የልብ ምት መዛባት ሁል ጊዜ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግርን አመላካች ነው። ተደጋጋሚ ጥቃቶች ወደ አስከፊ መዘዞች ያመራሉ. ፓቶሎጂ ወቅታዊ ህክምና ያስፈልገዋል. በመቀጠል, paroxysmal tachycardia ምን እንደሆነ, የበሽታው አደጋ ምን እንደሆነ እና ምን ዓይነት ህክምና እንደሚያስፈልግ አስቡበት.
ይህ በሽታ ምንድን ነው
ኮድ፣ በ ICD-10 መሰረት፣ paroxysmal tachycardia 147 ነው። በሽታው በድንገት የሚከሰት የልብ ምት መጨመር ነው። ጥቃቱ በኤቲዮሎጂው ከ extrasystole ጋር ይመሳሰላል ፣ ስለሆነም ፣ ተደጋጋሚ ድግግሞሽ ፣ ስለ tachycardia paroxysm ማውራት እንችላለን።
የልብ ማቆምን ጨምሮ ደስ የማይል መዘዞችን ለማስወገድ ዶክተርን በጊዜ ማማከር አስፈላጊ ነው።
የበሽታ ልማት
የልብ ጡንቻ የሚሠራው በራሱ በጡንቻ ውስጥ በሚፈጠር ግፊት ነው። የኤሌክትሪክ ምልክት በቃጫዎቹ ውስጥ ይሰራጫል እና የአትሪያል እና የአ ventricles ተለዋጭ ቅነሳን ያስከትላል። በመንገዱ ላይ አንዳንድ እንቅፋት ካጋጠመው, ዜማው ተሰብሯል. የጡንቻ ፋይበር አሁን ባለው ላይ ይዋዋልመሰናክል፣ ይህም ወደ ተነሳሽነት መመለስ እና የትኩረት አቅጣጫ መፈጠርን ያስከትላል።
በ paroxysmal tachycardia ጥቃት ዳራ ላይ የልብ ጡንቻን ወደነበረበት ለመመለስ ጊዜው ይቀንሳል, ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧ የመግባት ሂደት ይስተጓጎላል. ይህ ለአእምሮ እና ለሌሎች የውስጥ አካላት አሠራር ሳይስተዋል አይቀርም።
በጥቃት ጊዜ ምን ይሆናል
ምንም ዓይነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በማይኖርበት ጊዜ የልብ ጡንቻ መኮማተር የሚጀምረው በዋናው የልብ ምት ሰሪ - የ sinus node ውስጥ በሚፈጠር ግፊት ምክንያት ነው። የእነሱ ድግግሞሽ በመደበኛነት በደቂቃ ከ60-90 ነው። የበለጠ ከሆነ ስለ tachycardia እድገት ይናገራሉ።
የፓርክሲስማል ቅርጽ የራሱ ባህሪያት አሉት፡
- የፍጥነት መቆጣጠሪያ ሚና የልብ ጡንቻ በሽታ አምጪ አካል ነው፣ ይህም ስሜትን በመምራት ላይ መሰማራት አለበት።
- የልብ ምት ተቀምጧል።
- ጥቃቱ በድንገት መጥቶ ይቆማል።
- ፓሮክሲዝም መደበኛ አይደለም፣ሌሎች ምልክቶች በሌሉበትም እንኳ።
በ sinus tachycardia እና paroxysmal tachycardia መካከል ያለውን ልዩነት መለየት አስፈላጊ ነው። ለዚህም፣ በርካታ ምልክቶች ግምት ውስጥ ገብተዋል፡
- የልብ ምት። በሁለቱም ቅጾች ላይ ጭማሪ አለ።
- የልብ ምት። ትክክለኛው የአትሪያል እና ventricular contractions ቅደም ተከተል ይጠበቃል።
- በ sinus tachycardia ውስጥ ያለው የግፊት ምንጭ ዋናው የልብ ምት ሰጭ ሲሆን በልብ ውስጥ ደግሞ በፓኦክሲስማል የፓቶሎጂ ትኩረት ነው።
