እንደ የሳንባ ምች ያሉ ከባድ የሳንባ በሽታዎች ሁልጊዜ በባክቴሪያ እፅዋት አይፈጠሩም። ጥገኛ ተህዋሲያን፣ ፈንገሶች፣ መድሀኒቶች፣ የበሽታ መከላከያ እጥረት እና የአለርጂ ምላሾች የላይኛው እና የታችኛው የመተንፈሻ ቱቦን ሆሞስታሲስ ሊያውኩ ይችላሉ። እና እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የኢሶኖፊሊክ የሳንባ ምች ይከሰታል።
ፍቺ
Eosinophilic pneumonia በሳንባ ውስጥ የሚከሰት በሽታ አምጪ ሂደት ሲሆን ይህም በአልቪዮላይ ውስጥ የኢሶኖፊሎች ከመጠን በላይ በመከማቸት ይታወቃል። በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊዳብሩ የሚችሉ በርካታ የዚህ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ወይም ልዩነቶች አሉ።
በክሊኒካዊ መልኩ በተግባር በባክቴሪያ ከሚከሰት ተመሳሳይ በሽታ መለየት አይቻልም ስለዚህ በምርመራው ውስጥ ዋናው ትኩረት የላብራቶሪ ምርመራዎች ላይ ነው፡ የተሟላ የደም ብዛት፣ የአክታ ማይክሮስኮፕ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የበሽታውን አይነት ከወሰኑ በኋላ የአድሬናል ኮርቴክስ ስቴሮይድ ሆርሞኖች ጋር የሚደረግ ሕክምና ተጀምሯል. ይህ የሰውነት መቆጣት ምላሽን ለመቀነስ እና የሳንባ ምች ምልክቶችን ለማስታገስ ይረዳል. ለእንደዚህ አይነት ታካሚዎች ትንበያው ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው።
ታሪክ
ሥር የሰደደየ eosinophilic pneumonia, በወቅቱ መንስኤዎቹ የማይታወቁ, በመጀመሪያ የተገለጹት በሃያኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ, በ 1969 በዶክተር ሃሪንግተን ነው. በጣም ዓይናፋር ስላልነበረው በሽታውን የራሱን ስም ሰጠው እና ከህትመት በኋላ መላው የሳይንስ ዓለም አዲሱን ፓቶሎጂ ሃሪንግተን ሲንድሮም መጥራት ጀመረ።
ከዚህ ታሪካዊ መጣጥፍ በፊት፣ eosinophilic pneumonia በፓራሳይት ወይም ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መድሃኒት ሲጠቃ በሳምባ ውስጥ የሚፈጠር በሽታ በመባል ይታወቃል። ከሃያ ዓመታት በኋላ በ1989 ዓ.ም "አጣዳፊ eosinophilic pneumonia" የሚለው ቃል በህክምና ታየ።
Etiology
በእነሱ ተጽእኖ ስር የኢሶኖፊል የሳንባ ምች የሚያድግባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ። መንስኤዎች እና ምልክቶች በቅርበት የተያያዙ ናቸው. ለምሳሌ አጣዳፊ የሳንባ ምች ዓይነቶች በሲጋራ (በአክቲቭም ሆነ በተዘዋዋሪ)፣ ለመድኃኒት አለርጂዎች ወይም በኤችአይቪ ወይም በኤድስ ውስጥ ያለው የሰውነት መከላከያ መቀነስ የሚከሰቱ ናቸው። ከምክንያቶቹ ውስጥ አንዳቸውም የማይስማሙ ከሆነ የሳንባ ምች በሽታ እንደ ፈሊጣዊ ይቆጠራል።
ሥር የሰደደ የኢኦሲኖፊሊክ የሳምባ ምች በፈንገስ ኢንፌክሽን (አስፐርጊሎሲስ፣ ኒሞሚኮሲስ)፣ ሄልሚንቲክ ወረራ (አስካርዳይስ፣ ኢቺኖኮከስ)፣ በሽታ የመከላከል አቅምን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም (ግሉኮኮርቲሲቶይድ፣ ሳይቶስታቲክስ)፣ ሥር የሰደደ ራስን በራስ የሚቋቋም ቲሹ በሽታዎች (ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ sarcoma).
