Pyelonephritis በጣም ደስ የማይል እና ውስብስብ የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ሂደት ነው ፣ እሱ የተለየ የባክቴሪያ መንስኤ ያለው እና በዋነኛነት በኩላሊት ፓረንቺማ መካከል ያለውን የ interstitial ቲሹ ይጎዳል።
ይህ በሽታ በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ መሆኑን እና እንደ ዶክተሮች ገለጻ፣ pyelonephritis ከ SARS በኋላ በስርጭቱ ውስጥ ከፍተኛውን ቦታ ይይዛል። ስለዚህ፣ ባለፈው ዓመት ውስጥ፣ በሩሲያ ውስጥ ወደ አንድ ሚሊዮን የሚጠጉ የ pyelonephritis በሽታዎች ተለይተዋል።
ይህ በሽታ አንዳንድ የዕድሜ ከፍታዎች በመኖራቸው የሚታወቅ ሲሆን በጾታ ላይም ይወሰናል። የመጀመሪያዎቹ የ pyelonephritis እድገት በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት ይከሰታሉ, በሴቶች ላይ መገለጫዎቹ ከወንዶች በበለጠ በብዛት ይከሰታሉ.
በ pyelonephritis እድገት ውስጥ የመጨረሻው ከፍተኛ ደረጃ በእርጅና ወቅት ይከሰታል። በነገራችን ላይ በዚህ ቡድን ውስጥ በፕሮስቴት ግራንት ችግር ምክንያት ፒሌኖኒትስ በወንዶች ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይጎዳል.
በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ የፒሌኖኒትስ በሽታ ወደፊት ምን መዘዝ ሊከሰት ይችላል? ስለዚህ ጉዳይ የበለጠ እንነጋገራለን::
ቅድመ-ሁኔታዎች
የዚህ በሽታ የመከሰቱ አጋጣሚ በአብዛኛው የተመካው በሰውነት ሁኔታ ላይ ነው, እና የሰውን በሽታ የመከላከል አሠራር ምን ጠቋሚዎች ይወሰናል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ኩላሊት የሚገቡባቸው በርካታ የታወቁ መንገዶች አሉ፡- ሊምፎጂንስ፣ ሄማቶጅን ወይም ወደ ላይ ከፍ ማለት ኢንፌክሽኑ ወደ ጂዮቴሪያን ሲስተም የሚሄድ ሲሆን በተለይም በሽንት ውስጥ ሪፍሉክስ በሚኖርበት ጊዜ።
የሚከተሉት የአደጋ ምክንያቶች ተዘርዝረዋል፡
- በዩሮዳይናሚክ ረብሻ ምክንያት የሽንት መረጋጋት።
- በኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ በሚወጣው ፍሰት ላይ ያሉ ችግሮች።
- የሽንት ትራክት የአናቶሚካል ጉድለቶች፣ እሱም ተወላጅ ወይም ሊገኝ ይችላል።
- የወደቁ ኩላሊቶች።
- ሽንትን የሚያፈስ ኤፒሲስቶስቶሚ ያለው።
- የፊኛ ግድግዳዎች የውስጥ ለውስጥ ችግሮች።
- የባክቴሪያ መኖር፣ ምንም እንኳን ምንም ምልክት የማያሳይ ቢሆንም።
- የሰውነት አጠቃላይ እንቅስቃሴን የሚቀንሱ ሌሎች ሁኔታዎች።
ሌላው ለ pyelonephritis በሽታ ተጋላጭነት ሴቷ ከዚህ በሽታ ጋር መያያዙ ልዩ የሰውነት አካል ስላላቸው ጎጂ የሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ የኩላሊት ቲሹ ውስጥ እንዲገቡ ያመቻቻል።
የበሽታ ምልክቶች
