አንድ ሰው በሚውጥበት ወቅት ምቾት ማጣት የሚሰማው ወይም ምንም ነገር (ምግብ፣ ውሃ፣ ምራቅ) መዋጥ የማይችልበት ክስተት ዲስፋጊያ ይባላል። የዚህ ዓይነቱ ሁኔታ አንድ ነጠላ መገለጫ አንድን ሰው ሊያስጠነቅቀው ይችላል, እና እንደዚህ አይነት ክስተት በተደጋጋሚ ከታየ, ዶክተር ማማከር እና ዲሴፋጂያ ማከም አስፈላጊ ነው.
እውነተኛ ዲሴፋጊያን ከ pseudodysphagia ጋር አያምታቱ። ከኋለኛው ጋር, በጉሮሮ ውስጥ ወይም ከደረት አጥንት በስተጀርባ "እብጠት" ይሰማል, እና የመዋጥ ሂደቱ ራሱ የተለመደ ነው. የዲስፋጂያ ክስተት ብዙውን ጊዜ ከተለዋዋጭ የአእምሮ ሕመሞች ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ከኃይለኛ ስሜታዊ ምላሽ (ከፍተኛ ሳቅ ፣ እንባ ፣ ጩኸት) ፣ የንቃተ ህሊና ደመና ፣ መናድ ፣ እንዲሁም የታይሮይድ ዕጢ እና የልብ በሽታዎች።
የሆድ ድርቀት ምልክቶች
ህክምና ከዚህ በታች በዝርዝር ይብራራል። እስከዚያው ድረስ የዚህን በሽታ ምልክቶች እንግለጽ።
ከአፍ የሚወጣውን የሆድ ዕቃ ወደ ጉሮሮ ውስጥ የሚገቡትን የጡብ ምግቦች መጣስ ወይም ቀደም ብለን እንደጠራነውይህ ክስተት, እውነተኛ ዲሴፋጂያ, የሚከሰተው የመዋጥ ሂደትን በሚቆጣጠሩት የነርቭ ማዕከሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው, ይህም በዚህ ውስብስብ ሂደት ውስጥ ወደ ሚዛን መዛባት ያመራል. በውጤቱም, አንድ ምግብ ቦለስን ለመዋጥ ሲሞክሩ, ይዘቱ ወደ መተንፈሻ ቱቦ (nasopharynx, larynx, trachea) ውስጥ ይገባል እንጂ ወደ ጉሮሮ ውስጥ አይገባም. ይህ የመተንፈሻ ቱቦ መተንፈስን፣ ማነቆን እና ጠንካራ ሪፍሌክስ ሳል ያስከትላል።
የነርቭ ሥርዓት መታወክ እንደ ሃይፐርኤክሳይቲቢሊቲ ወይም ኒውሮሶስ ያሉ ተግባራዊ dysphagia ሊያስከትሉ ይችላሉ። ምልክቶቹ አልፎ አልፎ ይታያሉ, ታካሚዎች አንድ ዓይነት ምግብ ከመውሰድ ጋር ያዛምዷቸዋል (ለምሳሌ, ጠንካራ, ቅመም, ፈሳሽ, ወዘተ). ምግብ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ አይገባም, ነገር ግን የመዋጥ ሂደት አስቸጋሪ ነው, እና በጉሮሮ ውስጥ መንቀሳቀስ ከአሰቃቂ እና ደስ የማይል ስሜቶች ጋር የተያያዘ ነው. የ dysphagia ሕክምና ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት።
የ dysphagia መንስኤዎች
የመዋጥ ሂደት በ3 ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል፡
- የአፍ (የዘፈቀደ) አንድ ሰው መጠጡን በራሱ ሲቆጣጠር፤
- pharyngeal (ፈጣን ያለፈቃድ)፣ ፈጣን መጠጥ በአንድ ሰው ቁጥጥር በማይደረግበት ጊዜ፣