- የአሁኑ የፓቶሎጂ። የሲናስ tachycardia ቀስ በቀስ እና ቀስ በቀስ ያድጋልይጠፋል፣ እና paroxysmal በድንገት ይገለጻል።
- ለሰውነት ዋጋ። የ sinus ፎርሙ የመደበኛው ልዩነት ሊሆን ይችላል፣ነገር ግን ፓሮክሲስማል ቅርፅ ሁል ጊዜ የፓቶሎጂ አመላካች ነው።
የበሽታ ምደባ
በመድሀኒት ውስጥ የምድብ ጉዳይ የተለያዩ ነገሮችን ግምት ውስጥ በማስገባት ቀርቧል።
የ paroxysmal tachycardia ጥቃት የትርጉም መደረጉን ከግምት ውስጥ የምናስገባ ከሆነ (ICD 10 የበሽታው ኮድ 147 የተመደበ) ከሆነ የሚከተሉት ቅጾች ተለይተዋል፡
- አትሪያል። የተጨማሪ ማነቃቂያ ትኩረት በአንደኛው atria ውስጥ ያድጋል። የ sinus ክፍልን መተካት ይጀምራል. የልብ ምት የተረጋጋ ቢሆንም ከፍተኛ ነው።
- Atrioventricular። ከ ventricle በላይ ባለው አካባቢ ውስጥ መነቃቃት ይነሳል. ከቀደመው ቅጽ ያነሰ ምጥ አለ፣ ነገር ግን ግፊቶች ከአትሪያ እስከ ventricles እና በተቃራኒው ይከተላሉ።
- Ventricular paroxysmal tachycardia። የልብ መወዛወዝ ምት የተረጋጋ አይደለም, የአ ventricles ከአትሪያል ይልቅ ብዙ ጊዜ ይዋሃዳሉ. በፍጥነት ወደ የልብ ድካም እድገት ስለሚመራ በጣም አደገኛ ቅርፅ ተደርጎ ይቆጠራል።
የመጀመሪያው አይነት በሽታ እና ሁለተኛው በአንድ መልክ ሊጣመሩ ይችላሉ። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ስለ ሱፐቫንትሪኩላር paroxysmal tachycardia ይናገራሉ።
ፓቶሎጂ እንዲሁ በተመሳሳይ መንገድ ላይቀጥል ይችላል፣ይህንን እውነታ ከግምት ውስጥ በማስገባት የሚከተሉትን ይለያሉ፡
- ሹል ቅርጽ።
- ሥር የሰደደ።
- ተደጋጋሚ።
በ supraventricular paroxysmal tachycardia እድገት ዘዴ ላይ በመመስረት፡
- Ectopic ቅጽ። በልብ ጡንቻ ላይ ቁስሎች አሉ።
- ተገላቢጦሽ።
- ባለብዙ-ትኩረት።
ከፓቶሎጂው ቅርፅ እና አካሄድ አንጻር ሐኪሙ የሕክምና ዘዴዎችን ይመርጣል።
የበሽታ መንስኤዎች
የጥቃቱን እድገት የሚያነሳሳው ምን እንደሆነ በትክክል ለማወቅ አስቸጋሪ ነው፣ነገር ግን በርካታ ምክንያቶችን መለየት ይቻላል paroxysmal tachycardiaን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ።
አንድ ሰው የልብ ህመም ታሪክ ከሌለው ጥቃት ሊነሳ ይችላል፡
- ከልክ በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።
- የአእምሮ ከመጠን በላይ መጨናነቅ።
- የአልኮል አላግባብ መጠቀም።
- ማጨስ።
- የቅመም ምግብ መብላት።
- ጠንካራ ቡና ወይም ሻይ።
- የታይሮይድ እጢ በሽታ በሽታዎች።
- የኩላሊት መዛባት።
- በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ ረብሻዎች።
- መርዛማ መድሃኒቶችን በተለይም የልብ ግላይኮሲዶችን ወይም ፀረ-አረርቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም።