Eosinophils የሰውነት መከላከያ ተግባራትን ያከናውናሉ, ነገር ግን እብጠት የተለመደ የፓቶሎጂ ሂደት ስለሆነ, መቼ ነው.ከመጠን በላይ እና ፈጣን ፍሰት በሰው ጤና ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል።
Pathogenesis
ኤቲዮሎጂካል ፋክቱር የኢሶኖፊሊክ የሳምባ ምች እንዴት እንደሚዳብር ይወስናል። መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና - ሁሉም በዚህ ላይ የተመሰረተ ነው. የዚህ ዓይነቱ የሳንባ ምች የማዕዘን ድንጋይ በሳንባዎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው የኢሶኖፊሎች ክምችት ነው። ኤክማ እና ብሮንካይተስ አስም ጨምሮ ብዙ በሽታዎች የሚከሰቱት በሰውነት ውስጥ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን በመልቀቁ ምክንያት በሚፈጠር ምላሽ ነው።
መድሃኒቶች እና ሌሎች መርዛማ ንጥረነገሮች የኢሶኖፊልን አፀፋዊነት ይለውጣሉ፣ለዚህም የበለጠ ተጋላጭ ያደርጋቸዋል። ፀረ-ብግነት ንጥረ ነገሮች, አንቲባዮቲክ, መድሃኒቶች ሁለተኛ የሳንባ ምች ልማት ይመራል አለርጂ ሊያስከትል. በተጨማሪም በቲሹዎች ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያለው የኢሶኖፊል መልክ እንዲታይ የሚያደርጉ ምክንያቶች የሲጋራ ጭስ እና የኬሚካል ትነት ናቸው።
ፓራሲቲክ ኢንፌክሽኖች
ሐኪሞች በፓራሲቶሲስ ወቅት ለሳንባ ምች እድገት ሦስት ዘዴዎችን ይለያሉ። የመጀመሪያው በሳንባ ውስጥ helminthic infestation ነው, ሁለተኛው የትል የሕይወት ዑደት አካል ነው, እና ሦስተኛው በዘፈቀደ ደም መፍሰስ ነው. እነሱን ለመዋጋት ሰውነት ኢሶኖፊል ይልካል. ትላትሎችን ለማጥፋት የሳይቶኪን, ፕሮስጋንዲን, ሉኮትሪን እና ሌሎች ንቁ ንጥረ ነገሮችን እንዲለቁ ማነሳሳት አለባቸው. ግን በምትኩ የሳንባ ምች ያስከትላሉ።
እንደ ኢቺኖኮከስ እና ታፔዎርም እንዲሁም የ pulmonary fluke ያሉ ታፔዎርሞች በተለይ የታችኛው የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገባሉ። በሳንባዎች ውስጥ ይቆዩእና የከባቢ አየር ኦክሲጅን ማግኘት ለክብ ትሎች፣ ለአንጀት ብጉር፣ መንጠቆዎች እና ነክሳተሮች አስፈላጊ ነው። ከላይ በተጠቀሱት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያት የሚከሰት የኢኦሲኖፊሊክ የሳምባ ምች በሌላ መልኩ ሎፈለርስ ሲንድሮም ይባላል። በደም ዝውውሩ በኩል ትሪቺኔላ እንቁላሎች እና ስኪስቶዞም ወደ ሳንባዎች ይገባሉ።
ክሊኒክ
እንደ ደንቡ አንድ በሽተኛ ምን አይነት የኢሶኖፊሊክ የሳንባ ምች አይነት አለው የሚለውን ጥያቄ በመጀመሪያ በጨረፍታ ለመመለስ ለቴራፒስት ፣ ለሳንባ ምች ባለሙያ ወይም ተላላፊ በሽታ ባለሙያ እንኳን ከባድ ነው። ምልክቶች, እንኳን የተለያዩ etiologies ከግምት, እርስ በርሳቸው በጣም ተመሳሳይ ናቸው. ሕመምተኛው በምሽት ሳል, ትኩሳት, የትንፋሽ እጥረት እና ላብ ቅሬታ ያሰማል. ሳል ከተከሰተ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ምንም ነገር ካልተደረገ, የተዳከመ የመተንፈሻ አካላት ምልክቶችን ማስተዋል ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ በሽተኛው ወደ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ መተላለፍ አለበት።
ሥር የሰደደ የኢኦሲኖፊሊክ የሳንባ ምች በዝግታ ለወራት ያድጋል። ታካሚዎች ክብደታቸውን ያጣሉ, የትንፋሽ ማጠር, ጩኸት እና ሳል, የሰውነት ሙቀት ከ subfebrile ቁጥሮች በታች አይወድቅም. አንዳንድ ጊዜ የበሽታው ምልክቶች ብሮንካይያል አስም ያስመስላሉ, ይህም ምርመራ ለማድረግ እና የተሳሳተ የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ አስቸጋሪ ያደርገዋል.