- የሆድ ቁርጠት (ዘገምተኛ ያለፈቃድ) ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የምግብ እንቅስቃሴ በቀስታ በኢሶፈገስ በኩል።
የነርቭ ዲስፋጂያ ሲያጋጥም ህክምናው የሰውን ስነ ልቦና ለማስተካከል ያለመ ነው። የምግብ መፍጫ ሥርዓት (dysphagia) ጋር ምግብ የመዋጥ ተግባር አይረብሸውም, ነገር ግን ከእሱ ጋር መንቀሳቀስ በሆድ የላይኛው ክፍል ላይ ህመም, ቃር እና ቁርጠት ያስከትላል. በተጨማሪም የሆድ ዕቃው ወደ ፍራንክስ እና አፍ ላይ ተጥሏል, ይህም በአፍ ውስጥ ደስ የማይል ጣዕም እንዲፈጠር የሚያደርገው regurgitation አለ. የድጋሜ መጨመርበእንቅልፍ ጊዜ ጨምሮ ሰውነት ሲታጠፍ ሊከሰት ይችላል፣ እራት ከምሽቱ እረፍት ከሁለት ሰአት ያነሰ ጊዜ ካለፈ።
Dysphagia እንደ መጎርነን ፣ ከመጠን ያለፈ ምራቅ እና ማነቅ በመሳሰሉ ምልክቶች አብሮ ሊመጣ ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ የኢሶፈገስ dysphagia ጠንካራ ምግብ ያነሳሳል. ታካሚዎች ውሃ በሚጠጡበት ጊዜ ወይም ሙሺ ወይም ፈሳሽ ምግብ በሚወስዱበት ጊዜ ለመዋጥ ቀላል ይሆናል. ምንም እንኳን ፈሳሽ ምግብ የመተንፈስ ችግርን ያመጣባቸው አጋጣሚዎች ቢኖሩም ምልክቶች እና ህክምና በጣም አስፈላጊ ናቸው.
የበሽታ ቅጾች
በሂደቱ ቦታ ላይ በመመስረት የሚከተሉት የ dysphagia ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- oropharyngeal (ምግብን ወደ ጉሮሮ ውስጥ ለማስገባት አስቸጋሪነት፣ በፈቃደኝነት የመዋጥ ደረጃ ይረበሻል)፤
- የፍራንነክስ-የኢሶፈገስ (የተወሳሰበ ምግብ ወደ ጉሮሮ ውስጥ መግባቱ፣ፈጣን ያለፈቃድ የመዋጥ ደረጃ ችግር)፤
- የኢሶፈገስ (የተወሳሰበ ምግብ በጉሮሮው በኩል ማለፍ፣የዘገየ ያለፈቃድ የመዋጥ ደረጃ ችግር)።
Dysphagia እንዲሁ ተከፋፍሏል፡
- ኦርጋኒክ (የመከሰቱ ምክንያት የላይኛው የጨጓራና ትራክት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ነው)፤
- ተግባራዊ። በ CNS ዲስኦርደር ውስጥ ይታያል, ምግብን ለማለፍ ምንም አይነት ሜካኒካዊ እንቅፋቶች እስካልሆኑ ድረስ.
የተግባር ዲስፋጊያ ሕክምና በሳይኮቴራፒስት ወይም በኒውሮፓቶሎጂስት ከጂስትሮኢንተሮሎጂስት ጋር ይካሄዳል።
የበሽታው ሁኔታ መንስኤዎች
ብዙውን ጊዜ የ dysphagia እድገት የኢሶፈገስ በሽታዎች ምልክት ነው። ከነሱ መካከል፡ይገኙበታል።
- Esophagitis የኢሶፈገስ (ኢሶፈገስ) ሽፋን እብጠት ነው።
- የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ (GERD)። በዚህ በሽታ የሆድ ዕቃው ወደ ጉሮሮው ውስጥ ይረጫል, ግድግዳዎቹን ያናድዳል.
