እንግዴ በማህፀን ውስጥ ልጅን ለመውለድ የሚያስችል አካል ነው። ፅንሱን ጠቃሚ በሆኑ ንጥረ ነገሮች ያቀርባል፣ ከእናቲቱ አካል ውስጣዊ አከባቢ ይከላከላል፣ እርግዝናን ለመጠበቅ አስፈላጊ የሆኑ ሆርሞኖችን ያመነጫል እና ሌሎች በርካታ ተግባራትን ብቻ ልንገምታቸው እንችላለን።
የእርግዝና መፈጠር
የእርግዝና መፈጠር የሚጀምረው የዳበረው እንቁላል በማህፀን ግድግዳ ላይ ከተጣበቀበት ጊዜ ጀምሮ ነው። ኢንዶሜትሪየም ከተዳቀለው እንቁላል ጋር አብሮ ያድጋል, በማህፀን ግድግዳ ላይ በጥብቅ ያስተካክላል. በዚጎት እና በ mucosa መካከል በሚገናኙበት ቦታ, የእንግዴ እፅዋት በጊዜ ውስጥ ይበቅላሉ. የፕላሴሽን ተብሎ የሚጠራው ከሦስተኛው ሳምንት እርግዝና ይጀምራል. እስከ ስድስተኛው ሳምንት ድረስ የፅንስ ሽፋን ቾርዮን ይባላል።
እስከ አስራ ሁለተኛው ሳምንት ድረስ የእንግዴ ቦታ ግልጽ የሆነ ሂስቶሎጂካል እና የሰውነት መዋቅር የለውም ነገር ግን እስከ ሶስተኛው ወር አጋማሽ ድረስ በማህፀን ግድግዳ ላይ የተጣበቀ ዲስክ ይመስላል. ከውጪ የእምብርቱ እምብርት ከእሱ እስከ ህፃኑ ድረስ ይዘልቃል, እና ውስጡ በእናቶች ደም ውስጥ የሚዋኝ ቪሊ ያለው ወለል ነው.
የእርግዝና ተግባራት
የልጆች ቦታ በፅንሱ እና በእናቲቱ አካል መካከል በደም ልውውጥ መካከል ትስስር ይፈጥራል። ይህ hematoplacental barrier ይባላል. ከሥነ-ሥርዓተ-ነገር አንጻር ሲታይ, በጠቅላላው የእፅዋት ክፍል ላይ ትናንሽ ቪሊዎች የሚፈጥሩት ቀጭን ግድግዳ ያለው ወጣት እቃ ነው. በማህፀን ግድግዳ ላይ ከሚገኙት ክፍተቶች ጋር ይገናኛሉ, እና ደም በመካከላቸው ይሰራጫል. ይህ ዘዴ ሁሉንም የኦርጋን ተግባራት ያቀርባል፡
- የጋዝ ልውውጥ። ከእናትየው ደም የሚወጣው ኦክስጅን ወደ ፅንሱ ይሄዳል፣ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ደግሞ ተመልሶ ይጓጓዛል።
- አመጋገብ እና ማስወጣት። ህፃኑ ለእድገት እና ለእድገት አስፈላጊ የሆኑትን ሁሉንም ንጥረ ነገሮች የሚቀበለው በፕላስተር በኩል ነው-ውሃ, ቫይታሚኖች, ማዕድናት, ኤሌክትሮላይቶች. እናም የፅንሱ አካል ወደ ዩሪያ ፣ ክሬቲኒን እና ሌሎች ውህዶች ካደረጋቸው በኋላ ፣ የእንግዴ ልጅ ሁሉንም ነገር ይጠቀማል።
- የሆርሞን ተግባር። የእንግዴ እፅዋት እርግዝናን ለመጠበቅ የሚረዱ ሆርሞኖችን ያመነጫሉ-ፕሮጄስትሮን ፣ የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን ፣ ፕላላቲን። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ይህ ሚና በኦቫሪ ውስጥ በሚገኘው ኮርፐስ ሉቲም ተወስዷል።
- መከላከያ። የ hematoplacental barrier ከእናቲቱ ደም ውስጥ አንቲጂኖች በልጁ ደም ውስጥ እንዲገቡ አይፈቅድም, በተጨማሪም, የእንግዴ ቦታ ብዙ መድሃኒቶችን, የራሱን የበሽታ መከላከያ ሴሎች እና የደም ዝውውር ተከላካይ ውህዶች እንዲያልፍ አይፈቅድም. ነገር ግን፣ ለአደንዛዥ እፅ፣ ለአልኮል፣ ለኒኮቲን እና ለቫይረሶች ሊተላለፍ ይችላል።
የእፅዋት የብስለት ደረጃዎች