የዚህ በሽታ ምልክቶች ልዩነት እና ክብደት ይወሰናልከማደግ ቅርጽ. አጣዳፊ የ pyelonephritis ከባድነት የሚታይ ነው, እና ክሊኒካዊውን ምስል የበለጠ ለመረዳት, ሲንድሮምስ በተለምዶ በሚከተሉት ቡድኖች ይከፈላል:
- ፔይን ሲንድረም የተለያየ ጥንካሬ ሊኖረው እና በወገብ አካባቢ እና እምብርት ላይ ሊጨምር ይችላል።
- ስካር - በሽተኛው ስለ ድካም፣ ከመጠን ያለፈ ድክመት፣ ትኩሳት እስከ ትኩሳት ወይም subfebrile፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ፣ የገረጣ ቆዳ፣ ብርድ ብርድ ማለት እና ከመጠን በላይ ላብ ይጨነቃል።
- በሴቶች ላይ የሚከሰቱ አጣዳፊ የ pyelonephritis ዋና መዘዝ የሙቀት መጠኑ ወደ ትኩሳት ሊለወጥ ስለሚችል በሽተኛው ስለ ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ ይጨነቃል።
- የሽንት ሲንድረም - የማይክሮፕሮቲኑሪያ፣ ባክቴርያ እና ሉኩኮቲዩሪያ መጨመር። አንድ ሰው urolithiasis ካለበት hematuria እና crystalluria ሊያድግ ይችላል።
- Dysuric ዲስኦርደር በሽንት ችግር፣ በፖላኪዩሪያ እና በ nocturia እድገት ይታወቃሉ።
- የውጭ ምልክቶች - በሽተኛው እብጠት እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ለውጥ ፣ ማሳከክ እና ደረቅ ቆዳ ያጋጥመዋል።
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis አይነት
የኩላሊት ፓረንቺማ ሥር የሰደደ እብጠት ምንም ምልክት ሳይታይበት ሊዳብር ይችላል፣በዚህም ምክንያት ይህ ዓይነቱ የፒሌኖኒትስ በሽታ ዘግይቶ ሊታወቅ ይችላል። ተገቢ ያልሆነ ህክምና, እንዲሁም በሽንት መፍሰስ ውስጥ ያሉ ረብሻዎች, ለዘለቄታው እብጠት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ለአንድ ልጅ በእርግዝና ወቅት የ pyelonephritis መዘዝ በጣም ከባድ አይደለም, ነገር ግንበሽታው በሕፃኑ ጤና ላይ የተወሰነ አሻራ ይተወዋል።
ሥር የሰደደ እብጠት ያስከትላል፡
- የአጣዳፊ pyelonephritis ተደጋጋሚ አገረሸብኝ፤
- የጂዮቴሪያን ሲስተም እና ሌሎች urological pathologies የተዳከመ የልብ ምት መዛባት፤
- ሥር የሰደደ የሽንት መፍሰስ ችግር፤
- አንቲባዮቲኮች የተሳሳተ ምርጫ፤
- የእድገት ለትርጉም ልማት።
በተለምዶ የዚህ አይነት የኩላሊት ቲሹ ብግነት አንድ-ጎን የሆነ ሂደት ሲሆን ይህም በተጎዳው ኩላሊት ላይ አሰልቺ ህመም ይታያል። በተጨማሪም በሽተኛው በሚሸናበት ጊዜ ህመም ይሰማዋል።
በተባባሰበት ወቅት በእርግዝና ወቅት የፒሌኖኒትራይተስ በሽታ መዘዝ የሚያጋጥመው ሩብ ብቻ ነው የሙቀት መጠን መጨመር ፣ ሉኪዮተስ በሽንት ውስጥ ይበዛሉ እና የፕሮቲን መጠን ይጨምራል። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የሳይንቲስቶች ክብደት ሊቀንስ ይችላል ይህም የሰውነት አካልን መጨማደድ እና የማጣሪያ መጠኑን በመቀነሱ ይገለጻል.
