በአሁኑ ጊዜ እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ የተለያዩ የሰውነት አካላትን እና ስርዓቶችን ሊጎዱ የሚችሉ በሽታዎች አሉ። ነገር ግን ከነሱ መካከል የአንድ የተወሰነ ጾታ ተወካዮችን ለመምረጥ የሚመርጡ አሉ. በእኛ ጽሑፋችን ውስጥ ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አንዱን እናውቃቸዋለን - ይህ ልዩ ያልሆነ aortoarteritis ነው ፣ እሱም የሴት ወሲብ ብዙውን ጊዜ የሚሠቃይበት እና ገና በለጋ ዕድሜ ላይ ነው። በሽታው ብዙውን ጊዜ በእስያ አገሮች ውስጥ ይታወቃል. የመከሰቱን መንስኤ፣ ምልክቶቹን እንይ፣ እና በመንገዱ ላይ ይህን የፓቶሎጂ መቋቋም ይቻል እንደሆነ እንወያይ።
የበሽታው ምንነት
ልዩ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታ የሩማቲክ ተፈጥሮ በሽታ ሲሆን በውስጡም የደም ቧንቧዎች ውስጠኛ ሽፋን እና ቅርንጫፎቻቸው ይጎዳሉ. የእሳት ማጥፊያው ሂደት ከቀጠለ, የመርከቦቹ ግድግዳዎች እየወፈሩ, ለስላሳው የጡንቻ ሽፋን መበስበስ ይጀምራል እና በተያያዙ ቲሹዎች ይተካሉ እና ግራኑሎማዎች በመርከቦቹ ውስጥ ይታያሉ, ግዙፍ ሴሎችን ያቀፈ ነው.
በእንደዚህ አይነት ሂደቶች ምክንያት የደም ቧንቧው ይስፋፋል እና ይወጣል, አኑኢሪዝም ይከሰታል. ሂደቱ ካልተቋረጠ, ሁሉም ነገር ለስላሳ የጡንቻ ሕዋስ የመለጠጥ ፋይበር በሞት ያበቃል. የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በተዳከመ የደም ዝውውር ምክንያት መሰቃየት ይጀምራሉ. በበሽታዎች መካከል ባለው ዓለም አቀፍ ስርዓት ውስጥ እያንዳንዱ በሽታ የራሱ የሆነ ኮድ አለው, ልዩ ያልሆነ aortoarteritis ምንም ልዩነት የለውም. ICD M31.4 (aortic arch syndrome) የሚለውን ኮድ መድቦለታል።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
እስከዛሬ ድረስ የዚህ የፓቶሎጂ እድገትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች አልተረጋገጡም። በዚህ ጉዳይ ላይ የሚሠሩት አብዛኛዎቹ ተመራማሪዎች ኢንፌክሽኖች በዚህ ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወቱ ሲሆን ይህም የበሽታ መከላከያ እጥረትን ያመጣል. ይህ አስተያየት የዳበረው ልዩ ያልሆነ aortoarteritis ብዙውን ጊዜ በሽታን የመከላከል እክሎች ላይ ከተመሠረቱ በሽታዎች ጋር ስለሚጣመር ነው።
በአሁኑ ጊዜ የበሽታውን እድገት ራስን የመከላከል ንድፈ ሃሳብ የሚደግፉ የሳይንስ ሊቃውንት ቡድን አለ። ይህ የተረጋገጠው በታካሚዎች ፕላዝማ ውስጥ ፀረ-አኦርቲክ ፀረ እንግዳ አካላትን በማግኘቱ ነው።
የበሽታው ራስን የመከላከል ዘዴ ሊረጋገጥ ይችላል ማለት ይቻላል፣ነገር ግን ቀዳሚ ነው ወይም የተከሰተው ለጸብ ሂደት ምላሽ ለመስጠት አሁንም አስቸጋሪ ነው።
የበሽታ ምደባ
Aortoarteritis nonspecific እንደ ተጎዳው አካባቢ የተለያዩ አይነት ነው፡
- የመጀመሪያው ዓይነት - በዚህ ሁኔታ ከውስጡ የሚወጡት የደም ወሳጅ ቅስት እና ትናንሽ ቅርንጫፎች ብቻ ይጎዳሉ።
- ሁለተኛው አይነት በደረት እና በሆድ አካባቢ ያሉ የደም ቧንቧዎችን ይጎዳል።
