት ይወሰዳል, እና በሰውነት ላይ ያለው ተጽእኖ ለረጅም ጊዜ. በሽተኛው ምንም አይነት ተቃርኖ ከሌለው ለረዥም ጊዜ የሆድ ቁርጠት ህክምና እንደ ዋና መድሀኒት ታውቋል::
በተጨማሪም Amoxicillin ያዝዛሉ። ይህ መድሃኒት የጨጓራ ኢንዛይሞችን ጎጂ ውጤቶችም ይቋቋማል. በ 90% ይጠመዳል. ይህ እውነታ ውጤታማነቱን እና የአጠቃቀም ድግግሞሽን ይወስናል - መድሃኒቱ በቀን ከ 2 ጊዜ በላይ መጠቀም የለበትም.
Metronidazole ጥሩ መድሀኒት ነው ይህም አስተማማኝ፣ውጤታማ፣ረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ መድሀኒት ነው። ክፍሎቹ በቀጥታ የሚሠሩት በተህዋሲያን ባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ ላይ ነው።
አንዳንድ ታካሚዎች Tetracyclineን ይወስዳሉ። ንቁ ንጥረ ነገሮችየዚህ መድሃኒት የባክቴሪያ ሴሎችን የፕሮቲን ውህደት ያበላሻል በዚህም ምክንያት ይሞታሉ።
Antacids
ይህን የመድኃኒት ቡድን መጠቀም ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት ምልክቶችን ያስወግዳል። በጣም ታዋቂዎቹ መፍትሄዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- "አልማጌል"። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት ያስገኛል, ነገር ግን ሜታቦሊዝምን አይረብሽም. ተወካዩ አልተዋጠም, በኤፒተልየም ውስጥ አይከማችም. ይህ መድሃኒት የምግብ መፍጫ አካላትን ግድግዳዎች በደንብ ይሸፍናል እና ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ያስወግዳል።
- Enterosgel። ጎጂ ንጥረ ነገሮችን የሚስብ እና ከሰውነት መወገዳቸውን የሚያበረታታ በጣም ጥሩ sorbent. ኃይለኛ አካላት የ mucous epitheliumን ለመጉዳት ጊዜ አይኖራቸውም።
- Maalox። የዚህ መድሃኒት ስብስብ ማግኒዥየም ሃይድሮክሳይድ እና አሉሚኒየም ያካትታል. እነዚህ ንጥረ ነገሮች የቢሊ አሲዶችን ለማጥፋት በአንድ ላይ ይሠራሉ. ወኪሉ የሳይቶፕሮክቲቭ, የ adsorbing እና የሚሸፍኑ ውጤቶች አሉት. አንድ ጊዜ ከ3 ሰአታት በላይ የሚወስድ ዶዝ አንድን ሰው ከህመም፣የመቆርቆር እና ሌሎች ደስ የማይል ምልክቶችን ያስታግሳል።
- "ፎስፋልግል"። በተጨማሪም ፀረ-አሲድ, ማስታወቂያ እና ሽፋን ውጤት አለው. ሌላው መሳሪያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ በመምጠጥ ከሰውነት ውስጥ ያስወግዳል።
- "Gastal" የተቀናጀ መድሀኒት በሆድ ውስጥ ያለውን የአሲድነት መጠን የሚቀንስ እንዲሁም በ mucous membrane ውስጥ ያለውን የመልሶ ማልማት እና የመከላከያ ሂደቶችን ያሻሽላል።
- Gaviscon። መድሃኒቱ ከጨጓራ አሲዳማ ይዘት ጋር በፍጥነት የመግባባት ችሎታ ተለይቶ ይታወቃል. ጄል ከአስጨናቂ ንጥረ ነገሮች ውጤቶች ይከላከላል, ይሠራልእስከ 4 ሰአት።
ከላይ ከተጠቀሱት በተጨማሪ ሌሎች ፀረ-አሲዶች ሊታዘዙ ይችላሉ። እንደ አንድ ደንብ, ዶክተሩ የማይጠጡ መድሃኒቶችን - የቢስሙዝ ዝግጅቶች, ቶፕላካን, ቫካይር, ቪካሊን, ወዘተያዝዛል.