የህክምና eosinophilic pneumonia ለምርመራ ብዙ ችግሮች ይፈጥራል። ምልክቶቹ፣ ህክምናው እና መከላከያው አስፕሪን አስም ጋር ይመሳሰላሉ፣ ይህም ሐኪሙን ያሳሳታል። የጥገኛ ኢንፌክሽኖች ሄልሚንቲክ ኢንፌክሽንን ሊጠቁም የሚችል ልዩ ፕሮድሮም አላቸው።
መመርመሪያ
በክሊኒካዊ የኢኦሲኖፊሊክ የሳምባ ምች በተግባር ከሌሎች የሳምባ ምች አይለይም ስለሆነም ምርመራው የሚደረገው በላብራቶሪ እና በመሳሪያ ጥናቶች ላይ ነው። በደም አጠቃላይ ትንታኔ ውስጥ eosinophilia ይገለጻል, ሳንባዎችን በፍሎሮስኮፕ ወይም በኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ላይ በሚታዩበት ጊዜ, ባህሪያዊ የፓቶሎጂ ለውጦች ይታያሉ. ለማረጋገጫ፣ የሳንባ ቲሹን ባዮፕሲ መውሰድ፣ እንዲሁም በብሮንኮስኮፒ ወቅት ከብሮንቺው ገጽ ላይ መታጠብ ይችላሉ።
ከመድሃኒት፣በኬሚካል ለተበከሉ አካባቢዎች መጋለጥ ወይም ካንሰር ጋር ግንኙነት ለመመስረት የታካሚውን የህክምና ታሪክ በጥንቃቄ ማጥናት፣እንዲሁም የህይወት እና ህመም ዝርዝር አናሜሲስን መሰብሰብ ያስፈልጋል። ከሁሉም ምርምሮች በኋላ መንስኤውን መለየት ካልተቻለ የምርመራው ውጤት እንደ idiopathic eosinophilic pneumonia ተመዝግቧል።
በካርዱ ውስጥ ያለውን የመተንፈስ ችግር መጠን ማመላከትዎን ያረጋግጡ። በሽታው ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ይታያሉ:
- በርካታ የሳንባ ቲሹ ቁስሎች;
- በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት;
- leukocytosis እና በአጠቃላይ የደም ምርመራ ውስጥ የ erythrocyte sedimentation መጠን መጨመር ፤
- የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን መጨመር ኢ;- ስፒሮሜትሪ የሳንባ የመተንፈሻ አካላት መጠን መቀነስ ያሳያል።
ህክምና
የኢኦሲኖፊሊክ የሳምባ ምች ትክክለኛ ምርመራ ከመደረጉ በፊትም ቢሆን ህክምናው የሚጀምረው በሽተኛው ዶክተር ሲያይ ነው።
የሳንባ ምች ሁለተኛ ደረጃ ከሆነ, ዋናውን ማከም አስፈላጊ ነውበሽታ: ዕጢ ወይም helminthic ወረራ. ይህ የሳንባ ምልክቶችን ለመቀነስ እና ማገገምን ለማፋጠን ይረዳል።
የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ ካልተቻለ የግሉኮርቲኮስቴሮይድ ሕክምና ታዝዟል። የእሳት ማጥፊያውን ሁኔታ በደንብ ያስወግዳሉ, የሴል ሽፋኖችን ያረጋጋሉ, የሙቀት መጠኑን ይቀንሳሉ. ስርየት በፍጥነት ይደርሳል - በሦስተኛው ወይም በአራተኛው ቀን. ነገር ግን መድሃኒቱ በዚህ ብቻ አያበቃም. የሕመም ምልክቶች መጥፋት በሽታው ይድናል ማለት አይደለም. ስለዚህ በሽተኛው ኮርቲሲቶይድን ለሌላ ወር ይወስዳል ፣የመጠኑ መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ በመሳሪያ የመመርመሪያ ዘዴዎች ማገገሙን እስካላረጋገጡበት ጊዜ ድረስ።
የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከጠፉ በኋላም ቢሆን ለሦስት ወራት ወይም ከዚያ በላይ ሕክምናን ይፈልጋል። ኮርቲሲቶይዶች በድንገት መውጣቱ ዳራ ላይ የሳንባ ምች ማገገም ይቻላል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች በሽተኛው ወደ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ መቀየር ይኖርበታል።
ትንበያ