እነዚህ ምክንያቶች በውጫዊ ምክንያቶች ሊወሰዱ ይችላሉ ነገር ግን ውስጣዊም አሉ ከነሱም መካከል፡
- በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ።
- የ myocardial infections መኖር።
- የተወለደ የልብ በሽታ።
- Myocarditis።
- Mitral valve prolapse።
- የረዘመ ጭንቀት።
- የአእምሮ ጭንቀት።
- Rheumatism።
የፓሮክሲስማል tachycardia ሕመምተኞች በዕድሜ የገፉ በሽተኞችን ብቻ ሳይሆን ወጣቶችን አልፎ ተርፎም ሕፃናትን ሊረብሽ ይችላል።
በሕጻናት ላይ የበሽታው እድገት መንስኤዎች
ፓቶሎጂ በልጅነት ጊዜ እራሱን ያሳያል። ፓሮክሲስማልtachycardia (ICD እንደ ከባድ በሽታ ይመድባል) በልጆች ላይ ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ምክንያቶች ዳራ ላይ ይከሰታል፡
- እንደ ሃይድሮፋፋለስ ያሉ የነርቭ ስርአተ ህዋሳት ተወላጅ በሽታዎች የውስጥ ግፊት መጨመር ናቸው።
- የአድሬናል እጢ በሽታ በሽታዎች።
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ።
- የተወለዱ የልብ ጉድለቶች።
- ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ዋይት ሲንድሮም።
- የልብ ጡንቻ ተላላፊ በሽታዎች።
- በራስ ገዝ የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ የሚስተዋሉ ችግሮች።
Paroxysmal tachycardia፣ ICD code 147፣ በልጆች ላይ አስቸኳይ ህክምና ይፈልጋል።
የበሽታ ምልክቶች
የፓቶሎጂ ጥቃት ሁሌም በድንገት ያድጋል። ይህ በ paroxysmal tachycardia እና በተለመደው የልብ ምት መጣስ መካከል ያለው ልዩነት ነው. በሽተኛው በዚህ ጊዜ ይሰማዋል፡
- ከስትሮን ጀርባ ያለው ሹል ግፊት። ይህ የ paroxysmal tachycardia ዋና ምልክት ነው።
- የልብ ምት ፈጣን እና ይጨምራል።
- የማዞር ስሜት ሊሰማን ይችላል።
- ራስ ምታት።
- የጉሮሮ ውስጥ እብጠት ስሜት።
- Tinnitus።
- በታመቀ ተፈጥሮ ልብ ክልል ላይ ህመም።
- በሚከተለው መልክ፡- ላብ መጨመር፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ጥቃት፣ ትንሽ የሰውነት ሙቀት መጨመር።
ጥቃቱ ከተቋረጠ በኋላ የሽንት መሽናት ይጨምራል። የ paroxysmal nodal tachycardia ጥቃት ከተራዘመ የሚከተሉት ጥሰቶች ሊኖሩ ይችላሉ-
- አጠቃላይ ድክመት።
- የደም ግፊት መቀነስ።
- የንቃተ ህሊና ማጣት።
በአሁኑ ጊዜየተራዘመ ጥቃት ለአንድ ሰው የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አስፈላጊ ነው።
የበሽታ ምርመራ
አንድ ልምድ ላለው ልዩ ባለሙያተኛ የሕመምተኛውን ቅሬታ ማዳመጥ በቂ ነው paroxysmal ventricular tachycardia መኖሩን ለመጠቆም። በመቀጠልም በሽተኛው ለ ECG ይላካል. ምርምር ያሳያል፡