የጸረ-ሚስጥር መድሀኒቶች
የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ምርትን ለመቀነስ ሥር በሰደደ የጨጓራ ቁስለት ላይ መጠቀማቸው አስፈላጊ ነው። ሐኪምዎ ከሚከተሉት አንዱን ሊያዝዝ ይችላል፡
- "ኦሜፕራዞል" የአሲድ መጠን መቀነስ ብቻ ሳይሆን. ይህ መድሃኒት በulcerative pathogen ላይ የባክቴሪያ ተጽእኖ አለው።
- "ጋስትሮሲዲን"። መድሃኒቱ የጨጓራና ትራክት የ mucous membranes ጥበቃን ከማጎልበት በተጨማሪ ለሃይድሮክሎሪክ አሲድ በመጋለጥ ምክንያት የሚመጡ ቁስሎችን መፈወስን ያበረታታል።
- "ራኒቲዲን" ተመሳሳይ ውጤት አለው፣ እንዲሁም የጨጓራ ጭማቂን መጠን ይቀንሳል እና የይዘቱን ፒኤች ይጨምራል።
- "Letsedil". የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ማነቃቂያ እና መሰረታዊ ምርትን ያስወግዳል። ለረጅም ጊዜ በሚቆይ እርምጃ የሚታወቅ - ከ12 እስከ 24 ሰአታት።
- "Thorsid" ሌሎች የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን ውጤት የሚያሻሽል ዳይሬቲክ መድኃኒት። በዚህ ልዩነት ምክንያት፣ በጥንቃቄ መወሰድ አለበት።
- "ራቤፕራዞል" ውጤታማ የፀረ-ቁስለት መድሃኒት በጉበት ውስጥ ተስተካክሏል. ለብዙ ታካሚዎች እውነተኛ መዳን ነው ነገር ግን በርካታ ከባድ ተቃርኖዎች አሉት።
ማይክሮ መሰናዶዎች "ፋሞቲዲን" "ኡልቶፕ" "ፒሬንዜፒን" ወዘተ ለረዥም ጊዜ የጨጓራ ቁስለትም ያገለግላሉ
ሌሎች መድሃኒቶች
ከዚህ ቀደም እንደተረዱት ለከባድ ቁስለት ህክምናየሆድ ውስብስብ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል. ከዚህ ቀደም ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች በተጨማሪ ታካሚው ሊታዘዝ ይችላል፡
- ሳይቶፕሮቴክተሮች። የ mucous membrane የመከላከያ ተግባራትን ለመጨመር ይረዳሉ. "Scralphate" ወይም licorice ዝግጅት - "Andapsin" እና "Carbenoxalone" መጠጣት ትችላለህ..
- ፀረ-ቁስለት። ይህ ተጽእኖ የሚፈጠረው በሊቲየም ዝግጅቶች እና በካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ነው. የዚህ ቡድን የታወቁ መድሃኒቶች Isoptin, Verapamil, Kordafen እና Nifedipine ናቸው.
- ፕሮቢዮቲክስ። ሪፍሉክስን ለመቀነስ ይረዳሉ. የዚህ ቡድን መሳሪያዎች ፕሮፐልዝ፣ ዶምፔሪዶን፣ ሴሩካል፣ ሞቲሊየም፣ እንዲሁም የቻጋ ዝግጅቶችን ያካትታሉ።
- ማስታገሻዎች። በተናጥል የተመረጡ ኒውሮሌፕቲክስ እንዲሁም እናትዎርት እና ቫለሪያን የማረጋጋት ውጤት አላቸው።
- አንቲኦክሲዳንቶች እና ቫይታሚኖች። በሽታ የመከላከል አቅምን ለማጠናከር ያስፈልጋል።
እንደ ደንቡ ከፍተኛ ህክምና ከ7 ቀናት በላይ አይቆይም። ነገር ግን ሁሉም ነገር በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል, እንደ በሽተኛው አጠቃላይ ጤና እና በሽታው በሚገኝበት ደረጃ ላይ ይወሰናል. ለማንኛውም፣ ቢያንስ ለ5 ዓመታት በማከፋፈያው መመዝገብ አለበት።
እና ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ እንዳልሆነ ከታወቀ፣በሽተኛው የቀዶ ጥገና ሕክምና እንዲደረግ ይመከራል።
ኦፕሬሽን
የጨጓራ ቁስለት ስር የሰደደ ቁስለት ተባብሶ ከሆነ ወይም የታካሚው ሁኔታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ ከሆነ በቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ችግሩን እንዲፈታ ይቀርብለታል። ለቀዶ ጥገናው አመላካቾች፡ ናቸው።
- ተነሱየጨጓራ ወይም የአንጀት ግድግዳ ጉድለት።
- የማይቆም ቁስለት ደም መፍሰስ።
- የጨጓራ መውጫ ክፍል ጠባብ ሲሆን በዚህም ምክንያት የምግብ ማለፍ አስቸጋሪ ነው።
- የቁስሉ ወደ አደገኛ መልክ የመሸጋገሩ ጥርጣሬ።
- ተደጋጋሚ አገረሸብኝ።
- በሆድ ውስጥ የተበታተነ ፖሊፖሲስ መኖር።
- ለረዥም ጊዜ የማይፈውሱ ቁስሎች።
እንደ አንድ ደንብ የሆድ ቁርጠት ይከናወናል ወይም የተቦረቦረ ቀዳዳ ይሰፋል። አልፎ አልፎ፣ አንድ ሰው እንደ pyloroplasty፣ vagotomy፣ local excision፣ gastroenteroanastomosis የመሳሰሉ ስራዎችን ማከናወን ይኖርበታል።
አንድ ሰው አጣዳፊ ተላላፊ ወይም ሥር የሰደደ በሽታ ያለበት በመበስበስ ደረጃ ላይ ከተገኘ ወይም የሩቅ metastases ያለው አደገኛ ቁስለት ካለበት ማንኛውም ጣልቃ ገብነት የተከለከለ ነው። እንዲሁም በታካሚው ከባድ ሁኔታ ላይ ቀዶ ጥገና አያደርጉም.