የኢኦሲኖፊሊክ የሳምባ ምች በካንሰር ዕጢ ወይም ፓራሲቶሲስ ዳራ ላይ ሁለተኛ ደረጃ ላይ ያለ በሽታ ከሆነ የበሽታው ውጤት የሚወሰነው በታችኛው የፓቶሎጂ ሂደት ላይ ነው። በቂ እና ወቅታዊ ህክምና ሲደረግለት ገዳይ ውጤት የማይቻል ነው።
የግሉኮርቲኮስትሮይድ መውረጃ ዳራ ላይ ለተደጋጋሚነት የተጋለጠው ሥር የሰደደ eosinophilic pneumonia። ስለዚህ, አንዳንድ ታካሚዎች እነዚህን መድሃኒቶች ለህይወት ይወስዳሉ. ግን ይህ ሁኔታም አሉታዊ ጎኖች አሉት. እንደ ፕሬኒሶሎን ያሉ ህክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች የህይወት ጥራትን በእጅጉ ይጎዳሉሰው ። እነዚህም፦ peptic ulcer፣ osteoporosis፣ kushingoid፣ የበሽታ መከላከያ መቀነስ።
ኤፒዲሚዮሎጂ
በተህዋሲያን የሚመጡ የሳምባ ምች በአጠቃላይ እነዚህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚበዙባቸው ክልሎች በብዛት ይገኛሉ። ሞቃታማ አካባቢዎች፣ የሳይቤሪያ ታይጋ፣ ሜዲትራኒያን ወይም የተለየ የወንዝ ተፋሰስ ሊሆን ይችላል።
አጣዳፊ የኢኦሲኖፊሊክ የሳምባ ምች በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊዳብር ይችላል፣ በትናንሽ ሕፃናት ላይም እንኳ፣ ነገር ግን በብዛት በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ፡ ከሃያ እስከ አርባ ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ይገኛሉ። በሽታው አንዳንድ የፆታ መድልዎ አለው - ወንዶች ከሴቶች በበለጠ ይታመማሉ, ምክንያቱም በሽታው በማጨስ ምክንያት ነው. በዘመናዊ የሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ለጡት ካንሰር የጨረር ሕክምና ከተደረገ በኋላ የኢሶኖፊሊክ የሳምባ ምች እድገት መግለጫዎች አሉ.
Eosinophilic pneumonia ውሾች
Eosinophilic pneumonia በእንስሳትም ላይ ይከሰታል። የዚህ በሽታ መንስኤዎች, ምልክቶች, መከላከል ከሰው ልጆች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው. በተመሳሳይም የበሽታው መንስኤዎች፡- በሳንባዎች ውስጥ የሚገኙ ጥገኛ ተውሳኮች፣ ፈንገሶች፣ ለአበባ ብናኝ እና ነፍሳት አለርጂዎች፣ ኬሚካሎች እና መድሃኒቶች።
ውሻው ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የበሽታ መቋቋም ምላሽ ስላለው የኢሶኖፊል ህዋሳት ወደ ሳንባ ቲሹ እንዲገባ ያደርጋል። የታችኛው ክፍሎች አየር ይቀንሳል, በሽታ አምጪ ፈንገሶች እዚያ ይፈጠራሉ, ይህም የሳንባ ምች ያስከትላሉ. እንስሳው በአሲድሲስ እና ሃይፖክሲያ ይሞታል. ከሰው ጋር የሚመሳሰል ክሊኒክ፡ ሳል፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ድክመት፣ ትኩሳት፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ክብደት መቀነስ።
ለምርመራ፣የደም ምርመራ፣የሳንባ ኤክስሬይ፣የብሮንሆልቬሎላር ሳይቶሎጂካል ምርመራእጥበት, serological ምርመራ. ራዲዮግራፍ የሳንባ ቲሹ ማበጥ, ሴሉላር ግራኑሎማዎች መኖር, የ mediastinum እና የሳንባ ሥር የሊምፍ ኖዶች መጨመር እና የልብ ጥላ መስፋፋትን ያሳያል. የ eosinophilic pneumonia መንስኤን ከወሰነ በኋላ የእንስሳት ሐኪሙ ዋናውን በሽታ ለማስወገድ የታለመ ልዩ ሕክምናን ያዝዛል. በጣም ውጤታማ የሆኑት ኮርቲሲቶይዶች, አንቲባዮቲክስ እና ብሮንካዶለተሮች ጋር ተጣምረው ነው. እንደ ደንቡ፣ እንስሳት የዕድሜ ልክ ሕክምና ላይ ይቆያሉ።