- የኢሶፈገስ ግድግዳዎች መውጣት (diverticula)።
- በአሲድ ወይም በአልካላይን በመውጣት ምክንያት የሚመጡ የኬሚካል ቃጠሎዎች ከፈውስ በኋላ የሚከሰት የኢሶፈገስ የሳይካትሪክ መጥበብ። ከእንዲህ ዓይነቱ መጋለጥ በኋላ የኢሶፈገስ የላስቲክ ቲሹ በደንብ ባልተዘረጋ እና በምግብ ቧንቧው በኩል ለምግብ እንቅስቃሴ ምንም አስተዋጽኦ በማይደረግበት ተያያዥ ቲሹ ይተካል።
- አደገኛ የኢሶፈገስ እና የሆድ እጢዎች። እንደ ደንቡ እነዚህ በፍጥነት በማደግ ላይ ያሉ እጢዎች በአጎራባች የአካል ክፍሎች ላይ ጥቃት ይሰነዝራሉ.
- Achalasia of the cardia። የምግብ ቦሉስ ከጉሮሮ ወደ ሆድ የሚወስደው መንገድ ይስተጓጎላል, ምክንያቱ የኢሶፈገስ ሥር የሰደደ የኒውሮሞስኩላር በሽታ ነው.
እንዲሁም ፣ dysphagia በሚከተለው ዳራ ላይ ሊዳብር ይችላል፡
- ከጉበት የሚወጣ የደም ሥር ደም (የፖርታል የደም ግፊት)፣ የኤሶፈጃጅል ደም መላሾች እና ጉበት ሽንፈት (ጉበት በከፍተኛ ወይም ሥር በሰደደ የሴሎች ጥፋት ምክንያት ተግባሩን ማከናወን ያቆማል)፤
- የጉሮሮ ህመም (በጉሮሮ ውስጥ የውስጥ ክፍል ላይ የሚደርስ ጉዳት ለምሳሌ ሹል ነገር በሚውጥበት ጊዜ ፣በደረቱ ላይ ቢላዋ ወይም ጥይት ቆስሏል ፣ወዘተ);
- የኢሶፈገስ ውጫዊ መጥበብ፣ በአኦርቲክ አኑሪይም (አኦርቲክ መስፋፋት)፣ የልብ መስፋፋት፣ የ mediastinum ዕጢ - የደረት ክፍል፣ በግራ እና በቀኝ በሳንባ የተገደበ፣ በደረት አጥንት ፊት ለፊት, እና ከአከርካሪው አምድ በስተጀርባ. ያልፋልየኢሶፈገስ፣ ትራኪ፣ ልብ እና የቲሞስ እጢ (የበሽታ የመከላከል ስርዓት አካል)።
ከስትሮክ በኋላ ለ dysphagia ሕክምና ብዙ ጊዜ ያስፈልጋል።
የ oropharynx ፓቶሎጂካል ቁስሎችም dysphagia ሊያስከትሉ ይችላሉ፡
- እጢ;
- የኩዊንኬ እብጠት (የጉሮሮ እና የፍራንክስ ሰፊ እብጠት በመፍጠር ከባድ አለርጂ);
- angina (የቶንሲል እብጠት)፤
- የውጭ አካላት (አጥንት፣ ቁርጥራጭ፣ወዘተ)፤
- የፍራንነክስ ጡንቻዎች ሽባ። በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ (የሴሬብራል መርከቦች በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች መጨናነቅ) ዳራ ላይ ከሚፈጠረው ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ (ስትሮክ) በኋላ እንደ አንድ ደንብ ይከሰታል. የአዕምሮ እጢ መዘዝ እና እንዲሁም የማኅጸን አከርካሪ አጥንት መጎዳት ሊሆን ይችላል። ይህ ሁሉ የጉሮሮ መቁሰል (dysphagia) ያስከትላል. ሕክምናው እና ስኬቱ የሚወሰነው በትክክለኛው ምርመራ ላይ ነው።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