- ትክክለኛ የ sinus rhythm በደቂቃ ወደ 140-200 ምቶች ይጨምራል።
- የፒ ሞገድ ከአ ventricles ምጥቀት በፊት ይታያል ነገር ግን በተሻሻለ መልኩ።
- የQRS ኮምፕሌክስ አልሰፋም ወይም አልተበላሸም።
- Atrioventricular node ከQRS በኋላ አሉታዊ P ሞገድ ወይም ምንም QRS ያሳያል።
ተጨማሪ ጥናቶች፡ ናቸው።
- MRI።
- የልብ ጡንቻ የአልትራሳውንድ ምርመራ።
- በቀኑ ECG መከታተል።
- ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ የመመርመሪያ ሙከራዎች።
- ኮሮኖግራፊ።
- የልብ ምት ክትትል።
- EchoCG ጥናቱ በ myocardium ውስጥ እብጠት ሂደቶችን እንዲያውቁ እና ኮንትራቱን እንዲገመግሙ ያስችልዎታል።
ምርመራውን ካረጋገጠ በኋላ (paroxysmal tachycardia code 147) ሐኪሙ ቴራፒን ያዝዛል። የተመላላሽ ታካሚ ሊሆን ይችላል ወይም ሆስፒታል መተኛት ሊያስፈልገው ይችላል።
Tachycardia በልጆች ላይ
በልጅነት ጊዜ በሽታን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶችን አስቀድመን አግኝተናል፣ከዚያም ምልክቶቹን እንመለከታለን።
በልጆች ላይ ጥቃት በሚደርስበት ጊዜ የልብ ምት በደቂቃ 200 ይደርሳል። የቆይታ ጊዜ ከበርካታ ሊሆን ይችላልደቂቃዎች እስከ 3-4 ሰአታት. በዚህ ጊዜ የካርዲዮግራም ካደረጉ ስፔሻሊስቱ የተወሰኑ ለውጦችን ያስተውላሉ።
የፓቶሎጂ መገለጫዎች በብዙ ቀስቃሽ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግባቸዋል፣ ከእነዚህም መካከል፡
- በሴት ላይ ከባድ እርግዝና።
- አስቸጋሪ ልደት።
- የሳይኮሶማቲክ እና የእፅዋት በሽታዎች፣እንዲሁም በቤተሰብ ውስጥ የነርቭ ስርዓት መዛባት ችግሮች አሉ።
- የልብ ጡንቻ የማስተላለፊያ ስርዓት ገፅታዎች።
- WPW ሲንድሮም።
ብዙውን ጊዜ የጀመረው የጥቃት ቀስቃሽ ስሜታዊ ጫና ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጨመር ነው። ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ ጥቃት በምሽት ወይም በማታ ይከሰታል ፣ ግን በቀን ውስጥ አይገለልም ። እንደ አኃዛዊ መረጃ, ለመጀመሪያ ጊዜ ከተፈጠረ, በ 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች በፍጥነት ሊቆም ይችላል. በተደጋገሙ ጥቃቶች፣የህክምና እርዳታ አስፈላጊ ነው።
የበሽታ አደጋ
Paroxysmal supraventricular tachycardia ለአሉታዊ ውጤቶቹ አደገኛ ነው። የበሽታው ውስብስቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- Ventricular fibrillation፣ ይህም ገዳይ ሊሆን ይችላል።
- የከፍተኛ የልብ ድካም እድገት።
- Cardiogenic shock.