- ሦስተኛ ዓይነት - የደም ቧንቧ ቅስት ከደረት እና ከሆድ አካባቢ ጋር ይጎዳል።
- አራተኛው በ pulmonary artery መጎዳት ይታወቃል።
ምንም ዓይነት ልዩ ያልሆነ የአርትኦርትራይተስ (የታካያሱ በሽታ) ቢፈጠር፣ አካል ጉዳተኝነት ለታካሚዎች ብዙ ጊዜ ያስፈራራል። በተለይም የምርመራው ውጤት በጣም ዘግይቶ ከሆነ።
የበሽታው ምልክቶች
ልዩ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታ የተለያዩ ምልክቶች አሉት ሁሉም እንደ በሽታው አይነት ይወሰናል። የታካያሱ በሽታ ሥር የሰደደ ኮርስ እና አጣዳፊ ደረጃ ሊኖረው ይችላል።
የበሽታው አጣዳፊ ደረጃ በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል፡
- አጠቃላይ ድካም።
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በጡንቻዎችና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ሲያስከትል።
- የደም መፍሰስ ሽፍታ ይታያል።
- Erythema nodosum ያድጋል።
- የልብ ድንበሮች ይሰፋሉ።
- Systolic እና አንዳንዴም ዲያስቶሊክ ማጉረምረም ይታያል።
- የሆድ ህመም አልፎ አልፎ ነው።
- የላብራቶሪ ምርመራዎች ከተደረጉ መካከለኛ የደም ማነስ፣ የC-reactive protein መኖርን ያሳያሉ።
ብዙውን ጊዜ እነዚህ ምልክቶች እንደ "ሩማቶይድ አርትራይተስ"፣ "ሳንባ ነቀርሳ" ወይም "ሴፕሲስ" በመባል ይታወቃሉ። ይህ የሚያሳዝነው 95% የሚሆነው ነው።
የበሽታው ሥር የሰደደ ደረጃ አካሄድ
በሽታውን ለማከም ከመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውጤታማ እርምጃዎች ካልተወሰዱ ፣ ከዚያ ፓቶሎጂ ብዙም ሳይቆይ ሥር የሰደደ ይሆናል።ደረጃ. ምልክቶቹ ቀደም ሲል በአስከፊ ደረጃ ላይ ካሉት ይለያሉ፡
- በመጨረሻም በአንድ ክንድ ላይ የልብ ምት የለም፣አንዳንድ ጊዜ ሁለቱም።
- ታማሚዎች ብዙ ጊዜ በእግሮቹ ላይ ስለሚሠቃዩ ቅሬታ ያሰማሉ፣ይህም እየጨመረ በሚሄድ ጭነት ብቻ ይጨምራል።
- እጆች ደካማ ይሆናሉ፣ሰዎች እቃዎችን ለመያዝ ይቸገራሉ።
- የማዞር ስሜት ብዙ ጊዜ ይከሰታል፣ ይህም የንቃተ ህሊና መሳትን ያስከትላል።
- የአይን ሐኪም ሲጎበኙ የፈንዱ ለውጥ ተገኝቷል።
- የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙውን ጊዜ በሂደቱ ውስጥ ስለሚሳተፉ ischemic ጥቃቶች ሊታዩ ይችላሉ።
- የሆድ ወሳጅ ቧንቧ ሲጎዳ ኩላሊቶቹ መታመም ይጀምራሉ።
- የነርቭ መዛባቶች በትኩረት ፣በማስታወስ እና በአፈፃፀም መቀነስ መልክ ይታያሉ።
- የዓይን ነርቭ ከተነካ፣ እይታው ይጎዳል፣ ሁለት እይታ ይታያል፣ በአንድ አይን ላይ መታወር ሊከሰት ይችላል።
- የ pulmonary artery ተሳትፎ የትንፋሽ ማጠር እና የደረት ህመም ያስከትላል።
- የእጅ መገጣጠሚያዎች ይሠቃያሉ።
- ልዩ ባልሆነ የአርትራይተስ በሽታ የሂደቱ ስርጭት የሚጀምረው በዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሲሆን ይህም እንደ አንድ ደንብ በ vasoconstriction ምክንያት የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል.