የበሽታው ምርመራ የሚከተሉትን ተግባራት ያጠቃልላል፡
- የቅሬታዎች ስብስብ እና የበሽታው አናሜሲስ ከሚከተለው መረጃ ጋር፡ ምልክቱ የሚጀምርበት ጊዜ፣ መዋጥ ሁል ጊዜ ይረብሸዋል፣ በሚውጥበት ጊዜ ይጎዳል፣ ከደረት አጥንት ጀርባ የመረበሽ ስሜት ካለ ምግብ በሚመገቡበት ወቅት፣ በሽተኛው ከአደጋው ጋር የሚያያይዘው ነገር፣ ጠንካራ ምግብን ብቻ በመዋጥ ወቅት ችግሮች ነበሩ ወይ አሁን ፈሳሽ ወይም ሌላ ነገር።
- የህይወት ታሪክ ትንታኔ፡- በሽተኛው ምን አይነት በሽታዎች እንደነበሩ፣ ኦፕራሲዮኖች ቢኖሩ ኖሮ፣ የኢሶፈገስ ቃጠሎ፣ የሆድ እብጠት (gastritis)፣ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች።
- የዘር ውርስ ታሪክ ትንተና (የነበሩም ይሁኑየጨጓራና ትራክት በሽታዎች በተለይም የኢሶፈገስ በሽታዎች የቅርብ ዘመድ)።
- የታካሚው ምርመራ፣የአፍ ውስጥ ምሰሶ ጥልቅ ምርመራ፣የአንገታችን ሊምፍ ኖዶች መዳፍ (palpation) የ dysphagia syndrome መለየት። የዚህ በሽታ ምርመራ እና ህክምና ወቅታዊ መሆን አለበት።
- አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች - የሂሞግሎቢን (ኦክስጅን ተሸካሚ ፕሮቲን) ፣ erythrocytes ፣ leukocytes (የእነሱ ጭማሪ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያሳያል) እንዲሁም የኩላሊት ፣ የጣፊያ እና የጣፊያን አሠራር መከታተል። እና ጉበት።
- Coprogram - በአጉሊ መነጽር የሰገራ ትንተና (በጥናቱ ያልተፈጨ የምግብ ቁርጥራጭ፣ ጥቅጥቅ ያለ የአመጋገብ ፋይበር፣ ስብ) ያሳያል።
- ላሪንጎስኮፒ፡- የኢንዶስኮፕ የጉሮሮ ጀርባን በአይን ለመመርመር ይጠቅማል።
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - የዶዲነም ፣ የሆድ እና የኢሶፈገስ ጋስትሮስኮፕ መሳሪያ በመጠቀም የሚደረግ ምርመራ በዚህ ጥናት ለባዮፕሲ የሚሆን የ mucous ቁራጭ መውሰድ ይቻላል ።
- የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ)። የሆድ ዕቃን (አንጀት፣ ሐሞት ከረጢት፣ ኩላሊት፣ ይዛወርና ቱቦዎች፣ ሆድ፣ ቆሽት) ያሉበትን ሁኔታ ለመገምገም እና የ dysphagia ሊሆኑ የሚችሉበትን ምክንያቶች ለማወቅ ያስችላል።
- የኤክስሬይ የኢሶፈገስ ምርመራ። እንዲሁም ለመዋጥ ችግር ያደረሱ አንዳንድ በሽታዎችን ወይም ሁኔታዎችን ለመለየት እድል ይሰጣል።
- Irrigoscopy የኢሶፈገስ የኤክስሬይ ምርመራ የንፅፅር ወኪል በማስተዋወቅ በምስሉ ላይ በግልፅ ይታያል። የንጥረ ነገሮችን መጥበብ ወይም መዘጋትን ለመለየት ያስችላልበኢሶፈገስ በኩል።