የእንግዴ ልጅ የብስለት መጠን በሴቷ እርግዝና ቆይታ ላይ የተመሰረተ ነው። ይህ አካል ከፅንሱ ጋር ያድጋል እና ከተወለደ በኋላ ይሞታል. የፕላሴንታል ብስለት አራት ዲግሪዎች አሉ፡
- ዜሮ - በተለመደው የእርግዝና ሂደት እስከ ሰባት የጨረቃ ወር ድረስ ይቆያል። በአንጻራዊ ሁኔታ ቀጭን ነው፣ ያለማቋረጥ እያደገ እና አዳዲስ ክፍተቶችን ይፈጥራል።
- የመጀመሪያው - ከስምንተኛው የእርግዝና ወር ጋር ይዛመዳል። የእንግዴ እድገታቸው ይቆማል, ወፍራም ይሆናል. ይህ በፕላዝማ ህይወት ውስጥ ካሉት ወሳኝ ወቅቶች አንዱ ነው፣ እና ትንሽ ጣልቃ ገብነት እንኳን ድንገተኛ ድንገተኛ ሁኔታን ሊፈጥር ይችላል።
- ሁለተኛ - እስከ እርግዝና መጨረሻ ድረስ ይቀጥላል። የእንግዴ ቦታው ቀድሞውኑ ማደግ ጀምሯል, ከዘጠኝ ወራት ከባድ ስራ በኋላ, ከህፃኑ በኋላ ከማህፀን ውስጥ ያለውን ክፍተት ለመልቀቅ ዝግጁ ነው.
- ሦስተኛ - ከሠላሳ ሰባተኛው የእርግዝና ሳምንት ጀምሮ መከበር ይችላል። ይህ የሰውነት አካል ተግባሩን ያከናወነ ተፈጥሯዊ እርጅና ነው።
Placenta አባሪ
ብዙውን ጊዜ የእንግዴ እርጉዝ በማህፀን ጀርባ ግድግዳ ላይ ይገኛል ወይም ወደ የጎን ግድግዳ ይሄዳል። ነገር ግን በመጨረሻ ማወቅ የሚቻለው እርግዝናው ሁለት ሦስተኛው ቀድሞውኑ ሲያልቅ ብቻ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ማህፀኑ መጠኑ እየጨመረ እና ቅርፁን ስለሚቀይር እና የእንግዴ እጢው አብሮ በመንቀሳቀስ ነው።
በተለምዶ በአሁኑ የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ዶክተሩ የእንግዴ ቦታ የሚገኝበትን ቦታ እና ከማህፀን ኦስ አንፃር የተገጠመውን ቁመት ይገነዘባል። በመደበኛነት, በጀርባ ግድግዳ ላይ ያለው ቦታ ከፍተኛ ነው. ቢያንስ ሰባት ሴንቲሜትር በውስጠኛው os እና በማህፀን ጫፍ መካከል በሦስተኛው ወር ሶስት ውስጥ መሆን አለበት። አንዳንድ ጊዜ ወደ ማህፀን ግርጌ እንኳን ትሳባለች። ምንም እንኳን ባለሙያዎች እንዲህ ዓይነቱ ዝግጅት የተሳካ ማድረስ ዋስትና እንዳልሆነ ያምናሉ. ይህ አኃዝ ዝቅተኛ ከሆነ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪሞች ስለ ዝቅተኛነት ይናገራሉየእንግዴ ቦታ. በጉሮሮ አካባቢ የፕላሴንት ቲሹዎች ካሉ ይህ አቀራረቡን ያሳያል።
ሦስት ዓይነት የዝግጅት አቀራረብ አሉ፡
- የውስጥ ኦኤስ በፕላሴ ሲታገድ ያጠናቅቁ። ስለዚህ ያለጊዜው መለያየት ከሆነ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ይከሰታል ይህም ለፅንሱ ሞት ይዳርጋል።
- የከፊል አቀራረብ ማለት pharynx ከሶስተኛ በማይበልጥ ታግዷል ማለት ነው።
- የህዳግ አቀራረብ የሚመሰረተው የእንግዴ ጠርዝ ጉሮሮ ላይ ሲደርስ ነው ነገርግን ከሱ በላይ አያልፍም። ይህ የክስተቶች በጣም ጥሩው ውጤት ነው።
የወሊድ ጊዜያት
የተለመደው ፊዚዮሎጂ ልጅ መውለድ የሚጀምረው መደበኛ ኮንትራቶች በሚታዩበት ጊዜ ሲሆን በመካከላቸውም እኩል ክፍተቶች። በማህፀን ህክምና ሶስት ጊዜ የወሊድ ጊዜ አለ።
