ስፖራዲክ ጨብጥ የታይሮይድ ዕጢን መዋቅር መጣስ ጋር ተያይዞ የሚከሰት የተለመደ በሽታ ሲሆን ይህም ከመጨመር ጋር ተያይዞ የሚከሰት ህመም ነው። ምንም እንኳን በሽታው በአንጻራዊነት ደህና ነው ተብሎ ቢታሰብም, ችላ ሊባል አይገባም - በሽተኛው ብቃት ያለው እርዳታ ያስፈልገዋል.
በእርግጥ ተመሳሳይ ችግር ሲያጋጥማቸው ታማሚዎች ለተጨማሪ መረጃ ፍላጎት አላቸው። በሽታ ምንድን ነው? በመጀመሪያ መታየት ያለባቸው ምልክቶች ምንድን ናቸው? ዘመናዊ መድሐኒቶች በሕክምናው ረገድ ምን ሊሰጡ ይችላሉ? የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች ለብዙ አንባቢዎች ጠቃሚ ይሆናሉ።
መከራ ምንድን ነው?
ብዙውን ጊዜ በሕክምና ልምምድ ውስጥ እንደ ኤንዶሚክ እና ስፖራዲክ ጎይትር ያሉ ቃላት ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ ሁለቱም በሽታዎች የታይሮይድ ዕጢን በመስቀለኛ መንገድ ወይም በተበታተነ ሁኔታ በማስፋፋት የተግባር እንቅስቃሴን ከመጠበቅ ጋር አብረው ይመጣሉ። ቢሆንም፣ አሁንም በመካከላቸው ልዩነት አለ።
Endemic goiter በሰውነት ውስጥ ከአዮዲን እጥረት ጋር ተያይዞ የሚከሰት በሽታ ሲሆን ይህም ለታይሮይድ እጢ መደበኛ ስራ ጠቃሚ ነው። የዚህ ዓይነቱ በሽታበምግብ እና በውሃ ውስጥ የአዮዲን እጥረት ባለባቸው አካባቢዎች ነዋሪዎች ተመዝግበዋል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, በሽታው በብራዚል, ሕንድ, አንዳንድ የአሜሪካ ክልሎች እና ሩሲያ, ግብፅ, ስዊዘርላንድ ውስጥ የተለመደ ነው. በሽታው በከፍተኛ ተራራማ አካባቢዎች ነዋሪዎች ዘንድ በጣም የተለመደ ነው።
ስፖራዲክ ታይሮይድ ጎይትር ከተመሳሳይ ምልክቶች እና የመዋቅር ለውጦች ጋር አብሮ አብሮ ይመጣል። ሆኖም በሽታው ዝቅተኛ የአዮዲን ይዘት ባለባቸው አካባቢዎች ከመኖር ጋር ምንም ግንኙነት የለውም።
የበሽታው እድገት ዋና መንስኤዎች
ስፖራዲክ ጨብጥ ለምን እንደሚፈጠር ሁልጊዜ ለስፔሻሊስቶች ማወቅ አይቻልም። ሆኖም፣ በርካታ የአደጋ ምክንያቶች አሉ፡
- ለጀማሪዎች ለእንደዚህ አይነት በሽታ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ስለተረጋገጠ ዘረመልን መጥቀስ ተገቢ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ስለ አዮዲን ሜታቦሊዝም ሂደቶች መጣስ እና በታይሮይድ እጢ ውስጥ ሆርሞኖችን መፈጠርን እንነጋገራለን.