- MRI (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ) የአንጎል እና የአንጎል ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ የነርቭ ሥርዓትን በሽታ አምጪነት ለመለየት ይከናወናሉ, የ dysphagia በሽተኛ በተደረገው ምርመራ ምንም አይነት የሜካኒካል እንቅፋት ካላሳየ የምግብ ቦሉስን ይከላከላል. በኢሶፈገስ እና oropharynx መንቀሳቀስ።
የመዋጥ ችግር ያለበት በሽተኛ ከዶክተሮች ጋር ምክክር ማግኘት ይኖርበታል፡- otolaryngologist፣ neurologist፣ gastroenterologist።
የ dysphagia የመድኃኒት ሕክምና
የመድሀኒት ህክምና (በመድሀኒት በመታገዝ) መድሃኒቶችን መውሰድን ያጠቃልላል። ብዙውን ጊዜ, የሆድ ዕቃን አሲድነት ለመቀነስ አጋቾቹ የታዘዙት ይህ የዲሴፋጂያ መንስኤ ከሆነ ነው. እንዲሁም የመዋጥ መጓደል ምክንያት የሆነውን የፍራንክስ እና የኢሶፈገስ እብጠትን ለማስወገድ አንቲባዮቲክ ሕክምና ያስፈልግዎታል። ዲሴፋጊያን ለማከም መድኃኒቶች በሐኪም መታዘዝ አለባቸው።
የቀዶ ሕክምና
የኢሶፈገስ መጥበብ፣ መጥበብ፣ እብጠቶች ምክንያት የሆኑትን የኢሶፈገስ ቃጠሎ የሚያስከትለውን መዘዝ በቀዶ ጥገና ማስወገድ ያስፈልጋል። እነዚህን የመዋጥ እንቅፋቶችን ለማስወገድ ሌላ መንገድ የለም።
ከስትሮክ በኋላ በማገገም ወቅት የታካሚው ሁኔታ የቀዶ ጥገና ሕክምና የማይፈቅደው ከሆነ የሆድ ድርቀት መንስኤን ለማስወገድ (ለምሳሌ የኢሶፈገስ ዕጢ ካለበት) ታማሚው እንዲሰማው ለማድረግ ጊዜያዊ እርምጃዎች ይወሰዳሉ ። የተሻለ።
ለ dysphagia የህዝብ መድሃኒቶችን ማከም ይቻላል? በኋላ ላይ ተጨማሪ።
የሕዝብ ሕክምናዎች
ፊዮቴራፒ ደስ የማይል የ dysphagia ምልክቶችን ለመቋቋም ይረዳል። ምግብ ከመብላቱ በፊት ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችን መጠጣት አለብዎት ፣ ይህም የሚያረጋጋ ውጤት አለው:
- ሆፕ ኮንስ - 25g
- የፔፐርሚንት ቅጠሎች - 25g
- የሮዝሜሪ ቅጠሎች - 20g
- Valerian Root - 30g
- የቅዱስ ጆን ዎርት - 20 ግ.
- ሜሊሳ ቅጠሎች - 25g
ስብስቡ በደንብ ተቀላቅሎ 1 የሾርባ ማንኪያ ያንሱና 1 ኩባያ የፈላ ውሃን ያፈሱ፣ ለሁለት ሰአታት ይቆዩ። ከዚያም ኢንፌክሽኑን ማጣራት ያስፈልጋል. ከምግብ በፊት ለግማሽ ሰዓት ያህል በቀን ሦስት ጊዜ ሩብ ኩባያ ይውሰዱ።
Belladonna tincture ፀረ እስፓምዲክ ባህሪይ አለው። በቀን ሦስት ጊዜ 5 ጠብታዎች ከምግብ በፊት 5 ደቂቃዎች መውሰድ ያስፈልጋል።
ተመሳሳይ ባህሪ ያለው ሌላ መድሃኒት አለ፡
- ስር እና ሰፊ ቅጠል ያለው ragwort፣ 15 ግ.
