ፓራኢሶፋጅል ሄርኒያ በዲያፍራም በኩል ወደ ደረቱ አቅልጠው የሚገቡ የሰውነት ቅርፆች መፈናቀል ነው። በሽታው ከባድ ስለሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልገዋል. በተጨማሪም በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው ከሁሉም የሄርኒያ በሽታዎች ከ0.5-1% ብቻ ነው።
የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤዎች ምንድን ናቸው? ቅድመ-ሁኔታዎች ምንድን ናቸው? እና ስለ እድገቱ በምን ምልክቶች ሊማሩ ይችላሉ? እነዚህ እና ሌሎች በርካታ ጥያቄዎች በአንቀጹ ውስጥ ተመልሰዋል።
በአጭሩ ስለ ፓቶሎጂ
የኢሶፈገስ (የልብ) የታችኛው ክፍል በመደበኛ ሁኔታዎች ውስጥ አጥር ተግባር ያከናውናል። ከሆድ ዕቃው ውስጥ የአካል ክፍሎችን በዲያፍራም መክፈቻ በኩል ወደ ውስጥ እንዳይገቡ ይከላከላል. ሆኖም ግን, በአሉታዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ, የመከላከያ ኃይሉ ይዳከማል. በዚህ ምክንያት የአካል ክፍሎች ወደ ደረቱ ጉድጓድ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ. በእርግጥ ይህ የፓቶሎጂ ክስተት ከክብደት ስሜት እና ከተለዩ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል (ከዚህ በታች ይዘረዘራሉ)።
አንዳንድ ጊዜ የግድግዳ ድክመት ይባላልየልብ ድካም እጥረት. ይህ ክስተት በሆድ ክፍል ውስጥ ያለው የግፊት መጠን መጨመር እና በደረት ውስጥ መቀነስ አብሮ ይመጣል።
እንደ ደንቡ የዚህ የፓቶሎጂ መኖር በጨጓራ ኤችአይሮሎጂስት ምርመራ ወቅት ተገኝቷል። የሰውነት አካል ከፊዚዮሎጂ አንጻር ሲታይ, የፓራሶፋጂያል ሄርኒያ የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው. ከእድሜ ጋር, ሥር የሰደዱ በሽታዎች እየጠነከሩ ይሄዳሉ, ያድጋሉ, እና ይህ ለሆድ ብልቶች መውጣት አስተዋጽኦ ያደርጋል.
በስታቲስቲክስ መሰረት፣ እድሜያቸው ከ35 አመት ያልበለጠ ታካሚዎች በ40% ከሚሆኑት በሽታዎች ይህ በሽታ ያጋጥማቸዋል። ከ 60 ዓመት በኋላ, አደጋው ወደ 60% ይጨምራል. እንደ ደንቡ, ፓራሶፋጅል ሄርኒያ በሴቶች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ይህ የሆነው በአካላቸው የሰውነት አካል ባህሪያት ምክንያት ነው።
አስቀያሚ ምክንያቶች
Hiatal hernia (ICD-10 ኮድ፡ K44) ሥር በሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች እና በሆድ ውስጥ ከፍተኛ ግፊት የሚከሰት ነው። ሆኖም ፣ ቀስቃሽ ምክንያቶች ሁል ጊዜ ሊነሱ ይችላሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ከግንኙነት ቲሹ መታወክ ጋር አብረው የሚመጡ በሽታዎች - ሄሞሮይድስ፣ ጠፍጣፋ እግሮች፣ የማርፋን ሲንድረም እና የ varicose ደም መላሾች።
- የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ከdysmotility ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች፡ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ፣ dyskinesia፣ gastroduodenitis፣ ulcers።
- የእምብርት ክልል ሄርኒያ፣የሆድ ነጭ መስመር፣የፅንስ መውጣት።
- የተገኘ ተፈጥሮ የዲያፍራም ጅማት መሳሪያ ድክመት።
- የግፊት ከፍተኛ ጭማሪ ይህም ሥር የሰደደ በሽታን ያስከትላልየሆድ ድርቀት፣ ብዙ ትውከት፣ የሆድ ጉዳት ወይም እንቅስቃሴ መጨመር።
- ዳግም እርግዝና።
- የጉሮሮ ጠባሳ እና የአካል ጉድለት።
- የሆርሞን እክሎች።
- በሆድ ብልቶች ላይ የሚደረጉ ስራዎች።
ልብ ሊባል የሚገባው ሂያታል ሄርኒያ (ICD-10 ኮድ፡ K44) በአንድ የተወሰነ የህይወት ነጥብ ላይ ብቻ ሳይሆን ማደግ ሊጀምር ይችላል - እንዲሁም የትውልድ ሊሆን ይችላል።
ተንሸራታች ሄርኒያ
እንደሌሎች በሽታዎች ሁሉ ይህ ፓቶሎጂ በርካታ የመገለጫ ዓይነቶች አሉት። ሁለት, በትክክል መሆን. በተንሸራታች ሄርኒያ እና በፓራኢሶፋጅያል (ቋሚ) ሄርኒያ መካከል ያለው ልዩነት ከዲያፍራም በታች ባሉት የአካል ክፍሎች ተፈጥሯዊ መክፈቻ ጎልቶ ይታያል።
ይህ የፓቶሎጂ አይነት የሚዳበረው የጡንቻ ተያያዥ ቲሹዎች ጅማት በመዳከሙ እና የመለጠጥ ችሎታቸው በመቀነሱ ነው።
ከኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- የሆድ ግፊት መጨመር።
- የምግብ መፈጨት ትራክት እንቅስቃሴ መበላሸት።
- ከጉበት፣ሆድ፣መተንፈሻ አካላት ጋር የሚዛመዱ ሥር የሰደደ ተፈጥሮ በሽታ አምጪ ተህዋስያን መኖር።
- የጅማት ዕቃ እና ሌሎች ተያያዥ ቲሹ አባሎች ድክመት።
የሆይታል ሄርኒያ መንስኤዎችን እና ምልክቶችን በማውራት (ህክምናው በኋላ ላይ እንብራራለን) ከሁሉም የጨጓራና ትራክት ህመሞች መካከል ይህ ፓቶሎጅ 3 ኛ ደረጃን ይይዛል ከቁስል እና ከ cholecystitis በጥቂቱ ይከሰታል።
የተስተካከለ ሄርኒያ(ኤችኤምኤል)
ከላይ ከተጠቀሰው ቅጽ ያነሰ የተለመደ ነው። በዚህ ሁኔታ, የሆድ ክፍል በቀላሉ በዲያፍራም በኩል ይወጣል, ከዚያም ይቀራል. ይህ የፓቶሎጂ አደጋ አለው - የደም ዝውውር ወደ ኦርጋን ሊዘጋ ይችላል. እና ይሄ በከባድ ጉዳት የተሞላ ነው።
በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ የሚገለጠው በቤልች ነው። ወደ ጉሮሮ ውስጥ በሚገቡ አየር ምክንያት ይከሰታል. አንዳንድ ጊዜ ከጨጓራ ጭማቂ ወይም ከሆድ ቅልቅል ጋር አብሮ አለ. በዚህ ሁኔታ, ቡሩክ የባህሪ ሽታ እና ጣዕም ያገኛል.