ይህ ቢሆንም ከጊዜ በኋላ የእሳት ማጥፊያው ሂደት በፍጥነት ወደ ኩላሊቱ አካባቢ ባሉት ቲሹዎች ላይ በመሰራጨት ቱቦዎችን ጭምር በመጉዳት ቱቦላር እየመነመነ ይሄዳል - የሰውነት መጨማደድ።
የኩላሊት ቲሹዎች ሥራ በመዳከም ምክንያት በእርግዝና ወቅት ሥር የሰደደ የፒሌኖኒትስ በሽታ በልጁ እና በእናቲቱ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ ማለትም የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ሊከሰት ይችላል።
የላብራቶሪ ምርመራዎች
አንድ ታካሚ የ pyelonephritis በሽታ እንዳለበት ከመረጋገጡ በፊት ሐኪሙ አንዳንድ መረጃ ሰጪዎችን ያዝዛልየላብራቶሪ ምርምር. እርጉዝ ሴቶችን ጨምሮ በሽታው እንዳለባቸው በተጠረጠሩ ሰዎች ሁሉ ይከናወናሉ. ከሁሉም በላይ, በልጅ ላይ በእርግዝና ወቅት የ pyelonephritis መዘዝ የተለየ ሊሆን ይችላል:
- የሽንት ባክቴሪያሎጂ ባህል።
- የተሟላ የሽንት ምርመራ፣ እና አሉታዊ ላይሆን ይችላል፣ስለዚህ ምርመራው አጠራጣሪ እንደሆነ ይቆጠራል።
Pyelonephritis የሉኪዮትስ ብዛት ሲጨምር - leukocyturia ያድጋል። በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን ይዘት ከሚፈቀደው መስፈርት አይበልጥም, ስለዚህ ፕሮቲን በማይክሮአልቡሚኑሪያ ምክንያት ሊታወቅ አይችልም. የሽንት ጥግግት መገምገም, hypostenuria ወይም hyperstenuria አብዛኛውን ጊዜ ተገኝቷል ነው - የኩላሊት filtration ውስጥ አንድ ብልሽት, እንዲሁም እንደ ሽንት መጠን መቀነስ. የኩላሊት ግሎሜሩሊ ኒክሮሲስ ሲከሰት ማክሮሄማቱሪያ አብዛኛውን ጊዜ ይወሰናል።
በደካማ የሽንት ምርመራ ውጤት፣ Nechiporenko ትንተና መደረግ አለበት፣ይህም የደለል መጠን ያለውን ደረጃ ለመገምገም ያስችላል። የኩላሊት ትኩረትን ተግባር የሚገመግመው ዚምኒትስኪ እንዳለው ትንታኔው ውጤታማ ነው።
አንድ ሰው የ pyelonephritis ስጋት ካለበት ባኮሴቭ ይጠቁማል ይህም ይረዳል፡
- በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለታዘዘው ኢምፔሪክ ፀረ-ተሕዋስያን ሕክምና እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ ይወስኑ።
- የጎጂ ረቂቅ ተሕዋስያን ብዛት ይቁጠሩ።
- የተከናወነውን ሕክምና ውጤት ይገምግሙ።
አስፈላጊ ከሆነ የሚከተሉት የምርመራ ዘዴዎች በተጨማሪ ሊታዘዙ ይችላሉ፡
- የሌኪዮተስ እና የኒውሮፊል ደረጃን ለመቆጣጠር ክሊኒካዊ የደም ምርመራ።
- የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ፣ ከ ጋርበዚህ በሽታ ያልተወሳሰበ ቅርጽ በሚኖርበት ጊዜ አመላካቾች ተቀባይነት አላቸው, ነገር ግን የኤሌክትሮላይት ሬሾዎች መለዋወጥ ሊታወቅ ይችላል. የኩላሊት ሽንፈት ከፒሌኖኒትሪቲስ ጋር ከተገናኘ የዩሪያ እና የ creatinine መጠን ብዙውን ጊዜ በደም ሥር ከደም ውስጥ ይጨምራል።
በአንድ ሰው ላይ የ pyelonephritis በሽታ መኖሩን ለማረጋገጥ የመሳሪያ መሳሪያዎች የመመርመሪያ ዘዴዎችም ይረዳሉ-ስፔሻሊስቶች ኤክስሬይሪዮግራፊ, ራዲዮግራፊ እና አልትራሳውንድ ያካሂዳሉ. በኩላሊት አልትራሳውንድ ላይ የዳሌው እና የካሊሴስ መስፋፋት ይታያል የኩላሊት ካፕሱል ያብጣል እና ይጠወልጋል, ፓረንቺማዎቻቸው ይቀየራሉ.
ኤክስ ሬይ የተጎዳው ኩላሊት መጨመር ያሳያል፣ urography በተመስጦ ወቅት የተጎዳው ኩላሊት እንቅስቃሴ በተወሰነ ደረጃ ቀንሷል።
አንድ በሽተኛ ለ 3 ቀናት ትኩሳት ካጋጠመው በትክክል ከተመረጡት አንቲባዮቲኮች ዶክተሮች አብዛኛውን ጊዜ መልቲስፓይራል ቲሞግራፊ ያዝዛሉ ይህም የኩላሊት እጢን፣ እጢዎችን እና ሄማቶማዎችን ለማስወገድ ይረዳል።
ሥር የሰደደ ምርመራ
Pyelonephritis ብሩህ ክሊኒካዊ ምስል ስለሌለው፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ለይቶ ማወቅ አስቸጋሪ ነው። የበሽታውን ታሪክ በጥንቃቄ መተንተን እና የስትሮንሃይመር-ማልቢን ሴሎች እና "የቀጥታ" ሉኪዮተስ መኖሩን ማወቅ ያስፈልጋል.