- Ephedra Herb፣ 20g
- Motherwort Grass፣ 20 ግ.
የተፈጨው ስብስብ በአንድ ሊትር ቀዝቃዛ ውሃ ለአራት ሰአታት ይፈስሳል ከዚያም በእሳት ላይ ለሁለት ደቂቃዎች ቀቅለው ቀዝቀዝ፣ተጣራ። ከተፈጠረው ጥንቅር ሁለት የሾርባ ማንኪያ ከምግብ በፊት አስር ደቂቃዎች መውሰድ ያስፈልጋል።
ከdysphagia ጋር አማራጭ ሕክምና ሁልጊዜ አይረዳም፣ስለዚህ ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር ያስፈልጋል።
አመጋገቡ ምንን ያካትታል?
የ dysphagia ሕክምና ውስብስብ ነው፣ስለዚህ የአካል ሁኔታን ለማስታገስ የተወሰኑ የአመጋገብ ህጎችን መከተል ያስፈልጋል።
- ክፍልፋይ የምግብ ቅበላበትንሽ ክፍሎች።
- ምግብን በደንብ መፍጨት ወይም ማኘክ።
- የፈሳሽ አወሳሰድን ጨምር።
- የምግብ መውረጃ ቱቦን የሚያበሳጩ ምግቦችን አለመቀበል (ቅመም ፣ ጨዋማ ፣ ቅመም ፣ በጣም ቀዝቃዛ ወይም ሙቅ) ፣ ደረቅ ምግብ ፣ ጠንካራ ቡና እና ሻይ ፣ የሰባ መጠጦች እና አልኮል።
ቡጊንጅ ማካሄድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል - ብዙ የኢሶፈገስ lumen በቡጊ ፣ ልዩ አስፋፊ። የ dysphagia ሕክምናው ይህ ነው።
መዘዝ እና ውስብስቦች
- የሚያቋርጥ የትንፋሽ እጥረት፣አንዳንዴ ሙሉ በሙሉ እንዲቆም፣በኢሶፈገስ እጢ የሚከሰት፣የመተንፈሻ ቱቦን በመጭመቅ (አየሩን ወደ ሳንባ የሚያስገባ አካል)።
- የኢሶፈገስ (esophagitis) እብጠት።
- አደገኛ ዕጢዎች (በፍጥነት የሚያድጉ እና በሰውነት ውስጥ እየተሰራጩ) የኢሶፈገስ ወይም የሆድ መጀመሪያ።
- አስፕሪን የሳንባ ምች፣ የመዋጥ ተግባርን በመጣስ የኦሮፋሪንክስ ይዘቶች በአፍንጫ በኩል ወደ ሳንባዎች እና የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይጣላሉ እና ውጤቱም የሳንባ ምች ፣ የሳንባ ምች እድገት ነው።
- የሳንባ እብጠባ (በመከላከያ ካፕሱል የተከበበ) የሆድ ዕቃው ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሲጣል እና ለበሽታ መፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል።
- የሳንባ ምች (Pneumosclerosis) በጨጓራ ይዘቱ ላይ በደረሰ ጉዳት (አሲዳማ ነው) የሳንባ ቲሹ መዋቅርን መጣስ ሲሆን ይህም በመዋጥ እክል ምክንያት ከተጣለ በኋላ እዚያ ደርሷል።
- በአነስተኛ የተመጣጠነ ምግብ አጠቃቀም ምክንያት ክብደት መቀነስ።
- የውሃ ብክነት ወይም ድርቀት።
እንዲህ ያለውን በሽታ እንደ dysphagia ቆጥረነዋል። ምርመራ፣ ምልክቶች፣ ሕክምና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በዝርዝር ተገልጸዋል።