የመጀመሪያው ወቅት የማህፀን በር መከፈት ነው። ፅንሱ በእነሱ ላይ ስለሚንቀሳቀስ የወሊድ ቦይ መዘጋጀት አለበት. እነሱ መስፋፋት አለባቸው, የበለጠ የመለጠጥ እና ለስላሳ ይሆናሉ. በመጀመሪያው ጊዜ መጀመሪያ ላይ የማኅጸን ጫፍ መከፈት ሁለት ሴንቲሜትር ወይም አንድ የማህፀን ሐኪም ጣት ብቻ ነው, እና በመጨረሻው አስር ወይም አስራ ሁለት ሴንቲሜትር ሊደርስ እና አንድ ሙሉ ጡጫ መዝለል አለበት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የሕፃኑ ጭንቅላት ሊወለድ ይችላል. ብዙውን ጊዜ, በሚገለጥበት ጊዜ መጨረሻ ላይ, amniotic ፈሳሽ ይወጣል. በአጠቃላይ፣ የመጀመሪያው ደረጃ ከዘጠኝ እስከ አስራ ሁለት ሰአታት ይቆያል።
ሁለተኛው የወር አበባ ፅንስ ማስወጣት ይባላል። ምጥዎቹ በሙከራዎች ይተካሉ, የማህፀኑ የታችኛው ክፍል በከፍተኛ ሁኔታ ይዋሃዳል እና ህፃኑን ወደ ውጭ ያስወጣል. ፅንሱ በወሊድ ቦይ ውስጥ ይንቀሳቀሳል, እንደ ዳሌው የአካል ገፅታዎች ይለወጣል. አትእንደ አቀራረቡ ህፃኑ ሊወለድ ይችላል ራስ ወይም ዳሌ ነገር ግን የማህፀኑ ሃኪሙ በማንኛውም ቦታ እንዲወለድ መርዳት መቻል አለበት።
ሦስተኛው የወር አበባ ድህረ ልደት ይባላል እና ህፃኑ ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ ይጀምራል እና የእንግዴ እፅዋትን ገጽታ ያበቃል. በተለምዶ ግማሽ ሰአት የሚቆይ ሲሆን ከአስራ አምስት ደቂቃ በኋላ የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ግድግዳ ይለያል እና በመጨረሻው ሙከራ ከማህፀን ውስጥ ይገፋሉ።
የዘገየ የእንግዴ መለያየት
የእንግዴ እፅዋት በማህፀን አቅልጠው ውስጥ እንዲቆዩ የሚያደርጉ ምክንያቶች የደም ግፊት መቀነስ፣ የእንግዴ እፅዋት፣ የእንግዴ እፅዋት መዋቅር ወይም ቦታ፣ የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ግድግዳ ጋር ውህደት ሊሆኑ ይችላሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ የሚያሰጋቸው ምክንያቶች የማኅጸን ማኮኮስ እብጠት በሽታዎች፣ ከቄሳሪያን ክፍል የሚመጡ ጠባሳዎች መኖራቸው፣ ፋይብሮይድስ እና የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ናቸው።
የቆይታ የእንግዴ ምልክት ምልክት በሦስተኛው የምጥ ደረጃ ወቅት እና በኋላ የሚደማ ነው። አንዳንድ ጊዜ ደሙ ወዲያውኑ አይፈስም, ነገር ግን በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ይከማቻል. እንዲህ ዓይነቱ አስማታዊ ደም መፍሰስ ወደ ሄመሬጂክ ድንጋጤ ሊያመራ ይችላል።
Placental acreta
የፕላዝማ አክሬታ ከማህፀን ግድግዳ ጋር ጥብቅ ትስስር ይባላል። የእንግዴ እፅዋት በተቅማጥ ልስላሴ ላይ ተኝተው በማህፀን ግድግዳ ላይ እስከ ጡንቻው ሽፋን ድረስ ጠልቀው በሁሉም እርከኖች ውስጥ ማደግ እና በፔሪቶኒም ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ.