መዘዝ
እንደ gastritis ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት አንድ ሰው ችላ ከተባለ ወደ ከባድ ችግሮች ያመራል። አንዳንድ ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች እነኚሁና፡
- ምንም የማያስተካክለው የማያቋርጥ ህመም።
- የጨጓራ ግድግዳ ላይ ከባድ ቁስለት ይህም ወደ ውስጣዊ ደም መፍሰስ ያመራል። ይህ የደም ማነስ ሊያስከትል ይችላል።
- የተቦረቦረ ቁስለት። በጨጓራ ግድግዳ ላይ ባለው ቀዳዳ መልክ ይገለጻል. በዚህ ምክንያት የሆድ ዕቃው ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይፈስሳል. በዚህ ምክንያት የፔሪቶኒተስ በሽታ ሊከሰት ይችላል።
- የማያቋርጥ ስፓዝሞች። በእነሱ ምክንያት ምግብ በሆድ ውስጥ ማለፍ እና በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ መንቀሳቀስ ያቆማል።
- መግባት። ቁስለትበአቅራቢያው ወደሚገኝ የአካል ክፍሎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል. አብዛኛውን ጊዜ የሚጎዳው ቆሽት ነው። በዚህ ምክንያት አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ይከሰታል።
- የጨጓራ ፓይሎሪክ ክፍል ስቴኖሲስ። ይህ ውስብስብነት በቀዶ ጥገና ብቻ ሊወገድ ይችላል. ያለበለዚያ ፣ ወደ duodenum ውስጥ ያለው የምግብ መጠን ወደነበረበት ሊመለስ አይችልም።
- Perigastritis። ይህ ክስተት የሆድ ዕቃን ከጉበት ወይም ከጣፊያ ጋር በማገናኘት በማጣበቂያዎች መፈጠር የተሞላ ነው. በዚህ ምክንያት የጨጓራና ትራክት ተበላሽቷል።
- አስከፊነት። በጣም አልፎ አልፎ ውስብስብ. ግን ደግሞ በጣም ለሕይወት አስጊ ነው. ደግሞም እሱ የሚያመለክተው ቁስለት ወደ አደገኛ ዕጢነት መለወጥ ነው።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮችንም ማወቅ አለቦት። እነዚህም የሱቱር ሽንፈት፣ የቁስል ሱፕፑርሽን፣ ፔሪቶኒተስ፣ ደም መፍሰስ፣ thrombophlebitis፣ ፓራላይቲክ ኢሊየስ እና የ pulmonary embolism ናቸው። እንደ እድል ሆኖ፣ እነዚህ ተፅዕኖዎች እጅግ በጣም ጥቂት ናቸው።
ተገቢ አመጋገብ
በርግጥ ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት ካለበት አመጋገብ መከተል አለበት። ህጎቿ እነኚሁና፡
- በቀን 6 ትናንሽ ምግቦችን ይመገቡ።
- ምግብን በፈሳሽ፣ ጄሊ በሚመስል እና በሙሺ መልክ አብስል።
- ለመዋሃድ አስቸጋሪ የሆኑ ምግቦች፣እንዲሁም ማንኛውም የምስጢር አነቃቂ እና የ mucosal የሚያነቃቁ ነገሮች የተከለከሉ ናቸው።
- ምንም አይነት ዳቦ የለም።
- ሾርባ ውሃ ወይም ወተት ብቻ ከእህል ጋር (ሩዝ፣ ሰሞሊና እና አጃ) ሊሆኑ ይችላሉ። በእርግጠኝነት ቀጭን ወጥነት. በህጻን ምግብ ዱቄት ልታደርጋቸው ትችላለህ።
- የካልሲኔድ ጎጆ አይብ፣ ክሬም (እንደወደ ሾርባዎች የተጨመረ)፣ እንዲሁም ሙሉ ወተት (በቀን እስከ 4 ብርጭቆዎች)።
- Steam omelet እና ለስላሳ የተቀቀለ እንቁላል ዋና የፕሮቲን ምንጭ ይሆናሉ።
- በጣም ቀዝቃዛ ወይም ትኩስ ምግብ መብላት የተከለከለ ነው። ምቹ የሙቀት መጠን - 15-20 ° ሴ እና 50-55 ° ሴ.
እንደታካሚው ሁኔታ አመጋገብ ቁጥር 1 ሀ ፣ ቁጥር 1 ለ እና ቁጥር 1 የታዘዙ ሲሆን የታካሚው ጤና ከተሻሻለ የተመጣጠነ አመጋገብ ጊዜ ወደ 2-3 ወር ይቀንሳል ። የታካሚውን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት አመጋገቡን በተመለከተ ሁሉም ምክሮች በሀኪሙ ድምጽ ይሰጣሉ።