ብዙውን ጊዜ የበሽታው አጣዳፊ ደረጃ ከ6-8 ዓመታት ውስጥ ሥር የሰደደ ይሆናል። ሕመምተኞች በድክመት፣ ራስ ምታት፣ በትልልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ህመም፣ ቅንጅት እና የማስታወስ ችግር ካለባቸው በየጊዜው የሚሰቃዩ ከሆነ መጠንቀቅ አለባቸው። ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ሙሉ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው።
መመርመሪያ
ልዩ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታ ከተጠረጠረ ቀደም ብሎ መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው። የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩ ይህ በሽታ በዶክተሮች ይታወቃል፡
- በእጆች መካከል የደም ግፊት ከፍተኛ ልዩነት ካለ።
- Pulse በጣም ደካማ ነው ወይም ምንም አይሰማም።
- የሚቆራረጥ ክላዲኬሽን ይታያል።
- በአውስትራ ውስጥ ያሉ የአስኩላቶሪ ድምፆች።
- ምርመራው የደም ቧንቧ መጥበብን ያሳያል።
- የአኦርቲክ ቫልቭ እጥረት።
- የግፊት የማያቋርጥ ጭማሪ።
- ESR ባልታወቀ ምክንያት ጨምሯል።
የመጨረሻ ምርመራ የሚከተሉትን ጥናቶች ይረዳል፡
- የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ የዚህ የፓቶሎጂ ባህሪ የሆኑትን የደም ስብጥር መዛባትን ያሳያል።
- የደም ቧንቧዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ ሁኔታቸውን እና የደም ፍሰትን መጠን ለመገምገም ያስችልዎታል።
- አንጂዮግራፊ ከንፅፅር ኤጀንት ጋር በማስተዋወቅ የደም ቧንቧዎች መጥበብን ያሳያል።
- የደረት ኤክስሬይ የደም ቧንቧ እና የ pulmonary artery lesions ያሉበትን ቦታ ያሳያል።
- ኢኮካርዲዮግራፊ የልብን ስራ ይገመግማል።
- ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራፊ በአንጎል የደም ሥሮች ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን መለየት ይችላል።
ስለዚህ ለየትኛውም በሽታ ለምሳሌ የተለየ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታን ጨምሮ የሕክምና ታሪኩ የሚጀምረው ሙሉ ምርመራ ሲሆን ዓላማውም ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ነው።
ልዩ ምርመራ
በምርመራ ወቅት የአርትራይተስ በሽታን ከደም ሥርዓተ-ወሳጅ ሥርዓት መዛባት እና ከታምቦምቦሊዝም ለመለየት በጣም አስፈላጊ ነው። የኋለኛው ደግሞ በከባድ ኮርስ ይገለጻል እና በልብ ጡንቻ ክፍል ውስጥ የደም መርጋት ሊኖር ይችላል።
አንድ አስፈላጊ መለያ ባህሪ ልዩ ያልሆነ aortoarteritis በመርከቦች ቡድኖች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ የተወሰኑ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግን በተፈጥሮ ያልተለመዱ ችግሮች ይሰቃያሉ።
ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ በሪኖቫስኩላር ደም ወሳጅ የደም ግፊት ላይ ከተመረኮዙ ታዲያ ይህ በኩላሊት መርከቦች አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ሊከሰት እንደሚችል ማስታወስ አለብዎት። ልዩ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታ በዋነኝነት በወጣት ሴቶች ላይ የሚከሰት ከሆነ አተሮስክለሮሲስ በሽታ በዕድሜ የገፉ ወንዶችን ይጎዳል።
ሙሉ ምርመራ እና ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ በትክክል ለመመርመር እና ውጤታማ ህክምና ለመጀመር ይረዳሉ።
በፓቶሎጂ ወቅት ክሊኒካል ሲንድረም
በዚህ ፓቶሎጂ ደምን ወደ የውስጥ አካላት የሚያቀርቡ መርከቦች የተለያዩ ክፍሎች ሊጎዱ እንደሚችሉ ከግምት ውስጥ በማስገባት በርካታ ክሊኒካዊ በሽታዎችን መለየት ይቻላል፡
- የአካባቢ የደም ፍሰት ማነስ ሲንድሮም። በተመሳሳይ ጊዜ የጣቶች የመደንዘዝ ስሜት በእጆቹ ላይ ህመም ይታያል. የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከተጎዱ, ህመም በጀርባው ላይ ይገኛል.