የእንግዴ ልጅን በእጅ መለየት የሚቻለው በመጀመሪያ ደረጃ መጨመር ሲኖር ማለትም ከ mucosa ጋር በጥብቅ ሲጣበቅ ብቻ ነው። ነገር ግን ጭማሪው ሁለተኛ ወይም ሶስተኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ, ከዚያም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል. እንደ አንድ ደንብ, አልትራሳውንድ የሕፃኑ ቦታ እንዴት እንደሚያያዝ መለየት ይችላልየማህፀን ግድግዳ, እና ይህን ነጥብ ከወደፊት እናት ጋር አስቀድመው ይወያዩ. ሐኪሙ በወሊድ ጊዜ የእንግዴ ቦታ በሚገኝበት ቦታ ላይ እንዲህ ያለውን ያልተለመደ ችግር ካወቀ ማህፀኑን ለማስወገድ መወሰን አለበት.
የእንግዴ ልጅን በእጅ የመለየት ዘዴዎች
የእንግዴ ልጅን በእጅ መለየት የሚቻልባቸው ብዙ መንገዶች አሉ። እነዚህ በእናትየው የሆድ ክፍል ላይ የሚደረጉ መጠቀሚያዎች ሊሆኑ ይችላሉ, ከወለዱ በኋላ ያለው ልጅ ከማህፀን ክፍል ውስጥ ሲወጣ, እና አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች የእንግዴ እፅዋትን በእጃቸው በሜዳ ለማውጣት ይገደዳሉ.
የተለመደው የአቡላዴዝ ቴክኒክ አንድ የማህፀን ሐኪም የሴትየዋን የፊት የሆድ ግድግዳ በእርጋታ በጣቶቹ በማሻሸት ከዚያም እንድትገፋ ሲጋብዝ ነው። በዚህ ጊዜ, እሱ ራሱ ሆዱን በረጅም እጥፋት መልክ ይይዛል. ስለዚህ በማህፀን ውስጥ ያለው ክፍተት ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል, እና የእንግዴ እፅዋት በራሱ የመወለድ እድል አለ. በተጨማሪም, puerperal catheterizes ፊኛ, ይህም የማሕፀን ጡንቻዎች መኮማተር ያበረታታል. ኦክሲቶሲን ምጥ ለማነሳሳት በደም ውስጥ ይሰጣል።
የእንግድን በቀድሞው የሆድ ግድግዳ በኩል በእጅ መለየት ውጤታማ ካልሆነ የማህፀን ሐኪሙ ወደ ውስጣዊ መለያየት ይሄዳል።
የእርግዝና መለያየት ቴክኒክ
የእንግዴ ልጅን በእጅ የመለየት ዘዴ ከማህፀን አቅልጠው ቆርጦ ማውጣት ነው። በማይጸዳ ጓንት ውስጥ ያለ የማህፀን ሐኪም እጁን ወደ ማህፀን ውስጥ ያስገባል. በተመሳሳይ ጊዜ ጣቶቹ በከፍተኛ ሁኔታ እርስ በርስ ይጣመራሉ እና ይስፋፋሉ. ለመንካት ወደ እፅዋት ቦታ ደርሳ በጥንቃቄ ፣ በብርሃን የመቁረጥ እንቅስቃሴዎች ትለያለች።እሷን ከማህፀን ግድግዳ. ከወሊድ በኋላ የሚወለዱትን በእጅ ማስወገድ የማህፀን ግድግዳ ላይ እንዳይቆራረጥ እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ እንዳይፈጠር ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት. ዶክተሩ እምብርት እንዲጎትት እና የልጁን ቦታ እንዲወጣ እና ንጹሕነቱን ለማረጋገጥ ለረዳት ረዳት ምልክት ይሰጣል. አዋላጇ በበኩሏ የማህፀን ግድግዳ ላይ ስሜቷን በመቀጠሏ የተትረፈረፈ ህብረ ህዋሳትን ለማስወገድ እና ከውስጥ የተረፈ ምንም አይነት የእንግዴ ክፍል አለመኖሩን ያረጋግጡ ይህ ደግሞ ከወሊድ በኋላ የሚመጣ ኢንፌክሽን ስለሚፈጥር