- አደጋ መንስኤዎቹ የአካባቢን አሉታዊ ተጽእኖም ያካትታሉ።
- የታይሮይድ ሆርሞኖችን መደበኛ ውህደት የሚያስተጓጉሉ ንጥረ ነገሮች (ለምሳሌ ፍላቮኖይድ፣ ታይዮሳይድ) ከምግብ ጋር ወደ ሰው አካል ስለሚገቡ አመጋገብ ጠቃሚ ነው።
- ብዙውን ጊዜ የዚህ አይነት በሽታ መንስኤው የታይሮይድ ሆርሞኖችን በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ለመምጥ የሚያውኩ መድኃኒቶችን መጠቀም ነው።
- ስፖራዲክ ጨብጥ በሰውነት ውስጥ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ፍላጎት በሚጨምርበት ወቅት ለምሳሌ በጉርምስና ወቅት ወይም በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል።
- የበሽታው እድገት መንስኤ አንዳንዴበታይሮይድ እጢ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚያድግ አድኖማ ወይም ዕጢ ይሆናል።
የሆርሞን በቂ ያልሆነ ውህደት፣የአዮዲን ሜታቦሊዝም መዛባት፣የሰውነት ታይሮይድ ሆርሞኖችን የመነካካት ስሜት ይቀንሳል - ይህ ሁሉ የማካካሻ ዘዴዎችን ያነሳሳል። ፒቱታሪ ግራንት የታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን ማመንጨት ይጀምራል፣ይህም የታይሮይድ ቲሹ ሃይፐርፕላዝያ ያነሳሳል።
Sporadic goiter፡ ምደባ
ለዚህ በሽታ ብዙ የምደባ ስርዓቶች አሉ። ለምሳሌ፣ እንደ ታይሮይድ እጢ ተግባራዊ እንቅስቃሴ፣ ይለያሉ፡-
- euthyroid ቅጽ (የሆርሞን ደረጃዎች በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ናቸው፣የታይሮይድ ተግባር አልተረበሸም)፤
- ሃይፐርታይሮይድ ጨብጥ (የእጢ እንቅስቃሴ መጨመር እና የታይሮይድ ሆርሞኖች መጠን በመጨመሩ ይገለጻል)፤
- hypothyroid form (የታይሮይድ ተግባር ይቀንሳል፣የሆርሞኖች መጠን ይቀንሳል)
የጎይትሩ መገኛም ግምት ውስጥ ይገባል - የማኅጸን ጫፍ፣ ከፊል ወደ ኋላ የኋላ፣ ወደ ኋላ እና ወደ ኋላ የሚመለስ ሊሆን ይችላል። የምላስ ሥር እብጠት እንዲሁ ተለይቷል።
እንደ አወቃቀሩ ላይ በመመስረት ጨብጥ ሊሰራጭ ይችላል (የታይሮይድ እጢ ሃይፐርትሮፋይድ ነው፣ ቲሹዎቹ አንድ አይነት ናቸው)፣ nodular (የበለጠ ጥቅጥቅ ያሉ nodules በ gland ውስጥ ውፍረት ይፈጠራሉ) እና ይደባለቃሉ።
የበሽታው እድገት ደረጃዎች እና አጭር መግለጫ
Sporadic goiter ቀስ በቀስ የታይሮይድ እጢ መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል። እንደ ኦርጋኑ መጠን, የበሽታው በርካታ የእድገት ደረጃዎች ተለይተዋል-
- ዜሮ ዲግሪ - እጢው የሚዳሰስ አይደለም፣ መጠኑ አሁንም በተለመደው ክልል ውስጥ ነው።
- የመጀመሪያ ዲግሪ- በዚህ ደረጃ እጢው በእይታ አይለይም ነገር ግን እጢው በሚውጥበት ጊዜ ይታያል፣ በህመም ጊዜ ሊሰማ ይችላል።
- ሁለተኛ ዲግሪ - ታይሮይድ እጢ በደንብ የሚዳሰስ እና በሚውጥበት ወቅት የሚታይ ነው።
- በሶስተኛ ዲግሪ - በዚህ ወቅት የታይሮይድ እጢ በመዋጥ ጊዜ ብቻ ሳይሆን በእረፍት ጊዜም በግልፅ ይታያል። እንዲሁም በአንገቱ ቅርጾች ላይ ለውጥ ማየት ይችላሉ (ወፍራም ይመስላል፣ "ሁለተኛ" አገጭ ይታያል)።
- አራተኛ ዲግሪ - ጎይተር በግልጽ ይታያል፣የአንገቱ ቅርፅ ይለወጣል።
- አምስተኛው ዲግሪ - የታይሮይድ እጢ ትልቅ መጠን የሚደርስበት የላቀ የበሽታው አይነት ነው። ብዙ ጊዜ የተስፋፋ አካል የመተንፈሻ ቱቦንና የምግብ ቧንቧን በመጭመቅ መዋጥ እና መተንፈስን ይከላከላል።
የህክምና ዘዴን በሚያዘጋጁበት ጊዜ ሐኪሙ ለግላንት መጨመር ደረጃ ትኩረት መስጠት አለበት።
Sporadic goiter፡ ክሊኒክ እና ዋና ዋና ምልክቶች
በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በሽታው ብዙውን ጊዜ እራሱን በምንም መልኩ አይገለጽም - ሰውየው በጣም የተለመደ ነው. ነገር ግን በሽታው እየገፋ ሲሄድ የታይሮይድ ዕጢው መጠኑ መጨመር ይጀምራል. መጀመሪያ ላይ ሊታይ የሚችለው በሚውጥበት ጊዜ ብቻ ነው, ነገር ግን ኦርጋኑ ያለማቋረጥ እያደገ ነው, ይህም በአንገቱ ቅርጽ ላይ ካለው ለውጥ ጋር አብሮ ይመጣል.