ብዙውን ጊዜ፣ በቋሚ ሄርኒያ የሚሠቃዩ ሰዎች በልብ ክልል ውስጥ ስላለው ከባድ ሕመም ያማርራሉ። ይህ ማለት ግን የዚህ ተፈጥሮ ችግር አለባቸው ማለት አይደለም. የሚሰማቸው ህመም የልብ ህመምን ስለሚመስለው ነው።
HH ዲግሪ
የሂታታል ሄርኒያ ቅድመ ምርመራ ከባድ ችግሮችን እና የበሽታውን እድገት ለማስወገድ ይረዳል። በመጀመሪያ ደረጃ, ያለ ቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ማድረግ በጣም ይቻላል. ሦስቱም አሉ፡
- መጀመሪያ። በጣም ቀላሉ። የኢሶፈገስ ወደ ደረቱ ጉድጓድ ውስጥ ከፍ ብሎ ይታያል. የቀዳዳው መጠን ሆዱ ወደ ላይ እንዳይደርስ ስለሚከለክለው በቦታው ይቆያል።
- ሁለተኛ። በደረት ክፍል ውስጥ ቀደም ሲል የኢሶፈገስ ሙሉ የሆድ ክፍል አለ. ዲያፍራም በሚከፈትበት ክልል ውስጥ የሆድ ክፍል ይስተዋላል።
- ሦስተኛ። አብዛኛው ሆድ (አንዳንዴም እስከ ፒሎረስ ድረስ) ወደ ደረቱ ጉድጓድ ውስጥ መውጣቱ ይታወቃል።
የበሽታ ምልክቶች
አጥንቻለሁየ paraesophageal hernia መንስኤዎች, መገኘቱን የሚያሳዩትን ምልክቶች ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ. በጣም አስገራሚ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ፔይን ሲንድሮም በኤፒጂስትሪየም ውስጥ ተተረጎመ። ወደ ኋላ እና በትከሻ ምላጭ መካከል ያለው ቦታ ይፈልቃል፣ በኢሶፈገስ በኩል ይሰራጫል።
- ከድካም እና ከተመገቡ በኋላ የህመም ስሜት ይጨምራል። በጥልቅ መነሳሳት እና በአንጀት መነፋት ተመሳሳይ ነገር ይስተዋላል።
- በጀርባ ህመም ላይ ምቾት ማጣት።
- hiccups፣ የሚያቃጥል ጉሮሮ፣ ቃር፣ መጎርነን እና ማሳከክ።
- ከፍተኛ የደም ግፊት።
- የማስመለስ ደም፣ ሳይያኖሲስ።
- አስጨናቂ የሆነ ሳል በተለይም በምሽት። ከጨመረው ምራቅ እና መታነቅ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል።
የህመም መለያየት
ከፓራሶፋጅያል ሄርኒያ የሚነሱ ደስ የማይል ስሜቶች በሚከተሉት ምልክቶች ሊለዩ ይችላሉ፡
- ህመም የሚከሰተው በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት፣ ምግብ ከተመገብን በኋላ፣ እንዲሁም የጋዝ መፈጠር ሲጨምር እና በአግድም አቀማመጥ ረጅም ጊዜ ሲቆይ ነው።
- መመቸት ይጠፋል ወይም ይሻሻላል ከተመታ፣ በጥልቅ መተንፈስ፣ ቦታ መቀየር ወይም መጠጣት።
- ወደ ፊት በመታጠፍ ህመምን ይጨምራል።
- አንዳንድ ጊዜ ምቾቱ እንደ ቀበቶ አይነት፣የቆሽት በሽታን ያስታውሳል።
ሕመም በልብ ቁርጠት፣ በቁርጥማት፣ በምላስ ውስጥ አለመመቸት (ምናልባትም ማቃጠል)፣ መጎርነን፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ እና ጋዞችን ማለፍ እና አንጀትን ባዶ ማድረግ አለመቻል።
የተወሳሰቡ
አደገኛ የፓራሶፋጅያል ሄርኒያ ምንድነው? ሕክምና ካልተደረገ, ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. ማለትም፡
- የሆድ ዕቃ መሸርሸር፣የፔፕቲክ አልሰርስ ምክንያት የሚከሰት የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ።
- Reflux esophagitis።
- የጨጓራ ግድግዳ መበሳጨት እና የታሰረ ሄርኒያ።
- የደም ማነስ።
ብዙም ባነሰ መልኩ፣ የፓራሶፋጅያል ሄርኒያ የሚያስከትለው መዘዝ የኢሶፈገስ ውስጠ-ግንባር እና የ mucosa ወደ ኋላ ተመልሶ መውደቅ ነው። እነዚህ ውስብስቦች በ endoscopy እና fluoroscopy ጊዜ ተለይተው ይታወቃሉ።
መመርመሪያ
የህክምና እና ህክምና መርሆችን ከመወያየቱ በፊት ስለ አተገባበሩ መነጋገር ያስፈልጋል። የሃይቲካል ሄርኒያ ምልክቶች ልዩ ናቸው፣ስለዚህ ቀደም ሲል የተዘረዘሩትን ምልክቶች ካዩ ወደ ጋስትሮኧንተሮሎጂስት መሄድ አለብዎት።
ከዳሰሳ እና የእይታ ፍተሻ በኋላ መሳሪያዊ ጥናቶች ይከናወናሉ፡
- ኤክስሬይ ከንፅፅር ጋር።
- ማኖሜትር እና ኢንዶስኮፒ።
- የተሟላ የደም ብዛት።
- የሆድ አልትራሳውንድ።
- ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ።
ሌሎች እንቅስቃሴዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ። ሁሉም በታካሚው ታሪክ እና በሰውነቱ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው.