የእንግዴ ልጅን በእጅ መለየትም የማህፀን ማሸትን ይጨምራል፣የሀኪሙ አንዱ እጅ ከውስጥ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ በቀስታ ወደ ውጭ ሲጫን። ይህ የማሕፀን ተቀባይ ተቀባይዎችን ያበረታታል, እና ኮንትራቶች. አሰራሩ የሚከናወነው በአጠቃላይ ወይም በአካባቢው ሰመመን በአሴፕቲክ ሁኔታዎች ነው።
ችግር እና መዘዞች
ከችግሮቹ መካከል በድህረ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ ደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ ድንጋጤ ከፕላዝማ መርከቦች ከፍተኛ ደም ከመጥፋቱ ጋር የተያያዘ ነው። በተጨማሪም የእንግዴ ልጅን በእጅ ማስወገድ በማህፀን ውስጥ መበሳት እና የድህረ ወሊድ endometritis ወይም የተነቀሉትን እድገት አደገኛ ሊሆን ይችላል. በጣም ምቹ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ አንዲት ሴት ጤናዋን እና ወደፊት ልጅ የመውለድ እድሏን ብቻ ሳይሆን ህይወቷንም አደጋ ላይ ይጥላል።
መከላከል
በወሊድ ላይ የሚያጋጥሙ ችግሮችን ለማስወገድ ሰውነትዎን ለእርግዝና በትክክል ማዘጋጀት ያስፈልግዎታል። በመጀመሪያ ደረጃ, የልጁ ገጽታ የታቀደ መሆን አለበት, ምክንያቱም ውርጃዎች የ endometrium መዋቅርን በተወሰነ ደረጃ ይጥሳሉ, ይህም በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ውስጥ የልጁን ቦታ ጥቅጥቅ ያለ ትስስር ያመጣል. ተመርምሮ ቶሎ መታከም አለበት።የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች የመራቢያ ተግባር ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድሩ።
የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን ሳይጠቀሙ ተራ የግብረስጋ ግንኙነትን ማስቀረት፣የግል ንፅህናን መጠበቅ እና በሽታ የመከላከል ስርአታችንን በመጸው-ፀደይ ወቅት ማቆየት ይመከራል።
እርግዝና በጊዜው መመዝገብ ትልቅ ሚና ይጫወታል። በቶሎ ለልጁ የተሻለ ይሆናል. ዶክተሮች የማህፀን ሐኪም እና የማህፀን ስፔሻሊስቶች በእርግዝና ወቅት ወደ ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ አዘውትረው እንዲጎበኙ አጥብቀው ይጠይቃሉ. ምክሮቹን መከተልዎን እርግጠኛ ይሁኑ መራመድ፣ ተገቢ አመጋገብ፣ ጤናማ እንቅልፍ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲሁም መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል።