- የሳንባ ቲሹ እብጠት።
- Angina።
- የማይዮcardial infarction።
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም እድገት
የችግሮች እድገቶች በልብ ጡንቻ ሁኔታ እና በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ተጓዳኝ በሽታዎች መኖር ላይ የተመካ ነው።
የመጀመሪያ እርዳታ ለታማሚዎች
የፓርክሲስማል tachycardia ምልክቶች ሲታዩ የመጀመሪያ እርዳታ ለአንድ ሰው መስጠት አስፈላጊ ነው። እንደሚከተለው ነው፡
- ሰውዬው እንዲቀመጥ ወይም ሶፋው ላይ እንዲተኛ እርዱት።
- ነጻ መተንፈስን ለመፍቀድ የልብስ የላይኛውን ቁልፍ ይክፈቱ።
- ንጹህ አየር ለማግኘት መስኮት ክፈት።
- ታካሚውን አረጋግጡ።
በሲምፓቶአድሬናል ሲስተም የልብ ጡንቻ ላይ ያለውን ተጽእኖ የሚቀንሱ በቫጋል ቴክኒኮች በመታገዝ ጥቃትን ማስቆም ይችላሉ። የቴክኒኮቹ ይዘት የሚከተለው ነው፡
- መደበኛ ውጥረትን ይተግብሩ።
- በጥሩ ሁኔታ ለመተንፈስ ይሞክሩ፣ነገር ግን አፍዎን እና የአፍንጫዎን ምንባቦች ይዝጉ። ይህ የቫልሳልቫ ማኒውቨር ነው።
- የአሽነር ሙከራ። የዐይን ኳሶች ውስጠኛው ክፍል ላይ ይጫኑ።
- እራስዎን በቀዝቃዛ ውሃ ይታጠቡ።
- የጋግ ምላሽን ለማነሳሳት ይሞክሩ።
- በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አካባቢ ያለውን የካሮቲድ sinuses አካባቢን ይጫኑ።
እነዚህ ቴክኒኮች ሁል ጊዜ የሚፈለገውን ውጤት አይሰጡም ስለዚህ የ paroxysmal supraventricular tachycardia ጥቃትን ለማስቆም የፀረ arrhythmic መድኃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋል።
- በደም ስር የሚተዳደር 10% ATP መፍትሄ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ ነገር ግን ዝቅተኛ የደም ግፊት ከሌለ ይህን ማድረግ ይቻላል።
- በትንሽ ግፊት "Novocainamide" ከ"ሜታሰን" ወይም "አድሬናሊን" ጋር መርፌን ያስገቡ።
- Supraventricular የፓቶሎጂ ከታየ፣ ከዚያም አሚዮዳሮን፣ ዲጎክሲን፣ ዲሶፒራሚድ ይጠቀሙ።
- በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ b-blockersን መጠቀም ጥሩ ውጤት ያስገኛል።
ካልረዳእርዳታ፣ paroxysmal tachycardia ወደ ኋላ አይመለስም፣ ዶክተር ለመደወል አስቸኳይ ነው።
የፓቶሎጂ ሕክምና
ከመጀመሪያ እርዳታ በኋላ በወር ብዙ ጊዜ ጥቃት ሲደጋገም ከባድ ህክምና ያስፈልጋል። ከሆነ ventricular ቅጽ tachycardia, ከዚያም ሕመምተኛው አስቸኳይ ሆስፒታል ገብቷል. በሌሎች ሁኔታዎች፣ በተመላላሽ ታካሚ መሰረት ቴራፒን ማለፍ ይችላሉ።
የጥቃቶችን ድግግሞሽ፣ የፓቶሎጂ ቅርፅን፣ አካባቢን እና ኮርስን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለእያንዳንዱ ታካሚ የሚደረግ ሕክምና በተናጥል ይመረጣል። ተጓዳኝ በሽታዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
ሕክምናው የበሽታውን ጥቃቶች ለማስወገድ ብቻ ሳይሆን ያበሳጫቸውን ምክንያቶችም ጭምር ነው። አንዳንድ ጊዜ ይህ በሽተኛው ተከታታይ ተጨማሪ ምርመራዎችን እንዲያደርግ ይጠይቃል. ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን የመድኃኒት ዝርዝር ለታካሚ ያዝዛል፡
- "Cardaron" የልብ ምትን ለማሻሻል።