የህክምና መርሆዎች
የዲያፍራማቲክ ሄርኒያ መንስኤዎች እና ምልክቶች ከዚህ በላይ ተብራርተዋል። ሕክምናም መገለጽ አለበት. በወግ አጥባቂ ሕክምና ይጀምራል። የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ ምልክቶችን ለማስወገድ ያለመ ነው።
ነገር ግን ባጠቃላይ በክሊኒካዊ መሰረትምልክቶች እና በሽታ አምጪ ስልቶች፣የህክምናው ተግባራት እንደሚከተለው ሊቀረፁ ይችላሉ፡
- በጨጓራ የሚወጣ ጭማቂን የጥቃት ባህሪን መቀነስ። በውስጡ ያለውን የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ይዘት መቀነስ።
- የጨጓራ እጢ መጨናነቅን መገደብ እና መከላከል።
- የጨጓራ እና የኢሶፈገስ dyskinesia ይቀንሱ። በሐሳብ ደረጃ፣ ሙሉ በሙሉ መወገድ።
- መድሃኒቶች በተቃጠለው የአፋቸው ላይ የአካባቢ ተጽእኖ።
- በጨጓራ ክፍል ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መገደብ እና መከላከል እንዲሁም የኢሶፈገስ የሆድ ክፍል የ hernial ቀለበት።
የተጠቁሙ መድኃኒቶች
እየተነጋገርን ያለነው የዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ ምልክቶችን ለማስወገድ እና ይህንን በሽታ ለማከም ስለሆነ በሽታውን ለመቋቋም የሚረዱ መድሃኒቶችን መዘርዘር አስፈላጊ ነው. በግለሰብ ደረጃ በሀኪሙ ተመርጠዋል, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, የሚከተሉት መፍትሄዎች ታዝዘዋል:
- H2-histamine መቀበያ አጋጆች። የአሲድ ምርትን ይቀንሱ።
- አንታሲዶች። የሆድ አሲድነትን ያፀዳሉ።
- የፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች። በአሲድ ላይ የተመሰረቱ የሆድ በሽታዎችን ለማስወገድ ውጤታማ ዘዴዎች ናቸው.
- የተጣመሩ መድኃኒቶች፡ "ኦሜዝ"፣ "ፓንቶፕራዞል"፣ "ራኒቲዲን"፣ "ኦሜፕራዞል"፣ "ጋስትሮዞል"። የአጋጆችን እና አጋቾችን ተግባር ያጣምራሉ::
- ፕሮኪኒቲክስ። እነሱ በአዎንታዊ መልኩ የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጥ mucous ሽፋን ላይ ተጽዕኖ, ያላቸውን እንቅስቃሴ ለማመቻቸት, ህመም እና ማቅለሽለሽ ለማስታገስ. ምርጡ መድሃኒቶች ትሪሜቡቲን፣ ሞቲላክ፣ ኢቶሜድ፣ ሞቲሊየም፣ ጋናቶን እና ሜቶክሎፕራሚድ ናቸው።
- የቡድን B ቪታሚኖች መወሰድ አለባቸው፣የሆድ ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ለማዳበር።
ቀዶ ጥገና
ቀዶ ጥገና ሄርኒያን ለመጠገን በጣም ውጤታማው መንገድ ነው። እና ወግ አጥባቂ ህክምና ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ብቸኛው ትክክለኛ ዘዴ።
ቀዶ ጥገናው የሚካሄደው ዝርዝር ምርመራ እና ጥንቃቄ የተሞላበት ዝግጅት ከተደረገ በኋላ ነው። ጣልቃ ገብነት ታቅዷል፣ ነገር ግን አልፎ አልፎ ደም በመፍሰሱ፣ በመቦርቦር ወይም በመጣስ ምክንያት ድንገተኛ ሁኔታዎች አሉ።
በቅርብ ጊዜ፣ የኒሰን ፈንድ ዝግጅት በተደጋጋሚ ተከናውኗል። የቀዶ ጥገናው መርሆ በሆዱ ግድግዳ ላይ ካለው ክፍል ላይ አንድ ካፍ መፍጠር ነው, ይህም በጉድጓዱ ዙሪያ በማስፋፊያ ላይ ተስተካክሏል.