- የካርዲዮቫስኩላር ሲንድረም - ከዋስትና የደም ዝውውር እድገት ጋር የተያያዘ። የ myocarditis፣ ischemia ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል።
- የአኦርቲክ ቅስት ከተጎዳ ሴሬብሮቫስኩላር ሲንድረም ያዳብራል። በጭንቅላት ይገለጣል, ቀንሷልራዕይ፣ ሴሬብሮቫስኩላር ሲስተም አደጋ።
- የሆድ ህመም (syndrome) በሆድ ውስጥ በሚከሰት ህመም ይታያል, እሱም የፓሮክሲስማል ባህሪ አለው. በሆድ ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ይህ መግለጫ የተለመደ አይደለም.
- ሃይፐርቴንሽን ሲንድረም - በኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት ይታያል።
ህክምና
ልዩ ያልሆነ የ aortoarteritis ምርመራ ከተደረገ፣ ህክምናው የሚፈለገው ለሚከተሉት ነው፡
- የእብጠት ትኩረትን በእጅጉ ይነካል፣ ከተቻለ በትንሹ ይቀንሳል።
- ischemic ውስብስቦችን ይዋጉ።
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መገለጫዎችን ያስወግዱ።
አንድ ሰው የተለየ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታ ካለበት ምን ማድረግ አለበት? ምርመራው ተካሂዷል, ፈተናዎቹ አልፈዋል, የልዩ ባለሙያው ተግባር የሕክምና ዘዴን መገንባት ነው. ሕክምናው እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል፡
- ህክምና።
- የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት።
የእያንዳንዱን አማራጭ አመላካቾችን እና ባህሪያትን እናስብ።
ከመድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና
የታካሚውን ሁኔታ ክብደት እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት ለ arteritis መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው። በብዛት የሚታዘዙ መድሃኒቶች፡ ናቸው።
- "Prednisolone" በታካሚው ክብደት ከ1-2 ሚ.ግ. አቀባበል የሚደረገው ለ1-2 ወራት ነው።
- መቆጣቱ ደካማ ከሆነ አሚኖኩዊኖሊን መድሃኒቶችን መውሰድ ይጠቁማል ለምሳሌ ዴላጊላ እያንዳንዳቸው 0.25 ግራም።
- መሠረታዊ ሕክምና በ"Methotrexate" አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ ነው። መጠኑ 7-10 ሚ.ግ በካሬ ነውየሰውነት ወለል ሜትር. አቀባበል - በሳምንት አንድ ጊዜ።
- ረዳት መድኃኒቶች የደም መርጋት፣የልብ መድሐኒቶች እና የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ናቸው።
የመድሀኒት ህክምና የረዥም ጊዜ ነው፡ ምንም መሻሻል ከሌለ ወይም በእጅና እግርና በአንጎል ስራ ላይ የታወቁ ችግሮች ካሉ ወደ የቀዶ ህክምና ጣልቃ መግባት ይመከራል።
የቀዶ ሕክምና
ወግ አጥባቂ የሕክምና ዘዴዎች ካልረዱ እና ሁኔታው እየባሰ ከሄደ ወደ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እርዳታ መውሰድ ይኖርብዎታል። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የደም አቅርቦትን ወደ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ለመመለስ ይረዳል. ነገር ግን ከቀዶ ጥገናው በፊት የእሳት ማጥፊያው ሂደት መቆም እንዳለበት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. የዚህ አይነት ህክምና በርካታ ዘዴዎች አሉ፡
- Endarterectomy። በቀጥታ ከወሳጅ ቧንቧው የሚወጡ የተለዩ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች በተገኙበት ይከናወናል።
- Agnioplasty የሚከናወነው በኩላሊት መርከቦች ላይ ነጠላ ለውጦች ካሉ ነው።
- ማለፊያ የሚከናወነው ሰው ሰራሽ የደም ቧንቧ ፕሮሰሲስን በመጠቀም ነው። እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት በበርካታ የደም ሥር ቁስሎች ላይ ውጤታማ ነው.