እነሱን ለመለየት ትንሽ መጠን ያለው ቀለም በሽንት ውስጥ ይጨመራል፣በዚህም ምክንያት አዋጭ የሆኑ ሉኪዮተስቶች የተለያዩ ሼዶች ሊኖራቸው ይችላል ወይም ጨርሶ አይበከልም። የሞቱ ሉኪዮተስቶች በቀላል ሮዝ ቀለም የተበከሉ ናቸው, ይህም ወደ ብዙ ሊለወጥ ይችላልደማቅ ጥላ።
ሰማያዊ ሉኪዮተስ በመጠን እና በአወቃቀሩ ሊለያዩ ይችላሉ። የሉኪዮትስ ከመጠን በላይ መጨመር, የሎቡላድ ኒውክሊየስ መፈጠር, ይህ ክስተት ስቴርንሃይመር-ማልቢን ሴሎች ይባላል, ይህ ክስተት የጂዮቴሪያን ስርዓት ስር የሰደደ መልክ እብጠትን ያሳያል.
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis ተጠርጣሪ ከሆነ ነገር ግን ንቁ የሆኑ ሉኪዮተስቶች ካልተገኙ ፕሪዲኒሶሎን የተባለውን የደም ሥር ሥር በመውሰድ የጭንቀት ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራል። ውጤቱም ከ1፣ 2 እና 3 ሰአታት በኋላ እንዲሁም ከሂደቱ አንድ ቀን በኋላ ይገመገማል።
ከክትባቱ በኋላ ቢያንስ 400,000 ሉኪዮተስቶች በሽንት ውስጥ ከወጡ ምርመራው አዎንታዊ ነው ተብሎ ሊወሰድ ይችላል፣እና የሚመረጠው ክፍል "ቀጥታ" መሆን አለበት።
የሚቋቋም ባክቴሪሪያ የጂዮቴሪያን ሲስተም እብጠት ምልክት ነው። በሽንት ውስጥ በ 1 ሚሜ ውስጥ ከ 100,00 በላይ ባክቴሪያዎች ከተገኙ ለፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ተጋላጭነታቸውን ማወቅ እና የዩሮሴፕቲክ እርምጃዎችን አስፈላጊነት ማወቅ ያስፈልጋል።
Symptomatic መድኃኒቶች
የምልክት ህክምና የፈሳሽ እጥረትን ለማስወገድ፣ህመምን ለማስታገስ እና ስካርን ለማስተካከል የታለመ ነው። ትኩሳት በኔፍሮቶክሲክ ተጽእኖ ምክንያት ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እንዲወርድ አይመከርም።
ህመምን ለማስታገስ ዶክተሮች ለታካሚዎች ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ ያዝዛሉ፡
- "ፕላቲፊሊን"፤
- "Papaverine"፤
- "Drotaverine"።
መቼበሆስፒታል ህክምና ውስጥ የእነዚህ መድሃኒቶች የወላጅነት ቅርጾችን መጠቀም ይመረጣል. ታብሌቶች እና ካፕሱሎች "Sparex" እና "No-shpa" መጠቀምም ውጤታማ ነው።
የ pyelonephritis ሕክምና
ለአጣዳፊ ፎርም ውጤታማ ህክምና በመጀመሪያ የፈሳሹን መጠን መቀነስ ያስፈልጋል በተለይ በሽተኛው የልብ ህመም፣ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ካለበት።
ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችና ኮምጣጣ ፍራፍሬ መጠጦች፣ ዳይሬቲክ እና አንቲሴፕቲክ ተጽእኖ ይኖራቸዋል፡
- የኩላሊት ክፍያዎች፤
- rosehip ዲኮክሽን፤
- ሊንጎንቤሪ፤
- የፍራፍሬ መጠጦች ከክራንቤሪ ወዘተ።
በእኛ ጊዜ፣ የፋርማኮሎጂ ገበያው ለ pyelonephritis ውጤታማ ሕክምና ብዙ ዓይነት መድኃኒቶችን ይሰጣል፡
- "ካኔፍሮን"፤
- "ብሩስኒቨር"፤
- "ሲስተን"።
አንቲባዮቲክስ
በሽተኛው ለ5-14 ቀናት ኤቲዮትሮፒክ አንቲባዮቲክ ሕክምና ታዝዟል። ያልተወሳሰበ pyelonephritis, ነገር ግን, አጣዳፊ መልክ አለው, fluoroquinolones ጋር አንቲባዮቲኮች የታዘዙ:
- Ciprofloxacin፤
- Ofloxacin፤
- Levofloxacin።
Cephalosporins
Cefalosporins እንደ አማራጭ ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- ሴፍቲቡተን፤
- Ceftriaxone፤
- Cefotaxime።
በአገጭነት የተጠበቁ ፔኒሲሊን በተለይም Amoxiclav በ pyelonephritis ላይም ውጤታማ ናቸው።
በታካሚ ሕክምና ውስጥ፣ ሕክምናው በወላጅ ፍሎሮኩዊኖሎኖች ይከናወናል፣ በመጨረሻም ወደ ጡባዊዎች ይቀየራል። ግን በበሽንት ውስጥ ያሉ ግራም አወንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን በአዳጊ-የተጠበቁ ሴፋሎሲፎኖች ይታከማሉ።
በበሽታው አጣዳፊ መልክ ሕክምናው በጂዮቴሪያን ሥርዓት ላይ የሚፈጠረውን እንቅፋት ለማስወገድ ያለመ መሆን አለበት። አሚኖግሊኮሲዶችን ከ fluoroquinolones ጋር መቀላቀል ይቻላል፣ ይህም አነስተኛ መርዛማነት ይኖረዋል።
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis ሕክምና
በዚህ በሽታ ስር የሰደደ መልክ አንቲባዮቲክ ሕክምና ከመጀመራችን በፊት በተቻለ ፍጥነት የኢንፌክሽኑን ሥርጭት ማስወገድ ያስፈልጋል፡ ለምሳሌ የጥርስ ካሪየስ እና የቶንሲል ህመም ከፍተኛ ጥራት ያለው ህክምና ቢደረግም እንኳን እድሉ አለ። የዳግም ኢንፌክሽን።
አንቲባዮቲክስ በትክክል እና በጥንቃቄ መምረጥ አለበት, የ bakposev ውጤቶችን ግምት ውስጥ በማስገባት, እንዲሁም ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶችን የመነካካት ስሜትን ይወስኑ. ያለማባባስ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን ያለምክንያት ህክምና ማዘዝ አይመከርም።
በህክምናው ወቅት በሽታ አምጪ ተህዋስያን (microflora) እድገትን በየጊዜው መከታተል እና ለ bakposev ሽንትን አዘውትሮ መለገስ ያስፈልጋል።
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis ሕክምና ኒትሮክሶሊን፣ ናሊዲክሲክ አሲድ እና ናይትሮፉራንን በመጠቀም በየጊዜው መተካት ይጠይቃል። ይህ ብዙ ወራት ሊወስድ የሚችል በጣም ረጅም ሂደት ነው። የ pyelonephritis ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከ10 ቀናት የአንቲባዮቲክ ሕክምና በኋላ ይቀንሳሉ።
ነገር ግን ውጤታማ ህክምና ቢደረግም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመዝራት ሊቀጥሉ የሚችሉባቸው አጋጣሚዎች አሉ። ከእንደዚህ አይነት ፍሰት ጋርበሽታ፣ ቀጣይነት ያለው እና ትክክለኛ ረጅም የአንቲባዮቲክ ሕክምና ታይቷል፣ በየሳምንቱ መድሀኒቶችን መቀየር።
በታካሚ ላይ የፒሌኖኒትስ በሽታን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመፈወስ የኢንፌክሽኑን ትኩረት ማስወገድ ፣የጡባዊ አንቲባዮቲክ ዓይነቶችን እና የእፅዋት ዝግጅቶችን መጠቀም ያስፈልጋል ። በድብቅ ደረጃ ላይ በሚከሰት ሥር በሰደደ የ pyelonephritis ሕመምተኛው የሳንቶሪየም ወይም የስፓ ሕክምናን ይመከራል።