የታይሮይድ እጢ መጠን መጨመር በአቅራቢያ ባሉ የአካል ክፍሎች ስራ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል። ደረቅ ሳል ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብሏል. ታካሚዎች የመዋጥ ችግር ስላጋጠማቸው ቅሬታ ያሰማሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የድምጽ መጎርነን ይታያል ይህም ከነርቭ መጨረሻዎች መጨናነቅ ጋር የተያያዘ ነው።
በአንደኛ ደረጃደረጃዎች, የታይሮይድ ሆርሞኖች ደረጃ መደበኛ ነው. ነገር ግን በሽታው እየገፋ ሲሄድ የሚለቀቁት ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች መጠን ሊቀንስ ወይም በተቃራኒው ሊጨምር ይችላል. የሆርሞን መዛባት በሌሎች በሽታዎች መልክ የተሞላ ነው. ለምሳሌ, አንዳንድ ታካሚዎች tachycardia, የደም ግፊት, arrhythmias ያዳብራሉ. ብዙ ሕመምተኞች የማያቋርጥ ድካም እና እንቅልፍ, ብስጭት, የጡንቻ ሕመም, በአይን አካባቢ እብጠት ላይ ቅሬታ ያሰማሉ. ምልክቶቹ የሌሊት ላብ፣ ሙቀትና ቅዝቃዜ አለመቻቻል፣ የቆዳ ስሜታዊነት መጨመር እና የአመጋገብ ለውጥ ከመጣም በኋላ የሚቆይ የሆድ ድርቀት ናቸው።
የመመርመሪያ ሂደቶች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታካሚዎች ቀደም ሲል በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ወደ ሐኪም ይሄዳሉ። በፓልፊሽን ላይ ስፔሻሊስቱ የታይሮይድ ዕጢ መጨመር ሊሰማቸው ይችላል. የተሟላ ታሪክን መሰብሰብ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው (በሽተኛው በአዮዲን እጥረት ውስጥ ይኖራል ፣ በቤተሰቡ ውስጥ ሌሎች የጨብጥ በሽታዎች አሉ) እና የበሽታውን እድገት መንስኤ ምን እንደሆነ ይወስኑ ፣ ምክንያቱም የሕክምናው ስኬት በአብዛኛው የተመካው ይህ።
የታይሮይድ እጢ አስገዳጅ አልትራሳውንድ። ይህ ቀላል ጥናት የአንጓዎች እና የሳይሲስ መኖር መኖሩን, የአካል ክፍሎችን ትክክለኛ መጠን ለማወቅ, ወዘተ. የአንገት እና የደረት ኤክስሬይም ይከናወናል እና አንዳንድ ጊዜ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (የአካል ክፍሎችን የመጨመቅ ደረጃን ለማየት ያስችላል)። ታካሚው የታይሮይድ ሆርሞኖችን መጠን ለመወሰን ደም ይለግሳል. አደገኛ ኒዮፕላዝም ሲጠረጠር ባዮፕሲ ይከናወናል (ብዙውን ጊዜnodular goiter)።
የበሽታው ሕክምና ምን ይመስላል?