የሚሠሩት በሁለት መንገድ ነው። ክፍት ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል፣ ወይም ላፓሮስኮፒ፣ ይህም ኢንዶስኮፕ መጠቀምን ያካትታል።
ተቃራኒዎች አሉ። ከነሱ መካከል፡
- ሥር የሰደደ በሽታዎችን ማባባስ።
- የደም በሽታዎች።
- የስኳር በሽታ mellitus (የማይከፈል)።
- ተላላፊ በሽታዎች።
- የመተንፈስ ችግር፣ የሳንባ ችግሮች።
- የተዳከመ የልብ በሽታ።
- ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝሞች።
- እርግዝና።
- የቅርብ ጊዜ የሆድ ቀዶ ጥገና።
የተሃድሶ ጊዜ ይወስዳል። ስፌቶቹ ከሳምንት በኋላ ይወገዳሉ, በዚህ ጊዜ ሁሉ ሰውዬው የህመም ማስታገሻዎች, አንቲባዮቲክስ እና ፕሮኪኒቲክስ (የሞተር ችሎታው ከተዳከመ) መውሰድ አለበት.
አመጋገብ
በርግጥበዲያፍራም ውስጥ ካለው የኢሶፈገስ የመክፈቻ እከክ ጋር የታካሚው ምናሌ መከለስ አለበት። የሚከተሉት ምግቦች ከአመጋገብ ጋር መተዋወቅ አለባቸው፡
- Slimy የእህል ሾርባዎች።
- ከስንዴ ዱቄት የተሰሩ የዳቦ መጋገሪያ ምርቶች።
- የወተት ምርቶች።
- ፓስታ እና ገንፎ።
- ዝቅተኛ ቅባት ያለው አሳ እና ስጋ፣በእንፋሎት ወይም የተጋገረ/የተቀቀለ።
- የእንስሳት እና የአትክልት ዘይቶች።
- ንፁህ አትክልትና ፍራፍሬ፣ ኪስል፣ የአትክልት ሾርባ፣ ኪስል።
ስኳር ፣ ቅመማ ቅመም ፣ ጨዋማ ፣ ቅመም ፣ ቅባት ፣ ቅመም ሁሉንም ነገር መተው ያስፈልግዎታል ። ምግብን በቀን 5-6 ጊዜ ይውሰዱ, ከተመገቡ በኋላ ለ 60 ደቂቃዎች አይተኛሉ. ከመተኛቱ በፊት ቢያንስ 2-3 ሰዓታት እራት ይበሉ። ከምግብ በፊት, 1 tbsp ለመመገብ ይመከራል. ኤል. የወይራ ዘይት. ማጨስም የተከለከለ ነው።
እንዲሁም ለመከላከያ እርምጃ የካሞሜል ዲኮክሽን ወይም ሻይ ከካሊንደላ ጋር መጠጣት ይመከራል። መጠጦች በአንደኛ ደረጃ ይዘጋጃሉ - 2-3 tbsp. ኤል. ዕፅዋት በሚፈላ ውሃ ይፈስሳሉ. ከመጠቀማቸው በፊት አጥብቀው ይጠይቁ እና ያጣራሉ።