ከቀዶ ጥገና በኋላ የመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜው አስፈላጊ ነው፣የሐኪሙን ምክሮች በመከተል።
ምክር ለታካሚዎች
ልዩ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታ ምን እንደሆነ አውቀናል፣ምልክቶች እና ህክምናም ግምት ውስጥ ገብተዋል፣ነገር ግን ለታካሚዎች በተመሳሳይ መልኩ መታየታቸው አስፈላጊ ነው።የሚከተሉት ምክሮች፡
- እያንዳንዱ ታካሚ የዚህ በሽታ ሕክምና ጊዜ እና ሁሉንም የሐኪም ማዘዣዎች ማክበር እንደሚፈልግ ማወቅ አለበት።
- ሀኪሙ የመከሩትን የመድኃኒት ስርዓት እና የመድኃኒት መጠን በጥብቅ መከተል ያስፈልግዎታል።
- በሕክምናው ወቅት ብዙ ቁጥር ያላቸው መድኃኒቶች ስለሚወሰዱ የተለያዩ የማይፈለጉ ጉዳቶችን የመፍጠር አደጋ አለ። እነሱን ለመቀነስ በመደበኛነት ፈተናዎችን ማለፍ እና ፈተናዎችን መውሰድ ያስፈልጋል።
- ሁኔታው ከተባባሰ ለስፔሻሊስቱ ማሳወቅ አለቦት።
እነዚህን ምክሮች ከተከተሉ የበሽታው ህክምና የበለጠ ስኬታማ ይሆናል።
የታካሚዎች ትንበያ
በሚያሳዝን ሁኔታ፣ የተለየ ያልሆነ የአርትራይተስ በሽታን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይቻልም፣ነገር ግን ሁሉም የዶክተሮች ምክሮች እና ውጤታማ የመድሃኒት ህክምና ከተከተሉ፣የማዳን ደረጃ ሊደረስ ይችላል። ይህ ህመምተኞች በተለመደው ተግባራቸው እንዲሄዱ እና ህመም እንዳይሰማቸው ያስችላቸዋል።
የሕክምናው ውጤታማነት የሚወሰነው በእብጠት ሂደቱ ክብደት እና በችግሮች መገኘት ላይ ነው, እና ይህ ቀድሞውኑ በምርመራው ትክክለኛነት እና ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የሕክምናው ውጤት አወንታዊ እንዲሆን በሽታውን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች መለየት አስፈላጊ ነው.
ምንም ልዩ የመከላከያ እርምጃዎች የሉም።
ማንኛውም በሽታ ከባድ አቀራረብን ይጠይቃል፣ይህም ሁኔታው ለመሻሻል ወይም በሽታውን ለማሸነፍ ብቸኛው መንገድ ነው። ጤንነትዎን ይንከባከቡ እና በየጊዜው ምርመራዎችን ያድርጉ - በዚህ መንገድ በመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የፓቶሎጂን መለየት እና ውጤታማ ህክምና መምረጥ ይችላሉ.