- አድሬናሊንን ለማገድ "A Tenolol" ያዝዛሉ።
- ቬራፓሚል የካልሲየም መከላከያ ነው።
- የGlycine ሪትሙን ለመመለስ።
- Valocardin እንደ ማስታገሻነት ታዝዟል።
- "Hawthorn Tincture"።
የተዘረዘሩት መድሀኒቶች የታካሚውን ሁኔታ ያቃልላሉ ነገርግን ውጤታማነቱን ለመጨመር የፀረ arrhythmic መድኃኒቶችን መሾም ያስፈልጋል። እነዚህ መድሃኒቶች በሃኪም ቁጥጥር ስር በሆስፒታል ውስጥ በደም ውስጥ ብቻ ይሰጣሉ፡
- Quinidine።
- አይማሊን።
- ኤትሞዚን።
ሕክምናው የሚታይ አወንታዊ ውጤቶችን እና መናድ ካልሰጠይደገማሉ፣ ከዚያ የኤሌክትሪክ ግፊት ይመደባል::
ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ኦፕራሲዮን የሚመከር ሲሆን በዚህ ጊዜ ሜካኒካል, ሌዘር, ክሪዮጅኒክ ወይም ኬሚካል ውድመት ይደረጋል. በሽተኛው የልብ ምት ሰሪ ሊፈልግ ይችላል።
የበሽተኛው ትንበያ
በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- የparoxysmal tachycardia ቅጾች።
- የሚቆይበት ጊዜ እና የመናድ ድግግሞሽ።
- የችግሮች መኖር።
- የልብ ጡንቻ ሁኔታ።
የ myocardium ሰፊ ቁስሎች ካሉት፣ ventricular fibrillation እና የልብ ድካም የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል። የሱፐቫንትሪኩላር ቅርጽ በጣም ጥሩ ትንበያ አለው. በአንድ ሰው አጠቃላይ ጤና ላይ ትንሹ ተጽእኖ አለው, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ፈጽሞ የማይቻል ነው. የዚህ ቅጽ ሂደት ብዙውን ጊዜ በልብ ጡንቻ ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪያት እና በታችኛው በሽታ ምክንያት የመናድ እድገት ቀስቃሽ ሆኗል ።
ለ ventricular form ትንሽ ምቹ ትንበያ፣ ይህም የልብ በሽታዎች ዳራ ላይ ይገነባል። ነገር ግን ዶክተርን አዘውትሮ መጎብኘት እና የታዘዙ መድሃኒቶችን ብዙ ጊዜ መውሰድ ድንገተኛ የልብ ድካም እና ሞት የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል።
በሽታ መከላከል
የ paroxysmal tachycardia እድገትን ሙሉ በሙሉ መከላከል አይቻልም፣ነገር ግን የመከሰት እድልን መቀነስ ይችላሉ። ይህንን ለማድረግ አንዳንድ የመከላከያ እርምጃዎችን መከተል አለብዎት፡
- በሰውነት ውስጥ ያሉ ተላላፊ በሽታዎችን በጊዜው ማከም።
- በመቼ ዶክተር ይመልከቱበልብ ጡንቻ ሥራ ላይ ያሉ ችግሮች ገጽታ።
- ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይያዙ።
- ማጨስ እና አልኮል አላግባብ መጠቀምን ያስወግዱ።
- አመጋገብን እንደገና አስቡበት፣ በጠረጴዛው ላይ ብዙ ቪታሚኖች እና ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች ያሉት ጤናማ እና ጤናማ ምግብ ብቻ መኖር አለበት።
- የጨመረው የአካል እና የአዕምሮ ጭንቀትን ያስወግዱ።
- የነርቭ መነቃቃትን ከጨመሩ መለስተኛ ማስታገሻዎችን ይውሰዱ።
- ጠንካራ ቡና እና ሻይ አላግባብ አትጠቀሙ።
- አዲስ ጥቃቶችን ለመከላከል ቴራፒን በሚያዝዙበት ጊዜ፣በሀኪምዎ የሚመከሩትን መድሃኒቶች በመደበኛነት መውሰድ አለብዎት።
አስደሳች ምልክቶችን ችላ ካላላችሁ እና ዶክተር ጋር ካላያችሁ በሽታውን መቋቋም ይቻላል። ወቅታዊ ህክምና የ paroxysmal tachycardia ጥቃቶችን ለማስወገድ ይረዳል።