አንድ ታካሚ ስፖራዲክ ጨብጥ እንዳለበት የተረጋገጠ ምን ማድረግ አለበት? ሕክምናው በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. እንደ አንድ ደንብ, የጭቆና ታይሮይድ ሕክምና ይካሄዳል. ታካሚዎች Levothyroxine ወይም L-thyroxineን የያዘ ሌላ መድሃኒት ታዘዋል. የሕክምናው መጠን እና የቆይታ ጊዜ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል።
የአዮዲን እጥረት ወይም ሜታቦሊዝምን መጣስ ሐኪሙ በተጨማሪ አዮዳይድ (Antistrumin) ያዝዛል። የሕክምናው አስፈላጊ አካል ትክክለኛ አመጋገብ ነው. በአመጋገብ ውስጥ በአዮዲን እና በፕሮቲን የበለጸጉ ምግቦችን ማካተት ያስፈልጋል, ለጎይተር እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምግቦችን ቁጥር በመገደብ (በተለይ ራዲሽ, ስዊድን, ኦቾሎኒ, ራዲሽ, ባቄላ, አበባ ጎመን).
ቀዶ ጥገና መቼ ነው የታየው?
መድሀኒት የታይሮይድ እጢን ስራ መደበኛ እንዲሆን፣የበለጠ እድገቱን ለመከላከል እና ሌሎች ከስፖራዲክ ጨብጥ ጋር የሚመጡ በሽታዎችን ያስወግዳል። አሁን ያሉትን ጉድለቶች ለማስተካከል ግን ብቸኛው መንገድ ቀዶ ጥገና ነው። ከመጠን በላይ የሆነ የሰውነት ክፍል የመተንፈሻ ቱቦን, የደም ሥሮችን እና በአቅራቢያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳትን ከጨመቀ ቀዶ ጥገናውን ለመፈጸም የሚወስነው በተጓዳኝ ሐኪም ነው. በሂደቱ ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከመጠን በላይ የሆነ ቲሹን ያስወግዳል, የ gland እና የአንገት መደበኛ ቅርፅን ያድሳል.
ችግሮች እና ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል። ቢሆንም, አደጋው አለ. ለምሳሌ,በልጆች ላይ ስፖራዲክ ጨብጥ በተዳከመ የአካል እድገት እና ክሪቲኒዝም የተሞላ ነው። ስለ ከፍተኛ የደም ግፊት (nodular form) እየተነጋገርን ከሆነ፣ ሁልጊዜም የሴሎች አደገኛ መበላሸት እድሉ አለ።
የታይሮይድ እጢ የተስፋፋው የደም ስሮች፣የነርቭ መጨረሻዎች፣የአየር መንገዶችን በመጭመቅ የታካሚውን የህይወት ጥራት በእጅጉ ይጎዳል። ለምሳሌ፣ VI እና V hypertrophy ያላቸው ሰዎች በከፊል አቅም እንደሌላቸው ይቆጠራሉ - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚጠይቁ እንቅስቃሴዎች የተከለከሉ ናቸው።
የመከላከያ እርምጃዎች
ስፖራዲክ ጨብጥ በጣም የተለመደ ችግር ነው። እናም በዚህ ሁኔታ, በኋላ ላይ ስለ ህክምና ከመጨነቅ ይልቅ የበሽታውን እድገት ለመከላከል በጣም ቀላል ነው. በሽታው አንዳንድ ጊዜ ከአዮዲን እጥረት ጋር የተቆራኘ ስለሆነ አመጋገብን መከታተል አለቦት፣ አዮዳይዝድ ጨው፣ የባህር አረም እና ሌሎች በዚህ ጠቃሚ የመከታተያ ንጥረ ነገር የበለፀጉ ምግቦችን በአመጋገብዎ ውስጥ ያካትቱ።
ሌሎች የአደጋ መንስኤዎችም መወገድ አለባቸው በተለይም ጎጂ ሊሆኑ የሚችሉ መድሃኒቶችን መጠቀም። አልፎ አልፎ, ዶክተሮች ለመከላከል አዮዲን-የያዙ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ ይመክራሉ (ይህ በሽታ በውሃ እና በምግብ ውስጥ ባለው የዚህ ንጥረ ነገር እጥረት ምክንያት ሊከሰት ይችላል). በዓመት 1-2 ጊዜ በ endocrinologist ውስጥ ምርመራዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው. ትንሽ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለብዎት።
